立体定向间质内放射治疗囊性颅咽管瘤的术后护理121例

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,60%的颅咽管瘤发生在15岁以下的小儿,约占颅内肿瘤的12%～13%.颅咽管瘤因为肿瘤部位的特殊性,有许多特异性的症状体征,而且开颅手术根治困难,术后并发症多,预后较差,容易复发.目前对囊性或囊实性颅咽管瘤的立体定向手术穿刺内放疗效果良好,但围手术期护理对病人安全渡过手术关、术后康复十分重要.2002年1月～2003年5月,我科采用立体定向手术治疗囊性或囊实性颅咽管瘤121例,效果明显,现将护理体会报告如下.     

立体定向^32P间质内放疗治疗囊性颅咽管瘤

目的：探讨治疗囊性颅咽管瘤的最佳方法,研究立体定向^32P间质内放疗治疗囊性颅咽管瘤的有效性。方法：对31例囊性颅咽瘤进行CT立体定向^32P腔内注入间质内放疗,并进行随访观察,结果：全部病例临床症状迅速改善,术后28例随访150d-4.5a,CT扫描显示20例（71．3％）瘤腔消失,6例（16．1％）,显著缩小,症状持续改善,2例（7．1％）分别于27个月、33个月因肿瘤实质部分增大,症状恶化而死亡。无手术死亡及严重并发症,结论：立体定向^32P间质内放疗可作为治疗囊性颅咽管首选方法。     

立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤的护理

目的总结我院 1982年～ 1998年 12月用立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤的护理体会。方法对2 3例囊性颅咽管瘤进行CT引导立体定向囊腔内胶体磷酸铬内放疗。结果通过对 2 3例囊性颅咽管瘤患者的术前、术中、术后的全身心护理 ,使患者病情得到控制 ,术后并发症少、轻、恢复快 ,临床症状迅速改善 ,提高了患者的生活质量。结论立体定向间质放疗是一种治疗囊性颅咽管瘤的安全而有效的方法 ,必须重视术前宣教 ,术中配合 ,术后严密观察与护理 ,以有效地控制和减少并发症的发生、发展 ,使患者早日康复。     

MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤26例围术期护理

目的:探讨 MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤围术期的护理方法.方法:对26例囊性颅咽管瘤患者行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术及囊腔侧脑室分流术,并给予精心围术期护理.结果:26例患者中,7例因各种原因仅行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术,19例同时行囊腔侧脑室分流术;20例分别于术后6～24个月复查颅脑CT,显示肿瘤囊腔缩小为原来的1/4～1/2,6例失去随访.结论:MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤可迅速缓解患者临床症状,对脑组织损伤小,术后并发症较少且较轻微.     

MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤26例围术期护理

目的：探讨MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤围术期的护理方法。方法：对26例囊性颅咽管瘤患者行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术及囊腔侧脑室分流术,并给予精心围术期护理。结果：26例患者中,7例因各种原因仅行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术,19例同时行囊腔侧脑室分流术;20例分别于术后6～24个月复查颅脑CT,显示肿瘤囊腔缩小为原来的1/4～1/2,6例失去随访。结论：MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤可迅速缓解患者临床症状,对脑组织损伤小,术后并发症较少且较轻微。     

颅咽管瘤行立体定向间质内放疗手术患儿的护理

笔者通过对31例颅咽管瘤间质内放疗手术患儿的护理。认为术前的心理疏导是保证患儿积极配合手术的前提条件．术中的严密配合是保证手术成功的必要条件，术后的严密观察与精心护理是促进患儿尽早康复的关键因素。     

囊性、囊实性颅咽管瘤的立体定向囊内放疗

目的：探讨立体定向囊内放射治疗囊性和囊实性颅咽管瘤的方法和疗效。方法：对12例囊性和囊实性颅咽管瘤的囊性部分行CT、MRI引导立体定向吸除囊液、注入胶体磷酸铬,待瘤囊缩小远离视神经等重要结构后,施行伽玛刀治疗。结果：全部病例经手术排出囊液后临床症状迅速改善。经囊内放疗后236个月随访12例患者,CT、MRI扫描显示5例患者瘤囊持续消失,临床症状消失,恢复正常的生活和学习;5例患者肿瘤显著缩小,症状持续改善;2例肿瘤无明显改变;无死亡病例。结论：CT、MRI引导立体定向放射治疗囊性颅咽管瘤安全、有效。     

CT监视下立体定向内放疗治疗颅咽管瘤的护理

颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤,约占儿童颅内肿瘤的13～17％。主要影响生长发育和视力障碍。过去采取的经典开颅手术,只能做到部分或大部分切除,且极易复发。我科于1991年1月～1992年5月,在CT监视下行立体定向术,将颅咽管瘤囊液抽出,注入放射性波体磷酸铬(~(32)P)治疗颅咽管瘤7例,取得满意的效果,无颅内出血、感染及放射性全身反应等并发症,现介绍如下。 1 临床资料 本组7例,男性4例,女性3例,年龄8～36岁,平均16岁。7例病人均有不同程度的视力障碍,右眼失明2例,生长发育障碍,个头矮小2例。头痛7例,呕吐3例,2例并发尿崩症,2例由鞍内向鞍上发展,肿瘤位于鞍上5例,全部病例均经病理证实为颅咽管瘤。 2 手术方法     

