大剂量药物流产后出血1例报道

患者女,27岁.主诉停经4个月,药物流产后2 d,于2007年11月15日入院要求引产.患者平时月经规律,末次月经2007年7月26日.于11月10日自行口服流产药物一份(米非司酮150 mg,米索前列醇600 μg),服后有轻微腹胀、腰困,无腹憋及阴道出血.2 d后行B超检查胎囊仍在宫腔,为双胎,胎头双顶径为3.9 cm和3.8 cm,遂入院引产.     

药物流产后滋养细胞疾病误诊3例

1病例介绍病例1患者23岁,生育史0-0-2-0,于2003年3月9日在外院行药物流产,服药前经尿妊娠试验,B超检查证实为宫内早期妊娠,于服用米索前列醇后约4小时妊娠物排出,见绒毛样组织,组织排出后阴道出血量同月经量,未行清官术。于药物流产后26天因仍阴道少量出血就诊于本院,B超检查提示     

药物流产致右侧宫角部妊娠破裂1例分析

患者，26岁，已婚。因停经46天，尿妊娠试验阳性，B超检查提示宫内妊娠，于2005年4月16日在外院诊断为早孕，行米非司酮片配伍米索前列醇片药物流产。口服米非司酮片期间无恶心、呕吐，无腹痛及阴道流血，服药第3天口服米索前列醇600μg后半小时出现阵发性下腹坠痛并有少量阴道流血，下腹痛逐渐加重，至服米索前列醇1h后突发下腹部撕裂样疼痛，较前明显加剧，呈持续性，并出现肛门坠胀、面色苍白、出冷汗，检查下腹部有压痛、反跳痛及轻度肌紧张，急查B超见子宫直肠窝积液38mm×12mm，立即转至本院。来院时患者T36．8℃，P96次／min，R22次／min，BP90／50mmHg，面色苍白，神志清，痛苦貌，妇科检查阴道内有少量血液，宫颈口闭，宫颈举痛明显，子宫附件触诊不满意，右附件区有明显压痛，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，立即输液、配血，并行剖腹探查术，术中见腹腔内积血1000ml，子宫中位，孕40天大小，质软，右侧宫角部隆起，可见1cm破口，有绒毛组织堵塞，并有活动性出血，双侧输卵管及卵巢未见异常，行右侧宫角部部分切除及修补术，术中输血600ml，术后恢复良好，病理报告为右侧宫角部妊娠。     

“T”型宫内节育器异位于腹腔2例报告

1病例报告 患者，28岁，因C3P2孕12wk而来我站行引产术及双侧榆卵管结扎术。入院B超检查提示“宫内单活胎，胎儿双顶径2．5cm，未见宫内节育器”，故行药物引产。     

米非司酮与米索前列醇终止孕10～16周妊娠58例临床分析

找们采用米非司酮加米索前列醇终止孕10-16周妊娠58例，取得了较好的效果。现报告如下。1资料与方法1．1对象。选择停经10～16周，B超证实为宫内孕，符合孕周大小，年龄在18~35岁。以往月经规律、周期正常。无它内节育器、无药物过敏史，且无服用米非司酮、米索前列醇禁忌证者。血常规、尿常规、血小板、出凝血时间、肝肾功能检查均正常。1、2用药方法。米非司酮空腹服用SOing／次，每日2次，连服两日．第三日服米索前列醇，每次600。g，观察官缩情况，如无效，叮每311服一次，总、量不超过1800mg。卫．3判定标准。1统金流产：服米索前列…     

米索前列醇终止9周13周妊娠200例临床分析

目的 :探讨米索前列醇对孕 9周 13周妊娠药物流产、引产的有效性和安全性。方法 :采用米索前列醇阴道后穹窿处置药及宫颈插管钳刮术。结果 :阴道后穹窿置米索前列醇组完全流产率 95 % ,出血量少 ,时间短 ,胚胎排出时间快 (6h12h) ,子宫口自然扩张 ,痛苦少 .创伤小 ;插管组完全流产率 90 %。两组副反应及月经恢复时间均无明显差异。结论 :米索前列醇终止孕 9周 13周妊娠 ,效果肯定 ,成功率高 ,安全方便。     

米索前列醇终止9周～13周妊娠200例临床分析

目的:探讨米索前列醇对孕9周～13周妊娠药物流产、引产的有效性和安全性.方法:采用米索前列醇阴道后穹窿处置药及宫颈插管钳刮术.结果:阴道后穹窿置米索前列醇组完全流产率95%,出血量少,时间短,胚胎排出时间快(6h～12h),子宫口自然扩张,痛苦少.创伤小;插管组完全流产率90%.两组副反应及月经恢复时间均无明显差异.结论:米索前列醇终止孕9周～13周妊娠,效果肯定,成功率高,安全方便.     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产204例

