120例原发性青光眼抗青光眼术后中医证候调查分析

目的:探讨原发性青光眼抗青光眼术后中医证候的特征及演变规律。方法:120例原发性青光眼术后患者随访至术后1个月及6个月时分别填写《青光眼术后中医证候调查表》,总结分析证候分布特征及演变情况。结果:(1)术后1个月,106例(88.3%)患者能依据调查表确定证型,肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、肝肾阴虚证分别占19.2%、19.2%、15.0%、15.8%、19.2%例;各类型青光眼具体证型,无明显分布规律。不能确定证候类型者以APACG较多。(2)术后6个月,114例(95.0%)患者能依据调查表确定证型。肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、肝肾阴虚证分别占15.8%、15.0%、12.5%、27.5%、24.2%;3种类型原发性青光眼证候分布均以气血两虚、肝肾阴虚较多见。(3)术后1个月及6个月证候类型较术前均发生显著变化,主要为青光眼急性发作期的肝经实证类证候消失。(4)证候兼夹情况:术后6个月,64.1%患者伴有血瘀证。(5)证候演变情况:术后1～6个月,69.3%患者证候未发生变化;证候变化以气滞血瘀证转化为气虚血瘀证,气虚血瘀证转化为气血两虚证为主。结论:(1)术后证候类型较术前发生显著变化。(2)术后6个月证候相对更趋稳定,其结果基本能反映青光眼术后患者的证候特点。(3)三种不同类型的原发性青光眼患者术后证候类型相同,且以气血两虚、肝肾阴虚证相对较多。说明各类青光眼在抗青光眼术后具有相同的病理基础和证候特点。(4)血瘀证贯穿本病始终。     

原发性青光眼抗青光眼术后中医证候特征研究

目的通过证候调查及专家问卷咨询探讨原发性青光眼抗青光眼术后中医证候特点,以建立青光眼术后证候诊断标准。方法将青光眼术后证候调查结果汇总为调查问卷进行专家咨询,根据回馈建议修正证候分型并通过术后1个月、6个月及1年对比分析总结其证候特点,确定证候诊断。结果 （1）根据专家咨询建议将证候类型修正为气郁证、气虚证、气血两虚证、肝肾阴虚证4种,且绝大多数患者可纳入此4种证候分型。（2）原发性青光眼患者在术后1个月气郁证46例,气虚证18例,气血两虚证19例,肝肾阴虚证23例;术后6个月上述4种证型分别为37、15、33、29例;术后1年分别为32、9、36、31例。（3）青光眼患者在术后6个月时证候转化率为28.9%,1年时证候转化率为10.2%。（4）血瘀证兼证在青光眼术后1个月、6个月、1年的比例分别是73.6%、64.1%、75.9%。结论 （1）原发性青光眼患者术后均可分为气郁证、气虚证、气血两虚证、肝肾阴虚证4种证型。（2）原发性青光眼患者在术后早期均以气郁证多见;证型稳定后以气郁证、气血两虚证、肝肾阴虚证多见;随着病程延长,存在着证候由气郁证向气血两虚证、肝肾阴虚证转化,即由实转虚的趋势。（3）原发性青光眼在术后6个月以后证型相对稳定,说明术后青光眼具有相同或类似的病例基础。（4）血瘀证是青光眼术后重要的病理特点之一。     

219例原发性肝癌术后患者中医临床证候分布特点研究

目的探讨原发性肝癌术后患者中医证候分布规律,为其中医辨证治疗提供依据。方法利用原发性肝癌术后中医证候问卷调查表,对219例原发性肝癌术后患者临床症状进行收集,进行横断面调查,分析常见中医症状和辨证分型。结果在51个中医临床症状中出现频次最高的3个为倦怠乏力、胃脘胀满、食欲不振;在中医证候方面,脾虚证142例、血瘀证126例、气滞证104例、血虚证98例、湿热证92例、阴虚证56例、阳虚证25例;原发性肝癌术后患者复合证候以气滞脾虚血瘀61例、脾虚气滞兼有湿热52例、脾虚血瘀兼有阴虚39例为常见证候。结论原发性肝癌术后患者临床证型复杂,以脾虚、血瘀、气滞为主要基础证候,单证少、复证多,多虚实夹杂。     

