腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析

本文就腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术在妇科子宫切除术临床治疗中的应用效果进行了浅显的分析与研究。采用回顾分析的方法,选取我院自2015年1月~2016年1月期间收治的60例子宫切除患者,按照术式将其分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组(n=30)采用经腹部子宫全切术治疗,对两组患者手术用时,术中出血量以及术后病率,肛门排气时间,住院天数等相关指标进行观察和对比。观察组术中相关指标与对照组间均有显著性差异(P0.05);观察患者术后病率,肛门排气时间以及住院天数等指标明显短于对照组患者(P0.05)。腹腔镜辅助阴式子宫全切术应用于子宫切除术安全性和有效性理想,值得推广和应用。     

腹腔镜子宫全切术致输尿管损伤临床分析

输尿管损伤是电视腹腔镜全子宫切除术中最常见的并发症之一,多为电热辐射所致。一般在术后10~14d出现。关于输尿管损伤的诊断及处理,临床上有多种见解。先介绍我院出现的4例输尿管损伤的情况,分析发生的原因,积极处理,在以后的手术中引以为戒,避免其发生。我院电视腹腔镜全子宫切除术(LH)530例,发生输尿管损伤4例,报告如下。1临床资料1.1一般资料4例患者,年龄44~56岁,皆因子宫肌瘤入院,子宫体大小如孕11~13周,在全麻下行全子宫切除术,手术顺利,术后5~6d出院。1.2临床表现4例输尿管损伤的患者在术后8~14d出现症状返院,3例出现阴道流液,1例表…     

腹腔镜子宫全切术的一种改良手术

该文介绍了在腹腔镜协助下经阴道子宫全切术的一种改良手术方法，１２例手术全部成功。其最大特点是不需昂贵的辅助切割器械，节省了大量经费。手术方法基本上按照常规腹手术和阴道切除子宫手术的程度进行。手术平均时间１３０ｍｉｎ，出血量平均小于２００ｍｌ。术后美元住院天数６ｄ。无中转开腹者。９例术后２４ｈ内下床活动，３例术后４８ｈ内下床活动。术后２４ｈ内切均有肠管排氧。１２例均无术中术后并发症，全部痊愈出院。平     

腹腔镜和经腹大子宫全切术的比较

目的:通过比较腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)和经腹全子宫切除术(total abdominalhysterectomy,TAH),探讨大子宫行TLH的安全性和可行性。方法:收集100例大子宫(子宫≥12周)准备子宫切除的患者,50例行TLH(TLH组);50例行TAH(TAH组),比较2组患者术中与术后并发症发生率、手术时间、术中出血、术后血红蛋白改变、红细胞容积改变。结果:50例行TLH者,无一例中转开腹,术中、术后并发症2组间无显著差异(P>0.5),手术时间TLH组较TAH组长(P<0.01);围术期血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)在两组间无显著差异;术中出血量TLH组较TAH组多(P<0.01)。结论:大子宫行TLH是安全可行。     

腹腔镜子宫全切术66例临床分析

[目的]比较腹腔镜手术与开腹子宫切除术的效果.[方法]将130例良性子宫疾病患者,随机分为腹腔镜手术组(66例)和剖腹手术组(对照组,64例),研究组在腹腔镜下行子宫全切术,对照采用传统手术方法.比较二组术中术后情况.[结果]66例腹腔镜下子宫全切术无一例失败,且无并发症发生.腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(80±27)min、(85±37)min,两组相比差异无显著性(P＞0.05);平均住院时间腹腔镜组明显短于对照组(P＜0.01);术中出血量、术后肛门排气时间、术后感染率和对镇痛需求,腹腔镜组均明显优于开腹手术组.[结论]腹腔下子宫全切术效果明显优于传统开腹子宫全切术,值得临床推广.     

子宫操纵器配合腹腔镜行子宫全切术的护理配合

总结子宫操纵器配合腹腔镜行子宫全切手术的护理配合经验。术前访视患者，介绍使用子宫操纵器进行腹腔镜全子宫切除术的优点；准备子宫操纵器。术中患者取截石位，将搁脚架尽量放低，与床成15°；器械护士按照宫颈大小和宫腔深度选择不同型号的宫腔棒、钟状罩杯，正确组装并协助置入子宫操纵器；术中加强与手术者的沟通，及时掌握手术进程及术者的手术思路。本组119例手术配合顺利，术后无阴道残端出血及泌尿道损伤等并发症。     

