大骨瓣减压救治高血压性脑出血并脑疝形成的疗效观察

目的观察大骨瓣减压术治疗高血压性脑出血并脑疝形成患者的疗效。方法应用大骨瓣减压术治疗高血压性脑出血并脑疝形成患者共计36例为治疗组,回顾性选取常规骨瓣减压术治疗的脑疝患者共计30例为对照组,观察两组患者预后情况。结果治疗组与对照组比较预后有明显差异（P〈0.05）。结论与常规骨瓣减压术比较大骨瓣减压术配合扩大减张缝合硬脑膜,可以获得最大的减压效果,提高脑疝回复率,降低术后并发症发生率,有效的改善脑疝患者的预后。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死20例临床分析

目的评价标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月采用标准大骨瓣减压术治疗的20例大面积脑梗死患者的治疗效果。结果经1年随访,按照格拉斯哥预后评分(GCS),恢复良好10例,轻残4例,重残3例,植物生存1例,死亡2例。结论大面积脑梗死在内科保守治疗无效时,采用标准大骨瓣减压手术治疗,能有效缓解颅高压,明显改善患者愈后。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性分析

目的研究分析标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性。方法随机从本院2014年6月~2017年1月收治的外伤性脑出血患者中抽选96例作为研究对象,按照抽取的顺序进行排号,将单号分为对照组,双号分为观察组,对照组48例患者接受常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组48例患者接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组治疗后的效果及安全性。结果两组治疗前的神经功能(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组评分比对照组显著更低(P<0.05);两组在并发症发生率上比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组在预后情况上比较,观察组预后效果显著优于对照组(P<0.05)。结论临床治疗外伤性脑出血可采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,其能够使疗效得到提升,同时并发症发生率更低,预后更好,更为安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。     

标准大骨瓣减压术与传统骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的对比分析

目的：对比分析标准大骨瓣减压术与传统骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的并发症及疗效。方法将102例重型颅脑损伤患者分为两组,治疗组52例采用标准大骨瓣减压术治疗;对照组50例采用传统骨瓣减压术治疗。通过对术后并发症及术后12个月的GOS评分的分析比较,来评估两种手术方法的治疗效果。结果治疗组的恢复良好率为57.6%、死亡率为11.53%;对照组的恢复良好率为18%、死亡率为38%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面,治疗组的脑膨出发生率为5.67%,外伤性脑梗死发生率为3.84%;对照组的发生率分别为22%和16%,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的迟发性颅内血肿、癫痫、颅内感染、脑积水的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论标准大骨瓣减压术具有手术视野相对开阔、减压范围广泛、副损伤小、扩大颅腔容积更为有效等优点,可以改善预后,降低死亡率。     

标准大骨瓣减压术联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血63例

目的观察小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法将126例高血压脑出血患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,各63例。对照组术后采用常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗。于治疗前、治疗后2,4周,对两组患者Barthal指数评分情况和神经功能缺损程度进行比较。结果治疗后2,4周观察组Barthal指数不低于75分比例及神经功能缺损轻型率均高于对照组(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血,其疗效满意,能有效地改善患者的神经功能缺损程度和生存质量。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析本科2008年9月～2012年10月采用标准大骨瓣减压术治疗的65例大面积脑梗死患者临床资料.结果 术后3个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）标准评定疗效,65例患者中,恢复良好27例,中度残疾9例,重度残疾14例,植物状态4例,死亡11例.结论 标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死有助于降低患者病死率,改善患者预后.     

去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效

目的 探讨去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术治疗中少量（20~40 mL）高血压脑出血的临床价值。方法 收集2016年1月至2018年5月广元市中心医院收治行手术治疗的中少量高血压脑出血患者102例,按手术方式分为A组（单纯颅内血肿清除术,n=45）、B组（去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术,n=57）,观察两组患者手术情况,术后1周、2周复查颅内残留血肿量,并比较两组患者术后早期（2周）、中期（6个月）、晚期（12个月）神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活能力[Barthel指数（BI）评分]、格拉斯哥预后评分（GOS）、主要并发症发生率及死亡率的差异。结果 ①两组患者手术时间、拔管时间、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组术后次日、术后1周颅内残余血肿量差值高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;②B组术后早、中、晚期NIHSS评分均低于A组,BI评分均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;③术后中期、晚期B组GOS评分低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;④A组总并发症发生率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组随访12个月死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对中少量高血压脑出血患者建议采用联合去大骨瓣减压术,有助于缓解颅内高压,减少手术创伤,改善脑组织循环,促进神经功能恢复。     

小骨窗开颅术与标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的分析小骨窗开颅术与标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较。方法选取我院2015年9月至2016年10月收治的高血压脑出血患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例。对照组患者给予标准大骨瓣开颅术进行治疗,实验组患者给予小骨窗开颅术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效、手术效果以及并发症。结果实验组患者有效率95.65%;对照组患者有效率78.26%。实验组手术时间(1.02±0.15)h、住院时间(21.8±3.1)d,并发症发生率为8.70%,各项指标均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术相比标准大骨瓣开颅术的疗效更加确切,患者并发症较少,值得临床进一步实施。     

