美国国家综合癌症网络临床实践指南：乳腺癌更新解读(2023V4)

2023年3月23日美国国家综合癌症网络(NCCN)乳腺癌指南更新至2023年第四版,相较于2022年第四版,在乳腺癌治疗方面做出了大幅的更新,该文对新版指南重要更新内容进行总结,通过结合最新的研究进展及循证医学证据对新版指南进行解读。     

2018年美国《国家综合癌症网络乳腺癌临床实践指南》解读

美国国家综合癌症网络(NCCN)于2018年3月20日发布了2018年第1版《NCCN乳腺癌临床实践指南》。该指南结合乳腺癌领域最新的研究进展、新的循证医学证据和理念,在前期版本的基础上制定出当前乳腺癌诊治的指南与规范,供临床医师参考。笔者对最新版本中重要的变更内容进行解读,并结合中国的临床实际探讨其在中国推行的实用性和可行性,主要包括美国癌症联合会第8版乳腺癌TNM分期、保留乳房手术治疗和评估原则、前哨淋巴结活组织检查新进展和系统性治疗新策略4个方面。     

2020年中国临床肿瘤学会《食管癌诊疗指南》解读

基于循证医学证据,结合我国食管癌临床病理特点,中国临床肿瘤学会(CSCO)在2019年首次发表了《食管癌诊疗指南》,2020年进行了第二次更新,本文将对该指南的主要内容进行简要解读,以便加深对该指南的理解并更好地指导临床诊疗实践。     

NCCN2010版头颈部肿瘤临床实践指南解读

2010版头颈部肿瘤NCCN指南较2009版的内容有重大的更新,整合了已取得的重要临床数据,调整了部分治疗原则。     

山东省医学会食管癌多学科规范化诊疗指南(2023年版)

食管癌是山东省的高发恶性肿瘤,目前的诊疗存在诸多不规范之处。包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、影像科、内镜科、病理科等多学科联合的规范化诊疗对于改善局部控制、提高总生存率和生命质量至关重要。基于临床需求,结合近年来多学科诊疗进展,特制定本指南。     

2015年第2版美国国立综合癌症网络(NCCN)非霍奇金淋巴瘤诊疗指南Castleman病解读

美国国立综合癌症网络(NCGN)在2015年3月3日发布了第2版非霍奇金淋巴瘤治疗指南,首次包括了Castleman病,为该病的规范化诊断和治疗提供了参考依据.基于最新文献及临床试验结果,该指南明确指出了Castleman病的一线、二线治疗方案,使临床医生在治疗该病时有依据可循.     

2023年第1版NCCN肝细胞癌临床实践指南更新解读

美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）是由32家世界知名癌症中心组成的非营利性联盟组织,致力于促进肿瘤学领域的教育、研究和临床实践。NCCN每年持续更新多种恶性肿瘤的临床实践指南,不仅是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南。NCCN肝细胞癌临床实践指南目前更新至2023年第1版,较2022年第5版指南主要在肿瘤的筛查诊断、手术治疗、辅助治疗、局部治疗、系统治疗及分子检测等方面进行更新。本文就新版指南更新内容进行逐一解读。     

从"综合乱疗"到"综合治疗"——我国肿瘤诊治现状与NCCN肿瘤规范化指南

几十年来肿瘤治疗在手术、放疗和化疗的基础上各种技术层出不穷,新旧交叠,如生物治疗、介入治疗、热疗、激光、微波治疗、亚氦治疗、核医学、免疫治疗等等。但如果使用不当,往往适得其反,会加重患者痛苦、加速死亡。在美国,所有肿瘤患者的5年生存率平均达到68％,而中国只有25％,最主要原因就是肿瘤治疗不规范。     

2022年第3版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》更新解读

美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由32家世界知名癌症中心组成的非营利性联盟组织,旨于提供更优质、高效和合理的癌症患者管理模式。NCCN每年持续更新临床实践指南,指南以临床研究数据为依据,确保肿瘤领域专家和患者均能获取最新的癌症预防、筛选和治疗方法,从而达到最佳疗效。NCCN指南不仅是美国肿瘤领域临床决策的标准,而且是全球肿瘤临床实践最广泛的指南。2022年《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》目前更新至第3版,较2021年第7版指南主要在临床评估、分子标志物检测、围手术期治疗、放疗、晚期非小细胞肺癌靶向治疗和免疫治疗等方面进行更新。本文就新版指南更新内容进行逐一解读。     