腹腔镜全子宫切除术的临床效果分析

目的 对腹腔镜全子宫切除术的临床效果进行初步的分析。方法 对我院2007年3月至2008年5月有全子宫切除指征的腹腔镜全子宫切除术组（TLH组）100例和开腹全子宫切除术组（TAH组）100例的临床资料进行回顾分析。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、排气时间、术后恢复活动时间、住院时间等情况。结果 TLH组术中出血量（125.1±64.2 m1）显著少于TAH组（82.2±39.5m1）,差异具有显著性（P〈0.01）;TLH组排气时间（34.7±11.9h）显著短于TAH组的（53.35±11.8h）,差异具有显著性（P〈0.01）;TLH组的术后疼痛程度也小于TAH组（P〈0.05）;TLH组的术后恢复时间（2.1±0.2d）显著短于TAH组（4.34±0.7d）,TLH组住院时间（4.5±1.3d）显著短于TAH组（6.4±1.4d）差异具有显著性（P〈0.01）。两组在手术时间上无统计学差异（P〉0.05）。结论 与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术不仅是安全可行的,而且具有创伤小、腹腔内环境干扰小,而且恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜巨大子宫次全切术探讨

随着腹腔镜手术技术的进步,腹腔镜器械的发展,妇科腹腔镜手术已经成为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科良性疾病的首选治疗方式。但当子宫超过孕16周大时,占据盆腔空间大而影响腹腔镜手术视野,导致手术时间延长或术中失血过多,有的病例仍需中转开腹或直接选择开腹手术。     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床价值

目的：总结分析腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床价值。方法选择2010年6月至2013年10月长葛市人民医院收治的72例需择期实施全子宫切除手术的患者为研究对象,按术式分为观察组（腹腔镜全子宫切除术）和对照组（开腹全子宫切除术）,每组36例,比较两组患者的手术疗效、手术并发症等情况。结果观察组手术出血量[（95.7±10.7）ml]、住院时间[（4.6±1.5）d]均明显优于对照组[（124.6±14.7）ml、（7.5±2.9）d],差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术具有出血量少、手术并发症低、术后胃肠功能恢复快等优势,同时具有可延缓卵巢功能衰竭的功效,临床值得推广使用。     

三种子宫全切术式的探讨

目的 探讨腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三者的应用指征及特点。方法 回顾分析153例子宫全切患者的临床资料，其中TAH48例，TVH52例，LAVH53例。比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、发热、排气时间和术后住院时间。结果 TAH组的手术时间明显少于其他2组（均P〈0．05），术后疼痛评分明显高于其他2组（均P〈0．05）；术后住院时间明显长于其他2组（P〈0．05）。TVH、LAVH2组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论 LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点，且LAVH扩大了TVH的适应证，是值得推广的术式。     

腹腔镜与腹式子宫切除术的对比研究

目的比较腹腔镜下全子宫切除术与腹式全子宫切除术的临床效果。方法取同时期同组医师实施的一般情况差异无统计学意义的腹腔镜全子宫切除术48例和腹式全子宫切除术25例患者,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后住院日、肛门排气时间、术后病率(术后24~48h体温2次>38℃)等指标。结果腹腔镜组与开腹组相比较,手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,肛门排气时间短(均P<0.01)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点,值得推广应用。     

子宫全切除术三种方式比较分析

目的 比较3种不同途径子宫全切除术的临床效果.方法 将90例子宫全切除患者按不同手术方式分为:经腹子宫全切除术(TAH)组30例,经阴道子宫全切除术(TVH)组30例,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(LAVH)组30例,比较3种术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院间费用等情况.结果 TVH组手术时间最少;TAH组出血量最多、术后肛门恢复排气时间最长;LAVH组住院费用最高.结论 3种不同手术方式各有优势,不能相互替代,应根据患者疾病特点、意愿和经济能力、手术者技术水平、医院设施等综合考虑.     

腹腔镜较大子宫切除术89例临床分析

目的探讨腹腔镜进行较大子宫全切术的子宫取出方式对临床预后的影响。方法将腹腔镜下较大子宫(≥3个月妊娠子宫大小)全切术89例分成经腹腔镜碎宫器取出(A组,49例)及经阴道取出(B组,40例),观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症等。结果两组手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无显著性(P0.05),而术后并发症(主要为晚期阴道流血)A组为1/49例,5/40例,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论在进行腹腔镜较大子宫切除术中,子宫的取出方式用碎宫器取出优于经阴道取出。     

腹腔镜子宫切除术中即刻中转开腹手术原因分析其及术后处理

目的探讨腹腔镜子宫切除术时，即刻中转开腹手术的原因及处理，即刻中转开腹指征及意义。方法回顾分析本院1999年1月至2007年12月间831例腹腔镜子宫切除术中42例即刻中转开腹患者的临床资料。结果腹腔镜子宫切除术中即刻中转开腹手术的发生率为5．05％，主要原因有严重的盆腹腔粘连、下腹部手术史、出血并发症等。结论有多次下腹部手术史可疑盆腔粘连及子宫过大者，选择腹腔镜子宫切除时应慎重；正确掌握中转开腹手术的时机及开腹手术后的处理方法，是降低腹腔镜子宫切除手术并发症的有效措施。     

腹腔镜下大子宫全子宫切除术临床分析与体会

目的 分析探讨大子宫腹腔镜全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)的手术技巧和安全性.方法 回顾性分析112例新疆医科大学附属肿瘤医院子宫≥孕12周行LTH患者的临床资料,并在手术时问、出血量及术后恢复等各方面的指标与同期随机选择的120例子宫＜孕12周行LTH的患者资料进行比较.结果 研究组112例均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例严重并发症发生,手术时间为(85.2±25.6)min,与对照组(50.0±10.5)min差异有显著性,两组出血量出血量相比[(65.1±24.9)mL:(60.2±20.1)mL],差异无显著性,术后恢复各指标与对照组差异无显著性.结论 子宫≥孕12周的LTH在选择合适病例、掌握手术技巧的情况下是安全可行的,不会增加其危险性和并发症.     

