腹腔镜诊查不孕不育症120例临床分析

【摘要】目的探讨腹腔镜手术在不孕不育症诊断和治疗中的临床应用。方法对2009年2月-2011年2月来本院诊治的120例不孕不育患者的病例资料进行回顾性研究。结果120例不孕患者中，盆腔粘连4＆例，占40．0％；输卵管阻塞35例，占29．2％。上述所有患者均完成腹腔镜治疗不孕不育手术，术后在随访的120例患者中，94例（78.3％）患者发生了妊娠。结论腹腔镜可以有效诊治不孕不育症，值得临床的进一步推广。     

生地联合泼尼松治疗抗精子抗体阳性不孕症29例

抗精子抗体（AsAb）在不育人群中有较高的发生率，约占不育患者的10％～30％。研究表明，不明原因的不孕不育症与机体的免疫有关，精子作为一种特种抗原，与机体免疫系统接触后可引起自身和同种免疫反应，产生AsAb引起不孕不育。我院采用单味中药生地联合泼尼松治疗29例AsAb阳性不孕症患者，取得了较好效果，现报告如下。[第一段]     

解脲支原体感染对不孕不育的影响

目的：探讨解脲支原体感染与不孕不育症的关系。方法将188对不孕不育夫妇作为不孕不育组,30对正常生育夫妇为正常组,分别对2组的精液及阴道分泌物进行解脲支原体培养,并进行对比分析。结果不孕不育组精液解脲支原体培养阳性率为51．06％高于正常组的20．00％,阴道分泌物培养阳性率为46．28％高于正常组的23．23％,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论解脲支原体感染与不孕不育密切相关。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗女性不孕不育疗效分析

目的研究使用官腔镜下输卵管插管通液的方法治疗女性不孕不育患者的疗效，进行统计学分析。方法选取本院2011年6月～2013年8月收治的女性不孕不育患者140例，随机均分成两组。对照组使用常规方法处理，治疗组按照宫腔镜下输卵管插管通液的方法进行治疗、进行数据分析。结果治疗组治疗后总有效率为87．14％；对照组总有效率为61．43％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜下输卵管插管通液的方法对于治疗女性不孕不育患者有明显的临床疗效，建议进行临床推广。     

治疗输卵管不孕，身体和心理双调节——访复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师朱瑾

据最新数据显示,我国不孕不育者占已婚人群的10％,比1984年的4．8％增加一倍多,发病率呈上升趋势和年轻化趋势。不孕不育患者的逐渐增多引起社会的广泛关注。其中输卵管因素是造成不孕不育的重要因素。那么,女性该如何应对输卵管因素造成的不孕不育呢？且听复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师朱瑾为大家解读输卵管不孕。     

中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床疗效

目的:探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床疗效.方法:在医院2014年5月～2015年3月诊治的免疫性不孕不育患者中抽取76例作为研究对象,并应用随机抽签方式予以分组,治疗组(n=38)采取中西医结合疗法,对照组(n=38)单纯采取西药治疗,对比两组治愈率和治疗后抗卵巢抗体转阴率.结果:治疗组治疗总有效率是86.1％,抗卵巢抗体转阴率是94.4％;对照组治疗总有效率是55.6％,抗卵巢抗体转阴率是72.2％;有显著差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床疗效肯定,治愈率高,且可明显提升抗卵巢抗体转阴率,值得借鉴.     

276例AsAb、EmAb检测与不孕不育关系探讨

目的通过临床276例不孕患者抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）检测探讨其与不孕不育的关系。方法用ELISA法检测276例不孕不育患者AsAb、EmAb,和50例正常对照组对比研究。结果不孕妇女组AsAb阳性率26．1％（72／276）与正常对照组AsAb阳性率0．02％（1／50）比较χ2=14．13P〈0．01,差异有统计学意义。不孕妇女组EmAb阳性率为23．2％（64／276）与正常对照组EmAb阳性率0．0％（0／50）比较χ2=14．43P〈0．01,差异有统计学意义。结论AsAb和EmAb阳性能导致免疫性不孕。检测AsAb、EmAb对临床诊治不孕不育有重要价值。     