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的临床效果。方法：将204例中期妊娠引产的产妇分为两组。A组13周～20周，B组20周～28周，经米非司酮150mg顿服后，于当天分别给米索前列醇200μg的1／6片日服，第3日晨阴道后穹窿用药米索前列醇200μg，4h无宫缩追加1片。结果：完全流产率99％，两组间差异无显著性（P〉0．05）。阴遗后穹窿放置米索前列醇6h、10h内流产率为75％、95％，随着孕龄的增加，流产时间延长，两组间差异有显著性（P〈0．05）。两组间的胎盘膜残留率与产后出血差异无显著性（P〉0．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇同步给药用于中期引产具有方法简单、痛苦小、可避免手术损伤，成功率高、副作用小等优点，值得推广。     

残角子宫妊娠2例及文献复习

<正>例1.18岁,未婚,孕1产0。因停经4月余,阴道出血4d入院。停经2个月外院超声示宫内早孕。4d前阴道出血,超声示宫内孕(未见明显胎心胎动)。于外院行钳刮不成功,改羊膜腔穿刺引产加口服米非司酮150 mg、米索前列醇600μg均失败转来本院。体检:P 80次/min,BP 104/70 mm Hg。无贫血貌,无下腹压痛、反跳痛,无宫颈举痛和后穹窿触痛,移动性浊音阴性,宫底脐下一指。超声提示:胎儿双顶径约3.4 cm,头围     

宫颈妊娠误诊1例分析

宫颈妊娠是指孕卵在宫颈管内着床和发育,为异位妊娠中较难诊断的类型,现将误诊的1例宫颈妊娠病例报告如下。患者,女,35岁,汉族。孕3产1,平素月经规律,末次月经:2005年12月5日。2006年1月7日出现阴道不规则流血,量少,持续十余天,无明显早孕反应。1月18日来中心就诊,尿妊娠试验( ),B超检查提示:“早孕?”2月5日复查结果为:“早孕42天,右侧卵巢囊肿。”给予米非司酮及米索前列醇行药物流产。服米非司酮第三天患者服米索前列醇后2小时时阴道突然大量出血,约400 m l,未见胚胎排出。查体:P 110次/分,BP 70/50 mmHg,神志清楚,面色苍白,心肺未闻及…     

孕10～16周药物流产150例体会

我院自1993年应用米非司酮和米索前列醉于早孕药物流产成功后于1996年至今应用其终止。第7－16周妊娠150例，现将结果总结如下。回临床资料1．1一般资料。本组对象为健康育龄妇女，其中，第10－12周ito例，孕12－16周50例，均全部经B超检查确诊为宫内孕（胎儿双顶径不超过35nun）o1．2给药方法。米非司酮25nd次／d口服，连服Zd（共150mg）第3d早饭后1次口服米索前列醇0．6lug。2结果成功率高达”孔以上，且孕周愈大不全流产率愈高，失败率增多。用药后利宫情况：不全流产14例：14d后B超下胎盘残留。失败1例：24h后行宫内钳刮术，术中发现…     

药物流产术后常规清宫缩短阴道流血时间的可行性观察

米非司酮片合并米索前列醇片行药物流产终止孕7周以内的妊娠，是目前临床较为普遍的药物流产方式。其以痛苦小、高效、简便、安全而为广大患者乐于接受。但是，流产后阴道出血时间一般持续较长，增添了患者的焦虑及上行感染机会。为了使药物流产扬长避短，我们实行服完米索前列醇片2～3小时后采用清官术，探讨以此方式缩短阴道流血时间的可行性。     

双侧输卵管同时妊娠先后破裂误诊一例

患者32岁，孕5产2。因停经75天、少量阴道出血18天、下腹痛2小时于2006年10月28日19时30分急诊入院．患者既往月经规律，周期28～30天，经期5～6天，末次月经2006年8月14日，经量略少于平时经量，停经后无早孕反应，9月27日在上海市人民医院查血HCG3300mIU／ml，B超宫内未见孕囊，收住院观察，被患者拒绝。10月2日来我院要求终止妊娠，B超示宫内枯萎孕囊，要求药物流产，做完体检排外药物流产禁忌后即给予米非司酮25mg每天二次口服三天，第四天晨来院服米索前列醇0．6mg并留院观察，嘱其间出血多或腹痛随诊．可患者未遵医嘱一直在家服药，诉服完米索后半小时感轻微腹胀，无阴道出血及组织排出，一直未复查。[第一段]     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～20周妊娠的临床观察

为探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效,对本站1998年9月～2005年9月行药物流产和依沙吖啶羊膜腔注射引产的患者疗效进行比较,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:240例门诊确诊为孕12～20周的健康妇女,自愿要求终止妊娠,均住院引产,无药物过敏史及前列腺素应用禁忌证,经妇科检查及 B 超证实为宫内妊娠且胎     

