27例流浪精神发育迟滞者临床特征与治疗效果分析

目的：深入了解精神发育迟滞患者的临床特征与评价治疗效果。方法：自制调查表,内容包括一般资料、住院临床特征、治疗用药物等,对入组对象逐项填写并统计分析,并以生活自理能力量表（ADL）在入院时及治疗6个月后评定。结果：精神发育迟滞者除智能损害与生活自理能力低下外还存在精神行为障碍、个性障碍、合并癫痫等,治疗后病情得到改善（ADL量表治疗前后评定差异显著P〈0．05）。结论：精神发育迟滞者的精神行为障碍主要是行为障碍、个性障碍,在药物治疗的同时加强护理有助于病情改善。     

海南省精神疾病流行病学抽样调查

本研究是首次应用标准化流调方法对我省不同民族，经济群体进行精神疾病抽样调查，在15岁及以上人群中，查出各类重症精神疾病305例，其患病率（15．79‰））远高于全国12地区（10．54‰），其中酒依赖、酒毒性精神障碍以及老年性痴呆患病率高于12地区，而精神发育迟滞，偏执性精神障碍和药物依赖患病率则低于12地区。本文黎族组和农场组酒依赖和酒毒性精神障碍患病率高于其余各组，农场组老年性痴呆患病率高于黎族组、市郊组及汉族农场组。而精神分裂症、精神发育迟滞及情感性障碍等常见精神病患病率五组间比较无差异。     

儿童精神发育迟滞的流行病学分析

目的 分析儿童精神发育迟滞的危险因素。方法 对２６０例精神发育迟滞儿童和３００例智力发育正常儿童进行对照研究。结果 精神发育迟滞与遗传、窒息、孕期精神刺激、胎儿宫内发育迟滞、惊厥等因素密切相关,精神发育迟滞组与对照组比较差异显著,每项因素χ＾２均大于８．４９,Ｐ〈０．００５,ＯＲ≥３．５。另外,精神发育迟滞带与父母职业和文化水平密切相关,且几个因素可同时存在,又互为因果。结论 精神发育迟滞病因复杂,要减少精神发育迟滞的发生,关键是针对危险因素进行预防。     

精神病患者暴力行为的预防与护理

精神疾病包括精神分裂症,情感性障碍,脑器质性精神障碍,老年精神障碍,癫痫伴发精神障碍,躯体疾病伴发精神障碍,使用精神活性物质所致精神障碍,神经症性及躯体形式障碍,反应性精神病,精神发育迟滞伴发精神障碍等.均可发生暴力行为,对患者自身及其家属、医护人员造成很大的危害,不利于疾病的康复,为有效的预防精神病患者暴力行为的发生,从护理的角度分析我院1病区2007年1至12月住院期间发生暴力行为的43例患者的临床资料,护理体会如下.     

婴幼儿精神发育迟滞与8种元素的关系

精神发育迟滞是一种小儿发育障碍性疾病,是多种原因交互作用下的产物。精神发育迟滞病因复杂,在对其病因的研究中,随着人们对营养素研究的不断深入,关于锌、铁等多种元素与精神发育迟滞的关系不同的文献做了不同的阐述。本文就锌、铜、铁、钙、镁、碘、铅和镉8种元素与精神发育迟滞关系的研究进展,做一综述。     

精神发育迟滞儿童伴随症状与病因分析

目的分析精神发育迟滞（MR）的病因、伴随症状及分级的关系,为精神发育迟滞的诊治及预防奠定基础。方法 2003年1月至2006年12月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科就诊的精神发育迟滞患儿共1329例,对其精神发育迟滞的分级、伴随症状及病因进行分析。结果 1329例MR患儿年龄6个月~15岁,平均（3.15±3.12）岁;男女比例为1.88∶1。非特异精神发育迟滞患儿组伴有惊厥及姿势/肌张力异常的发生率明显高于伴有畸形的精神发育迟滞患儿（P〈0.05）;精神发育迟滞伴有畸形的患儿组,重度MR明显多于非特异精神发育迟滞患儿组（P〈0.05）。精神发育迟滞伴有畸形的患儿组病因不明者显著多于非特异精神发育迟滞患儿组（P〈0.05）;在非特异精神发育迟滞患儿组内,病因明确的MR患儿为重度者明显多于病因不明的重度MR患儿（P〈0.05）;在精神发育迟滞伴有畸形的患儿组内,其病因明确否与MR分级无显著相关性（P〉0.05）,其病因以染色体病最多,有65.37%的病例病因不明。结论对于精神发育迟滞合并畸形的患儿首选染色体检查,对于合并有惊厥及姿势/肌张力异常的患儿应考虑染色体病以外的疾病,重度非特异精神发育迟滞患儿较轻度MR患儿容易找到病因。     

