急性有机磷农药中毒中间综合征85例分析

我们于 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月期间共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 6 2 8例 ,其中发生中间综合征(ＩＭＳ)者 85例。现分析如下。1　资料与方法1 1　对象85例中男 36例 ,女 49例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均年龄33 5 (2 7 4± 11 6 )岁。1 2　毒物种类及剂量甲拌磷 34例 ,对硫磷 2 8例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,久效磷 5例。服毒量 34～ 5 5 0ｍｌ ,平均 15 6 (12 5± 2 8)ｍｌ。服毒至入院时间为 18分钟至 5天。其中时间较长者 (入院 5小时以上 ) 34例为院外转来我院。1 3　ＩＭＳ的诊断(1)根据急性中毒时的症状体征和全血…     

异丙酚全凭静脉麻醉用于妇科门诊无痛人流术的体会

我院 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 0年 7月采用异丙酚全凭静脉麻醉用于门诊无痛人流术 2 0 0例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组孕妇 2 0 0例 ,ＡＳＡ均为Ⅰ级 ,年龄 1 9岁～ 39岁 (平均 2 4.6 4岁± 3.74岁 ) ,体重 42ｋｇ～ 6 5ｋｇ (平均 5 0 .46ｋｇ±2 .35ｋｇ) ,妊娠时间 40天～ 90天 (平均 5 2 .5 0天± 1 .82天 ) ,有 9例无禁食外其他均常规禁食禁水 ,无麻醉前用药。2　麻醉方法　患者入室常规鼻导管吸氧 ,连续监测收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压 (ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、脉搏 (Ｐ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。开通手背静脉 ,…     

电视腹腔镜腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎合并MODS

重症胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｒｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)病程凶猛 ,病死率极高 ,其死亡原因多为多脏器功能不全综合征 (Ｍｕｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)因此 ,如何预防和治疗ＳＡＰ合并ＭＯＤＳ ,是抢救ＳＡＰ成功的关键。我们于 1999年 2月至 2 0 0 2年 3月采用电视腹腔镜腹腔灌洗引流治疗抢救ＳＡＰ合并ＭＯＤＳ 2 5例 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 5例均为本院住院患者 ,年龄 2 1～ 66(40± 3)岁 ,男性 34例 ,女性 11例 ,其中胆源性 32例 …     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭13例病因分析

原发性肾脏综合征 (ＰＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)影响病人预后 ,但如能及时诊断并给予合理治疗 ,肾功能常能恢复。为了探讨ＰＮＳ并发ＡＲＦ的相关因素及其发病机制 ,现将我们诊治 13例病人的病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料1992～ 2 0 0 0年我院收治ＰＮＳ病人中并发ＡＲＦ 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均 ( 2 6.6± 7.8)岁。自发病 (或复发 )至入院时间为 5～ 12 0ｄ ,平均 ( 3 6.7± 9.2 )ｄ .入院后治疗过程中出现ＡＲＦ临床表现[1] 。入院至ＡＲＦ出现时间为 3～ 2 5ｄ ,平均 ( 8.6± 3 .2 )ｄ .10例为ＰＮＳ…     

亚分离量氯胺酮安定辅助硬膜外麻醉的体会

本院于 1994～ 1998年 ,对ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术 98例应用亚分离量氯胺酮、安定辅助硬膜外阻滞麻醉 ,有效 ,安全 ,方便 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 98例中 ,男 52例 ,女 4 6例 ,年龄 8～ 70岁。均为Ｔ8～Ｌ5段硬膜外阻滞麻醉。手术种类均为腹腔、盆腔手术。手术时间最短 39ｍｉｎ ,最长8ｈ 36ｍｉｎ ,平均 2ｈ 2 5ｍｉｎ。1 2　方法　术前用药 :鲁米那 0 1ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ(儿童鲁米那 50ｍｇ、阿托品 0 3ｍｇ)。硬膜外用药 :2 %利多卡因内含 1∶2 0万浓度的肾上腺素 ,阻滞范围 7 5± 1 5个节段 ,阻滞范围确定 ,完善…     

