部队麻疹爆发疫情的疾病负担分析及防治策略探讨

2002年5月驻京某部警卫连发生一起麻疹爆发疫情,严重影响了正常的军务活动.为了认清当前部队麻疹流行形势和爆发原因,探讨部队麻疹防治对策,现对本起爆发疫情的疾病负担和近年部队麻疹报告发病监测结果进行流行病学分析,报告如下.     

广西壮族自治区2002年麻疹爆发疫情分析

广西壮族自治区近几年麻疹发病率在 10 /10万左右 ,因局部爆发报告的麻疹病例占较大比例。为更好掌握麻疹流行病学特征 ,为今后的防治对策提供依据 ,现将 2 0 0 2年麻疹爆发疫情分析如下。1　爆发的流行强度　 2 0 0 2年全自治区共报告麻疹爆发 6 2起 ,发病 14 0 4例 ,占年度报告总病例数的36 6 %,死亡 7例 ,罹患率为 12 /10万 ,病死率0 5 %。2　爆发疫情地区分布　爆发疫情分布在 8个市 (地区 ) 2 6个县 (市、区 ) ,百色 (2 6起 )、河池 (16起 )、梧州市 (10起 )爆发病例数占总爆发病例数的 86 8%(12 18例 )。隆林县爆发起数最多 (15…     

上海市2001～2004年麻疹爆发疫情流行病学特征分析

目的为分析和预测上海市麻疹发病与流行趋势,判定高危人群,评价加速控制麻疹工作进展。方法根据上海市法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料,对2001~2004年麻疹爆发疫情进行描述性流行病学分析。结果上海市2001~2004年共报告麻疹爆发73起,262例。本市人口爆发9起,45例;外来人口爆发62起,217例;混合爆发2起。在本市人口爆发中,<10~14岁和30~39岁分别占46.77%和44.44%。在外来人口爆发中,5~9岁和20~29岁分别占33.64%和23.50%。爆发病例中有免疫史的占12.60%,无免疫史和免疫史不详的分别为42.57%和45.04%。结论控制爆发的重点在学校和外来人口。高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病,控制麻疹爆发的重要手段之一。     

贵州省2003年麻疹爆发的流行病学分析

目的了解贵州省2003年麻疹爆发的原因。方法对每起麻疹爆发进行描述流行病学分析。结果贵州省2003年发生74起麻疹爆发,疫情波及9个地区(州、市)的36个乡(镇),累计报告发病1756例,死亡17人。麻疹爆发有明显的季节性,主要集中在3~5月;发病年龄以5~13岁为多(占74·5%)。麻疹疫苗(MV)常规免疫工作开展差,疫情报告不及时,实验室监测不完善等延误了采取应急预防控制措施,是造成疫情的蔓延主要原因。结论由于MV初免接种率低等原因,导致局部地区出现麻疹爆发,因此控制爆发成为控制麻疹的当务之急。     

一起学校麻疹爆发的流行病学调查

2002年4月21日至5月17日,后溪镇棠村小学发生一起麻疹爆发疫情,共发病46例.我们对该起爆发疫情进行了流行病学调查,现将调查结果报告如下.     

重庆市2004～2006年麻疹爆发流行病学调查分析

目的为掌握重庆市麻疹发病与流行趋势,探讨控制对策。方法利用重庆市麻疹监测系统和法定传染病报告系统对2004~2006年麻疹爆发疫情进行描述流行病学分析。结果2004~2006年共发生麻疹爆发51起,1 005例,占同期麻疹总病例数的23.54%;爆发累及55%的区(县);主要发生在学校,占爆发起数的90.20%;爆发病例为3~140例;爆发病例年龄在2~14岁的占总爆发病例数的81.79%。其中有麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的占33.58%,无免疫史和免疫史不详的占66.42%。结论高质量的MV初免,重点人群的强化免疫以及敏感的麻疹监测系统是控制麻疹爆发的主要措施。     