腹腔镜下全子宫切除术临床效果分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床效果。方法本次纳入对象为本院妇科2017年2月至2019年7月收治的子宫良性疾病患者80例,数字随机法分成两组,各40例,其中对照组采取常规开腹子宫切除术,观察组采取腹腔镜下全子宫切除术,比较两组手术效果。结果观察组出血量指标相比对照组更低,观察组术后排气时间和住院时长同样明显低于对照组(P<0.05);观察组镇痛剂使用率为7.5%,低于对照组的22.5%(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,对照组为7.5%(P>0.05);观察组术后6个月SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论LTH治疗子宫良性疾病手术效果较好,可有效减少并发症,术后恢复快。     

三种术前阴道准备方法预防子宫切除术后医院感染的临床效果

目的:探讨三种术前阴道准备方法预防子宫切除术患者术后医院感染的临床效果评价。方法:选取乐山市人民医院2016年4月至2017年6月接受子宫切除术的患者180例,按照随机数字表法分为三组,其中A组58例为碘伏原液组,B组61例为臭氧组,C组61例为甲硝唑片+生理盐水组,均于术前1 d及术前当日擦洗阴道,对比三组患者术后体温(T)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及住院时间。结果:B组住院时间显著短于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01),术后第3天和第6天B组的WBC、N、hs-CRP和PCT低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后体温比较三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术前用超声波臭氧妇科治疗仪进行阴道准备,可以降低患者术后WBC、N、hs-CRP和PCT指标,预防医院感染的发生,同时缩短住院时间提高床位周转率,具有临床应用价值。     

腹腔镜下阴式全子宫切除术临床治疗方法及效果评价

目的研究腹腔镜下阴式子宫切除术临床治疗方法和应用效果。方法以本院收治的子宫切除术患者120例作为研究对象,其中经腹子宫切除术36例（记为A组）,阴式子宫全切术46例（记为B组）,腹腔镜下阴式全子宫切除术38例（记为C组）,观察3组患者的治疗效果及并发症情况。结果 A组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间均显著高于其余2组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且C组除手术时间外各项数据均较B组显著降低（P＜0．05）;A组患者并发症发生率和B组比较无显著差异（P＞0．05）,但二者均较C组显著升高,且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论选择合适病例行腹腔镜全子宫切除术可有效促进术后恢复。而对于子宫体积较大、有盆腹腔多次手术史或盆腔粘连严重者,应根据实际情况适时中转开腹治疗。     

电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期的护理

目的 探讨电视腹腔镜下全子宫切除术(Total Laparoscpic Hysterectomy)的围手术期护理.方法 应用临床资料整理和回顾性分析、收集的方法 ,总结汇总.结果 本组48例病人平均手术时间(164±26.28)min,平均出血量(110±21.25)ml,术后肛门排气时间(20.8±2.1)h,术后平均下床活动时间15 h,平均住院天数为12天,术后腹胀1例,重插尿管2例,均无其他并发症,所有患者在相应的术前与术后护理下治愈出院,治愈率100%.结论 针对腹腔镜下行全子宫切除的病人的特殊性,加强对病人围手术期护理,可保证患者手术的顺利及术后早日康复,减少住院时间,避免并发症.     

非脱垂子宫三种途径子宫切除术适应证探讨

目的探讨3种不同途径子宫切除术的适应证，以提供非脱垂子宫手术的最佳选择。方法回顾性分析我院非脱垂子宫子宫切除术278例患者的临床资料。其中腹式子宫全切除术（TAH）148例，阴式子宫全切除术（TVH）68例，腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）62例；比较3种手术手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用。结果子宫〈2孕月，TVH组手术时间明显短于LAVH组（P〈0．01），术中出血量明显少于TAH组（P〈0．01）。子宫〉2孕月，3组手术时间比较差异无统计学意义，术中出血量LAVH组明显少于TAH组和TVH组（均P〈0．01）。3组术后肛门排气时间，TVH组明显短于TAH组和LAVH组（P〈0．01）。住院时间、住院费用TVH组明显少于LAVH组（P〈0．01），与TAH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小，恢复快，费用低，但适应于子宫〈2孕月、无附件病变、无既往金腔手术史病例。LAVH扩大了TVH的适应证，但费用高。