“以副养医”值得探讨

最近在医院改革的实践中出现了“以副养医”的作法。何谓“以副养医”?就是医院在为人们提供医疗和保健服务的同时,还搞了其他业务,被称之为医院的副业。副业的开展赢得利润可以增加医院的收入,这就是“养医”。如某个医院搞了药瓶子生产的工厂就在其类。“以副养医”一时被一些人称道,不是一点道理没有:第一,医院的收入增加可以改善医疗设备以更好地为病人服务;第二,医院的收入     

谈“以工助医”

“以工助医”是指医院办工厂或其他副业,以工厂或其他副业的所得利润来补助、增加医院的收入。对“以工助医”问题,目前无论在社会上还是在卫生系统内部都存在争论。本文试就该问题从理论上、政策上进行探讨。     

医疗卫生单位的“副业”审计

近几年,医疗卫生单位“副业”发展得很快,一些“副业”的作用也显现出来,弥补了卫生事业经费投入的不足,起到以副补主、以工助医的作用,为改善医疗条件、扩大和拓宽服务领域,提高医务人员生活福利待遇提供了资金。但也有部分“副业”经济效益低下,存在这样那样的问题。正如孙隆椿     

对“以医为主,多种经营”的认识

近几年,有些城市医院和乡镇卫生院先后办起了劳动服务公司、商店、饭馆、小卖部、康复旅馆乃至医疗印刷厂等。有的叫“以医为主,多种经营”;有的叫“以医为主,兼搞别样”;有的叫“以商养医”;有的叫“以工助医”等等,说法虽不同,却有一个共同点,即医院在搞好     

出路何在——对“以工助医”可行性的探讨

1980年以来,一些乡镇卫生院在不影响医疗卫生工作的前提下,兴办了一些小工厂和小卖部、修理部、招待所,增加了经济收入,改善了医疗条件。对此,人们称之为“以工助医”、“以商助医”。“以工助医”、“以商助医”出现以后,在卫生部门内部、在社会上议论颇多,主要不外乎三种看法:一种认为,卫生院办小工厂、小企业完全可以,学校搞     

再谈“以副补主”的实践与探索——兼答江水清同志

医院办厂办店,实行“以工助医”、“以副补主”,是在党的改革、开放方针指引下,由基层医疗卫生单位自发进行的一项改革措施。其内因是国家补偿不足,医院自力更生开辟资金渠道,增强自我维持能力;     

我国非营利性医院补偿机制缺陷浅析

由于政府财政对卫生投入的比例下降,非营利性医院的人均卫生事业费不足于全国在岗职工工资的四分之一,每个医院取得的专项补助费不足于补偿专业设备的年折旧费。医疗服务项目收费标准在反映价值和反映供求关系方面,比价关系扭曲,医务人员的劳务技术价值被严重低估。医院为求生存求发展,最大限度的依赖药品收入和依赖设备型服务项目。以药“补”医演变成了以药“养”医,使全国药费支出近二千亿元,占我国卫生总投入的三成至四成,远远高于发达国家的这一比例;各医院竞相购置各种医疗设备,使医疗资源浪费严重,出现诱导消费、过度医疗。这些因素共同导致了药费开支失控、医疗服务项目畸形发展以及“看病难、看病贵”等一系列不良后果,医疗服务的发展进入一种恶性循环状态。所以,政府提高其卫生投入及其效率,制定出具有“指导性”的“政府指导价”,让医“戒”药而“自立”,应是打断医疗服务发展恶性循环的逻辑起点。     

海南：创新“三医”联动一张网 打造协同治理一平台

<正>海南建立“‘三医’联动一张网”顶层架构，围绕惠民、助医、辅政、促研四类业务，确保全省医疗、医药、医保“三医”数据汇聚在同一个中台，建立“三医”业务矩阵模型，以信息联动、业务协同推动“三医”行业治理，有效化解医改“深水区”难题，推动海南卫生健康事业高质量发展。     

药品供应模式改革之辩

在不能提高医疗服务价格实现“以医养医”的情况下,医院药品加价率较高是合理现象,人为压低医院药品加价率只会导致回扣和过度用药现象泛滥,根本无助于降低药品费用。而以“收支两条线”制度为基础的财政养医体制也会导致平均主义“大锅饭”体制,严重挫伤医务人员工作积极性。进一步加重人民群众的“看病难”境况。     

以慈善助医服务为导向的医务社工职业融入

当前,医务社工在医院系统面临接受度不高、难以被理解和信任的困境。慈善文化是医院发展的软实力,慈善医疗的核心在于以患者为中心,为患者提供助医、人文服务,医务社工理应承担这部分“非临床治疗”的责任。南京市儿童医院将慈善助医变为医务社工的职业方式,社工通过临床实务工作获得职业认知,整合社会资源成为医院生产力,搭建多学科合作平台,打破在医疗系统内的融合僵局,为职业融入探索本土化路径。     

医院咨询服务

问:医院职工可否搞副业?医院的宗旨是防病治病,然而我院近几月来出现这样一种现象:少数职工搞副业,养鸡、养蜂等,养鸡最多者达200只,群众反映很大。不知国家医院的职工搞副业是否符合三中全会以来的路线,方针、政策?我们拿不准,请给以解答。     

浅谈医药体制改革对医院补偿机制的影响

通过对医药体制改革前后 4家大型医院的收支资料分析 ,可以看出医院医疗服务收不抵支 ,“以药养医”成为大多数医院的主要补偿方式。医药体制改革促使医院增加医疗服务收入 ,降低医疗成本。     

