肝内胆管结石的16排螺旋CT诊断价值

目的 探讨肝内胆管结石的CT征象,评价其16排螺旋CT扫描的诊断价值.方法 回顾性分析28例肝内管结石的CT征象及临床表现,并与超声检查对照.结果 本组28例肝内胆管结石患者(伴Caroli氏病1例),根据结石密度可分成4类:高密度结石(>60HU)18例,软组织密度结石(20～60 HU)3例,低密度结石(<20 HU)2例,混杂密度结石5例.结论 16排螺旋CT对肝内胆管结石的诊断准确性较高,特别是对并发症的诊断优于超声.CT和超声结合,能够达到最佳的诊断效果.     

肝内胆管结石的CT诊断价值

目的通过探讨肝内胆管结石的CT征象,评价CT扫描对该病的诊断价值。方法回顾分析28例肝内管结石的CT征象及临床表现,并与超声对照,讨论其诊断价值。结果本组28例肝内胆管结石患者中,根据结石密度可分成4类:高密度结石(>60HU)18例,软组织密度结石(20~60HU)3例,低密度结石(<20HU)2例,混杂密度结石5例。结论CT对肝内胆管结石的诊断准确性较高,特别是对并发症的诊断优于超声。所以,对肝内胆管结石的诊断,只有将CT和超声很好的结合互补,才能达到最佳的诊断效果。     

肝内胆管结石的CT征象及与B超诊断比较

目的探讨肝内胆管结石的CT征象及诊断价值。方法分析65例肝内胆管结石的CT征象,并与B超对照。结果(1)CT诊断肝内胆管结石的准确率达98.5%,与B超比较,差别有显著性意义(P<0.05);(2)CT可准确显示和诊断其合并症。结论CT是诊断肝内胆管结石的有效手段,其诊断准确性优于B超,尤其是对其合并症的诊断。     

胆系结石的CT表现和诊断

目的探讨胆系结石的CT表现和诊断。方法对40例胆系结石的CT征象进行分析。结果CT诊断胆系结石的准确率几乎达100％；其中肝内胆管结石以左侧居多，肝外胆管结石以胆囊和胆总管末端居多。结论CT是诊断胆系结石的有效手段，并能准确显示其合并症。     

胆管结石的CT诊断

作者收集经手术证实的胆管结石39例,对其CT征象和诊断进行了分析。大多数患者具有上腹痛、发热和黄疸。全部病例行CT检查,部分病例行B超、ERCP和PTC。CT的直接征象:肝内胆管结石表现为高密度影或软组织密度影(20/23);肝外胆管结石表现为靶征或胰头高密度影(14/24)。间接征象表现为肝内胆管扩张,肝外胆管结石还表现为胆总管扩张。下端逐渐变细。作者认为胆管结石的CT诊断应依据直接征象,参考间接征象,综合提出诊断。本文还对胆管结石的影象诊断方法进行了讨论。     

肝内胆管囊状扩张伴多发性结石超声诊断价值

目的:探讨肝内胆管囊状扩张伴多发性结石的超声诊断价值。方法:回顾性分析5例肝内胆管囊状扩张伴多发性结石的超声图像。结果:超声诊断肝内胆管囊状扩张伴多发性结石5例。超声诊断肝内胆管囊状扩张5例,表现为肝内胆管呈球形、椭圆形、梭形扩张,最宽处达2.9 cm,囊腔内透声佳,后方回声增强,扩张的胆管内见大小不等的强回声,后伴声影。结论:超声可以很好地显示扩张的肝内外胆管形态、部位以及胆管结石的大小、部位,且有实时、操作简便、经济、不良反应小、可重复等优点,对肝内胆管囊状扩张伴多发性结石的诊断具有极为重要的应用价值。     

二维及彩色多谱勒超声对肝门胆管癌的诊断价值研究

目的 探讨超声影像学诊断肝门部怛管癌的价值。方法 对34例经病理和临床证实的肝门胆管癌病人，进行超声影像学检查资料的回顾性总结。结果 超声诊断肝门胆管癌的敏感性和准确检出率分别为100％，85％，肝门胆管癌的主要表现为肝门部肿块和胆管壁增厚伴管腔狭窄、肝内胆管扩张及胆管结石；彩色多普勒超声能较清晰显示癌灶与肝门血管关系，其肝门周围受侵状况诊断率达67％；肝门胆管癌表现为血流稀少型。结论 超声是肝门部胆管癌术前无创性诊断的重要方法，并对指导临床制定手术治疗方案具有一定的重要应用价值。     

