卡维地洛治疗肾病患者难治性高血压的效果观察

目的：观察卡维地洛治疗肾病患者难治性高血压的临床效果。方法收集2012年1月～2013年1月广东省揭阳市人民医院收治的70例难治性肾性高血压患者临床资料，随机均分为对照组与观察组（n=35）。对照组在慢性肾病常规治疗基础上给予口服依那普利，每次剂量为10 mg，2次/d，另加硝本地平缓释片，每次剂量为10 mg，2次/d。观察组在慢性肾病常规治疗基础上给予口服卡维地洛，每次剂量为12.5 mg，2次/d。2组患者的总疗程为2个月。观察2组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为97.14%，对照组总有效率为66.14%，2组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前观察组收缩压为（135.93±12.34）mmHg，明显低于对照组的（167.02±15.37）mmHg；治疗后观察组舒张压为（83.43±14.34） mmHg，明显低于对照组的（92.42±13.21）mmHg；治疗前、后2组患者血压情况比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗肾病患者难治性高血压，有利于保护血管内皮功能，疗效显著。     

老年高血压患者每日口服一次卡维地洛片的临床研究

目的:评价卡维地洛治疗老年轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法:39例轻、中度高血压患者经过停药1周、2周安慰剂清洗期后,口服卡维地洛片10mg qd,2周后舒张压≥90mmHg或血压下降<20mmHg,增加剂量10mg/2周,直至10周结束观察。结果:39例患者服药2周末舒张压即明显下降,治疗10周末平均剂量为20mg/日,收缩压和舒张压分别降低19.19mmHg(↓11.9％)和13.69mmHg(↓13.9％),总有效率为74.4％,总显效率为59.0％。服药后心率在正常范围内下降3.0次/分,血清总胆固醇和甘油三酯无明显改变,血糖在正常范围内轻度升高。不良反应主要是头晕、头疼、困倦,但均较轻微,停药后消失。结论:老年轻、中度原发性高血压患者每日口服卡维地洛片10～40mg安全有效。     

轻、中度原发性高血压患者长期口服卡维地洛的临床疗效

目的:研究国产卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的长期疗效及安全性。方法:卡维地洛治疗轻、中度高血压10周显效或有效的患者50例,维持原剂量继续26周的治疗。结果:50例患者中,35例(70％)口服剂量为10mg qd,另外5例(10％)至10周剂量调整至40mg qd。所有患者服药10周末血压由(147.8±8.3)/(95.1±9.1)mmHg下降至(136.1±16.7)/(83.8±6.7)mmHg。治疗26周末平均剂量为20mg/日,与治疗前比较,26周末收缩压和舒张压分别降低13.4mmHg(↓9.1％)和8.2mmHg(↓8.6％),总有效率为74.0％,总显效率为58.0％。服药后10周末心率在正常范围内下降3.7次/分,且10～26周内心率基本稳定。血小板及血尿酸均略下降,但均在正常范围。血清总胆固醇、甘油三酯和血糖无明显改变,不良反应主要是头晕(8％)、头痛(4％)、困倦(4％),但均较轻微,并逐渐减轻和消失。结论:治疗轻、中度原发性高血压患者长期口服卡维地洛降压疗效稳定,且安全可靠,是一种安全的新型降压药。     

卡维地洛的降压疗效及对心率左室射血分数的影响

目的观察和评价卡维地洛降压疗效和耐受性及对心率、左室射血分数的影响。方法轻／中度原发性高血压患者（舒张压95～115mmHg）60例，经停用其他降压药1周后，给予卡维地洛10～20mg，每日1次，合并心功能不全者给予2．5～5mg，每日2次，每周测量血压、心率和心功能指标，记录不良反应，进行相关体检，其中14例于治疗前后分别进行了24h动态血压及心率监测，24例接受左心室射血分数测定。结果经12周治疗，患者的收缩压、舒张压平均下降了（193±8．6）、（12．6±7．3）mmHg，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），总有效率为86．7％，心率平均下降2．5次／min。不良反应少，且多为轻度头晕、乏力、胸闷等，动态血压监测显示24h平均收缩压／舒张压较治疗前下降18．6／11．1mmHg，谷峰比值分别为61．2％和69．1％。结论卡维地洛10mg每日1次，合并心功能不全者给予2．5。5mg，每日2次，可有效控制血压，患者耐受性好，心率及左心室射血分数变化不大，适于临床应用。     

