改变预冲方法对透析器消毒液残留的影响

目的 比较不同闭路循环预冲方法 对透析器消毒液残留的清洗效果,为密闭式预冲上机寻找更理想的预冲方法.方法 可复用透析器采用冷式清洗灭菌剂消毒后,采用3种不同密闭式预冲方法,分3个时间点（预冲后连接病人管路前、血液引流过动脉壶时、血液引流过静脉壶时）采样,试纸法检测残留消毒剂浓度.结果 3种不同的冲洗方法,在预冲后连接管路前以及血液引流过静脉壶时,残余消毒剂测试均达标.但A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组（P＜0.05）;当血液引流过动脉壶时,A组有5例不达标,而B、C两组达标,A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组（P＜0.05）.结论 设置超滤量400 ml、时间10 min、温度38 ℃、流量250～300 ml/min进行密闭式循环冲洗后,可复用透析器上机是安全可靠的.     

两种不同复用透析器冲洗方法的比较

重复使用透析器不仅可以降低透析成本,而且还能改善生物相容性,减少首透综合征的发生率,减少医疗垃圾,有利于环保,减少了对环境和生态的污染.但复用透析器化学消毒剂的残留可导致一系列的不良反应,因此使用复用透析器前的一个重要环节就是复用透析器消毒液的彻底冲洗,确保透析器消毒液残余浓度在安全范围.     

过氧乙酸消毒复用透析器5000例次效果观察

随着血液透析疗法的不断发展，透析器的消毒复用越来越受到重视。透析器经消毒处理可以降低首次使用综合征和过敏反应的发生率，提高透析膜      

白炽灯蒸发福尔马林消毒柜

白炽灯蒸发福尔马林消毒柜武警广西总队医院曹炳勋（南宁５３０００３）医院中许多医疗用品及患者用过的物品均要进行消毒处理。用福尔马林高锰酸钾薰蒸法消毒是常用的消毒方法之一,但在使用过程中高锰酸钾用量多、造价大、维持时间短,每次反应后均留有残渣,易污染消毒...     

我区医院化学消毒剂使用中的问题及对策

我区医院消毒工作质量离国家卫生部颁发的消毒监测标准还存在较大差距 ,其中化学消毒剂的正常使用是提高医院消毒工作质量的关键环节之一。随着《消毒管理办法》、《消毒管理条例》、《消毒技术规范》的颁布与实施。本文连续三年对我区四个医疗机构化学消毒剂的使用进行监测。现将监测中发现的问题及怎样合理应用消毒剂报告如下 :1　化学消毒剂使用中的问题1 1　消毒剂使用方法不合理　主要表现在三方面 :(1)消毒剂的使用时间、浓度、温度和ｐＨ限度上没有科学标准。例如 :用戊二醛浸泡医疗器械 ,要求浸泡消毒器械的浓度为 2 % ,而个别单位…     

对国产LXF-1型连续血细胞分离器的改进

国产LXF-1型连续血细胞分离器,其管道和离心器清洗、消毒、热源处理因尚无良好的处理方法,影响了使用,经我们试验及临床实践改进如下。 管道:(1)机器配套的聚氯乙烯管换成乳胶管。(2)将乳胶管、针头、滤网、胶帽、接头放入0.2％氢氧化钠溶液内煮沸15分钟。(3)取出上述物品用自来水冲洗3分钟,乳胶管揉搓后自来水冲洗3分钟,再用新鲜蒸馏水冲洗浸泡3次。 玻璃管处理:(1)玻璃计滴器和玻璃接头自来水冲洗干净放入清洁液内浸泡4～6小时。(2)从清洁液内取出上述物品,自来水冲洗5分钟再用新鲜蒸馏水浸泡3次。     

亲水型导丝的四种消毒效果观察——电镜扫描观察

为了筛选适合于亲水型导丝的消毒剂,笔者比较了目前常用的4种消毒剂对该型导丝表面膜的影响。4种消毒剂分别为75％酒精、40％甲醛、环氧乙烷及专用导管消毒液。对使用和未使用的导丝经上述4种消毒剂处理后用扫描电镜观察。结果发现:与未经消毒处理的导丝表面对照,4种消毒剂对导丝表面亲水膜均有不同程度的损伤,表现为裂纹、皱缩不平及脱落,以甲醛、酒精损伤最显著,环氧乙烷次之,导管液最轻。结论:甲醛、酒精不适合于亲水型导丝的消毒,为增加该型导丝的使用次数,作者推荐用导管液消毒处理。     

