信号叠加方法记录体表希氏束电图的初步探讨

本文应用信号叠加方法对13例先心病患者(其中12例心电图上无传导异常表现,1例为Ⅰ度房室传导阻滞)进行了体表希氏束电图的测定、采用X、Y、Z正交双极导联,叠加300～400次心动周期,滤波频率为40～250Hz。测定结果与心内希氏柬电图进行了时比研究,取得了良好的相关性,各间期相关系数为0.70～0.92。时Ⅰ度房室传导阻滞患者,体表希氏束电图可为其提供定位诊断。从而证实信号叠加方法记录体表希氏来电图的可行性,准确性及临床应用价值     

心室晚电位检测的临床意义(附366例VLP阳性者病因分析)

为了探讨心室晚电位(VLP)检测的临床意义和应用价值,作者对临床检测中出现的366例阳性者进行了病因分析,现将结果分析如下: 1 材料与方法 1.1 对象 VLP阳性者366例,系住院疗养和门诊病人。男性306例,女性60例,年龄20～86岁(51±—11岁)。 1.2 方法 使用美国ART公司生产的EPX—1200型12导心电自动分析及晚电位分析系统进行检测。选用Simson倡导的X、Y、Z双极导联,采用信号叠加及双向滤波技术,用特制原件由微电脑自动计标程序测定并显示检测结果,滤波频率使用40—250Hz,在窦性心律下,心电信号放大并叠加200～300次,噪音干扰控制在0.3uv以内。     

120例正常人右胸头胸导联与常规导联心电图对比分析

本文对比观察了120例正常人的头胸导联及常规导联,旨在初步探讨其头胸导联的正常范围及在右心病变的临床诊断价值。1 对象与方法1.1 对象 120例中男性80例,女性40例;年龄20～71岁,平均46岁。均为正常健康者且符合下列标准:(1)均无心脏病史;(2)体格检查,X线胸片和胸透,心脏B超及常规12导联心电图正常。     

急性心肌梗塞后溶栓治疗对信号平均心电图及后期心律失常意外事件发生的影响

对象为首次心肌梗塞(简称心梗)者174(男 159,女 15)例,平均年龄 54±8岁。分常规治疗组(68例)溶栓治疗组(106例),于症状出现6小时内给予静脉溶栓治疗(链激酶1.5 万U 58例,尿激酶 1.5～2万U 17例,重组纤维蛋白溶解酶原活化素31例)。病人均作二维心超,极量运动试验:Holter EKG及体表信号平均心电图检查。在选带滤波范围40～250Hz,溶栓治疗组非Q型梗塞和左室晚电位(LP)发生率明显低于常规治疗组。体表信号平均心电图中经滤波的QRS时限,QRS终末40ms平方根电压(RMS_(40))及 QRS终末高频低振幅信     

急性下壁心肌梗塞伴右室梗塞时的一项特异的预后指标

急性下壁心肌梗塞常累及右心室,从而影响其预后。本文就心电图VR导联ST段抬高作为下壁心肌梗塞预后指标的可靠性进行临床研究。方法:200例急性下壁心肌梗塞住院病例,其中男性153例,女性47例,年龄35～91岁,平均63.5±6岁。诊断标准:典型胸痛持续30分钟以上;心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中不少于二个导联的ST段抬高≥0.1mV;入院24小时内肌酸磷酸激酶(CK)测值达正常值2倍以上(>140单位/升)。全部患者均作标准12导联心电图及右心导V_3R-V_6R。对照方法选用尸解、冠状血管造影及右室或双室造影、~(99-)Tc核素扫描、以及右心压力监测血液动力学改变.     