胆囊结石合并肝外胆管结石术后超声的临床价值

目的：探讨胆囊结石合并肝外胆管结石术后超声的临床价值。方法：选取在我院手术治疗后行超声诊断的患胆囊结石合并肝外胆管结石的110例患者，收集4天～4年的超声表现，依照其手术方法，分析结果。结果：63例（57.3%）患者肝胆管正常；肝外胆管扩张10例（9.1%）；残留胆囊管扩张8例（7.3%）；胆管积气5例（4.5%）；胆道损伤10例（9.1%）；再发结石或者胆管残留结石16例（14.5%），其中2例有肝外胆管扩张，2例肝有外胆囊管扩张。结论：胆囊结石合并肝外胆管结石术后行超声检查对并发症的发现、手术方法的评判以及临床诊断有重要意义。     

超声检查对肝外胆管结石的定位诊断

目的:探讨超声检查对肝外胆管结石的定位诊断。方法:以胰头为界,应用超声检查对50例肝外胆管结石进行定位诊断,并与手术结果对照分析。结果:50例肝外胆管结石全部经手术证实。术前超声检出46例,检出率92%,未检出4例,占8%。术前超声定位46例,术后符合43例,符合率93%;其中术前超声检出肝外胆管上段结石31例,术后诊断28例;肝外胆管下段结石15例,术后诊断18例。肝外胆管内径均>8mm,结石可单发或复发,后方可伴声影,部分伴有肝内胆管不同程度扩张。结论:超声检查对肝外胆管结石定位诊断准确率较高,具有重要的临床应用价值。     

实时超声显像对肝外胆管结石诊断的应用价值

目的探讨实时超声显像对肝外胆管结石诊断的临床应用价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的58例肝外胆管结石患者的超声表现,并探讨其漏诊及误诊原因。结果 39例显示肝外胆管结石;50例肝外胆管扩张,其中48例伴肝内胆管扩张;8例肝外胆管不扩张;伴胆囊结石50例,伴左肝内胆管结石2例,伴右肝内胆管结石2例,伴左右肝内胆管结石1例;5例合并胆管癌,超声诊断3例。结论实时超声显像能直观显示扩张肝外胆管及其程度、结石的部位及大小和数量,对肝外胆管结石的诊断具有重要的临床价值。     

胆道术后残石诊断方法的可靠性分析

目的评价B超、T管造影和胆道镜检查对胆道术后残石的诊断价值.方法将2002年1月～2005年12月在该院接受胆道镜治疗的病人进行了分析,依据不同的诊断标准,分析了B超、T管造影和胆道镜对肝内和肝外胆管残余结石的诊断准确率、漏诊率、误诊率和特异度.结果对于肝内胆管残石,B超和胆道镜检查诊断准确率明显高于T管造影(P＜0.01),胆道镜的诊断准确率高于B超,但无统计学意义(P＞0.05).B超、T管造影和胆道镜任两种方法联合检查比单一检查方法明显提高肝内胆管结石的诊断准确率,减少漏诊.对于肝外胆管结石,T管造影和B超 T管造影检查的诊断准确率明显高于B超,但漏诊率仍然高于40%,不能作为判断肝外胆管是否有残余结石的依据.结论B超、T管造影和胆道镜任两种方法联合检查是诊断肝内胆管残石的可靠依据.B超、T管造影和B超 T管造影检查,均不能作为判断肝外胆管是否有残余结石的依据.     

超声对肝内外胆管结石的诊断价值分析

目的 :评价超声诊断肝内外胆管结石的价值。方法 :对 1 6例经手术证实的肝内外胆管结石超声资料进行回顾性分析。结果 :超声诊断肝内外胆管结石的符合率为 84% ( 31 /37) ,声学特征为强或中强回声团后方伴声影 ,合并梗阻上游胆管的积液扩张。结论 :超声较易发现肝内外胆管结石 ,但位于结石梗阻下游以及胆总管十二指肠段的结石 ,因无胆汁作背景或气体干扰易漏诊 ,应与肝实质回声对比 ,进行仔细全面的探查 ,对于胆总管结石 ,可根据原发与继发的声学特征对重点区域仔细扫查 ,以期给予临床提供较为客观的诊断 ,选择更恰当的术式 ,减少残石率 ,以达到最佳的治疗效果。     