已婚夫妇不孕不育现况及影响因素分析

目的 调查分析已婚夫妇不孕不育现况及影响因素.方法 随机选取2015年5月至2017年5月期间我区婚姻登记处和计生部门人口档案库记录的1842对已婚夫妇为研究对象,采用问卷调查的形式对其不孕不育现状进行调查,并根据调查结果采用Logistic回归分析不孕不育的影响因素.结果 接受调查的1842对已婚夫妇中,有281对已婚夫妇再婚后正常夫妻生活1年以上,且无避孕措施情况下未能育有子女,不孕不育的发病率为15.26％.不育不孕与育有子女的已婚夫妇在家庭情况、女方职业、男方年龄及分化程度方面,差异无统计学意义(P＞0.05);不育不孕与育有子女的已婚夫妇在女性年龄、文化程度与疾病情况,男性职业与性功能障碍等方面,差异有统计学意义(P＜0.05).经回归分析结果显示,女性年龄、文化程度与疾病情况,男性职业与性功能障碍等因素均属于影响已婚夫妇不孕不育的相关因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 已婚夫妇不孕不育的影响因素主要包括女方年龄、女方文化程度、女方妇科相关疾病、男方职业、男方性功能障碍等,对不孕不育的影响因素进行分析对改善不孕不育现状具有一定的指导意义.     

宫腔镜治疗不孕不育患者的生殖预后

目的探讨官腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后。方法官腔镜手术162例不孕不育患者分为TCRA术,TCRS术,TCRP术,TCRM术四组,并对四组的妊娠率和妊娠结局对比分析。结果TCRA术,TCRS术,TCRP术,TCRM术四组术后妊娠率分别为43．3％、45．2％、91．7％、83．3％,足月活产率分别为53．8％、78．9％、100％、86．7％。结论官腔镜手术是治疗宫腔因素所致不孕不育患者的有效手段。     

宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床观察与分析

目的探讨宫颈腔对不孕不育症的诊治和临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的不孕不育45例患者，采用宫腔镜进行临床诊断和治疗。结果45例患者经过对宫颈癌检查以后，出现异常的有24例，当中子宫内膜息肉出现的概率最高，还有就是子宫宫腔粘连以及内膜息肉增生。采用宫腔镜检测以后得出的结果和一临床手术以后的检查结果之间相比较，发现诊断结果较为准确，通过宫腔镜检查异常，而且采用宫腔镜手术的患者有13例，经过宫腔镜手术治疗的妊娠反应率为51．00％，37周的分娩概率为34．31％。结论宫腔镜技术对不孕不育的临床诊断和治疗具有良好的临床疗效，值得临床应用。     

不孕不育患者解脲脲支原体培养及耐药性研究

目的：针对不孕不育患者展开临床研究,了解患者解脲脲支原体感染情况以及对药物作用的耐药性,旨在优化临床药物使用。方法选取我院近两年来收治的不孕不育患者共280例作为不孕不育组,同时选取270例已生育正常人作为已生育组。对两组研究对象展开解脲脲支原体的细胞材料培养并实施体外药敏试验,对比解脲支原体检测结果,了解不同类型支原体构成比与分离率、解脲支原体生物分群情况以及女性感染情况。结果550例标本中共分离出了210株支原体,Uu（解脲脲支原体）分离率为26．37％;Mh（人支原体）分离率为0．91％;Uu ＋Mh 分离率为10．91％。由此可见解脲脲支原体感染率最高。而不孕不育组经解脲脲支原体培养后结果为47．62％的女性为阳性,39．29％的男性结果为阳性;已生育组9．23％的男性为阳性,7．14％的女性为阳性,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。同时对210株支原体进行药敏试验后发现,解脲脲支原体耐药性最强的为环丙沙星,敏感性最高的则为普那美素。结论对于不孕不育患者而言,解脲脲支原体感染是主要因素,因此需重视对解脲脲支原体的检测与筛查,同时依据患者药敏试验结果选择最合适的抗生素,以降低不孕不育发生率。     

消除女性免疫抗体的临床研究

人机体存在的免疫系统，是人类抵抗各种疾病侵袭的强有力武器。人体免疫系统出现问题会直接影响人体的正常生育过程。在育龄夫妇中不孕者约占8％，其中30％左右由免疫因素引起。女性不孕不育病因复杂，治疗困难。近些年以来，由于对生殖生理、生殖免疫及环境污染等诸多因素的研究，使免疫不孕的诊断与治疗有了新的进展。     

心理干预对抑郁症患者IVF—ET的影响

随着不孕不育患者增多，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）已成为不孕不育的有效治疗手段。Smeenk等采用多中心、大样本前瞻性研究证明除了已知的生物医学变量如年龄、不孕症持续时间、IVF治疗失败次数等作为影响受孕率的独立因素，心理因素同样影响IVF治疗结果。心理干预措施对心理因素能产生积极影响，     

