脾栓塞在杆硬化中应用效果观察

肝硬化失代偿期引起脾大、脾功能亢进。栓塞一部分脾脏不但能减轻脾功能亢进所引起的白细胞及血小板减少 ,而且还能保留一部分脾脏功能。1 998年 7月～ 2 0 0 0年 7月本院共栓塞肝硬化失代偿期2 1例 ,现报道资料完整的 1 4例 ,以探讨脾栓塞在肝硬化中的应用。1　材料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 4例均为肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张和脾功能亢进患者。其中男性 1 0例 ,女性 4例 ;年龄 36～ 68岁 ,平均 48岁。术前均胃镜、B超及血常规化验证实为门脉高压和脾功能亢进。1 .2　方法 :穿刺右股动脉 ,将导管置入脾动脉中段后造影 ,然后经…     

脾栓塞在肝硬化中应用效果观察

肝硬化失代偿期引起脾大、脾功能亢进.栓塞一部分脾脏不但能减轻脾功能亢进所引起的白细胞及血小板减少,而且还能保留一部分脾脏功能.1998年7月～2000年7月本院共栓塞肝硬化失代偿期21例,现报道资料完整的14例,以探讨脾栓塞在肝硬化中的应用.1 材料与方法1.1 一般资料:本组14例均为肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张和脾功能亢进患者.其中男性10例,女性4例;年龄36～68岁,平均48岁.术前均胃镜、B超及血常规化验证实为门脉高压和脾功能亢进.     

脾动脉栓塞治疗脾功能亢进11例临床观察

肝硬化失代偿期引起脾大、脾功能亢进。部分脾动脉栓塞不但能减轻脾功能亢进所引起的血细胞及血小板减少 ,而且还能保留一部分脾脏功能。从而减少了消化道出血的发生率 ,避免了因脾功能亢进并发各种感染。本文对我院从 2 0 0 1年 5月至2 0 0 2年 8月肝硬化失代偿期引起脾大、脾功能亢进的患者行部分脾动脉栓塞治疗 11例 ,临床上取得满意疗效。现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例均为肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张和脾功能亢进患者。临床Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分组 :Ａ组 4例 ,Ｂ级 7例。其中男性 9例 ,女性 2例。年龄 32…     

门静脉高压脾功能亢进腹腔镜脾切除术28例分析

随着外科观念的改变和腹腔镜技术的成熟、完善,腹腔镜脾脏切除术（laparoscopic splenectomy,LS）逐渐成为脾脏疾病外科治疗的一种新术式。肝硬化失代偿期常并发脾功能亢进,脾切除是治疗此类患者的理想方法之一。2003年3月至2008年6月,我们对28例肝硬化门静脉高压脾功能亢进患者行LS,现报道如下。     

肝硬化脾功能亢进的介入治疗

肝硬化失代偿期并门脉高压及脾功能亢进是临床常见病、多发病，传统的治疗方法是手术切脾，并发症多，费用大，适应范围相对较窄，患者不易接受。我院于1999年3月至2002年10月采用部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进16例，取得满意疗效，现报告如下：     

脾部分栓塞治疗门脉高压脾功能亢进7例报告

应用部分脾栓塞治疗门脉高压脾功能亢进7例，栓塞范围控制在30%-40%，栓塞前后应用彩色Doppler测定4例门静脉、脾静脉脾端内径及血流速度、流量。结果7例栓塞后血细胞均明显上升，4例彩色Doppler测定结果显示栓塞后门静脉、脾静脉血流速度明显减慢、流量明显减少。提示脾部分栓塞治疗脾功能亢进疗效明显，对于降低门脉压力，短期疗效明显，但远期效果欠佳。尤其对于晚期肝硬化失代偿期患者。     