原发性青光眼的中医证治

目的探讨原发性青光眼的病因、证候及治疗方法。方法将200例原发性青光眼的病人,使用调查表进行数据收集,统计病人的年龄、性别、证候构成、典型症状和治疗方法,总结该病的辨证论治的规律。结果原发性青光眼病人最常见的年龄是50~70岁,女性病人多于男性,春季为高发季节,中医证候主要是肝火上炎、肝郁气滞、肝肾阴虚和风火上扰等,病人的典型症状是视力减退和眼睛疼痛,临床治疗方法主要是服用绿风羚羊饮。结论开展关于原发性青光眼的系统研究,从而对该病诊断与治疗有了深刻的认识,为临床奠定了一定基础。     

230例恶性肿瘤术后患者证候分析

目的:研究恶性肿瘤术后患者的证候特征,为术后合理配合中医药治疗提供依据.方法:采用前瞻性研究方法,制定调查问卷表,对初次发现、无明显转移灶的230例原发性恶性肿瘤患者术后14d进行临床调查,按诊断标准分虚实辨基本证型,并进行统计分析.结果:恶性肿瘤患者术后的基本证型以虚证为主,气虚占69.56%,实证中痰湿占23.91%.术后患者仅6.52%无证可辨,63.91%出现兼夹证,在证的兼夹组合中,以气血两虚证最多见.结论:虚证是恶性肿瘤患者术后的基本证候,此期治疗应以益气养血、扶正培本为主.     

复方一枝蒿颗粒治疗感冒(上感)的临床观察

目的明确复方一枝蒿颗粒治疗感冒的适应症,为合理用药及推广应用提供基础数据。方法在乌鲁木齐市范围内开展在药店购买复方一枝蒿颗粒治疗感冒患者的区组随机抽样调查,完成治疗前后《感冒(急性上感)中医证候调查表》的两次填写。采用分析对比的方法,开展基于"证-治-效"模型的关联分析。结果治疗前后感冒(急性上感)中医证候调查表积分比较,各证型及各症状疗后积分均较疗前明显减少;凉燥证治疗后积分减少多于风寒证、风热证、温燥证。结论复方一枝蒿颗粒可以明显改善感冒(急性上感)患者的主要临床症状及自我感受,对凉燥证具有尤为突出的疗效。     

原发性青光眼的“血瘀”症状特征

目的:分析原发性青光眼患者"血瘀"证候的出现频率及特征。方法:收集成都中医药大学附属医院眼科2007年12月—2010年12月原发性青光眼患者240例(453眼),对其证型、性别、年龄、病程、眼部及全身"血瘀"证状体征、全血黏度等进行回顾性分析。总结出原发性青光眼"血瘀"证的出现频率及特征性证候。结果:原发性青光眼"血瘀"证候出现频率依次为球结膜血管扩张、舌质紫黯或舌体有瘀斑,伴高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病者;球结膜血管扩张、舌质紫黯或舌体有瘀斑者可作为原发性青光眼"血瘀"特征性证候。     

抗结核药物导致药物性肝损害的中医证候学聚类分析

目的：探讨抗结核化疗药物造成肝损伤患者的中医证候学规律,为该病的中医药规范化治疗提供依据。方法：采用中医证候调查表对261例抗结核化疗药物造成肝损伤患者进行调查,证候分型的判定采用聚类分析的方法。结果：对证候学初步量表进行聚类分析可以得出抗结核化疗药物造成肝损伤的5个常见证型,恰好反映了临床相应证型的内涵。结论：采用中医证候调查表的形式进行流行病学调查结合系统聚类分析的方法对中医证候学研究具有一定的实用价值。     

四肢创伤骨折早期证候调查表的设计研究

目的制定四肢创伤骨折证候调查表,为创伤骨折早期证候研究提供基础数据和手段。方法采用文献调研及德尔菲法(Ddlphi),结合临床病例调查,运用描述性分析。结果自行设计的创伤骨折早期证候调查表临床小范围试用对证候分型及证候指标分布规律有较好的概括性。结论采用文献调研及德尔菲法(Delphi)结合临床试验可构建临床证候调查表,为四肢创伤骨折早期证候研究提供一定参考,并可为疾病证候学研究提供方法与思路。     

