个体和社会功能量表中文版在抑郁障碍患者中的信效度

目的:考察个体和社会功能量表中文版(Chinese version of the Personal and Social Performancescale,PSP-CHN)在抑郁障碍患者中的信度和效度。方法:收集74例符合《精神障碍诊断和统计手册》第四版(Diagnostic and Statistical Mannual of Mental Disorders,Fourth Edition,test revision,DSM-IV-TR)抑郁障碍诊断标准的门诊或住院患者,其中6例参加了研究者之间一致性培训,68例(急性期42例,稳定期26例)进行了大体功能量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF))、Hamilton抑郁量表17项(Ham-ilton Depression Rating Scale17items,HAMD-17)和PSP-CHN检查,分析PSP-CHN量表评估抑郁障碍患者的内部一致性、PSP-CHN与GAF的一致性(效标效度)以及与患者疾病严重度的相关性(关联效度),32例患者在首次PSP-CHN评估后的5～7天内,由另一名研究者对其进行第2次检查,评价PSP-CHN在抑郁障碍患者中的重测信度。26例HAMD17评分17分的患者,接受标准化治疗8周后,评估HAMD17评分和PSP-CHN的评分变化。结果:PSP-CHN量表的内部一致性Cronbachα系数为0.71,PSP-CHN总分的研究者之间一致性Kappa值为0.82(ICC=0.94),重测一致性ICC=0.90。PSP-CHN总分与GAF总分呈正相关(r=0.95,P0.001),与HAMD-17总分负相关(r=-0.54),急性期和稳定期与PSP-CHN总分相关的抑郁因子不同。结论:个体和社会功能量表中文版可以评价抑郁症患者的个体和社会功能,但是总体信度低于在精神分裂症患者中的评估。     

卡尔加里精神分裂症抑郁量表(中文版)信效度初步分析

目的: 考察卡尔加里精神分裂症抑郁量表(中文版)(Calgary Depression Scale for Schizophrenia,CDSS-C)的信度及效度. 方法: 采用张鸿燕翻译的卡尔加里精神分裂症抑郁量表对100名住院精神分裂症患者进行测试,并同时测定汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale ,HAMD-24)、阳性阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale ,PANSS)、治疗中出现的症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale ,TESS). 结果: ①CDSS-C全量表的 Cronbach α系数为0.798~0.810,Spearman-Brown分半信度分别为0.694~0.727,重测信度为0.638~0.831;②CDSS-C的9个条目被确定为2个因子:抑郁体验因子和自我评价因子;③CDSS-C量表总分与HAMD-24和PANSS-G6的相关系数分别为0.76、0.70;④CDSS-C判断抑郁的划界分为≥6分. 结论: 卡尔加里精神分裂症抑郁量表(中文版)具有良好的信度及效度,可以有效地识别精神分裂症的抑郁症状.     

社会适应功能评估量表在精神疾病患者中的信效度

目的:评价社会适应功能评估量表(Social-Adaptive Functioning Evaluation,SAFE)在中国精神疾病患者中的适用性。方法:采用方便取样,选择按DSM-IV诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障碍的患者共200名(病例组,年龄18~70岁)及正常对照30名(正常组,年龄19~56岁)。请3名精神科专业人员使用SAFE中文版进行评估,并对其中30名患者同时评定世界卫生组织残疾评定量表II(WHO Disability Assessment Schedule,WHO-DAS-II)和自我意识量表中的社交焦虑分量表(Social AnxietySubscale of the Self-Consciousness Scale,SAS)。结果:SAFE中文版的重测信度为0.96~0.99,评定者一致性0.77,内部一致性0.77~0.95;SAFE中文版与WHO-DAS-II和SAS的相关分析显示,SAFE中文版具有较好聚合和区分效度;探索性因素分析将SAFE中文版聚合为4因子模型,验证性因素分析显示该模型结构合理。病例组SAFE中文版各因子评分(除基本生活技能外)均高于正常组(P<0.005)。结论:社会适应功能评估量表在我国使用信效度良好,可以用来评估18岁以上精神疾病患者的社会适应功能。     