脾部分栓塞治疗门脉高压脾功能亢进7例报告

应用部分脾栓塞治疗门脉高压脾功能亢进7例,栓塞范围控制在30%～40%,栓塞前后应用彩色Doppler测定4例门静脉、脾静脉脾端内径及血流速度、流量。结果7例栓塞后血细胞均明显上升。4例彩色Doppler测定结果显示栓塞后门静脉、脾静脉血流速度明显减慢、流量明显减少。提示脾部分栓塞治疗脾功能亢进疗效明显。对于降低门脉压力,短期疗效明显,但远期效果欠佳,尤其对于晚期肝硬化失代偿期患者。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进27例

脾功能亢进是肝炎肝硬化的常见并发症,其主要特点是脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,骨髓造血功能则代偿性增强,传统上都采用脾切除治疗。随着介入治疗的发展,部分脾动脉栓塞术（PSE）不断趋向完善,目前,这种治疗技术已成为治疗各种原因所致脾功能亢进的主要方法之一。我院采用PSE治疗肝炎肝硬化脾功能亢进27例,取得较满意疗效,现报道如下。     

脾内注射无水乙醇治疗肝硬化脾功能亢进探讨

肝硬化失代偿期脾功能亢进、门静脉高压症是临床治疗的难点,最近,我院在B超引导下,采用无水酒精脾内注射技术,发现可使患者血细胞学改善,门脉压力降低,脾脏缩小,效果满意。现报告如下。     

部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进临床观察

目的评价部分性脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效和安全性。方法对62例乙肝肝硬化脾功能亢进患者,采用脾部分栓塞联合阿德福韦酯治疗,监测血常规、肝功能、血病毒载量及门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度等的变化,随访3个月。结果患者治疗后外周血细胞上升、肝功能改善、病毒量下降,脾脏缩小、门静脉压力降低,消化道出血减少。结论脾部分栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进是一种安全、疗效好的方法,值得临床推广和广泛应用。     

部分脾动脉栓塞术后并发症的研究进展

脾功能亢进是肝硬化门脉高压的常见并发症,为肝硬化失代偿期的重要表现,会导致一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。传统治疗方式以全脾切除为主,但因其手术创伤大较易并发术后感染及出血。脾脏是人体重要的免疫器官,可产生淋巴细胞,全脾切除术后常伴有机体免疫功能下降。采用介入疗法行部分脾动脉栓塞术（partial splenic embolization, PSE）治疗既可抑制脾功能亢进,又可缩小脾脏体积,同时还保留部分脾脏的免疫功能。目前,PSE 逐渐成为替代外科脾脏切除的安全有效的治疗方式［1～6］,但是作为有创治疗,往往会出现一些术后并发症,在一定程度上影响治疗的效果,某些严重的并发症甚至会危及患者的生命。掌握好手术的适应证,做好术前、术中准备,控制栓塞的面积,可以及时有效地预防并发症的发生,对于预后有至关重要的作用。     

应用部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进

门脉高压症伴脾功能亢进是肝硬化失代偿期的重要临床表现 ,也是引起肝硬化严重并发症导致死亡的主要原因。我们应用部分脾栓塞术 (Ｐａｒｔｉａｌｓｐｌｅｎｉｃｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＳＥ)治疗肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进 11例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例均为我院 1995至 2 0 0 0年住院患者 ,经临床确诊为肝炎后肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进。年龄 2 8～ 6 1岁 ,平均 4 4岁。男性 9例 ,女性 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 :Ｂ级 8例 ,Ｃ级 3例。全部病例经Ｂ超、ＣＴ检查提示肝硬…     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进62例临床分析

目的观察部分脾栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法局麻下采用Seldinger技术行股动脉穿刺,应用明胶海绵颗粒栓塞部分脾动脉分支;观察患者手术前后外周血象、脾脏厚度、脾静脉内径、临床症状和体征的变化情况及术后并发症。结果 PSE后患者外周血白细胞、血小板升高,脾脏回缩、脾静脉内径缩小,临床症状改善;超选脾中下极动脉分支栓塞法较脾动脉低压流控法栓塞治疗脾功能亢进并发症少且轻。结论 PSE治疗肝炎肝硬化脾功能亢进疗效肯定,术后并发症可控,是目前治疗脾功能亢进的首选方法。     

