微小切口治疗骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是下肢动脉栓塞常见并发症之一,处理不当,可导致肌肉坏死、神经麻痹、肢体残废,甚至死亡,小腿是其好发部位.骨筋膜室综合征患者应尽早行减张手术,深筋膜切开术是治疗骨筋膜室综合征唯一正确的方法[1-2].南京大学医学院附属鼓楼医院1992年2月～2005年7月共收治37例下肢动脉栓塞后小腿骨筋膜室综合征患者,采用微小切口切开减压,结合高渗脱水、伤口延期缝合,术后加强护理和康复锻炼,取得满意疗效.……     

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征

目的探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用。方法 2008年12月~2011年8月使用负压封闭引流装置覆盖骨筋膜室综合征切开减张术后创面。结果术后5~10 d移除引流敷料,见切口内肉芽组织新鲜,无明显感染。11例减张伤口予直接缝合,14例伤口行植皮术。随访时间3~18个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论负压封闭引流可有效处理骨筋膜室综合征减张术后伤口。     

普外科手术后应用自控镇痛泵患者的观察与护理

骨筋膜室综合征是下肢动脉栓塞常见并发症之一，处理不当，可导致肌肉坏死、神经麻痹、肢体残废，甚至死亡，小腿是其好发部位。骨筋膜室综合征患者应尽早行减张手术，深筋膜切开术是治疗骨筋膜室综合征唯一正确的方法。南京大学医学院附属鼓楼医院1992年2月～2005年7月共收治37例下肢动脉栓塞后小腿骨筋膜室综合征患者，采用微小切口切开减压，     

循证护理在预防骨筋膜室综合征中的应用

目的 探讨循证护理在预防骨筋膜室综合征护理工作中的应用效果.方法 2008 年1月至2009年8月将循证护理应用于102例四肢损伤患者中,以预防骨筋膜室综合征,并对预防效果进行观察.结果 102例四肢损伤患者中,随访6个月至1年,84例骨折患者早期并发骨筋膜室综合征得到及早发现,及时采取有效措施控制了病情发展,获得最佳的治疗时机,早期治疗率82.35%,治愈79例,治愈率77.45%;18例占17.65%肢体功能障碍,5例占4.90%肢体功能部分丧失,其余病例肢体功能恢复正常.结论 运用循证护理的方法,能早期发现并预防骨筋膜室综合征,降低致残率.并能提高护理人员的综合素质,提高护理质量.     

手部挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的处理

目的:探讨早期切开减压同时骨折内固定治疗手部挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的疗效。方法:2002年1月至2006年12月,对43例手部挤压伤合并骨筋膜室综合征患者采取早期手术松解肌筋膜室,充分暴露内在肌减压,同时对有骨折的行内固定术,术后辅以早期康复锻炼。结果:43例病人随访时间2～18个月,按照中华医学会手外科学会手部功能评定试用标准评为优33例,良7例,差3例,总优良率93%。结论:早期切开减压(同时对有骨折的行内固定术)是治疗手挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的一种疗效满意的方法,早诊断和早治疗可以提高手功能恢复。     

循证护理在预防骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨循证护理在预防骨筋膜室综合征护理工作中的应用效果。方法2008年1月至2009年8月将循证护理应用于102例四肢损伤患者中,以预防骨筋膜室综合征,并对预防效果进行观察。结果102例四肢损伤患者中,随访6个月至1年,84例骨折患者早期并发骨筋膜室综合征得到及早发现,及时采取有效措施控制了病情发展,获得最佳的治疗时机,早期治疗率82．35％,治愈79例,治愈率77．45％;18例占17．65％肢体功能障碍,5例占4．90％肢体功能部分丧失,其余病例肢体功能恢复正常。结论运用循证护理的方法,能早期发现并预防骨筋膜室综合征,降低致残率。并能提高护理人员的综合素质,提高护理质量。     

1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理

骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。骨筋膜室综合征是经桡动脉行冠状动脉介入治疗(transradial coronary intervention,TCI)最严重的并发症之一。如果发现、确诊、治疗处理不及时,可引起局部肌肉坏死、坏疽甚至截肢。我科2009年—2010年开展经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗1 560例,于2011年2月发生了1例桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗并发骨筋膜室综合征。现报告如下。     

小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治及护理

目的探讨小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治,防止血管损伤的漏诊。方法对2001年6月~2005年6月收治的胫腓骨上段骨折合并骨筋膜室综合征和血管损伤的患者28例,行骨筋膜室切开减压、溶栓、探查血管、重建骨架等治疗恢复肢体血运。结果19例患者行手术、溶栓等治疗,肢体血运恢复。7例患者形成缺血性肌挛缩,2例截肢。结论小腿损伤后,骨筋膜室综合征和血管损伤的症状都相同,容易忽视血管损伤而造成严重的后果。     

骨筋膜室综合征诊治失误21例分析

目的：总结骨筋膜室综合征的诊治失误病例,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则,以降低致残率、致死率。方法：21例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和（或）截肢术,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果：17例患者截肢,1例患肢保存完好,功能良好,3例有严重功能障碍。结论：骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压,以降低致死率、致残率。     

