超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值比较

[目的]探讨年龄和肿块大小对超声和钼靶X线在乳腺癌筛查及检查中的影响。[方法]所有受检者在同一天接受超声和钼靶X线检查,检查中详细记录病变位置、大小及声像图特征,由超声专业和放射专业的高年资医师在双盲情况下,独立作出诊断。[结果]共1090例乳腺病例1132个病灶,其中病理诊断乳腺癌301例314个病灶,良性病变789例818个病灶。早期乳腺癌诊断率为53.50%。超声检查乳腺癌的灵敏度为95.22%,特异性为65.16%,假阴性率为4.78%;钼靶X线检查乳腺癌的灵敏度为90.13%,特异性为86.31%,假阴性率为9.87%,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。超声与钼靶X线联合检查的灵敏度为97.77%,特异性为92.42%。对于<50岁女性,钼靶X线的灵敏度低于超声,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。≥50岁女性的超声和钼靶X线的灵敏度相似,其差异无统计学意义(P>0.05)。在肿块直径6～10mm组中钼靶X线灵敏度最低,与超声的灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在乳腺癌检查中,对于≥50岁女性,超声和钼靶X线具有相同的检查效果,而<50岁女性,超声检查乳腺癌的灵敏度优于钼靶X线。当肿块直径在6～10mm时钼靶X线灵敏度最低。     

不典型乳腺癌的X线诊断

目的:探讨不典型乳腺癌的临床表现及钼靶X线片特征,提高不典型乳腺癌的诊断水平。方法:15例不典型乳腺癌均为手术病理证实。均为女性,年龄28～66岁,平均45岁。有9例临床可扪及肿块状或结节感,另6例未扪及包块,在X线检查时被发现。15例均拍摄乳腺钼靶X线片。结果:15例X线表现:小结节状肿块影7例,钙化9例,局灶性致密影6例,腺体结构不良4例,血管影增粗3例。结论:不典型乳腺癌的临床及X线表现相对不典型,诊断乳腺癌除了重视特征性征象:肿块影和钙化,还应重视局灶性致密影、局部结构紊乱等间接征象。阅片时应仔细观察,要双侧对比,诊断时应综合分析,结合病人触诊情况,这对提高乳腺癌的诊断率有重要意义。     

CDFI联合钼靶X线与CDFI检查对乳腺癌的诊断价值分析

目的比较分析彩色多普勒超声(CDFI)与CDFI联合钼靶X线对乳腺癌的诊断价值。方法对110例经术后病理检查诊断为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 110例乳腺癌患者中,88例患者经CDFI诊断为乳腺癌,诊断准确率为80.00%,101例患者经CDFI联合钼靶X线诊断为乳腺癌,诊断准确率为91.82%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。肿瘤大小<1.0 cm者,CDFI诊断准确率为52.17%,CDFI联合钼靶X线诊断准确率为86.96%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论 CDFI联合钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率高于单独CDFI。此外,CDFI联合钼靶X线对肿瘤直径较小的患者诊断准确率较高,可以用于乳腺癌的早期检测。     

彩色超声联合 X 线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值

目的：研究彩色超声联合X线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析270例乳腺癌患者的彩色超声、X线钼靶摄影以及二者联合的检查结果,并与术后或者是病理学分析结果进行对比。从阳性诊断符合率、乳腺类型、恶性肿瘤的肿块粒径、癌的类型4个方面的结果进行分析。结果单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的阳性诊断符合度分别为86．1％、87．9％和96．5％,单用彩色超声和单用X线钼靶摄影的阳性诊断符合度均明显低于彩色超声联合X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对于不同的乳腺类型,则单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为72．2％、77．1％和91．1％,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影的正确诊断率明显低于彩色超声联合X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;对于不同的肿块粒径,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为79．2％、74．4％、92．6％,彩色超声联合X线钼靶摄影诊断准确率明显高于单用彩色超声和单用X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;在不同类型的癌方面,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为77．2％、76．3％、93．1％,彩色超声联合X线钼靶摄影的准确率均明显高于单用彩色超声、单用X线钼靶摄影的诊断准确率,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论彩色超声和X线钼靶摄影在检查乳腺癌过程中,都具有各自的优势和劣势,二者联合之后能显著提高乳腺癌的诊断准确率,提高对乳腺肿瘤的早期发现率,具有较大实用价值。     

