中医药治疗支气管扩张症的研究概况

中医药治疗支气管扩张症的研究概况万毅刚（江苏省南京市鼓楼医院，南京２１０００８）关键词支气管扩张症中医药治疗综述中图号Ｒ２５９．６２２支气管扩张症是慢性支气管化脓性疾病，属中医学“咳嗽”、“咯血”等范畴，现就近１０年来中医药治疗支扩的概况综述如下。...     

支气管扩张症伴咯血的原因及治疗进展研究

<正>支气管扩张症是指支气管管壁部分或全部不可逆性扩张,直径明显增大^[1],通常与慢性支气管炎、阻塞性肺疾病等慢性肺疾病有关,具有病程长、反复发作的特点,且发病率随着年龄的增长而增加^[2]。扩张的气道形成了易于积聚痰液和细菌的环境,易引发反复气道感染和咳嗽、咳痰,尤其在清晨或夜间加重,严重的支气管扩张症可能导致支气管壁破裂,形成支气管瘘,进而导致咯血。据统计,支气管扩张症患者中有26.0%～51.2%伴有咯血症状,咯血会导致气道阻塞、呼吸困难、气促等症状加重,持续的大量咯血会导致贫血,影响机体的氧合功能^[3]。支气管扩张症相关咯血的治疗方法取决于临床严重程度,支气管扩张症急性加重引起的轻度咯血可采取对症治疗,     

消心痛与维生素C联用治疗支气管扩张咯血8例

支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，临床主要表现为反复咳嗽、咳痰及间隔咳血。近年来在经本人收治的支气管扩张咯血病例中，试用消心痛及维生素C来控制咯血，观察8例效果较满意。现报道如下：     

60例支气管扩张的临床特征分析

目的：探讨支气管扩张症的临床特征。方法：回顾性分析2001。2009年确诊的60例支气管扩张症患者的临床资料。结果：既往有麻疹、肺炎、哮喘史者共15例（25％），有肺结核史者8例（33％），确诊为支气管一肺肿瘤引起者12例（20％），无痰及少痰者32例（53％），中多量脓痰者28例（47％），有咯血者48例（80％），其中大咯血者12例（20％）。结论：支气管扩张可分为先天性和继发性，继发性主要有支气管一肺组织反复感染和支气管阻塞，且两者互为因果。咳多量脓痰及咯血是支气管扩张特征性表现，干性支气管扩张有增多趋势。     

支气管剔除术治疗支气管扩张症21例分析

肺段支气管剔除术是治疗支气管扩张症的有效方式，自1992年6月至1997年6月笔者采用支气管剔除术治疗支气管扩张症患者21例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄14～52岁，病史3～10年，均有不同程度的咳嗽、咳脓痰，部分伴咯血等症状；...     

经电子镜支气管肺泡灌洗及注药治疗支气管扩张并感染的临床观察

支气管扩张症在临床上比较常见，是由于感染等原因引起的支气管管壁和肌层成分破坏导致支气管的慢性扩张和变形。临床表现为反复咳嗽，咳脓痰或咯血。由于支气管结构异常，病原菌很容易定植，及近年来抗菌药物的不合理使用致病原菌种类的变迁和耐药性的增加。因此全身运用抗生素效果差，疗程长。我们采用在常规抗感染的基础上用镜下肺泡灌洗及注药，临床效果较好。现报告如下：     

支气管扩张咯血中西医治疗最新进展

支气管扩张症是常见的慢性支气管疾病,是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张,主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和（或）反复咯血,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症与中医“肺络张”相类似,据其临床特点归属中医学“咳嗽”“咯血”“肺痈”等范畴。     

急诊外科治疗支气管扩张症大咯血23例体会

目的探讨支气管扩张症大咯血的手术适应证和术前病变定位,总结急诊外科治疗经验。方法回顾性分析23例支气管扩张症大咯血急诊外科治疗的患者临床资料。结果全组患者术后咯血均停止。1例术后半年余肺再次大咯血,二次手术行左全肺切除后咯血停止。结论急诊外科肺叶切除治疗支气管扩张症大咯血疗效确切、可靠;可准确判定咯血部位、确定病变范围和程度,对决定手术方式和手术疗效至关重要。     

84例支气管扩张症的外科治疗

1976年4月至2000年3月，我院共手术治疗支气管扩张症(以下简称支扩)84例，现报告如下。1 临床资料 本组病例共84例，男53例，女31例，年龄最小16岁，最大65岁。全组病人均表现有咳嗽、咳脓痰及间歇性咯血，以咳脓痰为主的24例，以咯血为主17例，咯血和咳脓痰均显著者为33例。术前行支气管造影，显示支气管为柱状扩张者为39例，囊状扩张者25例，混合性者18例，其余2例因大咯血而急诊手术未能行支气管造影。病变单发于左下叶者36例；单发于左上叶者6例；单发于右下叶者24例；单发于右中叶者6例；单发于右上叶者4例；左双叶肺病变者3例；右双叶病变者2例；双侧肺病变者3例。     

支气管扩张症的手术治疗

支气管扩张症是常见的慢性肺部化脓性疾病 ,其病理特征是支气管的不可逆性扩张 ,部分病例最终需要手术治疗。 1993年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院共手术治疗支气管扩张症 5 2例。现将治疗结果和体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 18例 ,女34例 ;年龄 5～ 5 6岁 ,平均 32岁。病程 0 .5～ 35年。慢性咳嗽、伴大量脓痰及间断咯血者 4 8例 ,咳嗽、脓痰 ,无咯血者 3例 ,仅表现为间断大咯血的干性支气管扩张 1例。 1995年以前的病例均经支气管造影确诊 ,1995年后以CT检查替代支气管造影。病变累及两肺而以一侧为重者 32例 ,累…     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