69例重症高血压脑出血患者行大骨瓣开颅术的临床疗效

目的观察69例重症高血压脑出血患者行大骨瓣开颅术的临床效果,并分析其临床价值。方法选取我院神经外科2010年10月至2013年11月收治的69例重症高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均行大骨瓣开颅手术治疗并按日常生活能力(ADL)分级评价手术疗效。结果对69例患者进行术后为期6个月左右的随访观察,患者日常生活能力恢复情况为:ADLⅠ级13例(18.84%),Ⅱ级31例(44.93%),Ⅲ级15例(21.74%),Ⅳ级7例(10.14%),Ⅴ级3例(4.35%),恢复良好率(ADL1~3级)为85.51%。结论观察患者的手术指征,并选择合适的手术时机对患者进行大骨瓣开颅脑内血肿清除术治疗,效果确切,可明显降低病死率和致残率,尤其针对血肿量大、脑疝等急需降低颅内压的患者是首选的外科治疗方法。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效。方法随机选取在本院就诊的高血压患者110例,分为观察组和对照组。对照组（n=52例）使用大骨瓣开颅术治疗;观察组（n=58例）使用小骨窗开颅术进行治疗。对比两组治疗的总有效率、死亡率、并发症发生率、神经功能缺损评分、意识恢复时间等指标。结果与对照组相比,观察组意识恢复时间较短,神经功能缺损评分改善,总有效率较高,病死率较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论两种方法治疗高血压脑出血临床疗效显著,小骨窗开颅术并发症少,神经功能恢复良好。     

标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果对比

目的：探讨对比标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择2010年2月至2013年1月于我院就诊并被诊断为重型颅脑损伤的患者46例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为常规组23例和标准组23例,标准组采用标准大骨瓣减压术,常规组采用常规骨瓣减压术,对比二组的预后、并发症等临床效果。结果术后3个月,标准组的总有效率为69.6%,对照组的为47.8%,二组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;标准组术后第1天、第2天以及第3天的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;标准组有9例患者出现并发症,常规组有18例患者出现并发症,二组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用标准大骨瓣减压术能更加有效得降低颅内压、改善预后,还可以降低并发症的发生,值得推广使用。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤28例分析

目的分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的方法及疗效。方法对28例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣减压术治疗,术后随访3~24个月,依据GOS标准评估预后。结果良好10例(35.72%),中残9例(32.14%),重残1例(3.57%),植物生存3例(10.71%),死亡5例(17.86%)。结论标准大骨瓣减压术因为骨窗范围大,显著增加颅腔代偿容积,减压充分,术野暴露好,血肿清除彻底,止血彻底,明显降低重型颅脑损伤患者的致死、致残率,提高患者的生活质量。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法对2004年9月～2007年9月重型颅脑损伤病人,采用标准大骨瓣减压术治疗。结果术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡3例。结论该方法具有骨窗范围大,使挫伤的大脑半球充分显露,有利于清除血肿和静脉回流,使损伤的大脑半球、侧裂血管充分减压,有效降低颅内压,减少脑梗死和闭塞率,减少脑组织嵌顿,有利于脑疝解除等优点。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果 120例均获随访,随访时间为30d～1年。恢复良好（GOS5分）61例、中残（4分）15例、重残（3分）18例、植物生存（2分）12例、死亡（1分）14例。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压术治疗临床效果较好,但需严格掌握手术的适应证,规范操作,以降低重型颅脑损伤患者的手术死亡率及致残率。     

开颅血肿清除去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的：探讨开颅血肿清除去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗高血压脑出血患者的疗效。方法：2007年10月～2009年8月,将高血压脑出血患者分成两组,对照组60例行开颅血肿清除去骨瓣减压治疗;治疗组60例在对照组治疗的基础上术后第3天行腰大池引流术联合治疗。结果：治疗组的残疾率与死亡率都明显少于对照组（P均〈0．05）。治疗组颅内压恢复正常时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论：高血压脑出血患者在开颅血肿清除去骨术后行早期腰大池持续引流可以有效地提高GOS评定效果,控制颅内压在正常范围内,对提高生存质量起到重要作用,值得临床推广。     

标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床分析

目的：探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的疗效.方法：将我院近期收治的重型颅脑外伤患者40例,随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗,对照组采用有限去骨瓣减压术.结果：观察组存活率与对照组相比（P＜0.05）.结论：标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床效果显著,能显著提高生存率,值得临床推广。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型脑挫裂伤

目的 观察应用标准大骨瓣开颅术治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效.方法 120例重型脑挫裂伤的患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均接受手术治疗,治疗组采用标准大骨瓣开颅60例,对照组采用常规额颞瓣开颅60例,于术后3个月对生存者进行格拉斯哥预后评分(GCS).结果 治疗组病死率为6.6%,中残以上康复率为85%;对照组病死...     

标准外伤性大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤37例分析

目的:探讨标准外伤性大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的效果。方法:回顾性分析采用标准外伤性大骨瓣开颅术治疗37例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:出院时依据GOS分级标准,恢复良好16例,中残5例,重残4例,死亡12例。结论:标准外伤性大骨瓣减压术能充分有效的清除脑挫伤组织和充分减压,利于提高患者的生存率。     

血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2017年6月-2018年7月佛山市顺德区北滘医院收治的高血压脑出血患者48例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各24例。试验组采用血肿清除联合骨瓣减压术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗。比较2组临床疗效、神经功能缺损评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果试验组总有效率为95.83%,高于对照组的75.00%(χ~2=6.021,P<0.05)。术后2组NIHSS评分均低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.01)。试验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论去骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果较好,可改善患者神经功能缺损及生活质量,并发症少,值得采用。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤48例临床疗效观察

随着我国交通及各项社会事业发展,颅脑损伤发生率逐年攀升,其中重型颅脑损伤更是威胁青壮年生命安全的重要因素,其具有发病率高,病情急,发展快等特点,需要积极手术治疗方能挽救患者生命[1、2],我院积极开展重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术,积累了一定的临床经验.现报道如下.