超声造影、增强CT对肝硬化背景下肝内微小结节的诊断价值

目的探讨超声造影、增强CT对肝硬化背景下肝内微小结节的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月于我院就诊治疗的60例肝硬化患者作为研究对象,所有患者均行超声造影和增强CT检查,比较不同检查方式对肝硬化患者肝内微小结节的检出和诊断符合率,并总结不同影像学检查中的图像表现。结果超声造影检查对肝硬化肝内微小结节的诊断符合率显著高于增强CT检查,尤其对于小肝癌的诊断符合率更高(P<0.05)。超声造影36个肝癌病灶均表现为"快进快出"特征,其中30个病灶在动脉期病灶内表现为造影剂呈球形快速填充,门脉期提前廓清,而在延迟期病灶完全廓清呈低回声改变,6个病灶在动脉期表现为环状向心性快速填充,门脉期至实质期始终同步廓清;而24个增生性结节病灶中有8个在动脉期呈现快速球形填充,在门脉期提前廓清,呈"快进快出"特征;5个肝血管瘤病灶中3个在动脉期表现为向心性增强,门脉期或延迟期缓慢廓清。增强CT检查中,35个肝癌病灶33个在动脉期呈现明显强化,2个未见明显强化,所有病灶均于门脉期和平衡期分别逐渐消退;24个增生性结节病灶在动脉期表现为中度强化,在门脉期呈现高度强化;4个肝血管瘤病灶在动脉期表现为轻度强化,在门脉期持续等强度强化,而延迟期呈现高度强化。结论超声造影对肝硬化患者肝内微小结节病灶诊断符合率显著高于增强CT患者,尤其是对于小肝癌的诊断,超声造影检查诊断更为优势。     

CT增强扫描与MRCP在肝内胆管癌诊断中的应用对比研究

目的探讨CT增强扫描与MRCP在肝内胆管癌诊断中的应用价值差异。方法回顾性分析2014年1月到2015年12月的63例经手术病理证实的肝内胆管癌患者的增强CT扫描、MRCP平扫资料,比较分析增强CT和MRCP的诊断结果。结果本组研究肝内胆管癌患者63例,经增强CT诊断,确诊48例,增强CT对肝内胆管癌的确诊率达76.2%;经MRCP诊断,确诊55例,MRCP对肝内胆管癌的确诊率高达87.3%。由此可见MRCP的诊断准确率显著高于增强CT诊断,此差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRCP在肝内胆管癌诊断中比增强CT更具有优势,临床诊断中可联合应用两种方法对肝内胆管癌进行诊断。     

超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别诊断价值。方法选取我院2012年6月至2016年6月4年间收治的72例慢性胰腺炎患者为研究对象,均行超声内镜、腹部CT检查并分析影像学表现,与临床分期诊断结果相比较,比较两种检查方法的临床分期阳性诊断率。结果超声内镜对胰腺炎的1期诊断阳性率81.48%明显高于腹部CT诊断阳性率55.56%(P0.05),两组2期、3期诊断阳性率比较无统计学意义(P0.05)。超声内镜影像学表现:1期、2期胰腺组织增强时相与周围组织同步,腺组织血管呈均匀等增强;3期胰腺组织血管呈稀疏不均匀低增强;腹部CT影像学表现:1期胰腺边界较为清晰,密度相对均匀;2期胰腺边界相对模糊,密度不均,可见不同程度的胰腺肿大及条状或斑片状高密度影;3期胰周脂肪层消失,轮廓模糊,可见低密度坏死灶及胰周不同程度积液、高密度积血;1-3期强化程度不同。结论超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别均具有较高的阳性诊断率和不同分期的影像学表现,临床可根据实际选择进行鉴别诊断。     

MRI多序列结合MRCP对肝内胆管结石并胆道梗阻的诊断价值

目的探讨MRI多序列扫描结合MRCP在肝内胆管结石并胆道梗阻诊断中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月在本院进行了MRI影像检查并经手术病理确认的50例肝内胆管结石并胆道梗阻患者的临床和影像资料,同时对结石的影像表现、分布及其他临床表现进行归类分析。结果 MRI多序列扫描结合MRCP对于肝内胆管结石并胆道梗阻的整体确诊率为94%。对不同位置结石确诊率为:肝左叶确诊率96.7%;肝右叶患者确诊率87.5%;左右肝内胆管均有结石确诊率91.7%,诊断结果与手术确认结果相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI多序列扫描结合MRCP对于肝内胆管结石并胆道梗阻的诊断具有较高的准确率,对临床手术治疗能起到较好的指导作用。     

B超对肝内强回声病变的定性诊断与手术结果对照

报道经手术及病理证实的 12 9例肝内强回声病变超声检查的定性诊断符合率为 93.0 %。与 CT检查结果相比 ,诊断符合率有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结果表明 :B超对肝内强回声病变定性诊断具有重要的临床价值 ,为外科手术前提供充分的客观依据。