简明神经精神量表中文版在老年痴呆患者中的信效度

目的:建立简明神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory Questionnaire,NPI-Q)的中文版,并考察其在老年痴呆患者中的信度和效度。方法:经原作者同意后,将NPI-Q翻译为中文版。10例痴呆患者由3名测评员使用NPI-Q联合评定,检验量表的评定者间一致性信度。对86例痴呆患者及30例健康对照进行AD病理行为评分表(behavioral pathologyin Alzheimer's disase,BEHAVE-AD)、简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)与NPI-Q评定,检验量表的效标效度,其中30例痴呆患者间隔24h重复评定,检验量表的重测信度。结果:(1)内部一致性,NPI-Q的严重程度分量表Cronbach α系数为0.566,条目间平均相关系数为0.098;痛苦程度分量表Cronbach α系数为0.642,条目间平均相关系数为0.130。(2)评定者间一致性信度,严重程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.97;痛苦程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.94。(3)重测信度,严重程度分量表重测相关系数为0.89;痛苦程度分量表重测相关系数为0.86。(4)效标效度,严重程度分量表总分与BEHAVE-AD总分、BPRS总分相关系数分别为0.70和0.40;痛苦程度分量表总分与BEHAVE-AD总评相关系数为0.76。(5)痴呆组严重程度、痛苦程度评分均高于正常对照(中位数:10vs.1.5,10vs.0;均P0.001)。(6)探索性因子分析获得精神病性、异常行为、失自控及情感障碍4个公因子。4个公因子对方差的累计贡献率为58.3%。各条目在相应公因子上的因子负荷在0.596～0.803之间。结论:简明神经精神量表中文版的信效度符合量表测量学的要求,但仍然需要扩大样本进行更深入的研究分析。     

精神病症状维度评定量表中文版的效度和信度

目的:评价精神病症状维度评定量表(CRDPSS)中文版的效度和信度。方法:选取精神疾病患者86例,其中精神分裂症48例,心境障碍38例。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)为校标工具。选取其中5例患者由9名精神科医师共同完成检查后独立评分,评估评定者一致性信度;选取40例在首次测评1周后重测。结果:主成分分析得出阴性症状与认知缺损、幻觉妄想、情感症状、言行紊乱4个主成份因子,可解释总方差的76.4%;CRDPSS总分与PANSS总分呈正相关(r=0.65,P0.01);CRDPSS对非情感性精神障碍和情感性精神障碍的正确分类率为93.8%。CRDPSS的评定者一致性信度(ICC)为0.88,重测一致性度(ICC)为0.94;总量表内部一致性Cronbach α系数为0.66,各主成分因子内的α系数为0.56～0.87。结论:精神病症状维度评定量表有较好效度和信度,适用于临床精神症状的评估。     

中文版严重损害量表评估老年痴呆患者认知损害程度的信效度

目的:检验中文版严重损害量表(SIB)评估老年痴呆患者认知损害程度的信效度.方法:对115例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准各类型痴呆的住院患者和30例健康老年对照进行SIB评定.对患者评定简易智力状态量表(MMSE)、总体衰退量表(GDS)、日常生活功能量表(ADL),以检验其校标效度和区分效度.其中,30例患者间隔1～8d重复评定SIB,检验量表的重测信度;10例患者由5名测评员联合评定SIB,检验量表的评定者间一致性信度.结果:SIB各因子评定者间一致性(ICC)为0.92 ～1.00,总分ICC为1.00(均P＜0.01);各因子重测信度为0.77 ～0.91,总分重测信度为0.96(均P＜0.01);各因子内部一致性Cronbach α系数为0.65 ～ 0.95,总分为0.98.SIB与MMSE、ADL、GDS的相关系数分别为0.93、-0.70、-0.89(均P＜0.01).SIB得分,对照组高于轻-中度痴呆组,GDS 5级(重度认知功能减退)痴呆组高于GDS 6级(严重认知减退)组,GDS 6级组高于GDS 7级(极严重度认知减退)组(均P＜0.005),MMSE 0 ～5分痴呆组低于6～11分痴呆组(P＜0.0083).探索性因子分析共获得认知功能、对外界的刺激反应2个公因子,对方差的累计贡献率为73.08％,各条目在相应公因子上的因子负荷为0.69 ～0.91.结论:中文版SIB的信效度符合量表测量学的要求,适用于评估GDS 5和6级,MMSE得分低于11分的痴呆患者的认知功能水平.     

精神症状评定量表中文版的信度、效度分析

目的:建立精神症状评定量表(PSYRAT)中文版,并分析其信度和效度。方法:选取221例符合精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)精神分裂症、精神分裂症样障碍、分裂情感性精神障碍、妄想性精神障碍、短暂精神病性障碍诊断标准的患者进行PSYRAT、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定。结果:总量表的标准化Cronbach’sα系数为0.943,重测信度为0.853,评估者间一致性为0.998。各条目对因子的负荷系数为0.840-0.929。PSYRAT幻听、妄想分量表及总分与PANSS量表的幻觉、妄想及阳性症状量表分的相关系数分别为0.909、0.833及0.737。结论:精神症状评定量表(PSYRAT)中文版具有良好的信度和效度,可作为评定幻听及妄想严重程度的有效测量工具。     

