联合应用吸入一氧化氮和肺表面活性物质治疗兔急性呼吸窘迫综合征

探讨联合应用吸入一氧化氮（ＩＮＯ）和肺表面活性物质（ＰＳ）对实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗作用。方法油酸诱发新西兰兔ＡＲＤＳ模型后，分组（ｎ＝９）进行机械通气治疗６ｈ：（１）对照组；（２）ＮＯ组（２０×１０－６）；（３）ＰＳ组（１００ｍｇ／ｋｇ）；（４）ＰＳ＋ＩＮＯ组（ＰＳＮＯ组）。于基础状态、治疗前和治疗后测定动态胸肺总顺应性（Ｃｄｙｎ）、ＰａＯ２／ＦｉＯ２、肺内静动脉分流Ｑｓ／Ｑｔ）。实验结束时测定肺灌洗液总磷脂（ＴＰＬ）、最小表面张力（γｍｉｎ），肺湿干重比（Ｗ／Ｄ）和肺泡扩张度（Ｖｖ）。结果治疗后对照组肺功能呈下降趋势，ＮＯ组Ｃｄｙｎ无变化，ＰＳ组Ｃｄｙｎ显著增加，ＮＯ组和ＰＳ组ＰａＯ２／ＦｉＯ２和Ｑｓ／Ｑｔ均较对照组明显改善（Ｐ＜０．０５），ＰＳＮＯ组Ｃｄｙｎ变化与ＰＳ组相近，但ＰａＯ２／ＦｉＯ２较ＮＯ组和ＰＳ组进一步增加（Ｐ＜０．０５），Ｑｓ／Ｑｔ进一步降低（Ｐ＜０．０５）。与对照组和ＮＯ组比较，ＰＳＮＯ组和ＰＳ组ＴＰＬ和Ｖｖ明显增加（Ｐ＜０．０１），γｍｉｎ和Ｗ／Ｄ显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论联合应用ＩＮＯ和ＰＳ对于实验性ＡＲＤＳ具有协同治疗效果。     

小儿室间隔缺损合并肺动脉高压术后血氧分压的变化及处理

目的：观察小儿室间隔缺损（ＶＳＤ）合并肺动脉高压（ＰＨ）患儿术后ＰａＯ２ 变化。方法：测定术前、术后第１、３ 和２０ｈ ＰａＯ２ 值。结果：ＰＨ 组术后２０ｈ 的ＰａＯ２ 低于术前（Ｐ＜ ０．０５），低于无ＰＨ组（Ｐ＜ ０．０５），且重度ＰＨ组低于轻、中度组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：影响因素为术前肺间质改变和术后呼吸功能暂时障碍     

左向右分流性先天性心脏病患儿围术期肺功能变化

目的 检测动脉导管未闭（ＰＤＡ）、室间隔缺损（ＶＳＤ）患儿围术期呼吸力学及血气指标变化,探讨围术期肺功能变化及其影响因素。方法 以２０例ＰＤＡ患儿（非体外循环组）及２０例ＶＳＤ患儿（体外循环组）为研究对象,测定术前、术后即刻、术后４ｈ肺动态顺应性（Ｃｄｙｎ）,在同一时点检测吸入氧浓度（ＦｉＯ２）,并查血气得ＰａＯ２、ＰａＣＯ２值,计算呼吸指数（ＲＩ）。结果 体外循环组术后Ｃｄｙｎ较术前明显降低,Ｒ     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对呼吸功能影响的研究

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ，ｎ＝３０）及开腹胆囊切除术（ＯＣ，ｎ＝２２）对呼吸功能的影响进行对比研究。结果显示ＯＣ组术后肺功能下降较ＬＣ组明显（Ｐ＜０．０５），ＯＣ组术后ＰＨ、ＰａＯ２的下降及ＰａＣＯ２上升均较ＬＣ组明显（Ｐ＜０．０５），说明ＬＣ对患者的呼吸功能及酸碱平衡影响较小，肺功能恢复较快。     

丹参对慢性肾功能不全患者心肺功能的影响

用丹参滴注发现ＣＲＩ患者的心脏功能（ＳＶ、ＳＶＩ、ＣＯ、ＣＩ、ＥＦ）较治疗前显著提高（Ｐ〈０．０１￣０．０５），ＴＰＲ较治疗前显著降低（Ｐ〈０．０１），同时还发现肺功能（ＦＶＣ、ＶＣ、ＦＥＶ１）较治疗前显著提高（Ｐ〈０．０１￣０．０５），血气分析中的ＰａＯ２、ＳａＯ２较治疗前显著提高（Ｐ〈０．０１），说明丹参可以提高该类患者的心肺功能。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭者潮气末二氧化碳分压的监测

