儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

中医治疗系膜增生性肾小球肾炎近况

正系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)病理上表现以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和(或)系膜基质增多为特征的肾小球疾病[1],约占成人原发性肾小球疾病肾穿刺病例24.7%~30.3%[2]。根据免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎两种类型。现将中医治疗系膜增生     

原发性系膜增殖性肾炎研究综述

原发性系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是以弥漫性肾小球系膜细胞轻度增生,系膜基质中等程度增多,肾小球毛细血管壁正常为主要特征的病理类型,本病发病机理尚未完全阐明,可能存在多种发病机制,西医缺乏有效的治疗手段,中医药在预防、治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎有着自身的优势.     

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。     

中西医治疗系膜增生性肾小球肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是一个病理形态学诊断 ,其特征为光学显微镜下肾小球弥漫性系膜细胞增生和 /或系膜基质增多 ,而毛细血管壁正常。1977年ＷＨＯ正式将其规划为原发性肾小球一个独立病理类型。据北京、上海、南京及广州较大系列的肾穿刺病理报告 ,该类型约占我国原发性肾小球疾病的 1/4～ 1/3。占原发性肾病综合征的 1/2左右。在我国 ,4 0 %的本病患者有前驱上呼吸道感染。该病可发生于任何年龄 ,但以青少年最常见 ,男女之比为 1.5∶1～ 2 .3∶1。临床表现多种多样 ,主要为无症状蛋白尿、孤立性血尿、蛋白尿合并血尿、肾病…     

活血化瘀治疗系膜增生性肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是慢性肾小球肾炎中最常见的病理类型之一。其病理改变为系膜细胞增生及系膜基质聚积和扩张，而系膜基质的过度聚积最终导致肾小球硬化和肾功能衰竭。根据其免疫病理可将其分为IgA肾病及非IgA肾病两型，其中非IgA系膜增生性肾小球肾炎是我国最常见的原发性肾小球疾病，占成人原发性肾小球疾病肾活检病例的24．7％～30．3％。大多数患者最终发展至终末期肾病。对于该病现代医学尚无特效治疗方法，临床仍以糖皮质激素、免疫抑制剂及对症治疗为主，存在一定的不确定性及毒性和不良反应，而中医药对于MsPGN的治疗则具有一定的疗效且毒性和不良反应小。近年来，活血化瘀法灵活的运用于MsPGN的实验与临床之中，现将近年来有关文献综述如下。     

补阳还五汤治疗肾病综合征52例

肾病综合征由多种肾小球疾病引起,西医主要采用糖皮质激素及细胞毒药物治疗,其中系膜毛细血管性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾炎所致肾病综合征治疗效果不显。笔者在临床上用补阳还五汤为主治疗难治性肾病综合征取得满意疗效,现报道如下。　　一、一...     

中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是指以肾小球系膜细胞(GMC)增生和细胞外基质(ECM)增生为主要病理改变的一类肾小球疾病的总称。1961年Jnennings首次提出系膜增生的问题。1970年Churg等在小儿肾病综合征中报道了系膜增生性肾小球病变。随着研究的深入,逐渐认识到     

益肾清利活血法治疗60例非IgA系膜增生性肾炎临床观察

系膜增生性肾炎（简称MsPGN）是肾小球肾炎中最常见的一种病理类型，其病变主要是以弥漫性肾小球系膜细胞增生机／或系膜基质增宽为特征。按免疫病理可分为IgA MsPGN和非IgA MsPGN两大类。非IgA MsPGN在我国发病率较高，据北京、上海、南京及广州较大系列肾穿病理报告，非IgA MsPGN约占成人原发性肾小球疾病活检病例的1／4～1／3，占原发性肾病综合征的1／2左右。     

中西医结合治疗系膜增生性肾炎思路与方法探要

原发性系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomeralonephritisMsPGN）是以弥漫性肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质中等程度增多，肾小球毛细血管壁正常为主要特征的病理类型。1961年Jnennings首次提出系膜增生的问题。四十年来，随着研究的深入，人们逐渐认识到MsPGN病因多样，临床涉及范围广，是肾小球疾患中常见的病理类型之一。     

清化汤对足量激素治疗肾病综合征所致副作用的疗效评价

正原发性肾病综合征(PNS)是临床多见的一组临床综合征,典型症状为低白蛋白血症、大量蛋白尿、水肿及高脂血症。肾小球疾病是我国PNS发生的最常见原因,北京大学第一医院提出肾病综合征最常见的类型包括系膜毛细血管性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病等类型,中老年以膜性肾病多见,青少年则多表现为微     

赵纪生治疗膜增生性肾炎验案1则

正赵纪生教授系江西省名中医,第三、四、五批"全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师",博士研究生导师。从医40余年,具有丰富的临床经验,尤擅治疗肾系疾病。膜增生性肾炎,也称系膜毛细血管性肾小球肾炎,属于原发性慢性肾小球疾病的常见病理类型,临床上表现为大量蛋白尿、血尿、高血压和肾功能     

膜增殖性肾炎的中医证治探讨

膜增殖性肾炎的中医证治探讨刘宏伟中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）膜增殖性肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎（简称ＭＰＧＮ），是一组以肾小球系膜细胞和系膜基质增生，并伴有毛细血管基膜增厚为特征的肾小球肾炎。临床上，本组病人常表现为肾病综合征，并...     