全国2006年麻疹爆发事件及关联个案的质量分析

目的 分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2006年麻疹爆发事件及关联的麻疹个案的报告质量,为传染病预警和控制提供完整、准确的基础数据.方法 通过分析麻疹爆发事件与个案的关联、个案与机构类型的关联,以及用户信息与个案和爆发事件的关联关系,整理出完整的数据结构,从而对各指标进行详细分析.结果 麻疹爆发事件代报构成比为33.93%;未关联个案的爆发事件报告率为12.50%;与事件关联的麻疹个案平均医疗机构报告率为43.26%;爆发个案报告及时率为75.51%;爆发个案代报构成比为12.07%.结论 麻疹爆发事件报告和关联个案报告仍存在很多问题,各级疾病预防控制机构与医疗机构需要更加关注疫情爆发时的数据质量问题.通过采取更多的质量控制方法和评价方法,保证上报数据的质量.     

巴马县2013年麻疹爆发疫情流行病学调查

目的了解和分析巴马县2013年麻疹爆发疫情的流行病学特征和发生原因,为消除麻疹提供参考。方法对疫情进行流行病学调查和分析。结果此次麻疹爆发疫情持续5个月,共报告麻疹528例,发病率为232.99/10万,死亡1例。〈6岁病例数占总病例数的82.76%。结论当地免疫规划疫苗接种率低、瞒报迟报疫情是此次麻疹疫情爆发的主要原因。     

无锡市控制与消除麻疹现状

目的通过对无锡市控制与消除麻疹的现状分析,提出控制流动儿童麻疹爆发和成人麻疹发病增多趋势的措施,使麻疹发病率处于可控制的稳定状态.方法根据无锡市流动儿童年报表和疫情资料,并收集麻疹临床和实验室诊断依据,对该市控制与消除麻疹的现状进行分析.结果 2002年麻疹发病率从1/10万以下,上升至2.52/10万,其中流动儿童发病占本地儿童发病数的78.43%.0～6岁流动儿童免疫接种调查,接种率为73.02%.1996～2003年麻疹病例成人和学龄前儿童发病占85.13%.免疫空白的流动儿童麻疹病例和成人麻疹发病增多,使麻疹发病率处于不稳定状态.结论为了控制流动儿童麻疹爆发疫情和成人麻疹,把重点放在发现流动儿童和计划外生育儿童上,以及对成人麻疹疫情进行控制、监测和制定免疫策略,并对免疫对象进行疫苗免疫成功率监测,确保免疫成功.     

甘肃省2003年麻疹监测流行病学分析

目的了解甘肃省麻疹发病状况。方法对2003年麻疹监测数据进行了流行病学分析。结果2003年共报告麻疹疑似病例1631例,确诊1612例,发病率6·24/10万。麻疹发病呈散发和爆发并存的模式,爆发病例占总发病数的34·18%。麻疹发病以≤15岁儿童为主。在确诊病例中有麻疹疫苗(MV)免疫史者占55·09%,无免疫史者占10·85%,免疫史不详者占34·06%。发病主要原因是部分地区MV常规免疫未落实,爆发疫情不能及时报告、检测。结论应在加强MV初免和复种的同时,在重点地区适时开展强化免疫,同时提高接种质量,要加强基层疫情报告;建立麻疹实验室网络,提高麻疹IgM抗体检测率。     

辽宁省鞍山市2014年麻疹流行病学特征与监测系统运转情况分析

目的分析辽宁省鞍山市2014年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2014年鞍山市麻疹监测数据进行统计分析。结果 2014年鞍山市麻疹发病大幅度上升,报告麻疹489例,发病率为13.46/10万,比2013年上升了162倍,为8年来最高;3~6月为麻疹发病高峰期;农村和城乡结合部为麻疹发病高发地区;麻疹病例主要集中在0~1岁、30~39岁和10~14岁人群;无含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史和免疫史不详392例,占80.16%。2014年排除病例报告发病率为18.26/10万,48小时内完整调查率为99.91%,血标本采集率为96.70%,血标本3日内送达率为99.35%,实验室检测结果 4日内报告率为98.25%。麻疹爆发疫情7起,实验室确诊率为100%,病原学标本采集率为85.71%。结论 2014年鞍山市麻疹防控形势严峻,疫情反弹明显;要实现消除麻疹,必须保证高质量的麻疹监测和疫情处置水平,同时增加农村和城乡结合部地区MCV接种频次,提高适龄儿童MCV接种率和及时率,适时开展重点人群的强化免疫。     