49例女性精神发育迟滞患者性自我防卫能力分析

目的探讨女性精神发育迟滞被鉴定人被性侵害案的特点及其性自我防卫能力。方法回顾性分析49例要求性自我防卫能力评定的女性精神发育迟滞患者鉴定资料。结果被鉴定人以青少年女性精神发育迟滞患者居多。被鉴定人中未成年者占51.02%。轻度精神发育迟滞（26.53%）以性自我防卫能力削弱为多,中度精神发育迟滞（36.74%）以无性自我防卫能力为多;中度以上（26.53%）全部为无性自我防卫能力。青少年女性精神发育迟滞患者更容易成为性侵害对象,应加强对未成年女性精神发育迟滞患者的合理监护和两性知识教育。     

106例女性精神发育迟滞患者性自我防卫能力司法鉴定分析

目的探讨女性精神发育迟滞被性侵害案的特点及性防卫能力在司法鉴定中的评定。方法回顾性分析我鉴定委员会2007年5月~2010年8月鉴定的106例性自我防卫能力评定的女性精神发育迟滞患者鉴定资料。结果被鉴定人以青年以下女性精神发育迟滞患者居多。被鉴定人中轻、中度精神发育迟滞性自我防卫能力削弱为多,重度精神发育迟滞以无性自我防卫能力为多。结论女性精神发育迟滞者被性侵害与一般强奸案不同,社会及监护人应对她们进行生理知识、生活自理能力和性防卫能力进行教育与培训,以维护这些弱势群体的安全,构建文明和谐的社会。     

精神发育迟滞两性畸形2例病例分析

精神发育迟滞是以智力发育障碍为突出表现的疾病，中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）对于精神发育迟滞的诊断，要求如能查明病因应与原发疾病的诊断并列。精神发育迟滞病因复杂，涉及范围广泛，但随着基因科学的长足进步，遗传性精神发育迟滞很多已能得到明确的病因学解释。以下两例均为精神发育迟滞伴有两性畸形表现，经遗传学检验后明确了原发疾病诊断。     

精神发育迟滞合并高血压患者的临床调查及特点分析

目的：探讨精神发育迟滞合并高血压患者的临床特点。方法：依据1999年WHO／ISH的高血压病诊断标准对我院161例精神发育迟滞患者进行普查。结果：有26例精神发育迟滞患者伴有高血压。结论：精神发育迟滞合并高血压容易被漏诊，不易发现。重视精神发育迟滞患者躯体疾病的临床观察并建立健康档案。改变不良的生活习惯。     

40例精神发育迟滞犯罪嫌疑人的司法鉴定分析

目的 探讨精神发育迟滞患者违法犯罪的特征及其相关问题。方法 对40例精神发育迟滞患者违法犯罪案件进行司法精神医学鉴定分析。结果 40例精神发育迟滞犯罪者智能障碍以轻度为多(30／40，占75％)，以盗窃犯罪为第一位(17例，占42．50％)，性犯罪案为第二位(11例，占27．50％)。结论 全社会应重视精神发育迟滞者违法犯罪问题，加强教育和监督，是预防精神发育迟滞者发生违法犯罪行为的重要措施。     

Autism and mental retardation of young children in China

To understand the prevalence and rehabilitation status of autism and mental retardation in China. Methods Screening test and clinical assessment were conducted for the diagnosis of autism and mental retardation. The assessment included investigation of the histories of medical conditions and development of these two disorders, utilization and needs for the rehabilitation service, and related intellectual and behavioral appraisal. Results Among the 7345 children investigated, the prevalence of autism disorder was 1.10 cases per 1000 children aged 2-6 years （95% CI=0.34 to 2.54）, and the prevalence of mental retardation was 10.76 cases per 1000 children （95% CI=8.40 to 13.12）. All the children suffering from autistic disorder were intellectually disabled, whereas 31.0% of the non-autism mental retardates had other disabilities. The medical conditions prior to birth and perinatal period were important potential factors for autism. Half of the autistic children and 84% of the children with non-autism mental retardation had never received any rehabilitative service. Conclusions The prevalence of autistic disorder in children aged 2-6 years in Tianjin is rather high. It is urgent to improve the status of the autistic and intelligently disabled young children in China. In order to upgrade the level of early diagnostic and improve the intervention to autism and mental retardation, public awareness and training courses should be heightened.     

精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎28例临床分析

目的探讨精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床特点。方法对我科2007年1月至2010年12月收住的28例以精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎以精神障碍为主要临床表现者早期误诊率达39.29%,极容易误诊为分裂样精神病或其他精神障碍。结论病毒性脑炎的患者中部分以精神障碍为首发症状,甚至是主要临床相,常伴有意识障碍,精神运动性兴奋或抑制,抽搐发作和智能障碍。在诊断的过程中应该结合病史、脑电图、脑脊液、头颅CT作出早期诊断和治疗。     

1201例精神残疾评定结果分析

目的:探讨徐州市区精神残疾及智力残疾的残疾分布状况及相关因素。方法:对我市2008年至2010年的精神残疾及智力残疾1 201例鉴定病例进行统计分析。结果:精神发育迟滞756例(62.95%);精神分裂症321例(26.73%);癫痫及癫痫所致精神障碍55例(4.58%),情感性精神障碍25例(2.08%);器质性精神障碍21例(1.75%);酒精所致精神障碍20例(1.67%);癔症性精神障碍3例(0.25%)。结论:提示精神发育迟滞、精神分裂症是残疾鉴定中的主要病种,也是致残的主要原因;是精神疾病中导致个体职业功能及社会功能受损的主要疾病,是精神病防治及康复工作中的主要对象。     