结直肠癌NCCN、NICE及ESMO指南的对比分析和解读

结直肠癌的规范化治疗是患者得到正确合理治疗的一个重要保障。国外有很多重要诊断治疗指南指导结直肠癌的规范化治疗,其中影响力最大的指南分别是结直肠癌NCCN指南、ESMO指南和NICE指南。NCCN指南是由美国牵头制定的极具影响力的规范化治疗指南,ESMO指南是由欧洲肿瘤内科学会颁布,NICE指南是由英国国家卫生与临床优化研究所发布的成人结直肠癌诊断和管理临床实践指南。这三个指南在结直肠癌的诊断和治疗上存在着一些共同和不同之处,拟就其中的一些关注点进行分析解读,希望对我国的结直肠癌规范化治疗能起到一些参考借鉴作用。     

Interpretation of the development of neoadjuvant therapy for gastric cancer based on the vicissitudes of the NCCN guidelines

Gastric cancer is one of the most common digestive system tumors in China, and locally advanced gastric cancer (LAGC) accounts for a high proportion of newly diagnosed cases. Although surgery is the main treatment for gastric cancer, surgical excision alone cannot achieve satisfactory outcomes in LAGC patients. Neoadjuvant therapy (NAT) has gradually become the standard treatment for patients with LAGC, and this treatment can not only achieve tumor downstaging and improve surgical rate and the R0 resection rate, but it also significantly improves the long-term prognosis of patients. Peri/preoperative neoadjuvant chemotherapy and preoperative chemoradiotherapy are both recommended according to a large number of studies, and the regimens have also been evolved in the past decades. Since the NCCN guidelines for gastric cancer are one of the most authoritative evidence-based guidelines worldwide, here, we demonstrate the development course and major breakthroughs of NAT for gastric cancer based on the vicissitudes of the NCCN guidelines from 2007 to 2019, and also discuss the future of NAT.     

基于NCCN指南的直肠癌外科治疗

直肠癌的外科治疗策略在很大程度上有别于结肠癌。本文根据直肠癌临床实践指南（中国版）2008年（第一版）,拟就术前分期、术前新辅助治疗、可切除直肠癌的手术、肝转移癌、术后辅助治疗以及其他外科相关的问题予以讨论。     

Considerations of treatment standardization from the procession of NCCN guideline of esophagealcancer

Esophageal carcinoma is one of the most common malignant tumors, especially in China which is the high incidence area. As a result of mild symptoms of early-stage esophageal cancer, the majority of patients cannot be diagnosed until they develop to advanced cancer, and the treatment outcome of surgery or chemoradiotherapy is still unsatisfactory at present. The guidelines of esophageal cancer issued by National Comprehensive Cancer Network (NCCN) are regarded as important reference tools by clinical oncolog...     

2017年第二版NCCN甲状腺肿瘤指南解读

甲状腺肿瘤是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。随着各学科基础研究与技术方法的不断发展,甲状腺肿瘤的临床诊断与治疗以及对甲状腺癌的认识也在不断地进步。在最新版美国国立综合癌症网(NCCN)指南中,甲状腺结节的术前评估、手术方式及范围、术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等方面均有所改变,可为国内甲状腺结节的诊断与治疗提供借鉴。      

Metastatic breast cancer, version 1.2012: featured updates to the NCCN guidelines

These NCCN Guidelines Insights highlight the important updates/changes specific to the management of metastatic breast cancer in the 2012 version of the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) for Breast Cancer. These changes/updates include the issue of retesting of biomarkers (estrogen receptor, progesterone receptor, and human epidermal growth factor receptor 2) on recurrent disease, new information regarding first-line combination endocrine therapy for metastatic disease, a new section on monitoring of patients with metastatic disease, and new information on endocrine therapy combined with an mTOR inhibitor as a subsequent therapeutic option.