体检人群中血清游离脂肪酸的检测及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨体检人群中血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗综合征(IRS)的关系。方法测定1 178名体检人群的血清葡萄糖(Glu)、胰岛素(INS)及FFA,计算动态平衡模式(HOMA-IR),按年龄、性别分组,并对相关数据进行统计分析。结果血清FFA浓度有年龄、性别差异,40~60岁人群血清FFA浓度明显高于其他年龄组。40~60岁男、女性组血清FFA与HOMA-IR的相关性良好,其余年龄组则无相关性,在30~50岁人群中男、女性组间HOMA-IR和FFA差异明显。结论血清FFA浓度受年龄、性别等因素影响,在特定年龄段(40~60岁)人群中与HOMA-IR相关性良好,可在一定程度上反映了机体代谢状况,但不能作为IRS的早期指标。     

空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的关系

目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化及与糖代谢、胰岛素抵抗各指标间的相关性,并探讨影响T2DM的危险因素。方法通过口服糖耐量试验(OGTT)筛选105例未经药物治疗的T2DM患者和66名健康人(正常对照组),分别测定其血浆葡萄糖(PG)和胰岛素(Ins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS),同时检测空腹血清FFA。对血清FFA浓度与性别、年龄、体重、体重指数(BMI)、0～3 h PG和Ins以及HOMA-IR、HOMA-IS进行相关性分析。以T2DM是否发病为因变量Y(T2DM组=1,正常对照组=0),性别、年龄、体重、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS和FFA为自变量,做Logistic回归分析。结果 T2DM组HOMA-IR、HOMA-IS和血清FFA水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.001)。相关分析发现,空腹血清FFA与0 h PG、0.5 h PG、1 h PG、2 h PG、3 h PG、3 h Ins、HOMA-IR呈弱正相关(r分别为0.340、0.281、0.282、0.307、0.302、0.193、0.225,P均<0.05)。Logistic回归分析显示血清FFA是T2DM的重要风险因素[OR=14.05,95%可信区间(CI):1.87～105.55]。结论血清FFA水平升高可能影响机体糖动态平衡,与胰岛素抵抗和T2DM发病密切相关。     

非酒精性脂肪肝患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法测定118例NAFLD患者(NAFLD组)及103名健康体检者(正常对照组)的血清FFA并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组血清FFA浓度为(752.50±101.42)μmol/L,HOMA-IR为1.48±0.42,均高于正常对照组[(441.75±95.64)μmol/L,0.67±0.33](P<0.01)。NAFLD组FFA与HOMA-IR呈正相关(r=0.325,P<0.05)。结论 FFA与NAFLD密切相关,FFA致NAFLD可能通过IR起作用。     

芬兰糖尿病风险评分和胰岛素抵抗的相关性分析

目的：分析探索芬兰糖尿病风险评分（Finnish Diabetes Risk Score, FINDRISC）和胰岛素抵抗的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2477名健康体检人群为研究对象,检测受试者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和餐后2 h血糖等相关生化指标。FINDRISC问卷由专业营养师询问评估,包括年龄、体重指数、腰围、是否有高血压或服降压药史、是否有血糖升高史和家族糖尿病史。将HOMA-IR≥2.69定义为胰岛素抵抗。将研究对象分成两组,胰岛素抵抗组：HOMA-IR≥2.69和非胰岛素抵抗组：HOMA-IR＜2.69。结果用FINDRISC来筛检胰岛素抵抗的受试者工作曲线下面积为0.78（95%CI 0.76～0.80）,其中男性为0.78（95%CI 0.75～0.80）,女性为0.75（95%CI 0.71～0.80）。胰岛素抵抗组患者年龄、体质指数、腰围、臀围、体脂率、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、FINDRISC均高于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗组患者高密度脂蛋白低于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。FINDRISC与胰岛素抵抗的发生风险相关,校正相关参数（年龄、腰围、体重指数、空腹血糖）后,这种相关性依然存在。结论 FINDRISC 和胰岛素抵抗密切相关,可作为筛查评估胰岛素抵抗患病率的一种方法。     