智力低下患儿感觉统合失调断面调查

目的 探讨智力低下患儿感觉统合发生情况.方法 选择某辅读学校智力低下7～13岁患儿129名,分为轻度和中度智力低下两组.采用郑信雄等的儿童感觉发展检核表作为测试工具.问卷采用家长答卷的方式.所获数据2检验.结果 有16名患儿每一子项得分及总分都完全正常.若患儿有任一子项失调,即评定为感觉统合失调,感觉统合失调率为88.37％;若以总分为计算标准,则感觉统合失调人数为78名,占60.46％（其中轻度41名,占31.78％;严重者37名,占28.68％）.性别间总分比较发生率无显著性差异,只是男生的感觉统合失调率略高于女生.按总分计,轻度与中度智力低下患儿比较P＜0.01,有非常显著性差异.子项2、子项3分别与子项1、子项4、子项5、子项6、子项7、子项8有显著性差异（P＜0.01）.不同年龄组的智力低下患儿在感觉统合失调方面无显著性差异.结论 智力低下患儿感觉统合失调发生率较高,应积极制订具体的训练计划,及时有针对性的矫正,以提高未来生活和生存质量.     

精神发育迟滞儿童感觉统合功能障碍的影响因素

目的了解精神发育迟滞儿童感觉统合功能障碍的影响因素。方法采用横断面研究。从成都市第四人民医院和成都市驷马桥小学共收集样本327例,最终得到有效资料306份。采用＂家庭情况调查表＂、＂儿童感觉统合评定量表＂和＂儿童行为量表＂进行评定,应用多因素线性回归方法（逐步法）进行多因素回归分析。结果生产时窒息情况、家族史、教育类型及行为障碍（CBCL）与儿童的感觉统合功能障碍相关：生产时有窒息情况出现的儿童,前庭平衡失调的情况较严重;采用打骂惩罚教育方式、内向性行为和经济情况较差的儿童,触觉过分防御的症状更为明显;生产时有窒息情况和家族史阳性的儿童,本体感失调的症状更严重。结论儿童的感觉统合功能障碍与多个因素相关,提示对患儿的治疗是个长期的过程。     

56例性受害案司法精神医学鉴定分析

目的 探讨司法精神医学鉴定中性受害案的鉴定特点。方法 将56例女性精神病人性受害案司法鉴定的所有资料进行统计分析。结果 性受害人以青少年、低文化程度的农民居多。精神疾病诊断列前3位的是精神发育迟滞(71．4％)、精神分裂症(21．4％)和情感性精神障碍(5．4％)。56例中大部分(71．4％)评定为无性自卫能力，极少数(3．6％)评定为有性自卫能力。结论 应加强对女性精神病人的治疗与监护，并引起全社会的关注。     

Childhood Psychosis or Mental Retardation: A Diagnostic Dilemma: I. Psychiatric and Psychological Aspects

A relatively large percentage of children seen at a mental retardation clinic demonstrated psychotic symptoms. The entire group with psychotic manifestations, 62 in all, were reviewed in order to clarify the diagnosis of childhood psychosis or mental retardation. The 1961 British criteria for childhood psychosis were used and are advocated by the authors. Childhood psychosis was the primary diagnosis in 38 cases, and psychosis secondary to brain damage in 24 cases. Onset of the condition under the age of three years and a poor prognosis for social recovery were characteristic of the entire group.

Obvious emotional disorder was present in 21 mothers and 14 fathers. There was a continuum in terms of number of psychotic symptoms, level of intelligence and presence of organic signs. It is concluded that there is an overlap between the entities of childhood psychosis and mental retardation.

     

Laurence Moon Bardet Biedl syndrome associated with dyslipoproteinaemia

Laurance Moon Bardet Biedl (LMBB) syndrome is a rare disorder characterised by retinitis pigmentosa, hexadactyly, obesity, mental retardation and hypogonadism. In the present case report the patient presented with the features of Laurence Moon Bardet Biedl syndrome in association with dyslipoproteinaemia.     

社区精神障碍患者服务现状分析与管理对策探讨

目的:了解大兴区精神障碍患者管理现状,为加强社区管理提供参考依据。方法:对大兴区近三年动态监测数据进行描述性研究。结果:截止到2013年全区检出登记精神障碍患者3 769人,其中属重性精神障碍3 041人,管理率和病情稳定率处于较好水平。精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍位居重性精神障碍的前四位。2011年²013年针对全区累计举办培训75次,新发病96人,新建档952人,累计723人享受免费服药,入户送药2 644人次。结论:大兴区社区精神卫生保健工作管理水平稳步提高。建立系统的网格化社区联动服务机制是当前应切实加强的重点工作。