42例部分脾动脉栓塞术的护理体会

目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法：对42例肝硬化所致脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术,手术前后给予优质护理。结果：术后所有患者白细胞、血小板计数明显上升,未出现严重并发症。结论：部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效安全可靠。优质护理能帮助患者顺利渡过围手术期,减少并发症的发生程度及频度。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的：探讨部份性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床效果。方法：采用Seldinger技术，作部分性脾动脉栓塞。结果：4例患者术后24小时至1周白细胞及血小板计数均明显上升，脾脏体积及门静脉主干直径不同程度缩小。结论：部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进，能使患者免于手术切脾，可在保留脾脏免疫功能的情况下有效控制脾功能力进症状；能在一定程度上减轻肝硬化门静脉高压。     

部分脾栓塞治疗脾功能亢进50例分析

为探讨部分性脾栓塞治疗肝硬化、肝癌合并脾功能亢进的治疗效果及存在的问题,分析了资料完整的50例患者临床资料。采用自制混合性栓塞剂,利用COBRA导管,超选择至脾动脉深处,依病情选择栓塞范围。部分性脾脏栓塞及肝脾动脉双栓塞,均能有效缓解脾亢,血小板均有不同程度升高,同时降低上消化道出血的发生,减少肝动脉栓塞后并发症。脾脏有不同程度缩小,有效解除压迫症状。表明部分性脾脏栓塞是代替手术完全切除脾脏治疗脾亢的一种较好方法。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾亢的临床应用

目的研究部分性脾栓塞用于治疗肝硬化脾功亢进所致的血液系统疾病的临床意义。方法在透视监视下,经股动脉应用Seldinger技术插管行脾动脉造影后,选择适当的栓塞材料行＂外壳式＂栓塞脾动脉。结果当栓塞范围控制在60%~80%,临床有效率达90%以上,无1例发生严重并发症。结论应用此介入疗法能够保留部分脾脏以完成其免疫功能,同时又有效的改善了因脾脏功能亢进引起的外周血像改变。该治疗方法并发症低,可以成为脾切除治疗脾功亢的替代疗法。     

部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进的观察护理

目的 探讨肝炎后肝硬化并发脾功能亢进患者行脾动脉栓塞术治疗后的护理.方法 对25例肝硬化并脾功能亢进患者行脾动脉栓塞术(PSE),术前做好心理护理、术前准备、术后严密观察病情变化,加强并发症的护理.结果 25例均成功的实行了PSE,各种症状如外周血象、出血、腹水等症状明显减轻或消失.结论 PSE治疗肝硬化并脾功能亢进患者,使脾功能亢进得以改善,而部分没有栓塞的脾脏则保留了脾脏的免疫功能.全面而又细致的术前、术后护理,针对性加强心理护理有助于提高手术的疗效和减少并发症.     

肝硬化脾功能亢进食管静脉破裂出血的联合微创治疗探讨

肝硬化失代偿期常伴脾功能亢进、门静脉高压症、反复上消化道出血,是临床治疗的难点。我院对肝硬化失代偿期患者进行联合微创治疗,即内镜下食管静脉套扎,同时行胃底静脉组织粘合剂注射及脾无水酒精注射联合治疗,经2年观察,发现可使患者脾缩小,门静脉压力降低,血细胞学改善,食管     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进22例临床分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的疗效及安全性。方法 选择22例乙肝肝硬化性脾功能亢进患者，以seldinger技术用明胶海绵行选择性脾动脉栓塞，术后1周、3～5个月观察其疗效。结果 术后白细胞、血小板上升，脾脏厚度、门静脉内径、脾静脉内径缩小，肝CP积分上升，严重并发症死亡3例。结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的近期疗效显著，注意栓塞面积及保肝治疗。