CT钼靶X线对乳腺癌早期发现的价值研究

目的探讨CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值。方法手术并经病理检查证实为乳腺癌的80例患者,术前均行CT和钼靶X线检查,回顾性分析其影像学及病理学资料。结果单纯钼靶X线检查检出乳腺癌64例(80.0%),单纯CT检查检出乳腺癌72例(90.0%),CT与钼靶X线联合检查检出乳腺癌77例(96.3%),3种方法检出乳腺癌的诊断符合率及误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现钙化45例(56.3%),单纯钼靶X线发现钙化63例(78.8%),CT与钼靶X线对钙化灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现腋窝淋巴结转移49例(89.1%),单纯钼靶X线发现腋窝淋巴结转移40例(72.7%)。CT与钼靶X线淋巴结转移检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT结合钼靶X线检查能够明显提高乳腺癌的早期诊断率。     

超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:318例(28-72岁)女性乳腺癌患者均经手术治疗并经病理学证实,其中99例术前仅行超声检查,113例术前仅行X线钼靶摄片检查,106例术前采用超声和X线钼靶摄片两项检查.结果:单纯超声检查乳腺癌阳性诊断符合率为87.88%,单纯X线钼靶检查阳性诊断符合率为85.84%,两者无统计学差别(P＞0.05).超声与X线钼靶联合检查乳腺癌阳性诊断符合率为96.23%,与单纯行超声和X线钼靶检查比较,有统计学差别(P＜0.05).结论:超声检查和X线钼靶摄片检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率.     

超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：318例（28—72岁）女性乳腺癌患者均经手术治疗并经病理学证实,其中99例术前仅行超声检查,113例术前仅行X线钼靶摄片检查,106例术前采用超声和X线钼靶摄片两项检查。结果：单纯超声检查乳腺癌阳性诊断符合率为87．88％,单纯X线钼靶检查阳性诊断符合率为85．84％,两者无统计学差别（P〉0．05）。超声与X线钼靶联合检查乳腺癌阳性诊断符合率为96．23％,与单纯行超声和X线钼靶检查比较,有统计学差别（P〈0．05）。结论：超声检查和X线钼靶摄片检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率。     

超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2011年1月至2014年1月间收治的100例乳腺癌患者,均经手术病理证实。对所有患者的超声和X线钼靶诊断资料进行回顾性分析,比较两种方法诊断乳腺癌的敏感度。结果超声诊断乳腺癌的敏感度为86.0%,X线钼靶诊断乳腺癌的敏感度为75.0%,两种方法的敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法联合诊断敏感度为93.0%,明显大于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用超声和X线钼靶诊断乳腺癌具有较高的临床应用价值。     

钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理及分子生物学研究进展

在众多影像学检查方法中，钼靶X线摄影是首选检查方法，技术成熟，具有诊断准确性高，早期、快速、方便、价廉的优点，对早期乳腺癌具有较高的敏感性。     

全数字化乳腺摄影及定位活组织检查在触诊阴性乳腺癌诊断中的应用

目的探讨全数字化乳腺摄影（FFDM）及定位活组织检查在触诊阴性乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析42例临床触诊阴性,乳腺常规摄片提示有可疑乳腺癌征象,行定位活组织检查后经病理证实的乳腺癌病例的影像学表现。结果42例中,5例显示微小结节,8例显示局限性致密浸润,11例显示结构紊乱,18例显示微小钙化。病理类型为导管内癌23例,小叶原位癌2例,导管内癌伴早期浸润12例,浸润性导管癌3例,乳头状瘤癌变2例。全部病例均在定位导丝指引下行病灶切除,切除标本摄片确认属目标病灶。结论FFDM能清晰显示乳腺癌的直接和间接征象,结合定位活组织检查对临床触诊阴性乳腺癌的诊断具有重要价值。     