106例肾脏疾病临床分析

目的：分析106例肾脏疾病的临床与病理分类。了解肾脏疾病的病理特点，指导治疗，判断预后。方法：对我院1996年到2007年8月经过肾穿刺活检的106例患者的发病年龄、性别、临床表现、相关的实验室检查及预后与肾脏理例类型进行回顾性分析。结果：106例肾活检病例中，IgA肾病48例，系膜增生性肾炎13例，膜性肾病10例，膜增殖性肾炎10例，微小病变1例，乙肝病毒相关肾炎3例，IgM肾病3例，毛细血管内增生性肾炎3例，硬化性肾小球肾炎1例，糖尿病肾病2例，糖尿病合并非糖尿病肾病6例，狼疮肾炎6例。所有肾活检病人均出现镜下血尿，发生肉眼血尿3例，见于狼疮肾炎患者。结论：根据我院资料统计，IgA肾病发病率最高，占肾小球疾病的45．3％。     

调肾汤治疗肾病综合症的临床体会

肾病综合症是一组以尿蛋白>3.5g/L,血浆白蛋白<30g/L,高水肿、高血脂症为特征的临床综合症.分为原发性和继发性,可由不同病理类型的肾小球疾病引起.前者可原发于微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节断性肾小球硬化;继发性肾病综合症如过敏性紫癜性肾炎、系膜性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病等.西医一般抑制免疫与炎症反应,采用糖皮质激素、细胞毒性药物,伴并发症时采取对症处理,疗效肯定,但难以根治易复发,副作用明显.尤其激素长期应用易出现感染、药物性糖尿、骨质疏松等副作用,少数病例还可发生股骨头坏死.中医药治疗本病疗效可靠、不易复发,且对西医激素应用不敏感患者或撤减激素时的反弹治疗具有一定的优势.     

肾活检患者病理分型与中医证型的相关性分析

目的:了解广西地区肾脏疾病患者临床表现、病理分型与中医证候的相关性.方法:对226例肾穿刺活检患者的临床分型、病理分型、中医证型资料进行回顾性分析.结果:肾脏疾病中,原发性肾小球疾病(PGN)占74.3％,继发性肾小球疾病(SGN)占21.2％.PGN中病理类型以系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN) 73例(45.6％)、IgA肾病(IgAN) 36例(37.1％)居多.SGN中病理类型以狼疮性肾炎(LN)39例(81.3％)占多数.PGN和SGN中医证候均以本虚标实为主.结论:GN是广西地区肾脏疾病常见原因,其中原发多于继发,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎居多,其次为IgA肾病.SGN中LN是首要原因.PGN和SGN的中医证候均以本虚标实为主.     

中药治疗原发性系膜增生性肾炎单纯性血尿50例

原发性系膜增生性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中最常见的是类型之一，尤其是表现为单纯性血尿的患者目前尚我理想的治疗药物。我们自拟白蓟汤治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎单纯性血尿病人50例，取得了明显的儿，现报告如下。     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗体会

难治性肾病综合征(RNS)是原发性肾病综合征(NS)中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称,是目前临床治疗最为棘手和预后较差的病种之一,约占NS的50％.病理类型主要为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、部分呈膜增生性肾炎.2002年12月至2011年12月,笔者采取中西医综合疗法治疗本病69例,获较好疗效,现报道如下.     

78例小儿原发性肾小球疾病的中医辨证与临床病理关系的研究

为探索小儿原发性肾小球疾病中医辨证的客观指标。对78例原发性肾小球疾病的患儿进行中医辨证分型与临床、病理关系的分析研究,中医辨证分5型;气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚和湿热型,西医临床分型;肾病综合征（肾病）和肾炎型,病理类型系根据1979年和1982年WHO公布的肾小球疾病的分类方案。结果肾病型51例和肾炎型27例中,分别有气虚型36例、10例,阳虚型3例、2例、阴虚型2例、0例,气阴两虚型8例、5例,湿热型2例、10例。辨证分型与病理类型的关系,气虚为系膜生性紧sPGN)和MsPGN 局灶节段性肾小球硬化（FSGS）,阳虚为硬化性肾炎（SGN）、FSGS、MsPGN FSGS和ＭsPGN,阴虚为ＭsPGN,气阴两虚为MsPGN、MsPGN FSGS和毛细血管内增生性肾炎（EPGN）,湿热为局灶性肾炎（FGN）、EPGN和MsPGN。表明肾组织病理检查可为中医辨证提供客观指标。并可指导临床辨证施治。     

中西医结合治疗重型毛细血管内增生型IgA肾病2例

IgA肾病是以。肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎,具有临床表现多样、病理改变复杂、预后差异性大的特点,常见的病理类型是系膜病变,而以毛细血管内皮弥漫增生为主要表现的IgA肾病(EPIgAN)报道较少,其预后差异也较大,现就我院采用中西医结合方法治疗的2例EPIgAN肾病报道如下。