原发性蛛网膜下腔出血局部脑血流SPECT显像与临床观察

有关原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)局部脑血流 (ｒＣＢＦ)变化及其与临床的关系 ,国内报道较少。本文观察ＳＡＨ患者ＳＰＥＣＴ(单光子发射断层扫描 )显像ｒＣＢＦ变化并结合临床分析其意义。1　材料与方法1.1　一般材料1.1.1　资料来源　病例均系我院 1990年 3月— 2 0 0 0年 3月间住院患者。观察组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 30～ 6 7岁 ,平均 (43.0± 11.4)岁。对照组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 (45± 10 .5 )岁 ,其中 14例为腰椎间盘突出患者 ,8例为颈椎病患者 ,14例为早期癌症术后化疗患者。1.1.2　病例选择…     

腹膜透析相关的真菌性腹膜炎19例临床分析

终末期肾衰在进行腹膜透析过程中 ,腹膜透析相关的真菌性腹膜炎 (ＰＤＦＰ)病例数量逐渐增多。对易感因素的分析有利于ＰＤＦＰ的预防和治疗。本文对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月期间住院及家庭腹膜透析 (ＣＡＰＤ) 2 5 6例中确诊 19例ＰＤＦＰ患者的原发病因、易感因素、诊断及治疗进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :19例ＰＤＦＰ患者中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 78(5 9± 7 1)岁。占同期腹腔感染患者的7 4 2 % (19/2 5 6)。透析时间 2 1 3± 4 5个月。 3例发生于透析第 1年 (15 8% ) ,9例发生于第 2年(47 4 % ) ,7…     

96例重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)临床凶险 ,病死率较高。自 1991年 1月至 1997年 12月 ,我市共收治ＳＡＰ96例 ,现分析报告如下 :1　临床资料1.1　本组男性 5 8例 ,女性 38例 ,最小年龄 6岁 ,最大年龄 79岁 ,平均 4 8岁 ,保守 37例 ,死亡 7例 ,死亡率18.91% ,手术治疗 5 9例 ,死亡 2 6例 ,死亡率为 4 4.0 6 % ,两者死亡率有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。1.2　最早手术时间为 5ｈ ,最晚手术时间为 3月 ,其中1周内手术 2 1例 ,死亡 15例 ,死亡率为 71.4 2 % ,1～ 4周内手术 2 7例 ,死亡 10例 ,死亡率为 37.0 3% ,4周后手术 11例 ,死亡 1例 ,死亡率为 9.…     

葛根素治疗急性脑梗死临床观察

20 0 0 2 0 0 2年 3月 ,我们收治 48例脑梗死患者 ,分别应用浙江康恩贝制药股份有限公司生产的葛根素与低分子右旋糖酐治疗 ,对其疗效进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组脑梗死患者共 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,均系发病后 72ｈ内就诊 ,全部病例符合全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准[1] 。按治疗顺序随机分为Ａ组 (观察组 )及Ｂ组 (对照组 ) ,各 2 4例。Ａ组平均年龄 ( 61± 9)岁 ,Ｂ组平均 ( 61± 10 )岁 ;神经功能缺损评分Ａ组 ( 2 6± 10 )分 ,Ｂ组为( 2 5± 10 )分 ;发病至开始用药时间Ａ组为 ( 2 7± 1…     

PDGF与老年收缩期高血压的关系

单纯收缩期高血压 (ＩＳＨ)是老年病 ,其主要病理改变为大动脉硬化 ,有研究认为衰老是主要原因[1] 。血小板衍化生长因子 (ＰＤＧＦ)是相关因素之一[2 ] 。本文旨在探讨ＩＳＨ与细胞因子及年龄的相互关系。1　对象和方法1 1　对象　试验组 85例均系本院干部病房 2 0 0 0年 5～ 10月的老年ＩＳＨ患者。其中男性 80例 ,女性5例。年龄范围 6 2～ 90岁 ,平均 (74 2 2± 7 4 7)岁。对照组 4 2例 ,为非高血压患者。其中男性 36例 ,女性 6例。年龄范围 6 0～ 6 8岁 ,平均 (73 98± 7 37)岁。所有病例均排除继发性高血压、糖尿病、高胆固醇、高低密…     

