结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理——附225例临床分析

目的 探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法 回顾性分析我院自1982年至1998年收治的225例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内、外献，综合评价其外科处理方法。结果 225例患均经手术治疗．出现并发症23例；死亡13例，病死率为5.8％，其余均痊愈出院。结论 结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当．一期肿瘤切除和吻合术是安全的．     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理--附225例临床分析

目的　探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法　回顾性分析我院自１９８２ 年至１９９８ 年收治的２２５ 例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内、外文献,综合评价其外科处理方法。结果　２２５ 例患者均经手术治疗,出现并发症２３ 例;死亡１３ 例,病死率为５－８ ％ ,其余均痊愈出院。结论　结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理

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结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法 回顾性分析1993年7月至2003年7月间297例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果 右半结肠癌并梗阻103例，左半结肠癌和直肠癌并梗阻194例。其中一期切除吻合126例(右半结肠一期切除吻合98例，左半结直肠一期切除吻合28例)，全结肠切除或次全切除吻合者108例，Hartmann手术36例，Dixon手术9例，回乙状结肠或回直肠吻合捷径11例，肿瘤近端肠管造瘘7例。术后出现并发症53例(17．8％)，为切口感染、腹腔感染和肠瘘；死亡17例；280例(94．3％)痊愈出院。结论 一期切除吻合和结肠次全切除及全切除吻合手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻，是方便可行而安全有效的。     

结直肠癌并急性肠梗阻56例临床经验

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2003～2008年我院56例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。右半结肠癌及横结肠癌12例,左半结肠癌28例行Ⅰ期结肠切除吻合术,14例行Hartmann术,2例低位直肠癌行Miles术。结果全组病例术后恢复良好,无吻合口漏发生,无围手术期死亡,切口感染3例（5.4%）。结论合理选择术式,做好围手术期处理,结直肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理（附36例临床分析）

目的探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内91,3c献，综合评价其外科处理方法。结果36例患者均经手术治疗，出现并发症4例；死亡2例，病死率为5．6％，其余均痊愈出院。结论结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结直肠癌伴肠梗阻的诊断及外科处理（附69例临床分析）

目的：探讨结直肠癌并梗阻病例的诊断及外科处理方法。方法：回顾性分析１９８８年１月至１９９９年１０月６９例梗阻性结直肠癌的外科处理。结果：根治性切除６０例,捷径手术４例,单纯肠造口５例,术后死亡１例,无吻合口瘘。结论：结直肠癌并肠梗阻一经确诊,适应证掌握及术中处理得当,一期切除和吻合术是安全的。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附45例报告)

目的探讨结直肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾分析2004年1月至2011年5月我院经手术治疗的结直肠癌并发急性肠梗阻45例患者的临床资料。结果手术治疗45例,其中行一期切除28例,Hartmann术9例,横结肠造瘘术1例,盲肠造瘘术2例,Miles术3例,乙状结肠双袢造瘘术2例。痊愈好转出院43例,死亡2例,术后并发症8例。结论重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,根据术中探查的情况及患者的自身情况,选择合理的手术时机和适当的手术方式,加强围手术期处理是保证治疗成功,减少并发症的关键。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

为总结结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗经验,吲顾分析2000年1月至2012年1月行手术治疗的72例结直肠癌并发急性肠梗阻患者资料,其中右半结肠癌30例．左半结肠癌和直肠癌42例。结果显示,30例右半结肠癌患者中,一期切除28例（一期吻合18例,二期吻合10例）,因肿瘤广泛浸润转移行肠造口1例,行短路手术1例;42例左半结肠癌和直肠癌患者中,一期切除29例（一期吻合10例,二期吻合19例）,行Hartmann术4例,因肿瘤广泛浸润转移行肠造口9例。术后切口感染4例,切口裂开1例,腹腔感染、脓肿形成3例,肺部、泌尿系统感染各1例,肾功能不全1例,心脑血管并发症2例,吻合口漏3例。围手术期死亡1例。本组患者5年生存率为26．4％（19／72）,其中一期切除者中一期吻合者5年生存率为35．7％（10／28）,二期吻合者5年生存率为31．0％（9／29）,两者差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,对于结直肠癌并发急性肠梗阻患者,应根据其自身情况及术中探查情况选择合理的手术时机和手术方式,做好围手术期的处理是减少术后并发症、降低病死率的关键。     

直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理策略

直肠癌合并急性肠梗阻是进展期直肠癌的严重并发症之一，文献显示其发生率在肿瘤引起的大肠梗阻中最低，约占9．3％～15．0％，这可能与直肠管腔较大，直肠浸润型癌比例低有关。与欧美国家相比，我国大肠癌中直肠癌所占比例较多（60％～75％），因此直肠癌引起的肠梗阻发生率有可能较高。     

结直肠癌并急性肠梗阻的诊治分析

结直肠癌并急性肠梗阻是常见的外科急腹症，近年来大肠癌发病率明显增高，而且临床治疗者多为进展期．并发肠梗阻者十分多见。现回顾性分析本院2000年至2008年收治的37例结直肠癌并急性肠梗阻的临床资料．对其处理方法进行分析和探讨。     