不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的临床研究

目的 探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞的分泌功能。方法 根据口服葡萄糖耐量（OGTT）结果，将147例入选者分为糖耐量正常（NGT）组，糖耐量减退（IGT）组和糖尿病（DM）组，测定空腹和服糖后2h真胰岛素（FTI,TI2h）、空腹游离脂肪酸（FFA）、瘦素（kp）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β），并对有些数据作相关分析。结果 IGT组和DM组的血糖、TI、FFA、Lep、TG、LDL-C含量及HOMA-IR高于NGT组（均P〈0.01），HDLTC含量及HOMA-β均低于NGT组（均P〈0．01）；DM组HOMA-IR和HOMA-B分别高于和低于IGT组（均P〈0．01）。TG与FFA之间以及Lep与FFA之间呈正相关（r分别为0．7061、0．3436，均P〈0．01）；FFA与HOMA-IR正相关（r=0．5452，P〈0.001），与HOMA-β负相关（r=-0．3634，P〈0、01）；FFA、Lep与HOMA-IR独立相关（标准回归系数分别为0．2902、0．3217，均P〈0、05），FFA与HOMA-β独立相关（标准回归系数为-0．4906，P〈0．001）。结论糖代谢异常早期阶段存在明显胰岛素抵抗，胰岛B细胞分泌功能障碍随着病程的进展逐渐加重，脂毒性在这一过程中起重要作用。     

微小RNA-122、HOMA-IR水平的表达与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

目的：探讨微小核糖核酸-122（MicroRNA-122, miR-122）、胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance of Homeostasis Model Assessment, HOMA-IR）水平的表达与妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法：选取孕24~32周GDM孕妇52例作为观察组,口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）正常的孕24~32周孕妇45例作为对照组,比较两组糖代谢指标、HOMA-IR水平及血清和胎盘中miR-122水平;根据GDM患者妊娠结局（若出现流产、早产、巨大儿、死胎、死产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡等任一情况均归为不良结局组）,将52例GDM患者分为结局良好组34例和不良结局组18例,比较两组上述指标;分析miR-122水平与HOMA-IR的相关性。结果：两组年龄、分娩孕周、孕次、产次、孕前等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组空腹血糖、胰岛素水平、HOMA-IR及血清和胎盘miR-122水平均高于对照组（P＜0.05）。不良结局组HOMA-IR及血清和胎盘miR-122表达水平均高于结局良好组（P＜0.05）。经Pearson相关分析结果显示,GDM患者血清及胎盘miR-122水平均与HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。结论：GDM患者伴有明显的胰岛素抵抗,miR-122在GDM患者体内呈高水平表达,且其高水平表达与胰岛素抵抗有关,并可影响妊娠结局,这可能是GMD临床诊断和治疗GMD的潜在靶点。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹与餐后2 h游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系。方法测定100例T2DM患者(根据亚洲糖尿病论坛的推荐分为控制良好和控制不良2组)及50名正常对照者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹FFA及餐后2 hFFA。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,T2DM组的FPG、2 h PG、FFA、2 h FFA、HbA1c、HOMA-IR均明显增高(P<0.01)。T2DM控制不良组各项指标均高于控制良好组(P<0.05),FFA、2 h FFA与HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 h PG均呈明显的正相关(r分别为0.910、0.876,0.851、0.759,0.908、0.746,0.769、0.674,P<0.01)。结论 T2DM患者体内FFA浓度的增高与胰岛素抵抗存在明显相关性,与T2DM的发病机制有密切关系。     

老年高血压病患者血清MCP-1水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨老年高血压患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将60例老年高血压非糖尿病患者按胰岛素抵抗指数分为高血压组（n=29）和高血压伴胰岛素抵抗（IR）组（n=31）,以20例老年健康者作为对照组,放射免疫法测定血清胰岛素,以稳态模型评估法（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-islet）,采用Elisa法测定血清MCP-1水平。结果高血压组的MCP-1水平高于健康对照组（P〈0．05）,高血压伴IR组的血清胰岛素、MCP-1、HOMA-IR、HOMA-islet水平均高于高血压组和健康对照组（P〈0．05）。相关性分析显示高血压病患者血清MCP-1水平与FPG、TC、LDL-C、血清胰岛素、HOMA-IR、HOMA-islet呈明显正相关（P〈0．05）。结论老年高血压伴胰岛素抵抗患者血清胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA—islet、血清MCP-1水平较健康老年人和老年高血压无胰岛素抵抗患者均明显增高,存在高胰岛素血症及代偿性胰岛p细胞功能增高;老年高血压病患者血清MCP-1水平与FPG、TC、LDL-C、血清胰岛素、HOMA—IR、HOMA-islet呈明显正相关。     