前列腺术后中西医结合诊疗方案及临床应用

目的:探讨制订前列腺术后中西医结合诊疗方案的可行性与实际疗效,为围手术期的中医药应用研究提供经验与研究思路。方法:从制订前列腺术后证候调查表着手,对310例前列腺术后患者进行证候分析;在取得初步证候规律的基础上,结合临床实践与经验,制定中医辨证论治对策;然后,再结合目前现代医学前列腺术后的处理常规,形成前列腺术后的围手术期中西医结合诊疗方案,并应用于临床,与现代医学常规处理组进行对照,从而客观评价前列腺术后中西医结合诊疗方案的可行性与实际疗效。结果:治疗组与对照组比较,在改善术后生存质量、减少术后并发症、提高最大尿流率、减少膀胱残余尿等方面具有一定的优势。结论:通过科学方法可以使传统中医药的应用与现代医学有机结合,形成新的更为有效的中西医结合诊疗方案。并可为其他领域的围手术期术后研究提供经验与思路。     

前列腺增生症的证候调查表的设计研究

目的:制定前列腺增生症(BPH)证候调查表,为BPH的证候研究提供基础数据和手段.方法:采用文献调研及德尔菲法(Delphi),结合临床病例调查,运用描述性分析.结果:自行设计的BPH证候调查表临床小范围试用对证候分型及证候指标分布规律有较好的概括性.结论:采用文献调研及德尔菲法(Delphi)结合临床试验可构建临床证候调查表,为BPH的证候研究提供一定参考,并可为疾病证候学的研究提供方法与思路.     

原发性开角型青光眼的中医证型分析

原发性开角型青光眼是临床上常见的具有病理性高眼压并伴视功能障碍的眼病.本病发病隐蔽,早期常无自觉症状,而视野逐渐缩小,最后视力不可逆的完全丧失,该病属于中医学"青风内障"病范畴.近年来中医药治疗本病进行了许多有益的探索,但是目前临床证候分型比较混乱,缺乏公认的统一标准,并且分型多是根据临床经验总结,缺乏大样本临床资料的统计证实,这给原发性开角型青光眼的临床辨证论治带来了很大困难.针对这些情况,我们采用回顾性研究,通过对126例原发性开角型青光眼患者中医证候及患者年龄、病程、眼压、症候积分等指标的分析,初步探讨了原发性青光眼的中医辨证规律,以期为临床辨证施治提供依据,现报告如下.     

原发性支气管肺癌末次化疗后中医证候演变规律研究

目的研究原发性支气管肺癌末次化疗后中医证候的演变规律。方法采用《中药新药临床研究指导原则（试行）》中原发性支气管肺癌中医证候诊断标准,对原发性支气管肺癌末次化疗后患者进行证候的动态多时点回顾性评价。结果在化疗后的第1周内,患者主要表现为气虚痰湿证,经中医治疗后,痰湿证的表现明显减少,气虚的状态仍持续。进入化疗后14～30 d时,证候主要为气阴两虚证。在整个病程中,阴虚热毒证和气血瘀滞证的患者数量较少。结论原发性支气管肺癌末次化疗后中医证候主要表现为气虚痰湿证向气阴两虚证的转化。     

脑梗死患者血运重建前后中医证候演变规律的初步探讨

探讨脑梗死患者血运重建前后的证候演变规律,为中医药干预脑梗死血运重建后并发症的辨证治疗提供思路和依据。方法:采用横断面调查研究方法,设计中风病中医证候调查表,分别对脑梗死患者血运重建治疗前后的不同时点进行前瞻性调查,系统研究脑梗死患者血运重建治疗前后的常见证候及其演变规律。结果:脑梗死患者血运重建治疗后,风、火、痰、瘀等邪实证候均呈下降趋势,而气虚、阴虚等本虚证候则呈明显上升趋势。结论:血运重建治疗在发挥袪除实邪(主要为血瘀、痰邪)作用的过程中,可能同时对人体正气产生了一定的损伤作用。     

《证候类中药新药临床研究技术指导原则》发布

正《中国中医药报》2018年11月8日讯:近日,国家药品监督管理局发布《证候类中药新药临床研究技术指导原则》,对证候类中药新药的处方来源、临床定位、证候诊断、临床试验基本研究思路等方面提出要求,为证候类中药新药临床试验的开展和有效性、安全性评价提供基础性指导。     