高频心电图检测研究系统的临床试用之一（附33例正常青年人高频心电图分析）

采用高频心电图检测研究系统（HERS）,对32例正常青年人进行高频心电图检测分析。选择X、Y、Z三个正交导联,所得的QRS波型分别为qR、RS和rS,相当于常规心电图的Ⅱ,aVF,V₂导联。高频成分（≥100Hz）占0.01～0.1％,其中X导联平均占0.06±0.04％,Y导联平均占0.038±0.03％,Z导联平均占0.047±0.02％,高频上限为420～2250Hz。在QRS波群上切迹多数位于R波顶部附近,扭结多数位于S波上升枝中段和下降枝中、下段,三个导联QRS波上切迹和扭结总数平均为3.39±2.05（3～12）个,绝大多数（93.9±4.1％）不超过8个,在强度分级上一般仅为1～2级,不超过3级。上述数据可作为分析、判断高频心电图时参考。     

肥厚型心肌病与Q波型心肌梗死的鉴别诊断

肥厚型心肌病(HCM)由于室间隔(IVS)肥厚等原因在心电图(ECG)上出现异常Q波及ST-T改变,易误诊为心肌梗死,必须谨慎地进行鉴别,现就12例HCM的心电图改变与心肌梗死的鉴别要点分析如下。 1 资料与方法 12例均经ECG、X线、二维超声心动图(2-DE)及心肌酶谱检查确诊为HCM。男9例(75％),女3例(25％),年龄26～55岁,平均42.3岁,其中8例(66.6％)有胸痛、胸闷、心悸等症状,4例(33.3％)无症状。 12例EOG均有异常Q波,7例呈QS型,出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,5例左胸导联及Ⅰ、aVL呈Qr、qr、qrs型、Q>r/4,时限≥0.04s,9例异常Q波导联S-T段单向上抬0.05～0.15mV,对应侧导联S-     

原发性高血压P波增宽与房性心律失常的关系

本文对 3 4例心电图Ｐ波增宽的原发性高血压病 (ＥＨ)患者房性心律失常进行动态心电图 (ＤＣＧ)回顾性分析 ,并对其发生机制作初步探讨。1　资料与方法研究对象均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,为 1997年以来在我院就诊的ＥＨ患者 ,共 69例 ,按体表 12导联心电图Ｐ波宽度分为 2组 :①Ｐ波增宽组 ,至少一个导联上Ｐ波宽度 >110ｍｓ(Ａ组 ) ,共 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 3 6～ 84(平均5 6± 12 )岁 ,Ｐ波时宽 112～ 13 4ｍｓ,平均12 3ｍｓ。因例数较少未根据Ｐ波增宽程度再行分组 ;②Ｐ波正常组 (Ｂ组 ) ,体表心电图各导联Ｐ波均≤ 110ｍｓ…     

急性心肌梗塞患者V1导联终末电势和左心室舒张功能的相关性

一般认为V_1导联的终末电势(PTF—V_1)和心功能有关,但明确研究PTF——V_1和左心室舒张功能的文献尚少。我们对此进行了初步探讨。1 对象和方法1.1 对 象 AMI组:AMI患者68例,男52例,女16例;年龄44～76(平均62)岁。所有患者均经心电图、心肌酶学检查确诊。 对照组:健康正常人33例,均经体检、化验、X线、     

高血压病患者心室晚电位的变化观察

心室晚电位(VLP)阳性提示心室内可能有折返径路,心肌梗塞及心肌炎较常导致VLP阳性,但高血压病患者由于对心脏损伤程度不同,VLP是否阳性,我们对186例高血压病患者进行了观察。　　资料和方法　1996年12月～1997年12月确诊为高血压病患者186例,男性102例,女性84例,年龄38～74(平均65.6)岁,高血压病史2～21(平均11.5)年。有下列情况之一者不能入选:1心肌梗塞及心肌炎病史;2心功能～级。对照组42例均为22～68岁体检健康的正常人,心电图无异常表现。所有病例及对照组均做常规12导联心电图,并依据心电图表现将其分为心电图正常组78例,左室肥大…     