山东省1999～2000年麻疹流行病学分析

为了解山东省麻疹流行状况 ,更好地指导今后加速麻疹控制工作 ,对山东省 1999年和 2 0 0 0年麻疹疫情进行流行病学分析。结果显示 :两年全省共报告麻疹 2 138例 ,2 0 0 0年报告发病率为 0 6 2 / 10万 ,比 1999年下降6 5 75 % ,为历史最低水平。病例分布广泛 ,呈散发和爆发并存的流行病学模式 ,以爆发为主 ,局部爆发影响着全省的发病强度。病例主要集中在 15岁以下儿童 ,其中 1999年以学龄前儿童为主 ,占 4 4 34% ;2 0 0 0年以学龄儿童为主 ,占 5 1 4 6 %。麻疹发病主要与免疫失败有关 ,其次与实际接种率不高有关。今后在抓好麻疹疫苗的常规免疫接种工作的同时 ,适时开展大年龄组儿童的强化免疫 ,进一步提高人群免疫水平 ,预防和控制麻疹爆发。     

新型冠状病毒肺炎疫情前后山东省潍坊市麻疹流行特征分析

目的 了解2017-2021年新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情前后,山东省潍坊市麻疹流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2017-2021年山东省潍坊市麻疹发病数据,采用描述性流行病学方法分析新冠肺炎疫情前(2017-2019年)、新冠肺炎疫情期间(2020-2021年)的麻疹流行病学特征。结果 2017-2021年潍坊市共报告麻疹病例60例,年均发病率为0.13/10万。新冠肺炎疫情前的麻疹报告发病率为0.18/10万,高于新冠肺炎疫情期间的报告发病率(0.04/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。新冠肺炎疫情前各月均有麻疹报告发病,3、5、9月为发病高峰,最高的是5月份;新冠肺炎疫情期间发病高峰为3月和9月。新冠肺炎疫情前发病年龄主要集中在0～6岁组,占53.85%;20～50岁组占32.69%;新冠肺炎疫情期间1～2岁组占50%,≥55岁组占37.50%。结论 新冠肺炎疫情期间潍坊市麻疹发病呈下降趋势,2020年报告麻疹病例数最低,新冠肺炎防控措施对控制麻疹发病具有重要作用。     

某区2001～2009年麻疹发病的季节性集中趋势分析

麻疹曾是严重危害人们身体健康的一种急性呼吸道传染病,在麻疹疫苗(MV)使用前,其发病率一直高居法定报告传染病的前几位.我国自20世纪60年代全国范围推广应用麻疹疫苗后,其发病强度逐步得到控制.但近些年麻疹疫情又有所抬头,甚至出现了小范围的爆发.为了解我区麻疹发病的时间分布规律,指导麻疹的防制工作,笔者应用集中度法对我区2001～2009年麻疹发病资料进行了分析.     

安徽省2000～2001年麻疹爆发的原因分析

为探讨安徽省麻疹爆发的原因,将麻疹控制在较低水平,采用1∶2匹配的病例对照方法研究麻疹疫苗(MV)的效力.2000～2001年安徽省麻疹爆发病例数平均占病例总数的62%,爆发病例主要集中在7～14岁儿童,其构成占70%以上.调查156例麻疹,309名对照,MV的效力为68%(95%可信区间为50%～86%).发生麻疹爆发到报告疫情时间为6～49d.中小学生中MV效力较低和疫情报告不及时是发生麻疹爆发的主要原因.有必要在中小学生中开展1次MV接种工作.提高麻疹监测系统的灵敏性.     