对２０例正常人、２０例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及２５例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（慢阻肺呼衰）患者进行潮气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对比研究，并与死腔气量／潮气容积（ＶＤ／ＶＴ）和气道阻力（Ｒａｗ）进行相关分析。结果表明，正常组及慢阻肺组ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间无明显差异（Ｐ＞０．０５），ＰｅｔＣＯ２可反映ＰａＣＯ２变化。慢阻肺呼衰者ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间有明显差异，其中ＰｅｔＣＯ２较ＰａＣＯ２低，平均相差达２．１３ｋＰａ±１．２６ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。故在慢阻肺呼衰时ＰｅｔＣＯ２不能反映ＰａＣＯ２变化，此时如以ＰｅｔＣＯ２来估计ＰａＣＯ２是不可靠的。慢阻肺呼衰时ＰａＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２之差异与ＶＤ／ＶＴ（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）和Ｒａｗ相关（ｒ＝０．４２，Ｐ＜０．０５）。     

吲哚美辛对梗阻性黄疸血流动力学调节的研究

本文报道吲哚美辛对梗阻性黄疸血流动力学的调节作用，将梗阻性黄疸分为非吲哚美辛组（Ａ组），吲哚美辛术前组（Ｂ组）吲哚美辛术后组（Ｃ组），并与单纯胆囊结石（Ｄ组）比较。结果表明，梗阻性黄疸各组ＳＶ，ＣＯ和ＣＩ显著高于Ｄ组（Ｐ〈０．０１），ＭＡＰ，ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著低于Ｄ组（Ｐ〈０．０１），Ｂ，Ｃ组ＭＡＰＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著高于Ａ组（Ｐ〈０．０１），但与Ｄ组比较仍有极显著差异（Ｐ〈０．０１），因此，作     

高频喷射通气结合胸壁挤压对组胺犬死腔量的影响

本文观察了高频喷射通气结合胸壁挤压（ＨＦＪＶ＋ＣＷＣ）对组胺致肺损伤犬进行体制呼吸时解剖死腔量（Ｖ）和生理死腔量（Ｖ）的影响，并与单纯高频喷射通气（ＨＦＪＶ）进行比较。结果表明，与ＨＦＪＶ相比，ＨＦＪＶ＋ＣＷＣ时Ｖ、Ｖ、ＦＲＣ和ＰａＣＯ＿２均显著减少（Ｐ＜０．０１），Ｖ＿Ａ和ＶＣＯ＿２均显著增加（Ｐ＜０．０１），而Ｖ＿Ｅ、Ｖ＿Ｔ和ＰａＯ＿２均无显著变化（Ｐ＜０．０５）。提示，ＨＦＪＶ＋ＣＷＣ控制呼吸时，Ｖ和Ｖ的减少是增强ＣＯ＿２排除效能的主要机理之一。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼衰的疗效观察

用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗了２４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭患者，结果表明：ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗可明显提高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２（Ｐ＜０．０１），降低ＰａＣＯ＿２（Ｐ＜０．０５），心率、呼吸频率减慢，神志障碍者恢复。表明ＢｉＰＡＰ呼吸机是治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰的一种有效的通气方式。     

ATP－氯化镁对脑缺血再灌流损伤后胞浆内Na~＋，K~＋，Ca~（2＋），Mg~（2＋）及SOD的影响

采用四条血管阻断方法制成家兔急性全脑缺血再灌流模型，观察家兔脑组织胞浆内ＳＯＤ及Ｎａ＋，Ｋ＋，Ｃａ（２＋），Ｍｇ（２＋）含量变化，结果发现家兔脑组织单纯缺血时ＳＯＤ活力明显下降（与正常对照组相比Ｐ＜０．０１），缺血再灌流后ＳＯＤ活力又较单纯缺血组进一步下降（Ｐ＜０．０１），Ｎａ＋，Ｃａ（２＋）在单纯缺血时含量增高（与正常对照组相比Ｐ＜０．０１），而Ｋ＋，Ｍｇ（２＋）则减少（Ｐ＜０．０１）；缺血再灌流后Ｎａ，Ｃａ（２＋）含量较单纯缺血组进一步增高（Ｐ＜０．０１），Ｋ＋，Ｍｇ（２＋）减少（Ｐ＜０．０１）．应用ＡＴＰ－氯化镁治疗后，上述指标与正常对照组相比无显著差异。     

乙型肝炎合并HFRS与HFRS临床对比分析

目的探讨乙型肝炎合并肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）对ＨＦＲＳ临床及乙肝病毒血清学标志（ＨＢＶＭ）的影响。方法采用Ａｕ－５６０全自动生化分析仪检测肝、肾功能，酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测ＨＢＶＭ，聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＨＢＶＤＮＡ，并与３０例ＨＦＲＳ进行临床对比分析。结果合并感染肝、肾损伤轻，对乙肝病毒（ＨＢＶ）有短期抑制作用。结论两种嗜病毒合并感染并未加重病情及肝脏损伤。     

蛇毒抗栓酶—3合并普鲁卡因治疗脑血栓46例临床疗效观察

本文报告抗栓酶-3合并普鲁卡因治疗脑血栓46例临床疗效观察。起效时间1～2天,总有效率达97.5％。结果表明:两药并用,副作用少,效果显著。是一组简便、速效、安全的药物组合,脑血栓急性期和后遗症期均可应用。     

