血栓调节蛋白测定对糖尿病肾病的诊断价值

目的研究血栓调节蛋白（TM）测定对糖尿病肾病（DN）早期诊断和判断病情严重程度的价值。方法测定40例健康志愿者和40例糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白水平及糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率。40例糖尿病肾病患者再随机分为银杏达莫治疗组和对照组。治疗3周后,再次测血栓调节蛋白水平及尿白蛋白排泄率。结果糖尿病肾病患者的血浆血栓调节蛋白的水平较健康志愿者组高,且在正常白蛋白尿期（尿白蛋白排泄率〈20μg/min）就已升高,其升高的程度与尿白蛋白排泄率成正相关。两组患者在治疗后,血栓调节蛋白及尿白蛋白排泄率均下降。结论血栓调节蛋白对早期诊断糖尿病肾病及判断病情严重程度具有重要的参考价值。     

糖尿病患者尿微量蛋白与血浆凝血酶调节蛋白检出情况分析

糖尿病的肾脏损害是糖尿病的重要并发症之一,微量蛋白尿的出现常能反映肾脏结构与功能的轻度或早期受损。血浆凝血酶调节蛋白(T M)作为判断糖尿病患者出现血管并发症的指标已有报道[1],但用于判断糖尿病肾脏损害少有报道,作者试将二者联合检测,以期探讨在糖尿病早期肾损害中的价值。1资料与方法1.1一般资料观察对象为我院门诊和住院病人,分为两组:①糖尿病组:按美国糖尿病协会/W H O诊断标准诊断的糖尿病患者144例,其中男83例,女61例,年龄为27～81岁。②健康对照组:72例健康人系我院健康体检者,其中男40例,女32例,年龄为20～74岁。1.2检验…     

终末期肾病患者的血管钙化与骨调节蛋白

血管钙化是终末期肾病(ESRD)患者的一个常见并发症。新近研究证实,钙化血管组织内存在多种骨相关蛋白,提示血管钙化类似于骨、软骨的发生,是一个由细胞介导的主动调节过程,是由多种因素影响下的多种调节因子共同作用的结果。其中,骨调节蛋白在血管平滑肌细胞向成骨样细胞转化过程中所发挥的作用目前倍受关注,如胎球蛋白-A、护骨素、骨形成蛋白。笔者对这3种重要的骨调节蛋白与ESRD患者血管钙化关系的研究进展进行综述。     

血清同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病性肾病的关系

糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症之一,是终末期肾衰的主要原因之一,但DN确切的发病机制目前尚未完全明了.近年研究认为,高血清同型半胱氨酸(Hey)血症是心脑及外周血管病变的独立危险因素,并且Hev水平与糖尿病有关[1].Hs-CRP是一种非特异性的炎性因子,主要在肝脏合成,是亚临床系统感染的一个敏感指标,可通过多种途径参与动脉粥样硬化发生和发展[2].本文旨在探讨血浆Hev在DN发生发展中可能的作用,并分析hs-CRP与DN病变程度的关系.     

糖尿病肾病与Nephrin蛋白

<正>糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(DiabetesMellitus,DM)代谢异常引发的肾小球硬化症,它是DM全身微血管病的组成。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1]。尿白蛋白排泄率是目前早期发现     

C反应蛋白和凝血酶调节蛋白在临床鉴别诊断胸腹腔积液中的意义

胸腹腔积液是由多种疾病引起的,是多种疾病的临床表现之一.目前尚无哪一种指标能够完全区分各种性质不同的胸腹腔积液疾患.为了进一步探讨发生胸腹腔积液疾患的鉴别诊断,我们研究了几种胸腹腔积液疾病的胸腹腔积液C反应蛋白(CRP)和凝血酶调节蛋白(TM)的含量变化,现报告如下.     

VEGF、MCP-1、CTGF与糖尿病肾病关系的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)可刺激血管内皮细胞分裂、增殖,增加血管通透性,在糖尿病肾病(DN)中主要引起炎性反应,促进蛋白尿的形成。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)主要趋化单核细胞和T淋巴细胞,使各种炎性细胞尤其是单核细胞向病变部位聚集。在DN中MCP-1除引起肾进行性损伤外,还促进肾的纤维化。结缔组织生长因子(CTGF)是致纤维化因子,可促进肾的纤维化和蛋白尿的形成。     

血栓调节蛋白、凝血酶-抗凝血酶复合物和D-二聚体在弥散性血管内凝血诊断中的应用

目的探讨DIC分子标志物血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）和D-二聚体（D-D）在DIC诊断和病情判断中的作用。方法收集30例正常对照和67例DIC患者样本，并将患者样本根据DIC病程分为早期、中期和晚期，定量ELISA方法检测DIC分子标志物TM、TAT和D-D在血浆中的含量。结果在早、中、晚期DIC患者血浆中，TM、TAT和D-D检泐结果均较正常对照组显著升高（P〈0．01），TM和D—D在DIC发展过程中逐步升高（P〈0．01），而TAT含量在DIC发展过程中无显著变化。结论应用不同的DIC分子标志物定量检测，不但有助于早期诊断，并且可以用于判断DIC的发展情况。     