超声自动乳腺全容积成像与钼靶联合诊断乳腺肿瘤的价值

目的:评价超声自动乳腺全容积成像（ABVS）与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值及其临床意义。方法:我院68例女性患者均经ABVS和钼靶X线检查证实存在乳腺肿块,其乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）评估指标均在4到5级。经由手术或超声引导下穿刺活检取得标本,进行病理检查证实。其中乳腺癌62例;乳腺良性病变6例。将ABVS和钼靶X线检查的诊断资料进行数据收集并对比分析。结果:ABVS对乳腺癌的诊断准确率为86.76％;钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率为76.47％;二者联合检查对乳腺癌的诊断准确率为91.18％。尽管使用ABVS检查对乳腺癌的诊断准确率稍高于钼靶X线,但二者差异无显著的统计学意义(P＞0.05),二者联合对乳腺癌的诊断准确率明显优于单纯采用ABVS或钼靶X线检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。59例乳腺癌患者中,有48例在ABVS冠状切面上存在“火山口”征(81％)。结论:在乳腺癌的诊断过程中ABVS和钼靶X线各有其优势,若两种检查联合应用可提高其检出率和诊断准确率。ABVS冠状切面上“火山口”征对诊断乳腺癌具有较高价值。     

乳腺X线与自动乳腺容积超声检查对病变检出效能的比较

  目的  探讨乳腺X线(mammography)与自动乳腺容积超声(automated breast ultrasound system,ABUS)检查对病变的检出效能。  方法  收集2016年7月至2016年9月142例天津医科大学肿瘤医院经术后病理证实的乳腺良恶性病变患者的临床资料,共149个病变纳入研究,比较术前患者乳腺X线和ABUS检查对病变的检出率。  结果  乳腺X线和ABUS检查对病变总检出率分别为87.2% (130/ 149)和98.0% (146/149),两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。乳腺X线和ABUS检查对乳腺癌的检出率分别为91.1% (92/101)和97.0% (98/101),两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺X线和ABUS检查对良性病变的检出率分别为79.2% (38/48)和100.0% (48/48),两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。ABUS在致密型乳腺中的病变总检出率及乳腺癌、良性病变检出率分别为97.7% (126/129)及96.5% (82/85)、100.0% (44/44),乳腺X线检查分别为86.0% (111/129)及90.6% (77/85)、77.3% (34/44),差异均具有统计学意义(P＜0.05)。乳腺X线检查漏诊的为乳腺致密组织和腺体深面的病变,ABUS检查漏诊的多为钙化型病变。  结论  ABUS检查对病变总检出效能及致密型乳腺中的病变检出效能均高于乳腺X线检查,漏诊的病变以钙化为主要影像学表现,乳腺X线检查对钙化型病变的检出具有独特优势。乳腺X线与ABUS检查在乳腺癌筛查中具有一定的互补作用。      

MRI结合数字化钼靶诊断乳腺癌的临床研究

ObjectiveTo compare the effectiveness of digital mammography and MRI in the detection and diagnosis of breast cancer and to assess the value of these modalities as well as the combination of the two.MethodsSixty-seven patients with surgery and pathology proved breast lesion (malignant,n＝32; benign,n＝46) underwent digital mammography and MRI,the pulse sequences included T1WI,T2Wl,diffuse weighted imaging (DWI),and dynamic contrast-enhanced MRI before surgery.Of the results of these two modalities,all lesions were classified into 5 groups according to BI-RADS classification,and the imaging findings were correlated to histopathology.The sensitivity and specificity of each modality as well as the combination of the two were calculated.ResultsOf these 78 breasts lesions,The sensitivity was 78.13%% (25/32) for digital mammography and 93.75% (30/32) for MRI (P＞0.05).The specificity was 73.91%% (34/46) and 89.13% (41/46) accordingly (P＜0.05),both of them showed statistical difference.The sensitivity and specificity was 98.63% and 97.16% respectively as these two modalities were used in combination.ConclusionDigital mammography in combination with MRI is helpful in the diagnosis of breast cancer,the sensitivity and specificity was enhanced when compared to that of single modality.     