肺结核合并糖尿病的护理

目的提高对肺结核合并糖尿病患者护理重要性的认识。方法将在本院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者68例的护理进行分析。结果通过有效的治疗护理措施,肺结核合并糖尿病患者的预后良好。结论行之有效的护理措施,科学的服药方法、合理的饮食方法、适当的体育锻炼及持续的血糖监测,均使血糖控制在正常范围或略高于正常值,能明显减少肺结核合并糖尿病的不良预后。     

乙状结肠人工阴道成形术后的健康监测

作者观察了35例乙状结肠人工阴道成形术后的患者,术后最长年限为10年。对人工阴道的解剖学,组织学及超微结构进行了观察,结果显示:少数患者人工阴道粘膜腺体减少,间质成分增多;大部分人工阴道粘膜组织结构、细胞形态无异常变化,阴道深度、宽度均合乎生理要求。未发现阴道及外阴炎,肠道功能未受影响。     

脑瘤伴发癫痫25例临床分析

98例颅内肿瘤经手术相病理检查证实,本文报告25例脑瘤伴癫痫,主要发生在中年人,各类型脑瘤发生率百分比依次为:胶质瘤(64％),脑膜瘤(16％),垂体瘤(12％),转移性瘤(4％)和其他类型肿瘤(4％)。17例病人呈癫痫大发作,额顶部和颞叶为最常见的部位。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症疗效观察

目的：观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的临床疗效。方法：选取维持性透析尿毒症患者30例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月2次,共治疗16周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征、睡眠及自主感觉等临床症状变化,检测肾功能、电解质、甲状旁腺素（PTH）、b2微球蛋白（b2-MG）。结果：多数患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征症状减轻,睡眠改善,自主感觉良好;血PTH从（321．9±301．2）ng／L降至（176．5±143．5）ng／L、血b2-MG从（910．3±32．8）nmol／L降至（284．6±20．2）nmol／L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）,且无严重的不良反应。结论：血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH、b2-MG等中分子物质,对患者的皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征等症状疗效显著,并且改善睡眠及自主感觉。     

不同剂量辛伐他汀对肾病综合征高脂血症的近期疗效

目的 :观察辛伐地他汀 -舒降之对肾病综合征高脂血症的近期疗效及安全性 ,比较不同剂量辛伐他汀的降脂作用。方法 :72例均系肾综合并高脂血症的患者 ,随机分治疗组 (5 6例 )和对照组 (16例 ) ,在积极治疗原发病的同时 ,治疗组给予服辛伐他汀每晚 5～ 2 0mg ,14例混合性高脂血症患者同时服用非诺贝特 ;对照组未用降脂药。观察治疗前及治疗后 1周、2周血脂全套 (TC ,TG ,LDL和HDL)、肝功能 (AST ,ALT ,TP和ALB)、肾功能 (BUN ,Scr)、及尿蛋白定量的变化。结果 :辛伐他汀每晚 2 0mg服用 1周可使 6 3%的患者总胆固醇 (TC)下降 33% ,服用 2周可使 84%的患者血TC降至正常 ;单用辛伐他汀在降低TC的同时 ,可使甘油三酯 (TC)下降 43.16 % ,若与非诺贝特合用可使TG下降达 6 4.2 2 % ,未见不良反应发生 ;辛伐他汀的降脂作用与剂量及用药时间密切相关 ,2 0mg >10mg >5mg ,每晚服用 5mg共 2周仅能使 6 0 %的患者TC下降 12 .5 %。结论 :辛伐他汀 (每晚 2 0mg)能安全、快速有效降低肾病综合征患者的高脂血症 ,而对减少尿蛋白、改善肾功能近期无作用     

重组α－2b干扰素治疗20例丙型病毒性肝炎的观察

对２０例丙型病毒性肝炎患者用重组α－２ｂ干扰素治疗，观察其近、远期疗效，发现干扰素对丙型病毒性肝炎有效。治疗３个月（一疗程）后，６０％的患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ转阴，８８．９％的患者肝功能恢复正常，但停药后其中部分患者ＨＣＶＲＮＡ又出现阳性，肝功能出现反复。随访１～２ａ，发现肝功能稳定正常者占５２．６％，ＨＣＶＲＮＡ持续阴转者占３１．６％。用干扰素治疗的丙型肝炎患者，凡早出现临床症状者，预后佳；ＨＣＶＲＮＡ持续阴转者，不易复发，病情稳定。     

慢性阻塞性肺病并发肺癌肺功能检测分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发肺癌肺功能改变。方法：采用美国麦加菲公司生产的肺功能检测仪分别对２５例ＣＯＰＤ并发肺癌，５０例ＣＯＰＤ，２５例正常对照实施肺功能检测。结果：ＣＯＰＤ并发肺癌及单纯ＣＯＰＤ患者肺功能均较正常对照损伤严重，而ＣＯＰＤ并发肺癌弥散功能较ＣＯＰＤ患者下降明显（Ｐ〈０．０５）。结论：动态观察ＣＯＰＤ肺功能情况，在肺功能下降的基础上，发现弥散功能下降明显，应考虑并发肺癌