初诊高血压患者血尿酸与肥胖和胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨初诊未治疗原发性高血压患者血尿酸水平和肥胖、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2012年11月至2013年7月第三军医大学西南医院体检中心高血压患者260例,根据体质指数（BMI）分为肥胖高血压组（OHT）（132例）和非肥胖高血压组（HT）（128例）,64例健康体检者作为对照组（NC）,观察3组尿酸水平,比较高尿酸血症（HUA）患病率。探讨人体测量参数、血压、代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与尿酸的相关性。结果 OHT组HUA患病率明显高于HT组（43.94%vs.13.27%, P＜0.05）。OHT组和HT组尿酸、HOMA-IR明显高于NC组,OHT组尿酸、HOMA-IR明显高于HT组（P＜0.05）。Pearson相关分析提示尿酸与体重、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、LDL-C、FINS、HOMA-IR正相关,与HDL-C负相关（P＜0.05）。多元回归显示,性别、BMI、舒张压、甘油三酯、HDL-C是尿酸的独立影响因素。结论高血压患者体内出现明显高尿酸血症并伴胰岛素抵抗,随体质指数增加,血尿酸水平增高,胰岛素抵抗进一步加重。推测血尿酸可能通过促进胰岛素抵抗参与肥胖高血压的发生发展。     

上海地区健康体检人群血清胃蛋白酶原水平研究

目的研究上海地区健康体检人群的血清胃蛋白酶原(PG)水平及其变化规律。方法采集8 607例健康体检者空腹血清,采用时间分辨荧光免疫分析法进行血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的水平测定并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),比较其在不同性别和不同年龄(40岁,40~60岁,60岁)人群中的差异。结果体检人群中的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR中位数分别为146.0ng/mL、12.0ng/mL和12.3。男性组PGⅠ、PGⅡ和PGR水平分别为154.0ng/mL、12.0ng/mL、12.5,女性组分别为133.0ng/mL、11.0ng/mL、11.8,差异均有统计学意义(P0.01)。比较不同年龄组间血清PG的水平差异均有明显统计学意义(P0.01)。随着年龄的增高,血清PGⅠ、PGⅡ水平升高,PGR降低。相关性分析结果显示,PGⅠ、PGⅡ水平与年龄呈正相关(r=0.133、0.115,P0.01);PGR与年龄呈负相关(r=-0.290,P0.01)。结论上海地区体检人群的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平呈明显的偏态分布,在不同性别和不同年龄组间有着明显的差异。     

某地区健康体检人群血清 AFP、CEA 血清水平的调查

目的：调查本地区健康体检人群血清 AFP、CEA 水平以及性别差异。方法（1）将健康体检人群按性别分为 A 组（男510例）和 B 组（女477例）,（2）分别将 A 组和 B 组按年龄段分成：A1组（＜40岁）、A2组（40～＜50岁）、A3组（50～＜60岁）、A4组（60～＜70岁）、A5组（70～87岁）和 B1组（＜40岁）、B2组（40～＜50岁）、B3组（50～＜60岁）、B4组（60～＜70岁）、B5组（70～87岁）,采用电化学发光免疫分析技术对987例健康体检人员的血清 AFP、CEA 进行检测,将 A 组和 B 组比较看有无统计学差异;A 组各组间比较看有无统计学差异,B 组各组间比较看有无统计学差异。结果（1）A 组和 B 组比较,AFP 和 CEA结果差异有统计学意义（P ＜0．01）;（2）A 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异;B 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异。结论本地区健康体检人群男女之间 AFP 和 CEA 血清含量有差异,且男性 AFP 和 CEA 血清含量明显高于女性,提示应该按性别分别建立 AFP 和 CEA 的参考范围;而 AFP 和 CEA 的血清含量在男女各年龄组间均无差异。     