小剂量盐酸苯那普利对非高血压老年男性2型糖尿病合并慢性心衰患者血压的影响

目的小剂量盐酸苯那普利对非高血压老年男性2型糖尿病合并慢性心衰患者血压的影响。方法选取30例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,平均年龄（79.0±6.9）岁,予盐酸苯那普利2.5 mg 1次/日,每1小时记录一次血压、心率,连续3天。结果 6小时、24小时与基础血压比较,收缩压、舒张压均有所下降（P〈0.001）;24小时与6小时血压比较,收缩压、舒张压有所升高（P〈0.01）。与服药前相比,24小时内血压均有所下降,以收缩压下降明显;服药后心率有所减慢,但差异无统计学意义。结论对非高血压老年男性2型糖尿病合并慢性心衰患者给予盐酸苯那普利治疗时,应以小剂量开始。     

阿罗洛尔治疗中青年轻度与中度高血压的临床疗效观察

司的：观察小剂量阿罗洛尔治疗中青年轻、中度高血压的临床疗效。方法：选择18岁－55岁轻、中度高血压患者60例,予以阿罗洛尔5mg,每天2次,治疗4周,自身前后对照观察疗效及不良反应。结果：治疗后收缩压从治疗前的（152．37±14．46）mmHg下降为（135．34±11．37）mmHg（P〈0．01）,舒张压从（99．98±5．26）mmHg下降为（86．35±7．31）mmHg（P〈0．01）;心率从（83．7±14．6）次L／min下降到（71．6±10．1）次/min（P〈0．01）。降压疗效：显效率50％,总有效率88．3％。不良反应轻微。结论：小荆量阿罗洛尔能降低中青年轻、中度高血压患者的收缩压和舒张压,疗效显著且耐受性好。     

氨氯地平联合替米沙坦联合与氨氯地平联合阿米洛利联合治疗原发性高血压的疗效比较

目的以氨氯地平和阿米洛利作对照,观察氨氯地平和替米沙坦的降压疗效。方法 50例高血压患者,停用降血压药2周随机分为治疗组（A组）25例,口服氨氯地平2.5mg/d和替米沙坦40mg/d;对照组（B组）25例,口服氨氯地平2.5mg/d和复方阿米洛利半片/d（含阿米洛利1.25mg,氢氯噻嗪12.5mg）。治疗8周,观察血压、心率、电解质、肝肾功能及不良反应等。结果氨氯地平＋替米沙坦组及氨氯地平＋阿米洛利组治疗前收缩压分别为：（176.4±12.8）mmHg和（173.7±14.2）mmHg,舒张压分别为：（105.7±8.2）mmHg和（103.5±9.3）mmHg,在治疗8周后收缩压分别为：（123.2±15.3）mmHg和（132.5±12.8）mmHg,舒张压分别为：（81.8±6.7）mmHg、（84.0±7.9）mmHg,两组治疗前后收缩压与舒张压下降均差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。8周治疗后替米沙坦和氨氯地平组降压总有效率为92%,而阿米洛利和氨氯地平组为84%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化,不良反应小,均能耐受。结论两组均能有效控制血压,但氨氯地平与替米沙坦联合应用短期疗效更佳。     

卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的临床疗效分析

目的分析卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的临床疗效。方法将84例难治性高血压患者随机分为两组,对照组和观察组各42例。对照组患者在常规治疗方法基础上加用螺内酯,给药剂量为（20－40）mg／d。观察组在常规治疗方法基础上联合使用螺内酯与卡维地洛。比较两组治疗后的总体有效率、舒张压、收缩压、心率等各项心功能指标,并进行统计分析。结果观察组治疗后总有效率为83．3％,明显高于对照组的61．9％（P〈0．05）;观察组的血压降至正常水平,且治疗后的血压、心率等指标优于对照组（P〈0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压降压效果显著,同时抑制左室重塑,应用前景广阔。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭86例疗效观察

目的:观察卡维地洛对应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等基础治疗的充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法:如选的86例CHF患者均接受基础治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI)加用卡维地洛,治疗12个月.结果:总有效率95.3%,治疗后收缩压120.1±14.7mmHg,舒张压80.8±10.2mmHg,心率76.5±8.3次/分,LVEF 42.5±3.4%,LVEDD 50.6±4.6mm.结论:卡维地洛能明显改善心功能,对心率、血压无不良影响.     

替米沙坦与雷米普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的比较替米沙坦（40mg/d）与雷米普利（2.5mg/d）治疗原发性轻、中高血压的疗效和安全性。方法平均坐位舒张压〉90mmHg的轻、中度原发性高血压患者46例,经过2周清洗期后随机分为替米沙坦40mg/d组和雷米普利2.5mg/d组,治疗8周后比较两组患者平均坐位收缩压和平均坐位舒张压的变化情况以及降压的总有效率,观察不良反应。结果替米沙坦组平均坐位收缩压/舒张压下降（20.4±6.6）mmHg（/15.6±2.7）mmHg,降压总有效率为82.6%;雷米普利组平均坐位收缩压/舒张压下降（16.9±7.2）mmHg（/11.8±4.1）mmHg,降压总有效率为69.6%。两组药物降低平均坐位收缩压和舒张压的幅度比较具有统计学意义（P〈0.05）。雷米普利组干咳的发生率高于替米沙坦组。结论替米沙坦（40mg/d）和雷米普利（2.5mg/d）可以有效的控制轻、中度原发性高血压,但替米沙坦的降压疗效优于雷米普利且总体耐受性好于雷米普利。     

社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

目的探讨社区护理干预对高血压患者治疗的效果。方法选自2012年1月—2012年12月进入到该社区的高血压患者80例,将这80例患者随机分成两组,每组40例患者,分别命名为观察组和对照组。对两组患者均采用抗高压药物,在此基础之上,对观察组的40例患者采用社区干预,主要包括饮食,锻炼以及心理干预。结果观察组的40例患者采用抗高压药的基础之上,进行社区护理干预,在干预之前的收缩压为（160±11）mmHg,干预之后的收缩压为（131±9）mmHg,在干预之前的舒张压为（98±14）mmHg,在干预之后的舒张压为（82±11）mmHg。对对照组的40例患者单纯的采用抗高压药进行治疗,在治疗之前的收缩压为（161±12）mmHg,在治疗之后的收缩压为（133±11）mmHg,在治疗之前的舒张压为（99±15）mmHg,在治疗之后的舒张压为（91±12）mmHg。在治疗前后,观察组患者的收缩压和舒张压的下降幅度明显的大于对照组。在治疗前后患者的血压变化上,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者采用抗高压药加社区护理干预,显效29例,有效7例,无效4例。观察组的临床治疗的总有效率为90%。对照组采用单纯抗高压药治疗,显效27例,有效6例,无效7例。对照组临床治疗的总有效率为82.5%。在两组患者的临床治疗效果上,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区护理干预对降低高血压患者的血压,提高患者自我管理能力和生活质量具有重要的意义。     

阿司匹林 辛伐他汀 金纳多联合佐治难治性高血压临床疗效观察

目的：寻找、探讨难治性高血压行之有效的治疗方法。方法：选择51例难治性高血压患者在强化治疗、血压没有进一步进展的基础上加用阿司匹林、辛伐他汀、金纳多等药物继续治疗2周观察血压变化。结果：治疗前后收缩压分别为（156.67±3.16）mm Hg、（136.67±3.02）mm Hg,舒张压分别为（102.47±3.05）mm Hg、（87.36±2.51）mm Hg,其中显效35.29%、有效50.98%、总有效率为86.27%。结论：阿司匹林、辛伐他汀、金纳多联合佐治难治性高血压可以取得一定的效果。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者血压晨峰

