尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄15例报告

我院自1994年5月至2000年12月应用尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁15例，效果良好，报告如下。     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(附12例报告)

自１９９４年３月至１９９８年１２月采用尿道拖入术治疗１２例复杂性后尿道狭窄或闭锁，效果良好。报告如下。临床资料　本组１２例。年龄２１～５８岁。病程５个月至７年，均系骨盆骨折后尿道损伤引起的复杂性狭窄或闭锁。其中车祸致伤７例，煤矿蹋方砸伤５例。伤后行膀胱造瘘２例，尿道会师术１０例。所有病人均经尿道扩张、内腔镜治疗或狭窄段切除后尿道吻合、尿瘘修补等手术多次，其中１例经４次手术均失败。经尿道造影和尿道镜检查均系球膜部尿道狭窄或闭锁，病变长度３～５ｃｍ，其中１例因尿道扩张不当致阴茎海绵体假道，悬垂部尿道…     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄36例疗效分析

目的:探讨中号硅胶引流管作为牵引固定装置的改良尿道拖入术,治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的效果。方法:2001年1月～2005年6月我科采用此方法治疗复杂外伤性后尿道狭窄或闭锁患者36例。其中25例为骨盆骨折外伤后1期尿道会师术术后尿道闭锁,余11例为骨盆骨折外伤后仅行膀胱造瘘术。尿道狭窄长度1.0～4.5cm,平均2.2cm。患者年龄17～59岁,平均44.5岁。术前并发ED9例。结果:术后随访1年,25例排尿通畅,无需尿道扩张;6例术后需行尿道扩张3～6次;3例术后需定期尿道扩张1年以上(1～3个月扩1次);2例失败。手术中无1例需要输血,术后ED患者无增加,无术后尿失禁发生。结论:改良尿道拖入术操作简单,手术效果好,损伤小,无ED、尿失禁发生。     

前尿道拖入术治疗尿道狭窄

24倒尿道狭窄患行前景道拖入术治疗，23例成功，1例半年后再施同法成功，其中8例为尿道球部狭窄，16例后尿道狭窄。     

尿道拖入法治疗后尿道狭窄22例体会

尿道拖入法治疗后尿道狭窄２２例体会闵立贵，艾民瓦尔１９９３年至今，我们对２２例骨盆骨折合井复杂性后尿道狭窄的病人行拖入法尿道吻合术，报告如下。临床资料一、一般资料：本组２２例，年龄１４～５０岁，均因车祸致骨盆骨折，造成后尿道断裂。全部病人先行膀胱造瘘...     

双窥镜会师术治疗复杂性后尿道狭窄闭锁

我院于 1 996年 2月～ 1 999年 1 0月使用双窥镜会师内切开术治疗复杂性后尿道狭窄闭锁 1 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 8例均为男性 ,年龄 2 8～ 75岁。致病原因 :骨盆骨折 6例 ,医源性损伤或并发症 1 2例。病程 5个月～ 1年。术前均已作耻骨上膀胱造瘘及尿道顺、逆行造影 ,明确是否闭锁以及狭窄闭锁段长度。复杂性尿道狭窄 1 3例 ,其中超过 2 .0 cm长段狭窄者 6例 ,最长 3.2 cm,严重骨盆畸形者 1例 ,并发结石者 1例 ,并发假道者 1例 ,接近膀胱颈高位后尿道狭窄者 4例 ;尿道闭锁 5例 ,长度 0 .8～ 1 .7…     

窥视下尿道内切及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

本文报告窥视下尿道内切及电切术治疗几种原因所致的尿道狭窄和(或)闭锁。分别介绍术前检查和准备、手术方法及治疗结果。对此种手术的适应证、禁忌证、引导方法及技术方法加以详细讨论。认为:在冷刀充分切开后,为减少尿道组织损伤,电刀只用于切割悬挂物和主要瘢痕;包括DVIU在内的各种治疗方法均不能完全互相取代。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例报告