超声及钼靶X线对乳腺导管内癌与乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的:探讨乳腺导管内癌（ductal caicinoma in situ,DCIS）与乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）的超声及钼靶X线影像特征差异。方法:回顾性分析160例患者（包括62例DCIS患者及98例IDC患者）的超声及钼靶X线资料。结果:161个乳腺病灶中,有62个DCIS病灶（DCIS组）及99个IDC病灶（IDC组）。超声对IDC组病灶的检出率明显高于DCIS组,两组间的检出率有统计学意义（P＜0.05）;两组间病灶超声表现中形状、边界、边缘特征及血流信号差异有统计学意义（P＜0.05）。钼靶X线在两组病灶检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间病灶钼靶X线表现形状及边缘特征的例数差异有统计学意义（P＜0.05）。对于DCIS组,超声及钼靶X线病灶的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;在病灶边缘及乳腺腺体内钙化检出率这些方面,两种方法有统计学意义（P＜0.05）。结论:乳腺钼靶X线对DCIS腺体内钙化灶诊断率较高,乳腺超声对DCIS病灶检出、病灶边缘特征显示具有诊断优势。     

基于乳腺X线摄影发现的乳腺病灶与乳腺断层摄影一致性分析

目的:探讨乳腺X线摄影（digital mammography,DM）发现的乳腺病灶与乳腺断层摄影（digital breast tomosynthesis,DBT）诊断乳腺病灶的一致性。方法:回顾性分析来我院进行乳腺癌检查发现乳腺病灶的患者DM和DBT检查资料,对DM、DBT发现的乳腺病灶的最大直径、形态、边缘、密度、深度、象限、钟点方向、距乳头距离、乳腺实质BI-ARDS分类、可疑性钙化分布、可疑性钙化形态及最终分类进行一致性分析。结果:DBT、DM检查共同发现病灶165例,其中可疑性钙化23例,结构扭曲15例,肿块154例,不对称致密60例。两种方法检查乳腺病灶的钟点方向、距乳头距离、象限、深度一致性分别为0.84、0.99、0.85、0.85。两种方法图像特征描述的一致性参数分别为最大直径0.97、形态0.91、边缘0.94、密度0.94。两种方法钙化特征描述的一致性参数可疑性钙化分布0.86、可疑性钙化形态0.94。形态乳腺实质BI-ARDS分类一致性参数为0.95。病灶BI-ARDS分类一致性参数为0.94。结论:在乳腺病灶诊断方面,DBT和DM具有较好的一致性,DBT较DM可以发现更多的乳腺病灶,可作为乳腺X线摄影的补充方法应用于诊断及新辅助化疗疗效评价等方面。     

乳腺髓样癌的X线表现

目的 研究乳腺髓样癌的X线表现,并比较不同病理分型的X线特点,提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实、有完整乳腺X线资料的乳腺髓样癌32例共33个病灶,其中典型髓样癌27个病灶,不典型髓样癌6个病灶;观察其X线特点.结果 33个病灶中表现为不伴钙化的肿块30个(90.9%),伴钙化肿块2个(6.1%)...     

早期乳腺癌的X线摄影与超声诊断价值

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、以及乳腺X线摄影和超声联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:收集64 例经术后病理确诊,TNM 分期属0期、I 期的早期乳腺癌患者病历资料,回顾性分析X线和超声单独及联合应用对于早期乳腺癌诊断的价值。结果:X 线摄影及超声单项检查早期乳腺癌的符合率无明显差异(P＞0.05),而联合应用X 线乳腺摄影及超声检查对早期乳腺癌的符合率为 92.2%,优于单项检查的符合率,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:乳腺X 线摄影及超声联合检查可以提高早期乳腺癌的诊断率。     

Usefulness of scintimammography as an adjunct to mammography and ultrasound in the diagnosis of breast diseases

This study was undertaken to evaluate the diagnostic efficacy of ^99mtechnetium methoxyisobutylisonitrile scintimammography (SM) and combined use of mammography and ultrasound in the detection of the breast lesions in the symptomatic breast. Histopathological findings were the gold standard. Eighty patients with symptomatic breasts underwent mammography and/or ultrasound breast followed by SM. In 25 patients there were 27 lesions that were malignant and 55 patients had 65 lesions that were benign. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of SM were found to be 92, 72, 58, 96 and 78%, respectively, as compared with the combined use of mammography and ultrasound, which showed these parameters to be 89, 94, 86, 95 and 92%, respectively. In this study, SM showed slightly better sensitivity than combined mammography and ultrasound, whereas the specificity was clearly shown as higher in the latter.