目的 探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效.方法 采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者56例,给予氨氯地平5 mg/d晨服,替米沙坦80 mg/d晨服,8周为一疗程.结果 治疗8周末,24小时、白天、夜间平均收缩压/舒张压比治疗前相比分别降低（10.2±2.6）/（7.8±2.8） mmHg、（11.0±1.8）/（7.5±2.7） mmHg、（9.5±1.5）/（7.4±2.0） mmHg,治疗前后相比,差异有非常显著性（P均＜0.01）.晨峰程度降低（15±3）/（11±2）mmHg,血压峰值异常控制率83.9％,24小时动态血压达标率87.5％.结论 氨氯地平联合替米沙坦治疗不仅有效降低24小时血压,而且能控制血压晨峰的发生,降低晨峰程度.     

钙拮抗药在抗高血压临床治疗中的地位

目的:探讨钙拮抗剂在抗高血压临床治疗中的地位。方法:选择176例原发性高血压患者,以钙拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,测量患者的血压、心率和记录不良反应。结果:治疗前患者的舒张压、收缩压、心率分别为(176±16)mm Hg(1mm Hg=0.1333 kPa)、(106±8)mm Hg、(77±15)次/min;治疗后分别为(138±13)mm Hg、(83±9)mm Hg、(79±16)次/min,血压具有显著性变化,心率无显著性变化,总有效率为89.2%,不良反应发生率底。结论:钙拮抗剂用于治疗原发性高血压疗效显著,持续降压时间长,不良反应发生率低,在临床具有十分重要的作用。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病安全性临床疗效探讨

目的：探究并分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病孕妇临床疗效和安全性。方法：选择我院2011年2月至2012年12月收治的96例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,应用随机数字表法将妊娠期高血压疾病孕妇分为对照组和实验组,各48例,对照组孕妇接受静脉滴注硫酸镁治疗;实验组孕妇接受静脉滴注硫酸镁和口服硝苯地平控释片治疗,采用t检验和X2检验比较两组孕妇临床疗效、收缩压、舒张压、随机尿白蛋白肌酐比值、24h尿蛋白定量、血黏度、血细胞压积、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值等临床指标。结果：对照组孕妇治疗总有效率为89.58%（43/48）,实验组总有效率为97.92%（47/48）,实验组孕妇治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后,孕妇收缩压（121.49±13.86）mmHg、舒张压（81.16±5.97）mmHg、随机尿白蛋白肌酐比值（121.85±98.02）mg/mmoL、24h尿蛋白定量（1.22±0.94）g/24h、血黏度（2.01±0.85）mPa、血细胞压积（31.75±1.23）%、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值（1.67±0.31）,各指标显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点。     

氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的观察68例长效心脏选择性B。一肾上腺素受体阻滞剂氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法68例轻中度原发性高血压患者服用氨酰心安缓释片25～50mg／d，12周。治疗前后测量坐位血压，监测肝肾功能、血糖、血脂，记录药物不良反应。结果治疗12周后，收缩压和舒张压分别下降（31．50±12．75）mmHg和（17．60±6．45）mmHg（P〈0．05），62例患者血压〈140／90mmHg，降压达标率为91．1％。心率、肝功能和血糖、血脂指标治疗前后差异无统计学意义。血肌酐显著下降（112．63±6．87）μmol／Lvs．（75．32±5．43）μmol／L（P〈0．05.结论氨酰心安缓释片能有效治疗轻中度原发性高血压，无明显不良反应，患者依从性良好。     