PDGF与老年收缩期高血压的关系

单纯收缩期高血压 (ＩＳＨ)是老年病 ,其主要病理改变为大动脉硬化 ,有研究认为衰老是主要原因[1] 。血小板衍化生长因子 (ＰＤＧＦ)是相关因素之一。本文旨在探讨ＩＳＨ与细胞因子及年龄的相互关系。1　对象和方法1 1　对象　试验组 85例均系我院干部病房 2 0 0 0年 5～ 10月的老年ＩＳＨ患者。其中男性 80例 ,女性5例。年龄范围 6 2～ 90岁 ,平均 (74 2 2± 7 4 7)岁。对照组 4 2例 ,为非高血压患者。其中男性 36例 ,女性 6例。年龄范围 6 0～ 6 8岁 ,平均 (73 98± 7 37)岁。所有病例均排除继发性高血压、糖尿病、高胆固醇、高低密度脂…     

胃复安对普卡因琥珀胆碱静脉麻醉患者术后安全性观察

因胃复安可抑制胆碱酯酶活性 ,故有可能会影响琥珀酰胆碱和酯类局麻药的作用[1,2 ] 。本研究旨在探讨临床剂量胃复安 (0 2ｍｍ·ｋｇ-1)对普鲁卡因琥珀胆碱静脉麻醉是否有影响。1　临床资料1 1　对象　腹部择期手术成年患者 6 0例 ,ＡＳⅠ～Ⅱ级 ,心肺及肝功能均正常 ,随机分为 2组。观察组 (Ⅰ组 ) 30例 ,年龄 (42 8± 14 7)岁 ,体重 (6 0 5± 10 1)ｋｇ,手术时间 (15 0 2± 2 0 0 0 )ｍｉｎ。对照组 (Ⅱ组 ) 30例 ,年龄 (40 3± 16 7)岁 ,体重 (6 3 7±11 5 )ｋｇ ,手术时间 (15 9 0± 18 1)ｍｉｎ。 2组年龄 ,体重及手术时间差异…     

中西医结合治疗肠易激综合征50例疗效观察

我科在 1 998年 5月至 2 0 0 0年 5月试用得舒特合逍遥散加减治疗肠易激综合征 50例 ,取得良好疗效。现报道如下 :1　病例选择　 86例符合 1 988年罗马国际会议标准。随机分成 2组 :治疗组 50例 ,男 1 8例 ,女 32例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均年龄 ( 41± 2 .3)岁 ;病程 0 .5～ 2 0ａ,平均病程 ( 5.2± 2 .5)ａ。对照组 36例 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ;年龄1 6～ 60岁 ,平均年龄 ( 41± 2 .1 )岁 ;病程 1～ 1 7ａ,平均病程 ( 5.8± 3.2 )ａ。经统计学处理 2组在性别、年龄、病程方面无显著差异 (Ｐ >0 .0 5) ,具有可比性。2　治疗方法　治疗组口服…     

血液透析患者中心静脉置管并发症及处理

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 0 1/ 2 0 0 2 0 7血液透析患者中心静脉置管共2 4 0例 ,平均年龄 (4 7± 18)岁 .颈内静脉置管 110例 ,平均年龄(4 7± 18)岁 .股静脉置管 116例 ,平均年龄 (4 7± 18)岁 .锁骨下静脉置管 5例 ;永久性颈内静脉置管 9例 ,平均年龄 (6 6± 5 )岁 .2 4 0例中留置导管时间 3～ 2 4 5ｄ,平均 31ｄ ;其中颈内静脉置管留置时间 18～ 90ｄ ,平均 35ｄ ;股静脉 3～ 2 4 5ｄ,平均 2 8ｄ .1.2　方法　中心静脉置管患者行血液透析治疗 1ｈ后出现畏寒、发热 ,体温 38.0℃以上 ,最高达 39.8℃ ,急查化验示血象高 ,排除…     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

未婚先孕女性心理健康状况调查

1　资料和方法1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月来我院妇产科检查 ,经检验科检查确诊为怀孕 ,经医师仔细询问均为未婚 ,怀孕时间 8周以内 ,且愿意接受量表调查者。填表者 40例 ,有效 36例 ;年龄 18～ 2 4岁 ,平均 (2 0 12± 1 34)岁 ;大学 2例 ,高中 6例 ,初中及以下 2 8例。统计方法采用ｔ检验。2　结果2 1　未婚先孕者ＳＣＬ - 90评分结果与常模比较 ,除偏执外 ,各因子分差异有显著性 (Ｐ <0 0 5 )及非常显著性 (Ｐ <0 0 1)。见表 1。表 1　未婚先孕女性与国内常模ＳＣＬ - 90比较 ( Ｘ±Ｓ)项目 未婚先孕(ｎ =36 )常模(ｎ =13 88) Ｐ总　…     