老年结直肠癌并肠梗阻的外科治疗（附112例报告）

目的探讨老年结直肠癌并肠梗阻的外科治疗有关问题。方法回顾性分析1991年1月至2011年1月间112例老年结直肠癌并急性肠梗阻外科处理的临床资料。结果术后痊愈出院109例,死亡3例,围手术期并发症43例（38.4%）。结论老年结直肠癌并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,术式选择应根据患者具体病情决定。完善围手术期处理,是降低术后并发症和病死率的关键。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

结直肠癌合并急性肠梗阻是老年肠梗阻的常见原因之一,约占老年肠梗阻的半数以上,8%～29%的结肠癌病人在伴发急性或慢性梗阻后才就诊[1].由于结肠梗阻多为闭袢性梗阻,极易造成结肠坏死和穿孔,加之患者年龄大,常合并内科疾病,使得临床治疗比较复杂.[第一段]     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

为总结结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗经验,回顾分析我院2002～2013年行手术治疗的96例结直肠癌并发肠梗阻的患者资料,其中DukesC、D期占84．6％;右半结肠癌42例,左半结肠癌和直肠癌54例;右半结肠癌患者中,一期切除36例（一期吻合24例,二期吻合12例）,因肿瘤广泛浸润转移行肠造口术5例,行短路手术1例;左半结肠癌和直肠癌患者中,一期切除34例（一期吻合12例,二期吻合22例）,行Hartmann术8例,因广泛肿瘤浸润转移行肠造口术12例。结果显示,术后出现并发症18例,其中切口感染5例,吻合口漏3例,切口裂开2例,肺部、腹腔、泌尿系统感染各2例,肾功能不全1例,心律失常1例;围手术期死亡1例。本组患者5年生存率为30．2％（29／96）,其中一期切除者5年生存率为34．3％（24／70）,一期切除的70例患者中一期吻合和二期吻合者的5年生存率分别为36．1％（13／36）和32．4％（11／34）,两者比较差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,对于结直肠癌并发肠梗阻,不但要力争手术解除肠梗阻,而且要力争一期切除肿瘤,只要做到肿瘤一期切除,吻合早晚对患者预后影响不大。具体手术方式的选择,应根据患者全身情况、术中探查情况、医院条件和医师的经验及能力综合考虑。     

老年结直肠癌并发肠梗阻患者42例临床分析

目的总结老年结直肠癌合并肠梗阻患者的手术效果。方法对42例老年结直肠癌合并肠梗阻患者实施行Ⅰ期肠吻合根治及肿瘤远端闭合、近端肠管于腹壁切口造瘘等手术。观察治疗效果及术后并发症发生率。结果 42例患者住院时间10~31 d。发生术后并发症5例(11.90%),其中切口感染2例,腹腔感染1例,心肌梗死1例和吻合瘘1例。死亡2例,死亡原因:并发心肌梗死和感染性休克引起多脏器功能衰竭各1例。余40例痊愈出院。结论老年结直肠癌合并肠梗阻患者,在严格掌握适应证的前提下,行Ⅰ期根治术,可减少二次手术率,术后并发症少,值得临床应用。     

结直肠癌伴急性肠梗阻的治疗体会（附42例报告）

结直肠癌伴急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，虽然是常见病，但许多患者未能得到及时治疗，病情发展，危及生命。我院自2000年以来，共收治结直肠癌伴急性肠梗阻病人42例，均行手术治疗，现将诊断及治疗体会汇报如下。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：回顾性分析1991年1月至2001年6月手术探查的急性肠梗阻病例中73例结直肠癌性肠梗阻的外科处理。结果：行I期切除术61例，占83．6％（61／73），同时I期吻合49例，占80．3％（49／61），其中左半结肠及直肠肿瘤占44．9％（22／49）。72例痊愈出院。术后死亡1例，吻合口瘘1例。结论：即便为术中确诊的结直肠癌性急性肠梗阻，也应积极争取手术，只要适应证掌握恰当，I期切除和吻合术是安全可靠的。     

老年性结直肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的诊治。方法回顾性分析38例老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者的住院资料。结果 29例行结肠癌根治切除一期吻合,3例行根治切除一期吻合近段结肠造口,1例行Hartmann术,3例行姑息切除一期吻合,1例行短路术,2例行单纯造口术。发生2例吻合口漏经保守治疗痊愈,切口感染3例,2例死于多器官功能衰竭。结论老年人结直肠癌并急性肠梗阻,只要加强围手术期处理,根据全身情况及局部条件,合理选择术式,争取行一期手术,可以获得满意的临床效果。     

老年急性肿瘤性结肠梗阻84例外科诊疗

结肠癌为高龄患者肠梗阻常见原因,临床以晚期病例多及合并症多为特点,致使病死率高于其它年龄组[1,2],我院1999～2006年收治经手术病理证实的老年急性肿瘤性结肠梗阻患者84例,现对其临床资料分析如下.     

结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗：附86例报告

目的:探讨结直肠癌病人并急性肠梗阻围手术期的处理方法。方法:回顾性分析我院1992年—2005年间86例结直肠癌病人并急性肠梗阻病人的临床资料。结果:手术治疗86例结直肠癌并急性肠梗阻,其中行一期切除68例（79%）,结肠造口5例,捷径手术13例,吻合口瘘3例,死亡1例。结论:结直肠癌并急性肠梗阻经积极准备后应尽早手术,合理选择手术方式,加强营养,预防和治疗术后并发症,安全度过危险期是可能的。