自体荧光内镜在肿瘤诊断中的应用

本文介绍了自体荧光内镜的特性,以及在肿瘤(食管、胃、结直肠、喉、支气管、肺和胆管)诊断中的应用价值.     

组织自体荧光诊断肿瘤的研究

荧光物质又称生荧团，广泛存在于人的组织或体液中，如色氨酸，酪氨酸及含有这些分子的有机化合物，体内的许多酶和辅酶，嘌呤，嘧啶，卟啉等代谢产物均为产生自发荧光的物质基础。由于肿瘤的发生及代谢多方面的特殊性，导致某些物质的变化，从而产生荧光波谱的特殊变化，主要表现为荧光强度和波形有改变，因此利用肿瘤组织自体荧光光谱的改变可与正常组织作出区别，这一方面在血清，胃液等体液方面的应用也已有报道。利用自体荧光诊     

生物组织自体荧光诊断肿瘤的研究进展

自体荧光是指不用外源性荧光物质，生物组织的分子受到特定波长的激光激发后，发出的荧光。20世纪60年代初，生物学家在研究蛋白质、核酸、游离核苷酸等大分子物质的荧光时，发现一定的荧光光谱与某些特定的分子结构相关，并利用这些发光特性及其荧光光谱来研究他们特定的物理、化学性质。由于癌细胞的特异性，必然引起生理的改变，从而与之相关的代谢、分泌、免疫及其产物将或多或少发生改变，激光通过这些改变的组织、血液等体液产生的自体荧光也将发生改变，利用生物组织自体荧光诊断肿瘤是近20年来发展起来的一门诊断技术。近年，国内外学者在激光诱导组织自体荧光技术诊断肿瘤方面做了许多工作。本文就该研究领域的现状作一综述。     

荧光原位杂交在肿瘤诊断和放射医学中的应用（综述）

荧光原位杂交在肿瘤诊断和放射医学中的应用（综述）王知权，李进（中国医学科学院放射医学研究所天津３００１９２）荧光原位杂交（ＦＩＳＨ）技术是用来检测已固定在玻片上的特有核酸序列的一种高度敏感方法。它是一种快速、准确、客观检测染色体畸变中相互易位、微小缺...     

内镜技术在食管癌诊断中的应用

食管癌是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一，显著的流行病学特征是具有地域性分布差异，高低发区发病率可相差500倍。河南省的林州市(原林县)是我国、也是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。在我国每年死于肿瘤的人群中，食管癌约占1/4，仅次于胃癌而居第二位。食管癌中鳞状上皮癌占90％～95％，腺癌占5％，其余为少见的腺棘癌、     

激光诱发自体荧光诊断大肠癌光谱参数分析

目的：探讨激光诱发自体荧光（ＬＩＦ）诊断大肠癌光谱参数的意义。方法：采用激光诱发自体荧光技术对６１例大肠癌标本进行了检测。结果：５６例（９１．８％）癌标本主峰峰强度〈５５００Ｕ，次峰峰强度〈２０００Ｕ，波谷强度〈１８００Ｕ；而相应的非癌对照组织主峰峰强度〉１１０００Ｕ，次峰峰强度〉４０００Ｕ，波谷强度〉３８００Ｕ；相差分别为１：３．３６、１：５．９４、１：５．２２。与非癌组织比较，癌组织主峰波长路     

消化系统肿瘤超声内镜诊断进展

超声内镜（EndoscopicUltrasonography,EUS）是近十年来开发的一项新技术。自1980年的Strohm和Dimagno等首次报道将EUS应用于诊断消化道疾病以来,已在世界各地得到广泛的应用。尤其是EUS器械的改进和发展,为消化道疾病的诊断开辟了新的途径。近年来,EUS在消化系肿瘤的应用得到了重视,取得了重大进展。现将有关资料综述如下：l食管癌的诊断食管是最早开展腔内超声检查的器官。研究证实,超声内境在食管癌的术前局部分期中有较高的准确性,优于呼和MRI等其它方法。许国铭等［‘j研究认为,EUS能正确反映粘膜下肿瘤起源,癌肿侵犯…     

肿瘤诊断 内镜助力

消化道内镜的发明给消化道疾病的诊治带来了革命性的改变,内镜可以在创伤很小的情况下直视消化道内部,可以同时获取组织学标本,甚至可在内镜下进行治疗。消化道肿瘤的检查主要应用以下几种内镜:胃镜:经口进入,患者在检查前早晨空腹,不用做肠道准备。胃镜可以观察食管、胃、十二指肠直至近段的空肠。主要观察消化道的内     

荧光支气管镜在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨自体荧光支气管镜(AFB)在肺癌诊断中的应用价值。方法对临床和放射学检查后须行荧光支气管镜检查的患者采用多种取材方法分别应用AFB和白光支气管镜(WLB)检测,并对两者测定的诊断阳性结果进行比较。结果应用AFB钳取活检、刷检和灌洗的100例患者,共同明确诊断63例,灵敏度为68.5%,特异度为75.0%。应用WLB钳取活检、刷检和灌洗的275例患者,共同明确诊断148例,灵敏度为61.4%,特异度为70.6%。应用AFB较应用WLB可以明显提高钳取、刷检、灌洗联合诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05),且AFB在肺癌的分期和预后中的敏感性明显高于WLB(P<0.05)。结论应用AFB通过钳取活检、刷检及灌洗多种取材联合应用的方法,可以明显提高检出肺癌的灵敏度,表明AFB对肺癌的诊断具有重要的临床应用价值。     

Optimal excitation-emission wavelengths for autofluorescence diagnosis of bladder tumors