低浓度过氧乙酸稳定性探讨

过氧乙酸(PERACETIC ACID缩写PAA)是目前应用较广的消毒灭菌剂。临床使用多将其稀释成0.2～1.0％的浓度。过氧乙酸加水稀释成低浓度后稳定性差。易水解为乙酸和过氧化氢。 CH_3COOOH+H_2OCH_3COOH+H_2O_2 过氧乙酸水解后消毒作用减弱。为了指导临床使用本消毒剂,保证消毒可靠,我们对低浓度过氧乙酸的稳定性作了初步探讨。采用恒温加速实验法,预测1％过氧乙酸溶液的室温贮存期限;验证枸椽酸、正丁醇对低浓度过氧乙酸稳定性的影响。     

盲目消毒得不偿失

<正>如今消毒剂越来越受主妇们的青睐,不管是洗衣服、大扫除,还是个人洗漱,都不忘加点消毒剂。然而,消毒剂用对了可以杀菌防病,用不对反而会坏事。不问成分市场上消毒产品有很多,有的利用过氧化物来消毒,如双氧水,适用于伤口、环境及食品消毒;有的是醇类,如酒精,常用于伤口、皮肤消毒;有的是酚类,如来苏,常用于手、器械、环境消毒及处理排泄物。不同的消毒产品使用方法也有差异,因此,消费者购买时一定要仔细阅     

透析器复用对尿毒症血液透析患者P选择素水平的影响

 目的观察维持性血液透析治疗尿毒症患者血清P选择素水平的变化,探讨透析器复用对血液透析患者血小板活化程度的影响.方法采用双抗体夹心ELISA法检测尿毒症维持性血液透析患者初用和复用透析器时患者血清P选择素水平的变化,并加以比较.同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的P选择素水平作为对照.结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清P选择素水平均较健康查体对照组显著增高.尿毒症患者透析开始15 min后,P选择素水平与透前比较即显著升高(P＜0.05);随着透析时间的延长,P选择索水平进一步上升.复用透析器透析时,透析患者P选择素水平升高的趋势随使用次数的增多而逐渐下降(P＜0.05).结论血液透析可导致尿毒症患者P选择素水平显著升高,血液透析过程中血-透析膜间相互作用所致的血小板活化可能是导致血透患者发生出、凝血相关透析并发症的重要原因之一,而透析器复用可在一定程度上减少这一现象的发生.     

内镜消毒和维护体会

我院自1973年开展内镜检查以来,未发现经内镜检查引起交叉感染,其体会如下: 消毒方法,材料及消毒剂:常用的消毒剂:2％戊二醛,0.1％洗比泰,75％酒精。 方法:①内镜每例患者使用后,先流水冲洗外管粘液、活检管道。②投入消毒液中(0.1％洗比泰或2％戊二醛)反复吸引,充分冲洗管腔吸引装置,同时用清洁刷在消毒液内反复刷洗器械管道1—2min。③以流水反复吸引器械管道及冲洗镜身20—30min,将镜身拉出水面,注入蒸馏水冲洗,按注水按扭吹干镜身内管道积水。最后以75％酒精纱布擦试镜身两遍。④活检钳用清洁刷刷洗后,放入消毒液中浸泡,再以清水冲洗,75％酒精纱布擦干,其它器械、弯盘、牙垫冲洗后用75％酒精浸泡。     

氧化电位水对胃镜消毒效果的观察

 目的为寻找一种方便、安全、快速杀灭常见病原微生物的消毒方法,将氧化电位水用于临床胃镜消毒,观察其消毒效果.方法对临床污染的50支胃镜经去有机物处理后,以EOW生成机制备的EOW原液进行消毒后细菌培养,以及不同时间杀灭效果比较的试验.结果EOW对胃镜内、外表面自然菌杀灭率分别为99.06%、99.85%,对常见致病菌可达到100%的杀灭率.结论氧化电位水能有效杀灭常见微生物,而且用时短,无毒副反应,是一种高效、安全、方便的消毒剂.     