75例正常成人CRnR导联心电图分析

CRnR导联心电图目前仅见少量报告,亦无统一诊断标准。作者对75例健康成人CRnR导联心电图进行分析,旨在探索CRnR导联心电图的正常值,为临床心电图诊断提供依据。 1 资料与方法 本文75例均为健康成人,其中男37人,女38人,年龄17～66岁,平均41.5岁。均经体检、X线、B超及常规心电图检查,排除各种器质性心脏     

100例正常人心电图胸导联QRS波的变化规律

在临床心电图学中传统认为正常人的胸导联自Ｖ1～ 6 的Ｒ波逐渐增高 ,Ｓ波逐渐变小。但我们在临床应用中发现此论点与实际情况不符。为观察正常人胸导联变化规律 ,我们对 10 0例正常人心电图作了分析 ,报告如下。1　资料与方法10 0例中男、女各 5 0例 ,男性年龄 2 2～ 71(平均 41 4)岁 ;女性年龄 19～ 66(平均 3 8 7)岁。本组统计资料为本市部分单位健康体检人员 ,Ｘ光 ,彩超 ,实验室检查正常者。应用北京北泠通用电气公司的ＣＡＲＤＩＯ - 10 0 Ｖ2 0心电工作站 ,所作心电图均为 12导同步采集 ,激光打印测量选择心电图 12导联同步记录中…     

频域法检测心室晚电位56例分析

以病史、体征、心电图检查均正常,时域法检测心室晚电位（VLP）也属阴性者作为正常人组（30例）,VLP阳性者26例作为病人组,用频域法检测,对比两组的ST、QRS-T频谱段的X、Y、Z、C导联的26Hz、40Hz的分量、音量比和26-250Hz/0-26Hz、40-250Hz/0-40Hz的面积比,两组参数t测验结果显示,无论ST还是QRS-T频谱段,Z和C导联参数有显著差别,且多在26Hz滤波方式中显示,而其它参数均无显著差别,本结果可作为正常参考值,但尚难以提出频域法检测心室晚电位完整的阳性判断标准。     

100例健康人改良Nehb导联心电图分析

100例健康人经常规12导联及原部位Nehb导联检查,ST—T正常后,加查改良Nehb导联心电图,对各波的形态及正常值范围进行了检测分析。 1 资料及对象 本组100例健康人心电图均来源于健康体检。年龄10～68岁(平均36～17岁),其中男性75例、女性25例。经常规12导联及原Nehb导联检查正常,加做     

急性心肌梗塞静脉内链激酶减少心室晚电位的发生

作者报告115例急性心肌梗塞(AMI)患者,55例静脉内链激酶(SK)治疗(SK组),60例保守治疗(非SK组)。行冠状动脉造影术SK组45例(81.8%);非SK组21例(35%),使用双极正交X、Y、Z导联,滤波、两向高频通滤波在25Hz和40Hz。分析结果选择两个滤波频率,最佳通滤波频率时记录心室晚电位(VLP).ECG信号平均结果无异时决定施行冠状动脉造影术,患者常有心绞痛或活动平板试验诱发局部缺血。残存狭窄程度按照TIMI(心肌梗塞血栓溶解)等级指标试验研究,血栓溶解血管Ⅱ(?)或Ⅲ(?)列为“开放”.     

两种型号心电图机心电图波形振幅的探讨

心电图机是临床诊断心脏疾病的重要仪器之一。近年来随着电子技术的发展 ,心电图机在设计和制造工艺上都有很大的改进。我们用两种型号心电图机在同一时间内分别描记１００例受检者常规心电图 ,旨在了解不同心电图机对心电图波形振幅的影响程度及其相互关系。资料和方法随机选择１００例患者 ,男性６０例 ,女性４０例 ,年龄１８～８３(５４．２±１４．８)岁。采用４２０３型３导联同步心电图机 (肌电滤波３５～４５Ｈｚ、交流电滤波５０Ｈｚ)和８４２０Ｋ型１２导联全自动分析心电图机 (肌电滤波３５～４０Ｈｚ、交流电滤波５０Ｈｚ) ,对受…     