报告对３４例尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开术治疗。术后均排尿通畅。其中２１例术后早期作了１～３次尿道扩张术，５例因尿线细而尿道扩张效果不满意再次行尿道内切开术。均未发生严重并发症。结合文献分析认为，尿道内切开术或加电切术作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。并对本手术的有关问题进行讨论。     

游离移植物加尿道套入法治疗长段后尿道狭窄或闭锁

1997年6月至2003年12月，我们应用游离移植物结合改良尿道套入法治疗长段复杂性外伤性男性陈旧性后尿道狭窄或闭锁患者9例，疗效满意，现报告如下。     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁55例

目的探讨尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效。方法回顾分析1997年1月～2003年1月我科采用尿道内切开术治疗55例男性尿道狭窄或闭锁的效果。结果手术一次成功率90．9％(50／55)，2次治疗成功5例。47例随访6～12个月，平均10个月，10例拔尿管后1周内行1次尿道扩张术，2l例术后3个月内行3～5次尿道扩张术，16例术后3个月后行尿道扩张术。结论尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效确切。     

经会阴尿道吻合术治疗小儿外伤性后尿道狭窄闭锁

目的 评价小儿外伤性后尿道狭窄闭锁的处理方法及远期疗效。方法 对１６例尿道狭窄及闭锁患儿行经会阴道尿道吻合术１９例次，随访２～２１年，观察排尿，控尿及性功能情况。结果 １６例患儿中１５例正常排尿，１例需定期尿道扩张，术后发生尿失禁４例（２５．０％），阳萎３例（１８．０％），４例尿失禁患儿随年龄增长症状有不同程度改善，３例阳萎病人病情无变化。结论 对外伤性后尿道狭窄闭锁的患儿，伤后６个月，首选经会阴     

后尿道狭窄或闭锁的治疗(附38例报道)

为探讨后尿道狭窄或闭锁的治疗方法。采用开放手术治疗后尿道狭窄或闭锁30例,腔内泌尿外科技术治疗8例。结果开放手术组30例均恢复尿道连续性,腔内手术组6例恢复尿道连续性,排尿通畅。认为开放手术和腔内手术各有优缺点,手术方式的选择取决于尿道狭窄或闭锁的长度、部位以及局部瘢痕组织的致密度。     

尿道电灼术治疗后尿道狭窄（附17例报告）

1995年1月至1999年12月，我们采用尿道电灼术治疗外伤后或尿道会师术后膜部尿道闭锁或膜部尿道狭窄17例，治愈率88％。术后恢复生理排尿，尿流率正常，随访6月～18月，无需行尿道扩张，效果良好，现介绍如下。     

后尿道钻孔器在复杂性后尿道狭窄开放手术中的应用

目的:探讨提高复杂性后尿道狭窄开放手术效果的方法。方法:在对32例复杂性后尿道狭窄患者行开放性手术中,使用后尿道钻孔器钻孔(钻孔器组),并与21例常规后尿道钻孔的疗效进行对比。结果:钻孔器组全部病例均排尿通畅,仅1例因术后并发尿外渗而致手术失败,均未出现术后阳痿及尿失禁等并发症。对照组中有3例因瘢痕切除不彻底而致手术失败,并发术后阳痿2例,尿失禁1例。结论:在复杂性后尿道狭窄开放手术中,使用后尿道钻孔器钻孔可充分切除瘢痕组织,且操作简单,安全微创,并发症少,临床效果显著。     

直视下尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁

目的:报告直视下尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效.方法:尿道狭窄或闭锁的男性患者217例,均在直视下行尿道内切开术治疗.通过填表和信访形式对排尿等情况随访.结果:随访7～67个月,平均34.8个月,175例(80.6%)手术获得成功.手术共进行1～7次,平均1.6次.结论:DVIU治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,可作为狭窄段＜2 cm的首选方法;2次以上的重复治疗疗效有限.