无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效观察

目的观察无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效。方法选取2011年8月至2012年8月成都市公共卫生临床医疗中心急诊科收治的行食管静脉曲张套扎的老年食管静脉曲张患者136例,采用随机数字表法分为无痛胃镜组88例和常规胃镜组48例,观察两组患者术前、术中和术后的心率、血压、呼吸、血氧饱和度指标变化、不良反应、出血情况、耐受程度及术前、术后7 d的肝功能情况。结果无痛胃镜组术前心率快于术中[(77.4±16.3)次/min vs(75.6±16.7)次/min],术前收缩压、舒张压高于术中[(192.1±16.6)mm Hg vs(105.6±16.2)mm Hg;(75.8±8.8)mm Hg vs(63.7±9.3)mm Hg](P<0.05);常规胃镜组术前心率慢于术中[(80.0±16.0)次/min vs(82.1±15.7)次/min],术前收缩压、舒张压低于术中[(117.4±20.4)mm Hg vs(131.0±16.7)mm Hg;(67.0±12.5)mm Hg vs(73.0±9.0)mm Hg](P<0.05);无痛胃镜组满意度55.68%,显著高于常规胃镜组的18.75%(P<0.05)。结论无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中具有治疗效果好、安全性高、镜下视野清、不良反应少、患者痛苦小等优势,值得临床进一步推广和研究。     

波生坦治疗先心病合并重度肺动脉高压的疗效观察

目的：观察波生坦治疗先心病合并重度肺动脉高压的临床疗效．方法5例先心病合并重度肺动脉高压患者服用波生坦治疗,观察服药6月后肺动脉压、肺血管阻力、6 min步行试验、右室收缩末期内径变化情况并进行统计学分析．结果服用波生坦后（1）肺动脉收缩压从（96±11） mmHg降为（86±10） mmHg （P〈0.01）,肺动脉舒张压（56±10） mmHg降为（46±9） mmHg （P〈0.01）．肺动脉平均压（73±11） mmHg降为（59±10） mmHg （P〈0.05）．肺血管阻力（17.8±1.9） Wood降为（13.1±1.7） Wood （P〈0.01）;（2）6 min步行试验从（136±40） m改善为（198±55） m （P〈0.01）;（3）右室收缩末期内径从（40±5） mm减为（36±6） mm （P〈0.05）．结论波生坦可降低先心病合并重度肺动脉高压患者的肺动脉压,提高患者的运动耐量,改善右室功能.     

比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效

目的探讨比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效。方法对我2008年至2009年来我院就诊的原发性高血压病人110例,给予比索洛尔治疗,对其治疗结果进行回顾性分析。结果治疗后总有效率为92.7%。收缩压为（19.45±2.31）KPa。舒张压为（10.56±2.58）KPa,治疗后其心房收缩期峰充盈值流速与A波峰值流速/E波峰值流速与治疗前相比具有显著性差异,均（P〈0.05）。结论比索洛尔对原发性高血压能有效降压并能改善患者左室的舒张功能,其耐受性好。不良反应少值得临床推广。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻、中度原发性高血压临床观察

目的探讨钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平对轻、中度原发性高血压的降压疗效及其安全性。方法采用自身对照开放试验方法。103例轻、中度原发性高血压患者经1~2周安慰剂导入期后口服苯磺酸左旋氨氯地平片（5 mg/d）,共8周,不服其他降压药,观察患者血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果治疗8周后：患者收缩压（SBP）由（154.59±12.16）mmHg降至（131.10±10.21）mmHg,舒张压（DBP）由（100.55±3.99）mmHg降至（82.79±7.01）mmHg,治疗前后差异有显著统计学意义（P〈0.01）;动态血压监测（ABPM）显示SBP、DBP谷/峰比分别为0.72±0.36、0.83±0.54。治疗期间未出现明显不良反应,疗程结束后复查血常规、血糖、血脂、血电解质、肝肾功能等实验室指标均未出现明显变化。结论苯磺酸左旋氨氯地平对轻、中度原发性高血压具有较好的疗效及安全性。