电轴左偏对左前分支传导阻滞的诊断价值

近年来 ,我们对 13 6例电轴左偏患者用标准 12导联心电图 ( ECG)同 Frank导联心向量图 ( VCG)对照分析 ,旨在进一步探讨电轴左偏对左前分支阻滞的诊断价值。资料与方法 :本组男性 96例 ,女性 40例 ;年龄 15～ 70岁。有心脏病者 68例 ,可疑心脏病者 46例 ,无心脏病者 2 2例。方法 :用标准 12导联心电图 ( FCG)与 Frank导联心向量图 ( VCG)对 13 6例电轴左偏的患者进行检查。并对检查结果进行对比分析结果 :心电图诊断标准为 :1心电轴左偏 - 3 0°～ - 90°;2 QRS波 、a VL、呈 q R型。QI、a VL不超过 0 .0 2秒 , 、 、a VF呈 r S…     

食管导联信号平均心电图记录窦房结电图的实验研究

为了探索从食管导联记录窦房结电位的可行性 ,笔者对 8只犬进行了系列实验研究 ,其方法是 :直接将双极电极放置于犬的食管、窦房结区和右房部位进行同步单次记录与信号平均记录。叠加次数为 2 0 0个心动周期。检测仪采用广州军区武汉总医院自制的三通道心电微电位仪 ,前置放大器采用AnalogDevices 2 90型隔离放大器 ,系统增益为 2 0 0～ 10 0 0 0 0倍 ,采样频率为 2kHz,且A/D转换器为 16位精度。心内电极的高通滤波器频率为 2Hz ,而食管导联的高通滤波器频率为 0 .5Hz。结果 :正式实验的 6只犬 (另 2只为预实验犬 ) ,食管导联信号平均心电图均记录到了窦房结电位。结论 :在高增益条件下 ,采用信号平均方法经食管导联能记录到窦房结电位     

急性下壁心肌梗死时胸导联心电图改变的临床意义

心电图V7～V9导联异常对判定后壁心肌梗死(PAMI)有重要意义.但是PAMI难于在常规12导联心电图上反映出心肌梗死的典型表现.本文探讨V1～4导联心电图改变对PAMI及右室心肌梗死(ARVI)的诊断. 1 对象和方法 1.1 对象急性下壁心肌梗死(AIMI)组:选择1995-03～2000-06住我院ccu的首发AIMI患者68(男49,女19)例,年龄30～75岁,所有病例均符合WHO规定的急性心肌梗死(AMI)诊断标准.排除左、右心室肥大;左、右束支传导阻滞;A型预激;右位心、水电解质紊乱等情况.对照组:临床除外心肺疾病的健康者84(男58,女26)例,年龄30～75岁. 1.2 方法 AIMI患者,入院时除做常规标准12导联心电图外,均加做V7～9及V3R～V5R导联.发病第1天每6 h做1次,以后每24 h做1次,3 d后每周2～3次,连续心电监护1周 .对照组做标准12导联心电图.     

8例左室前壁合并右室前壁梗死的心电图分析

本文通过对8例急性左室前壁梗塞患者进行双极右胸导联检测,结合有关文献,初步分析其合并右室心梗时的心电图表现与特点。 1 观察方法与结果 8例皆为住院患者,男5例,女3例,年龄49～66岁(平均58岁)。临床表现和血清酶变化等均符合急性心肌梗死。在发病后12小时内检查常规12导联心电图显示急性左室前壁梗死图形,同时加做双极右胸导联。 双极右胸导联采用头胸(HC)导联和胸腹(CA)导联系统连接法,即将普通心电图的Ⅰ导联负极作参比电极,分别置于右前额(HC)或胸骨右缘第二肋间