Tissue autofluorescence depends on endogenous fluorophores in the tissue, which undergo a change associated with malignant transformation. This change can be detected as an alteration in the spectral profile and intensity of autofluorescence. Our purpose was to determine the optimal excitation and emission wavelengths for autofluorescence diagnosis of bladder cancer. A total of 52 bladder tissue specimens were obtained from 25 patients undergoing mucosal biopsies or surgical resections of bladder tumors. Light-induced autofluorescence measurements were performed to study the spectroscopic differences between normal and malignant bladder tissue. Fluorescence excitation wavelengths varying from 220 to 500 nm were used to induce tissue autofluorescence, and emission spectra were measured in the 280-700 nm range. These spectra were then combined to construct 2-dimensional fluorescence excitation-emission matrices (EEMs). Significant changes in fluorescence intensity of EEMs were observed between normal and tumor bladder tissues, the most marked differences being at the excitation wavelengths of 280 and 330 nm. The diagnostic algorithm based on the combination of the fluorescence peak intensity ratios of I(350)/I(470) at 280 nm excitation and I(390)/I(470) at 330 nm excitation yielded a sensitivity of 100% [95% confidence interval (CI) 0.95-1.0] and specificity of 100% (95% CI 0.90-1.0). The results of the present fluorescence EEM study demonstrate that autofluorescence spectroscopy can distinguish malignant from normal bladder tissue and that excitation wavelengths of 280 and 330 nm are the most significant for differentiation between normal and malignant bladder mucosae with a high degree of diagnostic accuracy.     

肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用

目的 探索肿瘤标志物在肺癌鉴别诊断和区分肺癌各种组织学类型上的作用。方法 本组通过免疫分析试剂盒,检测180例胸部疾病患者血清中的CA125、CA242、NSE、CYFRA 21-1四项肿瘤标志物。根据组织学诊断、肿瘤分化程度和淋巴结转移指标,针对肺癌进行分组比较。结果 ①肺小细胞未分化癌NSE、CA125值较非肺癌疾病组高(P<0.05),也较本组其他病例高(P<0.05)。肺鳞癌CYFRA 21-1值较食管鳞癌高(P<0.05)。在CA242项中,各组间统计学上均无显著性差异(P>0.05);②未分化组NSE、CA125值较分化组高(P<0.05)。CYFRA 21-1在有淋巴结转移组较高(P=0.056);③检测肺小细胞未分化癌,特异度为95％时,NSE正常值为<50U/ml,灵敏度为35.5％;CA125正常值为<50U/ml,灵敏度为30％。检测肺鳞癌,特异度为95％时,CYFRA 21-1正常值为<20U/ml,灵敏度为20.6％。结论 肿瘤标志物对诊断有一定帮助,对预后可能有一定影响,在鉴别肺癌组织学类型上的作用可能较小。相比之下,NSE对肺小细胞未分化癌最敏感,CA125次之;CY-FRA 21-1对肺鳞癌较敏感;CA242对鉴别诊断可能无效。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

腹腔镜对腹腔肿瘤的诊断价值

目的：探讨腹腔镜对腹腔肿瘤的临床诊断价值。方法：对2006年12月至2010年12月76例有腹痛腹胀、发热或腹部肿块怀疑腹腔肿瘤的患者进行腹腔镜探查。结果：腹腔镜手术探查76例均得到明确诊断。结论：腹腔镜探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织病理检查可基本明确病因,有效指导手术治疗。     

腹腔镜对腹腔肿瘤的诊断价值

目的:探讨腹腔镜对腹腔肿瘤的临床诊断价值。方法:对2006年12月至2010年12月76例有腹痛腹胀、发热或腹部肿块怀疑腹腔肿瘤的患者进行腹腔镜探查。结果:腹腔镜手术探查76例均得到明确诊断。结论:腹腔镜探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织病理检查可基本明确病因,有效指导手术治疗。     

妇科肿瘤的超声诊断

在妇科肿瘤的诊断中,超声检查具有独特的价值,对其合理的选择和应用对诊断和鉴别具有重要意义,不断出现的新技术将推动超声检查在妇科临床的应用。     

血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值

目的：探讨三项肿瘤标记物联合检测对胃癌诊断的价值。方法：采用电化学发光分析仪测定450例胃癌患者（胃癌组）、30例胃良性病变患者（对照组）的血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）,糖类抗原（CAl99,CA724）]。分析单项肿瘤标志物和三项肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断上的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、比数比。结果：胃癌组单项肿瘤标志物水平均高于对照组,差异非常显著（P〈0．01）。胃癌组的肿瘤标志物联合检测敏感性、准确性高于单项检测,差异非常显著（P〈0．01）。结论：CEA、CAl99、CA724单项检测对胃癌诊断有一定意义,联合检测更能提高诊断敏感性、准确性。     

胃肠超声助显剂在诊断胃肿瘤中的应用价值

Objective:To study the value of gastroenterultrasound developer in diagnosis of the stomach tumor.Methods:38 patients who diagnosed as stomach tumor by gastroscopy were chosen,and their images before and alter by using gastroenterultrasound developer were compared.Results:The difference between the detectable rate of stomach tumor before and after by using gastroenterultrasound developer was significant (P＜0.01).Conclusion:Gastroenterultrasound developer has a high diagnostic value in diagnosis of the stomach tumor.     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA211)、p53抗体和癌胚抗原(CEA)的水平含量。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01)。NSE、pro GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01),CYFRA211在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。p53抗体的特异性为100%,NSE、pro GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01),CYFRA211对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。5种血清肿瘤标志物经组合后,敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物(P<0.01)。结论5种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物,CYFRA211、CEA和p53抗体三者可作为联合检测非小细胞肺癌的首选标志物。p53抗体对肺癌的辅助诊断有很高的特异性,CYFRA211对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。