一起麻疹爆发流行原因分析

广德县自1987年以来,麻疹年平均发病率4.91/10万,1996年9月～1997年4月该县境内6个乡镇爆发了一起麻疹流行,共发病174例,发病率为382/10万。发病年龄最小8月龄,最大27岁,以6～10岁年龄段为主,占发病总数的85%。病例多集中在1996年的11、12月及1997年的1、3四个月中,共150例,占流行期的86%。疫情主要在学校传播,2月份学校放假只有4例发病。造成本次爆发流行的原因主要是:(1)疫情报告不及时。9月份开始有麻疹疫情,卫生防疫站12月底才接到报告,大部分病例是通过回顾性调查发现的,由于迟报,传染源得不到及时的控制和处理,造成疫情蔓延。(2)麻疹…     

河南省陕县2005年~2006年麻疹流行特征分析

目的了解陕县麻疹流行特征指导麻疹控制工作。方法对2005年~2006年报告的麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果陕县2005年~2006年共报告麻疹病例204例,年平均发病率为29.42/10万,明显高与往年。病例以14岁以下儿童居多,发病高峰在(3~5)月份。发生乡级麻疹爆发一起,罹患率为5.49%。结论儿童MV基础全程接种率低;MV接种质量;免疫空白和免疫成功率低是造成发病增多和出现局部流行的主要因素。对降低麻疹发病,控制局部流行提出了具体措施。     

一起农村小学麻疹爆发的流行病学调查分析

山东省1999年曾对8月龄～7岁儿童进行了1次麻疹疫苗(MV)强化免疫.但在2000年3月巨野县龙固镇1个村发生了一起麻疹爆发,发病193例,占全省总病例数的35.22%,该村发病率为2.35%.病例主要集中在镇所在地的1所小学,发病170例,该校罹患率为14.13%.发病年龄主要集中在7～12岁的在校学生(占88.08%),＜2岁及≥15岁病例分别占5.18%和1.04%.由于报告迟缓,疫情蔓延历时68d,呈典型的自然流行过程.学龄儿童MV有效接种率低,造成易感人群的大量积累是本次爆发的直接原因.     

绩溪县1986～2004年麻疹流行病学特征与控制策略分析

目的研究绩溪县麻疹流行病学特征,评价麻疹控制策略实施效果。方法对绩溪县1986~2004年麻疹发病情况分2个阶段进行流行病学分析。结果麻疹发病率1986~1996年为12.80/10万,1997~2004年为1.72/10万,下降了86.56%。发病呈阶梯性下降趋势。前期在年龄、季节、地区发病特征上表现为1~14岁儿童发病构成比大,3~8月份是发病高峰季节,流行模式为散发和爆发并存,以爆发为主。后期发病年龄及季节分布特征均不明显,基本消除了爆发流行。结论应该继续加强麻疹监测,开展MV的强化免疫,防止麻疹爆发疫情发生,同时做好成人麻疹的预防控制。     

政和县发热出疹性疾病爆发的流行病学特征与控制策略

目的为进一步降低政和县麻疹发病率，对发热出疹性疾病（RFIs）爆发疫情进行流行病学特征分析，并探讨RFIs的防控措施。方法对政和县自2000年以来6起Rns爆发疫情进行流行病学调查，采集病例的急性期血清检测麻疹、风疹IgM抗体。结果6起RFIs爆发经血清学证实：1起为麻疹爆发，5起为风疹爆发。RFIs的发病高峰季节为春季。乡、村二级医疗单位麻疹监测系统不敏感及血清学检测结果报告时间较长等延误对RFIs爆发疫情控制措施的及时落实。结论麻诊接种率高，复种年龄提前的地区麻疹发病基本处于散发状态，RFIns爆发以学校风疹为主，有条件的县级疾控单位应建立麻疹血清学诊断实验室，加大乡、村二级医疗单位疫情报告监督力度，提高监测系统敏感性，把风疹纳入常规免疫接种，可加速控制麻疹和减少风疹的爆发。