立体定向颅咽管瘤核素内放疗术的术中防护

目的探讨立体定向颅咽管瘤核素内放疗术的术中防护。方法对我科2006年8月至2007年8月完成的88例立体定向颅咽管瘤核素内放疗术的术前准备、术中操作、术后放射性污染检测等工作进行规范和总结，并对工作人员进行定期体检。结果手术间地面和空气无放射性污染，工作人员体检各项指标正常。结论减少立体定向颅咽管瘤核素内放疗术的放射性污染、术中规范操作是关键。     

伽玛刀结合囊内放射治疗囊实性颅咽管瘤的护理配合

目的总结伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗囊实性颅咽管瘤的全程护理体会。方法对33例囊实性颅咽管瘤的病人进行伽玛刀结合立体定向放射性同位素32P囊内置入放射治疗的全程治疗配合及护理。结果通过33例囊实性颅咽管瘤的治疗配合及护理,病人均安全、顺利地完成治疗,术后并发症少,恢复快,临床症状迅速改善,提高了病人的生活质量。结论伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗是一种治疗囊实性颅咽管瘤的安全而有效的方法。完善治疗前、中、后的护理是保证治疗顺利进行及治疗效果的重要环节。     

颅咽管瘤术后放射治疗36例观察

对 3 6例颅咽管瘤术后放射治疗疗效进行分析。     

X-刀联合立体定向内放疗治疗混合型颅咽管瘤

X-刀联合立体定向内放疗治疗18例混合型颅咽管瘤患者。结果除1例立体定向放疗术中囊腔穿刺失败,直接行X-刀治疗外,其余病人均行立体定向内放疗及X-刀治疗。所有患者均随访12~30个月,16例病人症状持续好转,2例无明显变化,肿瘤控制率为88.9%,无手术死亡及严重并发症发生。X-刀联合立体定向内放疗对于混合型颅咽管瘤是一种安全有效的治疗方法。     

颅咽管瘤术后并发症的护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残留组织发生的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的4％。但在儿童是最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第1位，70％发生在15岁以下儿童。男童多于女童，成人无性别差异。近年，随着影像学与显微外科的发展，在手术方法上取得许多进展，但仍有一些患长期治疗效果不满意。此类     

颅咽管瘤围手术期的护理

我们对１４例颅咽管瘤全切手术后患者，围手术期的多种临床表现以及忧虑型心理，施以精心的护理，取得了良好的术后效果，使病人的生命得以延续，生命质量得以提高。１４例病人均无手术后死亡，术后个人生活能力部分恢复正常。     

170例颅咽管瘤的围手术期护理

总结了170例颅咽管瘤患者的围手术期护理.术前做好心理护理、病情观察和安全防范;术后针对常见并发症,如尿崩、电解质紊乱、体温调节障碍、激素紊乱等,进行及时、有效、规范的治疗和护理.有效的围手术期护理有助于减轻并发症,提高患者生活质量.     

颅咽管瘤术后常见并发症的护理

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于儿童、青年,男性略多于女性。颅咽管瘤占成人颅内肿瘤的2.5%~4.0%,占儿童鞍区肿瘤的50%。患者多表现为颅内压增高、视野缺损、视力障碍、垂体功能低下和下丘脑损害[1]。其首选治疗为手术治疗。术后可出现尿崩症、     

立体定向Ommaya管置入术、32P内放疗治疗颅咽管瘤56例

目的:探讨立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗颅咽管瘤的临床意义。方法:对56例颅咽管瘤患者行立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗,观察其视力、内分泌变化,临床症状改善情况及有无并发症。结果:经治疗后所有患者各项观察指标均得到不同程度改善,术后并发症少。结论:立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗颅咽管瘤临床疗效明显,值得进一步推广。     

颅咽管瘤围手术期护理48例

颅咽管瘤为来源于咽颊囊的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的5％左右。体积较小且离视神经较远的肿瘤可直接行伽玛刀治疗，而对于体积较大的肿瘤手术为首选治疗方案。但颅咽管瘤由于肿瘤部位的特殊性，手术时只要轻轻摆动肿瘤，便可造成下丘脑或垂体的损伤，术后并症较多，如不及时发现将产生严重的并发症，因此术后的护理对于患者安全渡过危险期，顺利康复十分重要。2000年2月至2005年2月我院共行颅咽管瘤开颅手术48例，效果明显，现将护理体会报告如下。     

小儿颅咽管瘤1例术后护理体会

近来,我们收治1例颅咽管瘤患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1病历资料患儿男,1.3岁。因左侧视力减退近1个月来我院就诊,入院后检查:神志清楚,反应灵活,但精神倦怠。因患儿不配合,视野无法检测。颅脑MRI示:鞍上及蝶内见一范围约2·5cm×2.9cm×3     

经蝶窦手术治疗颅咽管瘤的围手术期护理

目的总结23例经蝶窦手术入路治疗颅咽管瘤患者的围术期护理体会。方法术前重点做好心理护理、病情评估、营养支持、安全防护、术前准备,术后做好呼吸道的管理、病情观察、预防并发症以及出院前的健康教育等。结果经护理,患者恢复满意,无1例现术后视力恶化。结论规范有效的围术期护理提高了患者的疗效及满意度,增加了手术安全性,减少了并发症发生。