如何加强性病医疗市场管理

随着我国对外开放,性病死灰复燃,各种传染性性病逐年增多,诊疗性病的各种医院、诊所、“承包医”和“游医”在我市屡屡出现。患性病的人都舍得花钱治病,所以无论是公办医院,还是“承包医”所办的性病诊所、个体诊所或“游医”都在争夺我市性病医疗市场,使我市目前性病医疗市场比较混乱。一部分未经审批,不具备条件的个体医私自开设性病门诊;一部分“承包医”或外地来的“游医”虽然医术不高,但他们租用部队卫生所、干休所或某医院的房间,并打着这些医院的牌子在报纸上大作吹虚广告。非公办的性病门诊单纯为了经济效益不执行部颁的诊断标准,滥用进口药品、贵重药品。有的“承包医”和“游医”竟用假药来骗取患者的钱财等等。由于上述种种因素存在,使一部分患者既蒙受了经济损失,也耽误了对疾病的诊断和治疗,同时降低了公办性病门诊的就诊率和发病率的统计工作,也影响了经济效益。     

六谈我国的卫生监督工作——从政府卫生行政机关总体职能的转变看卫生监督体制改革

<正> (一) 卫生改革已经走过了十几年,“以工助医、以副补主”、“业余服务”、“有偿服务”等政策的提出和推行,卫生管理体制、医疗单位运行机制、医疗保障制度等方面的改革,对我国卫生业的发展,改善和提高公众的卫生和健康水平起到了很大的作用。但是,所有这些改革都是在计划经济体制下的改革,是在计划经济体制这个大框框内完善和优化卫生体制和卫生政策的改革。显然,这种条件下进行的改革不可能从根本上解决管理体制和运行机制上的问题。     

关于整合资源 共建“社区医康养综合服务站”的建议

“健康中国”背景下,建立全生命周期卫生健康体系,进一步推进健康老龄化,从而让居民可以便捷地享受医康养一体化的综合服务是关键。因此,需要推进医康养资源向社区延伸并进行优化配置。本文以山东省为例,通过分析当前社区医康养资源的总体利用状况和“社区医康养综合服务站”的建设可行性,提出了“社区医康养综合服务站”的基本构想。认为共建“社区医康养综合服务站”时,可以在治理结构和方式、政府政策支持、服务体系标准化、试点运行、辅助器具租赁、养老服务模式结合等六个方面进行改进和完善。     

吃饭治病的学问

在正常进餐时,根据自身的“簿弱环节”或已发现的疾病,选食某种食物,在充饥和营养身体之外,对某种疾病起到改善和治疗作用,医学上称其为“食疗”。我国自古就有“药食同源,药食互补”的精辟论述。远在3000年前西周《周礼·天官篇》中就有“疾医”用“五味、五谷、五药养其病”;“疡医”则“以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以甘养肉,以滑养窍”的记载。春秋战国时代的经典著作《黄帝内经》一书《素问脏气法时论》篇中说:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五菜为充,五畜为益,气味合而服之,以补精益气。”极力主张药、谷、果、畜、菜配合,以治病养生。《黄帝内经》还记述有:“食饮有节,谨和五味”以及“虚则补之,药以祛之,食以随之”,把药与食相辅相成     

坚持“以工助医”促进卫生事业发展

随着改革开放和经济体制改革的不断深入,人民群众的医疗卫生需求日益增长,要求卫生事业的发展与之同步。但卫生事业经济的严重不足,又使得医疗卫生单位的发展举步维艰。在国家投入不可能大幅度增加,医疗价格又不能完全按成本收费的情况下,必然要求我们拓展思路,广开财路,走“以工助医”“以副补主”的路子,发展第三产业。我们     

谈市场经济条件下国有医院的改革与发展

在市场经济条件下 ,“以药养医”传统模式制约了医院的技术创新和服务质量的提高 ,阻碍了医院的发展 ,医院必须走“以医养医”的内涵型发展道路 ,而企业化经营是国有医院改革的必由之路。以企业的内部管理模式规范医院、经营医院、完善各项制度 ,提高医院管理水平 ,才能提高医院的竞争力。一、传统的“以药养医”模式不利于国有医院的进一步发展在政府补助和医疗服务收费补偿不足的情况下 ,药品收入对医疗机构补偿确实产生过积极的作用 ,这就是通常所讲的“以药养医”模式 ,这种模式在广大国有医院不同程度地存在。但是 ,其负面影响也是显而…     

医院后勤工作社会化综合管理的尝试

在医院的改革与发展中 ,医院后勤保障系统成为影响医院快速发展的重要因素之一。卫生主管部门也将后勤保障系统的社会化改革 ,作为医院改革的重要任务之一。而我们金乡医院后勤保障体系通过社会化、企业化及岗位目标责任制等的综合管理 ,不仅没有干扰和影响医院改革和发展的进程 ,甚至出现了“以富养医、以富助医”的局面。后勤保障工作良性运行 ,实现了优质、高效、低耗的管理目标。1　全面考评 ,科学分类　　后勤保障系统是医院工作的重要组成部分 ,是医院各项工作正常运行和健康发展的重要保证。后勤保障密切联系着医院工作的方方面面。…     

医院控制医药费用过快增长的实践及成效

漳州市医院是一所有着百年历史的三级综合性医院。近年来,医院开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,结合医院实际,以持续改进医疗质量和保障医疗安全为核心内容,以加强人性化服务和诚信服务为重点,以解决群众“看病难、看病贵”为切入点,从控制医