骨筋膜室综合征的护理

自 1994～ 1999年共收治创伤后骨筋膜室综合征 83例。早期行筋膜室切开减压是治疗骨筋膜室综合征时采取的重要手段。文中重点阐述了应用新的医学护理模式后 ,针对 83例患者的个体发展情况进行动态的护理监护 ,重视和加强术后功能锻炼指导 ,是提高疗效的关键     

骨—筋膜室综合征

骨一筋膜室综合征(OFCS)是创伤或其他原因引起筋膜室内压力增高,致使室内肌肉、神经严重缺血的症侯群。临床上常对骨—筋膜室综合征的早期症状认识不足而延误诊断和治疗,造成肢体功能严重丧失甚或截肢。为提高对本症的认识和疗效,做到及时正确处理、抢救肢体功能,现将我科1982年1月～1984年2月收治的9例骨—筋膜室综合征报告如下。     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用19例分析

目的 探讨负压封闭引流术在骨筋膜室综合征减压创面的疗效.方法 选择骨筋膜室综合征19例,切开减压,VSD材料覆盖减压创面,5～7 d后去除VSD材料,二期缝合切口或植皮.结果 本组伤肢肿胀消退快、无感染,去除VSD材料后,11例二期缝合切口,8例植皮,创面均愈合.结论 应用负压封闭引流术治疗骨筋膜室综合征,可以降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

骨筋膜室综合征的观察和护理

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征 ,是临床常见且较严重的创伤并发症 ,其发生是由于骨筋膜室内压力增高所致。我科自２０００年７月～２００１年７月共收治１５例骨筋膜室综合征。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例 ,男１２例 ,女３例 ,年龄１３～３９岁 ,平均２７岁。发生原因 :车祸１３例 ,毒虫咬伤１例 ,石膏固定过紧１例。其中 :单纯软组织伤１例 ,合并骨折１４例。致病部位 :小腿１１例 ,足背１例 ,前臂３例。１４例经确诊后 ,行筋膜室切开减压术（伤后至手…     

护理配合在晚发性维生素K缺乏症患儿诊疗中的作用

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导。结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症。提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证。     

早期护理干预对骨折合并骨筋膜室综合征患者疗效的影响

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导.结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症.提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证.     

地震伤致挤压综合征合并骨筋膜室综合征的护理

[目的]探讨5.12四川汶川特大地震伤员中挤压综合征合并骨筋膜室综合征的救治护理方法。[方法]对我科39例挤压综合征合并骨筋膜室综合征病人行早期抗休克、外科创伤处理、内科血液透析、腹膜透析及抗炎、营养支持等综合治疗,同时对病人进行了动态的病情观察、制订了一系列的康复护理措施。[结果]绝大多数病人获得临床治愈。[结论]挤压综合征合并骨筋膜室综合征的治疗除早期抗休克、骨筋膜室切开减压、血液透析等内、外科综合治疗外,正确的护理措施和适时的功能锻炼是减少地震伤员残疾,提高疗效的关键。     

早期骨筋膜室综合征的观察与护理

骨筋膜室综合征是一种严重的症候群,若不能及时诊断、及时治疗,将导致患肢的坏死,进一步引起挤压综合征,危及患者生命.因此,早期诊断、及时治疗尤为重要.我科1990-2006年,共收治了骨筋膜室综合征50例,其中20例经过仔细的观察与精心的护理,早期发现,及时药物治疗而愈,现报道如下.     

闭合性足部挤压伤致足部骨筋膜室综合征18例分析

目的：探讨闭合性足部挤压伤致足部骨筋膜室综合征的临床诊断标准和方法。方法：对18例闭合性足部挤压伤患者临床表现、体格检查疑似足部骨筋膜室综合征,通过Whitesider间室测压法6例诊断为足部骨筋膜室综合征并手术降压,其余保守治疗。结果：所有降压患者的切口均愈合,无感染,随访中1例降压患者出现爪状趾,其他患者没有永久性的功能丧失、挛缩、肌力减弱和神经功能障碍。结论：Whitesider间室测压法是早期诊断足部挤压伤后足部骨筋膜室高压及决定是否行切开降压的重要标准。     

经桡动脉冠状动脉介入术致前臂血肿及骨筋膜室综合征的护理

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入术后并发前臂血肿及骨筋膜室综合征的观察和护理。方法对我科10例经桡动脉冠状动脉介入术后并发前臂血肿及1例骨筋膜室综合征病例从病因、临床表现、预防方法及护理措施进行重点讨论。结果经过治疗,10例患者前臂血肿术后3d减退,恢复常态;1例骨筋膜室综合征术后3d功能恢复,未发生挤压综合征。结论术前操作材料选择,术中操作手法及全程透视,术后对穿刺肢体血液循环及神经功能的严密观察,可降低经桡动脉冠状动脉介入术后并发前臂血肿及骨筋膜室综合征的发生率。     

骨筋膜室综合征的临床观察及护理对策

骨筋膜室综合征是四肢损伤的严重并发症之一，延误诊断或处理不及时可造成严重后果。轻者肌肉挛缩，神经功能损伤；重者肢体坏死、肾功能衰弱，而危及生命。由于前臂和小腿均有双骨和骨间膜，且筋膜厚韧，缺乏弹性，使筋膜室的容积难以增加。当肢体外伤后筋膜室内血管、神经、肌肉等组织受压、缺血而发生筋膜室综合征。现将1986年1月-2002年12月收治29例骨筋膜室综合征的危险因素及护理总结如下：