82-1型个人饮水净化消毒器净水效果的研究

个人饮水净化消毒是部队平战时需要解决的问题。目前常用的溴、氯、碘制剂,虽然消毒效果较好,但不能一次完成净化消毒,又需一定的时间,且处理过的水有色、有味,往往不受欢迎。 我们参考国内外饮水消毒剂及个人滤水器的优缺点,研制了82-1型个人饮水净化消毒器(简称82-1型净水器)。现将其净化消毒及部队现场使用的效果报道如下。     

血液透析3403次无热原反应

在透析器和血液管路的重复处理和重复使用时,采取了一系列措施,经41例3403次血液透析,无一例发生热原反应。(1)透析前的充分循环,可以清除福马林。(2)在冲洗时注意防止三聚甲醛及未处理的水中杂质进入中空纤维引起热原反应。(3)透析液供给装置要定期消毒,并保持透析膜的完整性。     

外伤止血法

包扎止血一般限于无明显动脉性出血者.对小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,用绷带或三角巾包扎.无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎.     

腹腔镜胆囊切除术(LC)器械的消毒与保养

１－器械、导线在放入熏筒前用７５％酒精进行擦拭,然后放入。消毒用不低于２５％甲醛（不加热）熏１２ｈ以上。每４０ｍｌ／ｍ２加高锰酸钾３０ｇ。２－手术结束后,所用器械表面应简单做一冲洗,待进入窥镜室后再认真冲洗。对电切、电凝踏板要及时擦拭,以免液体进入后生锈,影响踏板的使用功能。对腹腔冲洗管及吸引管注意用含氯消毒剂浸泡２ｈ后再冲洗,因此腔处理不当易细菌生长繁殖,污染的管腔通过冲洗液进入腹腔后易发生感染。所以此管一定要处理好后再晾干。３－保养中应注意：（１）能分解的器械在冲净外部血污后应逐一分解,然后…     

不同透析膜对维持性血液透析患者B细胞活化的影响

目的　观察尿毒症患者反映B细胞活化的血清sCD2 3 浓度水平的变化及不同种类透析膜对维持性血液透析患者血清sCD2 3 水平的影响。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测尿毒症非透析患者 ,及使用不同种类透析膜透析器初用及复用 5次时分别观察透析过程中患者血清sCD2 3 水平的变化。结果　尿毒症血液透析患者透析前及尿毒症非透析患者血清sCD2 3 较正常对照组显著增高。血透过程中尿毒症血透患者血清sCD2 3 分子浓度水平规律性的变化。不同类型透析膜中 ,醋酸纤维素膜 (CA)对血清sCD2 3 的影响显著大于血仿膜 (HE)和聚砜膜 (PS) ;透析器复用对血透患者血清sCD2 3 水平无明显影响。结论　血透过程中血清sCD2 3 分子浓度水平规律性的变化 ,是导致机体免疫力下降的可能原因之一。HE膜和PS膜生物相容性优于CA膜 ,透析器复用可改善透析膜的生物相容性     

新冠病毒消杀剂这样使用更安全

正新型冠状病毒来势汹汹,在我国多数地区流行。为了加强疫情防控,很多人准备了消毒剂杀灭病毒。但近期"消毒剂引起意外伤害"的新闻报道时见报端。在此,笔者提醒战友们:消毒剂是具有一定危险性的化学品,各类消毒剂消毒原理不同,使用和禁忌事项各不相同。战友们不能只顾着杀灭病毒,而忽略消毒剂安全隐患。只有慎重选用新冠病毒消杀剂,才能做到安全消毒、有效消毒、绿色消毒。     

不同类型透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白水平变化的影响

 目的观察尿毒症维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的变化以及不同类型透析膜初次与复用对其的影响,从机体免疫功能的角度对透析膜的生物相容性进行评价.方法采用免疫速率散射比浊法测定尿毒症维持性血液透析患者初用和复用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器进行透析时患者血清CRP水平的变化,并加以比较.同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的CRP水平作为对照.结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清CRP水平均较健康查体对照组显著增高.尿毒症患者透析开始后4.5 h血清CRP水平与透析前相比明显升高(P＜0.05),HD后1.5 h后差异更为明显.使用醋酸纤维素膜(CA)透析器患者的血清CRP水平更明显高于使用血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器的患者(P＜0.05).结论血液透析可导致尿毒症血透患者血清CRP水平的增高,这种变化与透析膜的生物相容性有关,而透析器复用可在一定程度上减轻这种变化.     

介绍一种简易的血膜片处理方法

介绍一种简易的血膜片处理方法王雅范①刘静华②关键词血膜片速效毒菌灭消毒剂中图法分类号Ｒ４４６－３３实验室血膜片的处理常采用肥皂或药剂煮沸清洗。其缺点一是煮沸时间长（否则达不到消毒目的）；二是玻片间相互摩擦有碍于玻片的长期使用。我科从１９９２年开始使用...