基于因子分析和Logistic回归分析的溃疡性结肠炎证候研究

目的:探讨因子分析和Logistic回归分析在溃疡性结肠炎中医证候研究中的应用,为溃疡性结肠炎证候分类及制定诊断标准提供一定的科学依据。方法:采用自拟《溃疡性结肠炎的中医证候流行病学调查表》收集溃疡性结肠炎患者618例,并行因子分析和Logistic回归分析。结果:应用因子分析的方法,得出溃疡性结肠炎证候特征为活动期大肠湿热证、寒湿内盛证和肝郁脾虚证,缓解期脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证;运用多元Logistic回归分析,得出溃疡性结肠炎证候的症状量化指标。结论:因子分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法可用于溃疡性结肠炎中医证候分类及量化诊断研究,为该病的证候诊断标准研究提供了一种新的方法。     

脑动脉硬化症证候临床调查表的设计研究

目的:制定脑动脉硬化症临床调查表,为研究脑动脉硬化症证候分布规律和制定诊断标准提供方法。方法:采用文献调研、集体讨论建立脑动脉硬化症证候临床调查表的患者一般情况、证候及相关客观检查条目池,用德尔菲法(Delphi)对条目池进行修改补充并进行临床试用。结果:调查表主要集中于反映患者一般情况、中医四诊信息及客观检查共计133项,组成的脑动脉硬化症证候临床调查表有较好的概括性。结论:采用文献调研、集体讨论、Delphi及临床试用相结合可构建证候临床调查表,为脑动脉硬化症的证候研究和诊断标准的建立提供方法与思路。     

基于因子分析和Logistic回归的304例老年溃疡性结肠炎证候量化诊断研究

目的:探讨因子分析和Logistic回归分析在老年溃疡性结肠炎中医证候研究中的应用,为老年溃疡性结肠炎证候分类及制定诊断标准提供一定的科学依据。方法:采用自拟《老年溃疡性结肠炎的中医证候流行病学调查表》收集老年溃疡性结肠炎患者304例,并行因子分析和Logistic回归分析。结果:因子分析结果表明,老年溃疡性结肠炎证候特征为活动期以大肠湿热证和寒湿内盛证为主,缓解期以脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证等为主;运用多元Logistic回归分析,得出老年溃疡性结肠炎各证候的症状量化指标。结论:因子分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法可用于老年溃疡性结肠炎中医证候分类及量化诊断研究,为该病的证候诊断标准研究提供了一种新的方法。     

基于因子分析和Logistic回归分析的溃疡性结肠炎证候分类及量化标准研究

目的:探讨因子分析和Logistic回归分析在溃疡性结肠炎中医证候研究中的应用,为溃疡性结肠炎证候分类及制定诊断标准提供一定的科学依据。方法:采用自拟《溃疡性结肠炎中医证候流行病学调查表》收集溃疡性结肠炎患者441例,并行因子分析和Logistic回归分析。结果:应用因子分析的方法,得出溃疡性结肠炎基本中医证候为脾胃气虚证、大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证6类;运用多元Logistic回归分析,得出溃疡性结肠炎证候的症状量化指标。结论:因子分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法可用于溃疡性结肠炎中医证候分类及量化诊断研究,为该病的证候诊断标准研究提供了一种新的方法。     

冠心病介入术后中医证候要素分布规律及相关因素分析

目的:研究冠心病介入术(PCI)后中医证候要素分布规律及进行相关因素分析。方法:采用临床流行病学的研究方法,对143例冠心病PCI术后患者中医证候要素在不同性别、年龄、PCI术后病程等方面的分布规律进行分析。结果:①冠心病PCI术后患者的主要证候要素为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、阳虚、热蕴。气虚血瘀作为主要证候贯穿冠心病PCI术后的始终;②中青年最主要的证候要素为血瘀,老年人最主要的证候要素为气虚。女性患者的痰浊证、热蕴证明显多于男性。气虚证、痰浊证所占比例随着PCI术后病程的延长而逐渐上升。结论:血瘀、气虚、阴虚、痰浊、阳虚、热蕴是冠心病PCI术后患者的基本证候要素。中医药防治冠心病PCI术后再狭窄应以益气活血为主法,中青年人应侧重活血,而老年人应侧重益气。