成人支气管扩张症的临床特点

目的 分析成人支气管扩张症的临床特点, 并探索不同影像学类型的差异。方法 选取从2011年9月至2014年8月, 于山东省2家三甲综合性医院收治、经高分辨率CT确诊为支气管扩张症的成人患者313例。分析其病因、临床表现、影像学、肺功能及痰培养等, 并比较不同影像学类型的临床表现的差异。结果 特发性(217例, 69.3%)是支气管扩张症最常见的病因, 其次为结核后(57例, 18.2%)。最常见的病变部位为左肺下叶(219例, 70.0%)。咳嗽(296例, 94.6%)、咯痰(285例, 91.1%)、咯血(127例, 40.6%)及湿罗音(195例, 62.3%)是支气管扩张症的特征表现。218例(69.6%)患者的肺功能异常, 最常见的是阻塞性通气功能障碍(136例, 62.4%)。144例(46.0%)患者的痰培养阳性, 最常见的病原菌为铜绿假单胞菌(106例, 73.6%)。囊状支气管扩张症患者更易出现咯痰、呼吸困难、发热及乏力症状(P均<0.001)。结论 特发性支气管扩张症最常见, 咳嗽、咯痰、咯血及固定湿罗音是支气管扩张症的特征表现, 囊状支气管扩张症的临床表现较严重。     

支气管扩张症的抗生素治疗

支气管扩张症（简称支扩）是指由多种原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小支气管的不正常扩张，是一种肺组织结构破坏性疾病，表现为反复呼吸道感染，大量脓痰，可出现咯血。支扩有许多相关因素及病因，总体来说，其发生可归结于以下两个因素：①感染的持续刺激；②气道阻塞、支气管引流功能损害和防御功能的缺陷。     

百合固金汤治疗支气管扩张咯血

百合固金汤治疗支气管扩张咯血马贵菊（河南省林州市人民医院，４５６５００）主题词百合固金汤／治疗应用，支气管扩张／中医药疗法，咯血／中医药疗法支气管扩张咯血，属于祖国医学“咳血”范畴，是由于肺络受伤，血不循经，随咳嗽而出的一种征候。肺为娇脏，喜润恶燥。...     

MSCT对隐匿性支气管扩张的诊断价值

目的探讨MSCT对隐匿性支气管扩张的诊断价值。方法对22例咳嗽、咳痰、痰血、咯血、反复肺内感染及4例以往诊断为支气管扩张患者,进行CT常规扫描（层厚10mm）,再对可疑位置的支气管及周围征象进行薄层骨算法重建（层厚1.25mm）。结果确诊支气管扩张症19例,其中2例疑似肺结核病人明确为支气管扩张;余3例病人中1例为早期中央型肺癌导致咯血;1例肺泡内见少量积血,未见确切支气管扩张征象;1例为先天性肺囊肿。在19例支气管扩张患者中6例为隐匿性支气管扩张。结论 MSCT薄层骨算法重建在临床上对隐匿性支气管扩张有明显的诊断价值。     

支气管结石7例临床分析

支气管结石７例临床分析华西医大附属第一医院（６１００４１）徐大华，陆光斌，李素英支气管结石又称咯石症、肺石症、支气管肺结石。临床并不罕见，但常因咯血或阻塞而误诊为支气管扩张症、肺炎、肺不张、肺癌等疾病［１］。现将我院１９８９～１９９３年收治的７例病人...     

支气管扩张症患者的护理

目的 讨论支气管扩张症的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 观察体温、咳嗽、咳痰或咯血的情况,记录痰量、颜色、黏稠度、气味等.大咯血时观察病人咯血量、次数、有无窒息表现,以及监测生命体征.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效对比观察。方法16例肺结核咯血和18例支气管扩张症咯血均经内科抗感染、止血保守治疗无效行支气管动脉栓塞治疗，栓塞材料为聚乙烯醇微粒（PVA）。结果34例患者19例治愈，8例有效，其中支气管扩张症组总有效率94、4％，肺结核组总有效率62．5％，经统计学处理，0．01〈P〈0．025，差异有显著性。结论BAE治疗顽固性肺结核和支气管扩张症咯血均有效，尤其对支气管扩张症咯血治疗效果更佳。     

结核性支气管扩张症与非结核性支气管扩张症对比分析

支气管扩张症是指支气管及其周围组织的慢性炎症损害管壁所致的支气管扩张和变形。临床主要表现为反复支气管感染、咳嗽、咯脓痰和渐进性咯血。其病因有先天因素和后天因素。本文对后天因素引起的支气管扩张症中结核性支气管扩张症和非结核性支气管扩张症两组病人进行对比分析。1　临床资料1 997年 2月～ 2 0 0 1年 5月我院收治的 49例支气管扩张症病人。其诊断依据为临床表现、胸部Ｘ线平片、ＣＴ检查结果。其中结核性支气管扩张症 2 0例 ,非结核性支气管扩张症2 9例 ,结核性支气管扩张症组男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 32～ 67岁 ,平均 46岁 ,…     

支气管动脉双重栓塞术治疗咯血的疗效分析

目的：了解支气管动脉双重栓塞术治疗不同原因咯血的效果，探讨肺部基础病变对该治疗技术效果的影响。方法：追踪观察了４８例不同原因咯血病例在行支气管动脉双重栓塞术后３个月内咯血复发情况。结果：①在肺结核患者中，一侧或一叶损坏肺及有明显胸膜增厚粘连者，复发咯血的机会最多也最严重；而无上述情况者即使肺结核病灶较多、空洞较大，复发咯血的机会也较少且程度较轻。②支气管扩张症患者中反复感染者容易复发咯血。③肺叶切