切口妊娠2例报告

近年来,随着剖宫产率的上升,给计划生育手术带来一定的难度.2010年12月～2012年5月收治切口妊娠患者2例,现报告如下. 病历资料 例1:患者,30岁,孕5产1,孕3+个月,2010年12月5日入院要求引产.患者平素月经规律,末次月经2010年9月7日,孕期无流血史.患者曾于2001年5月行子宫下段剖宫产术,术后有4次人工流产史,末次人流终止时间是2010年8月1日.入院后查体:一般情况可,生命体征平稳,于耻骨上可触及子宫.B超检查提示"宫内单活胎.中孕".术前各项检查无引产禁忌证,行米非司酮配伍米索引产,第3天米索600μg纳阴后8小时,阴道少量流血,妇检宫颈管消失,宫口扩张1 cm.行钳刮术,术中器械刚进入子宫     

加味生化汤合米索前列醇治疗药物流产后宫内残留76例

笔者应用加味生化汤合并米索前列醇片治疗药物流产后宫内残留,取得一定疗效,现报道如下. 1 临床资料 126例为2007年-2009年我院门诊患者,年龄18～39岁.停经<49天,尿HCG阳性,B超示宫内早孕,经口服米非司酮配合米索前列醇行药物流产,服药2周后仍有少量阴道流血,超声检查提示宫腔内残留,自愿要求药物治疗,随机分为治疗组76例和对照组50例.两组年龄、孕产次、不全流产时间、宫内残留物大小无统计学差异(P>0.05).     

米非司酮配伍米索前列醇引产30例分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于替代钳刮术和小孕月引产的有效性和安全性。方法 选择妊娠12～16周，超声检测提示胎儿双顶径在2．0～3．1cm之间的孕妇30例，米非司酮75mg口服Q12h，共2d。米索前列醇600μg口服，第3天晨，然后每2～4h追加给药200～400μg，24h总量不超过1600μg。结果 完全流产9例，占30％。不全流产18例，占60％。其中胎盘滞留4例，行人工胎盘剥离术；胎盘部分残留12例，均行清官术；胎膜残留2例，经使用宫缩剂后，自行排出。失败3例，占10％。总引产成功率为90％。药物副反应多见胃肠道反应，无须特殊处理。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于引产是一种安全、有效、易行的方法，效果优于钳刮术。     

药物流产不全的保守治疗40例临床分析

目的讨论药物不全流产的保守治疗方法。方法、选2008年1月～2008年9月在我院门诊药物流产半个月后仍有少量阴道流血,B超提示宫内有少量残留,自愿选择保守治疗患者40例为治疗组,给予口服米索前列醇600ug配伍益母草冲剂。选择同等条件行清宫术40例为对照组。结果米索前列醇配伍益母草冲剂治疗药物流产不全的有效率达92．5％,与清宫治疗无明显差异（P〉0．05）。结论药物流产不全可试行保守性治疗。     

单宫颈双子宫妊娠连续3次药物流产1例

患者 ,2 4岁 ,1999年 7月 10日因停经5 0ｄ,门诊诊断早孕。平素月经规律 ,量中无痛经。未曾怀孕。妇科检查 :外阴发育良好 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,无异常 ,子宫前位偏右 ,如孕 5 6ｄ大小 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,附件无触痛。Ｂ超示 :①早孕 (5 0ｄ)。②双子宫 ,右侧子宫妊娠。行米非司酮 +米索前列醇药物流产。米非司酮每日顿服 ,每次 5 0ｍｇ ,米索前列醇第 4天上午回院顿服 6 0 0 μｇ。服米索前列醇当天约 2ｈ见绒毛排出 ,阴道流血量较平时月经量多时稍多 ,观察 1ｈ阴道流血渐减 ,带先锋Ⅳ胶囊及生化汤丸 3ｄ量自服。药物流产过程中腹痛轻…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床观察

对孕 10～ 16周要求终止妊娠的妇女 ,过去大多数采用利凡诺羊膜腔内注入引产法。近年来 ,采用米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 16周妊娠成功代替了引产术。本研究采用口服米非司酮配伍米索前列醇 (简称 :米索 )诱导流产终止妊娠、口服米非司酮配伍阴道放置卡前列甲酯栓 (商品名 :卡孕栓 )及利凡诺羊膜腔注入引产 3种方法 ,对其效果及副作用进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象随机选择 180例孕 10～ 16周要求终止妊娠的健康妇女 ,年龄 2 0～ 2 5岁 ,无急、慢性病史 ,无药物过敏史 ,无阴道流血史。经妇科及 B超检查 ,估计胎龄 ,…