辨证治疗不育症42例体会

目的：探讨辨证治疗不育症。方法：回顾42例患者临床资料，辨证治疗观察临床特点及效果。结果：男性不育约占不孕不育症发病率的40％，通过现代医学手段检查诊断，中医辨证论治42例观察，疗效显著，其中明显好转36例（95．24％），好转有4例，无效的2例。结论：辨证治疗不育症效果显著，疗效满意。     

体外受精-胚胎移植术患者的护理

体外受精-胚胎移植（IVF—ET），已成为近代医学发展中治疗不孕不育的重要手段，其临床妊娠率已从最初的6.4％提高到目前的30％～40％。不孕患者被诊断为有生育方面的问题，往往会承受巨大的压力和心理负担，而助孕治疗又给患者及其伴侣带来生理、经济、情感和心理上的压力。IVF—ET治疗成功与否受很多因素影响，诸如机体对药物的反应，卵子是否受精，胚胎是否着床等等，任何一个环节出现问题都会影响其成功率，其中扎实的临床护理技能在这个过程中也起着举足轻重的作用。现将205例IVF—ET技术助孕的患者实施综合性护理情况报告如下：     

滇西地区生殖道支原体感染与不孕不育相关性调查分析

目的 探讨滇西地区生殖道支原体感染与不孕不育的相关性.方法 回顾性分析2002年9月-2017年9月在我院生殖医学科就诊的511对(1022例)不孕不育夫妇的支原体培养、鉴定和药敏试验结果.结果 支原体培养阳性率为33.37％.解脲支原体、人型支原体阳性率分别为28.27％、1.37％.支原体对美满霉素、交沙霉素、强力...     

补肾填精中药对不孕患者子宫内膜容受性相影响的研究

不孕不育症是影响育龄夫妇双方身心健康的世界性问题,在我国约有10％-15％的育龄夫妇存在着生殖障碍,并有逐渐增加的趋势。随着体外受精一胚胎移植技术的提高,患者在每个周期胚胎移植率可高达85％,而着床率一直徘徊在较低水平。现已肯定着床失败是影响IVF妊娠率的最主要因素,     

基层医院不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况分析

目的 探讨并分析不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况.方法 选取医院2010年1月至2011年1月收治的不孕不育女性患者100例作为试验组,另选100例健康正常孕妇作为对照组,对2组患者采集的标本进行病原体体外培养、鉴定和耐药情况分析.结果 试验组的解脲支原体、人型支原体感染率和解脲支原体及人型支原体混合感染率、总感染率分别为33.00％,32.00％,29.00％,94.00％,分别高于均比对照组的5.00％,4.00％,2.00％,11.00％ (P ＜0.05).结论 不孕不育女性患者生殖道支原体感染率较高,药物敏感性试验有助于指导临床医师合理用药.     

2245例不孕不育患者抗精子抗体与解脲支原体结果分析

目的 探讨抗精子抗体（AsAb）与不孕不育的关系,并分析解脲支原体（Ureaplasma Urealyticum,uu）感染与血清AsAb的关系。方法分别应用分离培养法与酶联免疫吸附试验fELISA法）对2245例不孕不育患者进行AsAb和UU检测,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育患者血清AsAb阳性率为24．94％,正常对照组阳性率为3．85％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;女性不育组血清AsAb阳性率为27．78％,男性不育组阳性率为13．13％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;UU感染组血清AsAb阳性率为47．06％,UU未感染组血清AsAb阳性率为13．80％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;作Pearson相关分析显示不孕不育患者UU感染与血清AsAb呈正相关（r=0．355,P=-0．022）。结论AsAb与不孕不育密切相关,UU感染可增加AsAb的产生,对不育夫妇进行病因初筛时有必要检测抗精子抗体和解脲支原体。     

中西医结合治疗输卵管周围粘连26例分析

输卵管疾病是造成妇女不孕不育的一个主要原因，据统计约占不孕不育病人的25％～50％。结合文献报道，随着性病疾病的传播，解尿支原体（uu）及沙眼衣原体（CT）疾病的增多，造成输卵管炎症性破坏，形成疤痕，使输卵管周围脏器严重粘连，影响输卵管拾卵运卵功能，最终造成不孕。目前的治疗方法多采用开腹手术或腹腔镜下剥离松解粘连组织，但术后怀孕率低，且周围手术创伤性较大及效果不满意，故不易被患者接受。我站采用中西医灌肠、子宫输卵管内注药及微波等保守治疗输卵管周围粘连效果满意。