硫酸脱氢表雄酮与骨质疏松的关系及在临床中的应用

目的探讨血清硫酸脱氢表雄酮(dehyclroepiandrosterone sulfat DHEA-S)与性别差异和增龄性变化所引起的骨质疏松(osteoporosis OP)的关系。方法健康人群300例分为10组,分别为20~30岁、30~40岁、40~50岁、50~60岁、大于60岁男女性各30例;大于60岁糖尿病患者60例,分为两组,分别为男性女性各30例;大于60岁糖尿病合并OP患者60例,分为两组,分别为男性女性各30例,采用化学发光免疫分析法测定血清DHEA-S浓度。结果 (1)观察到健康人群组血清DHEA-S浓度随年龄增长而降低,同年龄组男性较女性浓度高(P0.05);(2)大于60岁糖尿病合并骨质疏松患者DHEA-S较同龄健康人群降低(P0.05);(3)大于60岁糖尿病合并骨质疏松患者较大于60岁糖尿病患者DHEA-S降低(P0.05)。结论DHEA-S浓度与年龄呈负相关,DHEA-S与增龄引起的骨质疏松密切相关,DHEA-S与糖尿病合并骨质疏松疾病有密切关系,以上两种疾病中血清DHEA-S浓度均明显降低。     

长沙市地区健康成人血清肌酐参考区间的调查

目的 建立长沙地区健康成人血清肌酐（Scr）的参考区间.方法 将1 734例健康者按性别分为男性组及女性组,每组按年龄再分为18～30岁、〉30～40岁、〉40～50岁、〉50～60岁、〉60～70岁、〉70岁组.采用Scr（肌氨酸氧化酶法）检测试剂盒及日立7600-020全自动生化分析仪检测上述人群的Scr浓度,根据统计结果划分95%参考区间.结果 男性体检者的Scr浓度明显高于女性（P＜0.001）,其95%参考区间为：56.3～91.0 μmol/L（18～30岁）、56.2～95.8 μmol/L（〉30～70岁）、60.1～112.9 μmol/L（＞70岁）;女性体检者Scr的95%参考区间为：41.0～65.6 μmol/L（≤60岁）、44.7～86.2 μmol/L（＞60岁）.结论 建立长沙地区健康成人的Scr参考区间可为该地区临床医师和检验人员提供参考.     

健康人群不同年龄组血清钾含量测定对比分析

目的测定健康人群不同年龄组之间血清钾含量差异。方法选择6492例健康体检者根据年龄分为8个组：采用Easylyte plus Na／K／CI检测仪及其配套试剂盒进行血清钾含量水平测定；应用SPSS统计软件分析不同年龄组之间血清钾含量差异。结果不同年龄组之间血清钾含量存在明显差异，随着年龄增加，含量逐渐减少（P〈0．05）；21—30岁年龄组、3I-40岁年龄组、41—50岁年龄组、51-60岁年龄组之间血清钾水平变化不明显（P〉0．05）；13—20岁年龄组、61-70岁年龄组、71—80岁年龄组、80岁以上年龄组与其他年龄组之间存在明显差异（P〈0．05）。结论2l-60岁年龄段的人群可以采用同-血清钾参考标准；另-方面，13—20岁、61-70岁、71-80岁、80岁以上人群应分别设立血清钾正常参考范围。     

河北邯郸地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

目的建立邯郸地区缺血修饰白蛋白(IMA)的参考区间。方法选择邯郸市中心医院1 015名健康体检者。在全自动生化分析仪上测定所有健康人群血清IMA含量,计算并删除IMA的离群值,统计剩余的906名健康体检者的IMA检测结果。按性别、年龄分组计算参考区间。结果男性、女性IMA水平间差异无统计学意义,健康人群中<20岁人群和≥60岁人群的参考区间为<83.3 U/ml,<59岁和≥20岁人群的参考区间为<80.4 U/ml。结论建立了适合邯郸地区汉族健康人群的IMA参考区间,使IMA在临床得到更合理科学的应用。     

重庆地区853名健康女性血清人附睾蛋白4水平分布

目的：探讨重庆地区不同年龄段健康体检女性血清人附睾蛋白4（H E4）的水平分布,为验证本地区的女性血清H E4水平参考区间提供参考。方法选取2013年1～12月在重庆某三甲医院进行健康体检的健康女性853名,分为6组：20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组、≥70岁组,检测、比较各年龄组H E4水平。结果20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组间H E4水平比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;将她们合并为＜60岁组后,与60～69岁组及≥70岁组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;以 x ±2s为参考上限,参考区间分别为：60岁以下 HE4＜60．83 pmol／L ,60～69岁 HE4＜84．51 pmol／L ,70岁及以上HE4＜93．79 pmol／L。结论重庆地区女性血清 HE4水平受年龄因素影响,建议按照60岁以下、60～69岁、70岁及以上分别建立女性血清 H E4水平的参考区间。