凝血酶调节素与急性髓细胞性白血病的实验研究

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病.其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段.病情发展迅速,自然病程仅几个月.主要表现为贫血、出血、感染及浸润等征象.联合化疗仍然是白血病现代治疗最基本和主要的方法.近年来,由于多药联合、大剂量化疗方案的应用、造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)、免疫治疗、基因治疗及支持治疗的加强使急性白血病的病情缓解以至长期存活获得了显著提高,患者的预后有很大改善.但由于多药、耐药的出现,人们开始寻求新的用于治疗白血病的靶基因及其药物.如何从肿瘤发生、发展的机制入手,寻找新的分子作用(酶、受体、基因)靶点,从而选择高效、低毒、针对性强的抗肿瘤药物进一步提高化疗的疗效,已成为肿瘤工作者研究的新热点.     

中药及提取物调节单核细胞趋化蛋白1、肿瘤坏死因子-α对糖尿病肾病改善作用

摘 要糖尿病肾病(DN)是糖尿病的并发症之一,其发病机制与炎症密切相关。该文总结单核细胞趋化蛋白1（MCP 1）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）与DN的相关性及相关中药干预的相关文献,发现肾脏组织中MCP 1受到氧化应激、NF κB依赖的信号通路等因素诱导而表达增加,导致巨噬细胞聚集、尿蛋白增加、肾纤维化、肾脏清除能力下降,进而导致肾损伤。临床及实验发现血清、尿液及肾组织中肿瘤坏死因子α mRNA和蛋白水平与DN密切相关,可作为DN的标志物,对临床有一定的指导作用。MCP 1、TNF-α两个靶点对临床治疗DN提供了新的思路。雷公藤多苷等一些中药及提取物通过抑制这两个靶点对DN有缓解或治疗作用,值得在临床进一步验证或推广应用。     

糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白和D-二聚体的变化及意义

目的：观察2型糖尿病患者不同程度肾病血浆血栓调节蛋白（TM）和D-二聚体（D—D）的变化，了解其在糖尿病肾病发病中的意义。方法：用ELISA法测定58例2型糖尿病和21例正常对照者血浆TM和D—D浓度。结果：2型糖尿病患者血浆TM和D—D水平明显高于正常对照组：糖尿病肾病患者血浆TM和D—D水平明显高于糖尿病非肾病患者；慢性肾衰组血浆TM水平高于微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组；临床蛋白尿组血浆TM水平高于微量白蛋白尿组；TM与空腹血糖（FPG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、纤维蛋白原（FIB）、尿微量白蛋白（UMA）、糖尿病视网膜病变（DR）呈正相关：D—D与患者年龄、FPG、BUN、Cr,FIB、UMA、DR呈正相关。结论：血浆TM受肾功能的影响．可以作为糖尿病肾病的早期预测因素。肾功能受损、年老、高血糖均会导致体内高凝状态。     

2型糖尿病和糖尿病肾病与C反应蛋白的临床关系

目的:观察单纯2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨其在糖尿病及DN发生发展中的影响。方法:将98例住院患者及门诊健康体检者分为正常对照30例,T2DM组68例,其中单纯糖尿病组36例,DN组32例,用酶联免疫吸附法测定血浆CRP,并与正常对照组比较。结果:正常对照组CRP低于T2DM组,单纯T2DM组低于DN组。组间比较差异有显著性意义(P<0.05),单因素相关分析显示,CRP与空腹血糖、低密度脂蛋白、体重指数呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。与年龄、TC、血压、HOMA-IR等无关。结论:CRP与T2DM和DN的发生发展相关,CRP可作为早期诊断、治疗T2DM和DN及预测其预后的参考指标。     

巨噬细胞移动抑制因子对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平对糖尿病肾病(DN)发病的影响.方法 ELISA法检测DN组(A组,20例)、T2DM组(B组,19例)、正常对照组(C组,16例)血清MIF、血管黏附蛋白I(VAP-1)水平,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG).结果 A组MIF、VAP-1水平高于B组和C组(P<0.01),B组MIF水平高于C组(P<0.01).A组MIF与VAP-1、FBG呈正相关,VAP-1与HbAlc、FBG呈正相关.B组中MIF与VAP-1、FBG呈正相关,VAP-1与FBG呈正相关.结论 DN患者MIF与VAP-1高表达是致肾脏功能损伤的因素之一;炎症因子的拮抗治疗对预防T2DM肾病发生发展有一定价值.     