利多卡因与阿托品联用在人工流产术中的镇痛效果

人工流产作为避孕的失败补救措施已被临床广泛应用 ,为减轻患者的疼痛和减少人工流产综合征 (ＰＡＳＳ)的发生 ,1997年 11月至 2 0 0 2年 10月 ,我们采用利多卡因与阿托品联用对人工流产术中的镇痛作了效果观察 ,现报告如下。表 1　两组人工流产的镇痛效果比较例组别例数 宫颈扩张优良差镇痛显效有效无效 ＰＡＳＳＰ值观察组 1 0 5 83 1 6 6 2 865 1 2 2对照组 95 1 3 2 953 2 3756 1 5 <0 .0 11　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 0例均为门诊孕6～ 12周要求人工流产的健康孕妇 ,年龄19～ 2 4岁 ,平均 (2 6± 2 4 )岁 ;均无人工流产禁忌证…     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

目的　探讨巨大前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法　回顾性分析 2 8例巨大BPH患者 ,采用经尿道前列腺切除术 (transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果　切除前列腺重量 36～90g ,平均切除 5 6 5g ;手术时间 5 0～ 15 0分钟 ,平均 81分钟 ;11例 ( 39%)术中输血 2 0 0～ 40 0ml;前列腺症状评分 (internafionalprostatesymptomscore ,IPSS)由术前平均 2 8 3± 3 4分 ,降至术后 8 3± 3 3分 ;最大尿流率由术前平均 ( 7 6± 2 7)ml/s升至术后平均 ( 2 0 3± 4 8)ml/s;剩余尿由术前 2 0～ 15 0 0ml降至术后 0～ 6 0ml。手术并发症 5例 ( 17 9%) ,其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome ,TURS) 1例 ,冲洗液外渗入腹腔 1例 ,继发出血 3例。复发 1例。结论　TURP治疗巨大BPH安全、并发症少、疗效好。     

40例慢性再生障碍性贫血患者的疗效分析

近年来 ,我们在用康力龙、一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片 (ＳＳＬＡＨＴ)联合方案基础上加用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 18例 ,并与以往用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例ＣＡＡ进行疗效对比 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料4 0例ＣＡＡ患者 ,年龄 13～ 6 7岁 ,其中男性 2 6例 ,女性 14例 ,为 1988年 8月至 2 0 0 1年 8月收住院患者。采用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例 ,ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ治疗 18例 ;就诊前病程 0 .5～ 93个月 ,平均 37.2个月。血红蛋白(5 8.9± 14 .8)ｇ/Ｌ ,中性粒细胞绝对值 (0 .6 74± 0 .4 86…     

高频通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征

目的　探讨高频通气 (ＨＦＶ)治疗重症呼吸窘迫综合征(ＲＤＳ)的疗效。方法　 2 0例重症ＲＤＳ患儿的胎龄 (33± 4)周 ,出生体重 (2 1± 0 8)ｋｇ ,Ｘ线胸片示≥Ⅱ级 ,需机械通气(ＣＭＶ)治疗。当所需吸入氧浓度 (ＦｉＯ2 )≥ 0 8和 (或 )平均气道压 (ＭＡＰ)≥ 11ｃｍＨ2 Ｏ、动脉血氧饱和度 (ＳａＯ2 )在 2ｈ内仍<0 90者 ,改用ＨＦＶ治疗。用ＨＦＶ治疗者共 8例。结果　8例用ＨＦＶ患儿 ,用ＨＦＶ后 2ｈ内ＳａＯ2 均升至≥ 0 90 ,动脉肺泡氧分压比 (ａ/Ａ)较用ＨＦＶ前有显著改善 (0 0 8± 0 0 1和0 18± 0 0 6 ,Ｐ <0 0 5 ) ,…