G蛋白信号调节因子2与心血管疾病的关系

G蛋白信号转导的调节是当前分子生物学研究的热点内容之一。G蛋白信号转导的持续时间和强度受G蛋白信号调节因子的调节。作为一个不断增加的新的蛋白家族,RGS都有一个高度保守的具有GAP活性的RGS结构域。这些RGS蛋白的功能也正在逐渐被认识。目前在心血管疾病中研究和认识较多的是RGS2。本文将对RGS2与高血压等心血管疾病的关系作一综述。     

血栓调节蛋白和纤溶酶原激活物抑制物-1在糖尿病肾病中的作用

<正>血浆血栓调节蛋白(TM)是一种分布于血管内皮表面的质膜蛋白,也是凝血酶受体,对血管内凝血起重要调节作用。最初是因其在体内外强大的抗凝功能而引起人们的重视。但近年来一些国内外学者将血浆可溶性TM作为内皮损伤的标     

血清神经调节蛋白4水平与糖尿病微血管并发症的关系

目的 探讨血清神经调节蛋白4(Nrg4)水平与糖尿病微血管并发症(DMC)的关系。方法 136例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否合并DMC分为DMC组77例和非DMC组59例。收集患者临床资料,测定血清Nrg4水平,采用多因素logistic回归分析T2DM合并DMC的影响因素,ROC曲线分析Nrg4对T2DM合并DMC的预测价值。结果 与非DMC组比较,DMC组年龄较大,糖尿病病程较长,尿微量白蛋白较高,血清Nrg4水平较低(P<0.05)。糖尿病病程较长是T2DM合并DMC的独立危险因素(P<0.05),血清Nrg4水平较高是其保护性因素(P<0.05)。Nrg4预测T2DM合并DMC的AUC为0.730[95%CI(0.644～0.817),P<0.05],取最佳诊断界值为5.87 pg/mL时,预测的灵敏度为92.2%,特异度为45.8%。结论 T2DM合并DMC患者血清Nrg4水平降低,Nrg4对其有一定的预测价值。     

2型糖尿病患者血栓调节蛋白水平与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）水平与合并冠心病的关系。方法选择2007年1月至2008年3月在本院住院的97例糖尿病患者,把合并冠心病患者分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和心肌梗死组。应用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测其血浆TM水平,并对血浆TM与冠状动脉病变作相关分析。结果不稳定性心绞痛组血浆TM水平高于稳定性心绞痛组;心肌梗死组明显高于不稳定性心绞痛组。结论2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血浆TM水平可能相应升高。监测2型糖尿病患者血浆TM水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病的严重程度可能有一定意义。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白水平观察

目的观察C反应蛋白水平在2型糖尿病及糖尿病肾病患者时的浓度变化。方法将63例2型糖尿病患者分为糖尿病组(32例)和糖尿病合并肾病组(31例),而以正常体检健康人作为对照组(31例),测定各组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP),将组间的C反应蛋白(CRP)进行统计学比较。结果糖尿病组及糖尿病并发肾病组血清C反应蛋白(CRP)均比正常对照组明显升高(P<0.01)。而糖尿病并发肾病组与糖尿病组相比亦明显升高(P<0.01)。结论CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血浆血管内皮生长因子的影响

目的观察应用硫辛酸治疗前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化,探讨硫辛酸对肾小球足细胞的保护机制。方法 118例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组58例和微量组60例,微量组再随机分为常规治疗组(降糖、优质低蛋白饮食和对症治疗)和硫辛酸组(常规治疗基础上加用硫辛酸600 mg,静脉滴注,每日1次,14 d为一个疗程),每组30例。另选60例健康体检者设为正常对照组。比较各组血糖、血脂、肾功能、UAER、血VEGF等指标,以尿足细胞标志蛋白-尿肌酐比(UPCR)表达尿PCX水平,分析UPCR和血VEGF与其他指标的相关性。观察治疗中不良反应的发生情况,微量组患者治疗后各项指标的变化。结果单纯糖尿病组和微量组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、UPCR、血VEGF及丙二醛(MDA)水平高于正常对照组,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于正常对照组(P<0.01)。微量组患者尿素氮、血肌酐、UAER、血VEGF和MDA水平高于单纯糖尿病组,SOD和GSH-Px水平低于单纯糖尿病组(P<0.05或P<0.01)。UPCR与UAER、MDA、VEGF正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。血VEGF与UPCR、UAER、MDA正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。治疗后,硫辛酸组患者UAER、UPCR、血VEGF及MDA降低,且低于常规治疗组(P<0.01);SOD和GSH-Px增高,且高于常规治疗组(P<0.01)。所有患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论硫辛酸可能通过减少尿PCX排泄,下调血浆VEGF的表达,对早期DN患者肾小球足细胞起到一定的保护作用。     

2型糖尿病合并非糖尿病性肾病的临床诊断

蛋白尿是糖尿病肾病的主要临床表现 ,亦是原发性、继发性肾小球肾炎的临床表现之一。糖尿病可并发各种类型肾小球肾炎 ,临床出现蛋白尿、血尿等表现 ;当糖尿病与肾小球肾炎同时并发时 ,临床难以区别系糖尿病性肾病 ,还是糖尿病并非糖尿病性肾脏疾病 ,肾脏病理检查是最主要的诊断方法。本文报道 10例 2型糖尿病并非糖尿病性肾脏疾病的临床诊断。对象和方法本组 10例病例为 1997年 9月至 2 0 0 2年 2月期间我院住院病例 ,男、女各 5例 ,年龄 36～ 5 0岁 ,平均 4 2 7岁。糖尿病病程 1～ 36月 ,平均8 8月 ;10例患者中 7例体型肥胖 ,体重指数2 5…