中文版精神病高危症状量表的信度和效度

目的:检验中文版精神病高危症状量表(SOPS)的信度和效度。方法:经原著者同意,汉化英文版精神病高危综合征定式访谈(SIPS)工具,该工具包括精神病高危症状量表(SOPS)。应用中文版SIPS在心理咨询中心筛选出104例精神病高危综合征(PRS)个体,对其进行SOPS评分。用组内相关法(ICC)计算评估者间一致性信度;Cronbachα系数计算内部一致性信度;计算单项与总和的Spearman相关系数;应用探索性因子分析检测SOPS的结构效度;应用Pearson相关分析探讨SOPS与阳性及阴性症状量表(PANSS)的同时效度;半年后对PRS个体随访,观察向精神病性障碍的转化率,评估预测效度。结果:中文版SOPS评定者间一致性系数为0.96;Cronbachα系数为0.71;各条目与总分的相关系数在0.19到0.66之间(P0.05);探索性因子分析得到3个因子,解释总方差的43.9%,除了P3夸大观念、P4知觉异常/幻觉,其余项目的因子载荷均高于0.4;同时效度分析,SOPS总分与PANSS总分显著相关(r=0.63,P0.01);半年后随访发现PRS个体向精神病性障碍的转化率为5.8%。结论:中文版SOPS评估精神病高危症状具有良好的信度和效度,可以用于评估及研究我国的精神病高危患者。     

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的:以阳性和阴性症状量表(PANSS)中文版为基础,进一步分析其心理测量特质,并简要介绍临床应用.方法:选取105例诊断符合国际疾病分类手册第10版(ICD-10)中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定,对原始评定结果进行因子分析、信度分析.结果:因子分析提出5个因子,分别是:阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损;信度分析显示量表的标准化Cronbach α值为0.8707,5个维度的Cronbach α值在0.7434-0.9044间,项目间具有内在的一致性.结论:PANSS中文版有较好的信、效度,适用于精神分裂症症状的量化评估.     

尼古丁依赖检测量表在男性吸烟精神分裂症住院患者中的试测

目的:研究中文版尼古丁依赖检测量表(FTND)在吸烟男性精神分裂症住院患者中应用的信效度。方法:连续性入组220例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴I精神分裂症诊断标准的吸烟男性住院患者,用FTND量表和Russell吸烟原因问卷(RRSQ)分别测查对象的尼古丁依赖程度和吸烟原因中的依赖维度分;根据自愿原则选取37例患者间隔2周后完成FTND量表重测;采用信度分析、相关分析和因子分析评价量表的信效度。结果:FTND量表的内部一致性Cronbachα系数为0.68,2周重测信度系数为0.72(P0.01);量表总分与RRSQ依赖分的效标关联效度系数分别为0.53(P0.01);量表因子分析提取了两个公因子,累积解释总变异的52.4%;不同病程、住院次数和首次吸烟年龄患者的FTND评分差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:中文版FTND量表在吸烟男性精神分裂症住院患者中应用的内部一致性较低,重测信度、效标关联效度、结构效度和实证效度良好。     

Validation of the Korean-Version of the Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms of Schizophrenia (CAINS)

The Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS) was developed to overcome the limitations of existing instruments and reflect the current view of negative symptoms. The aim of the present study was to evaluate the reliability and validity of the Korean version of the Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (K-CAINS). Inpatients (n = 49) and outpatients (n = 70) with schizophrenia were recruited from three institutions. The confirmative factor analysis, test-retest reliability, inter-rater reliability, convergent validity, and discriminant validity were assessed. The study group consisted of 71 males (59.7%) and 48 females (40.3%). Their mean age was 42.15 years (SD = 12.2). The K-CAINS was confirmed to be divided into two subscales of 9 items related to "motivation/pleasure" and 4 items related to "expression" in concordance with the original version of the CAINS. The results showed that the K-CAINS had a good inter-rater reliability (ICC = 0.84-0.94), test-retest reliability (r = 0.90, P < 0.001). Convergent validity was proven by demonstrating a significant correlation with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) negative subscale, and the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS). Discriminant validity was proven by the lack of a significant correlation with the PANSS positive subscale, the Korean version of the Beck depression inventory (BDI), the Korean version of the Calgary depression scale for schizophrenia (K-CDSS), and the Modified Simpson Angus scale (MSAS). The K-CAINS could be a reliable and valid tool to assess the negative symptoms of Korean schizophrenia patients.     

加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版的临床信效度

目的:对用于测定精神分裂症患者生活能力的加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版(UPSA-B)中文版临床信效度进行检验。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的住院精神分裂症患者180名,接受UPSA-B、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE)以及住院精神分裂症生活质量量表(SQLS)评定;同时选取社区正常对照116名,接受UPSA-B和MCCB测验,用于计算平均完成时间、地板效应、天花板效应、区分效度、关联效度等。在上述患者和正常对照中各选取5名,由6名主试共同评定,用于计算评定者间信度。再随机选取30名患者,进行两次UPSA-B测量,间隔4周,用于计算重测信度和学习效应。结果:UPSA-B的平均完成时间为(11.6±2.8)分钟,各有1人次出现"地板效应"和"天花板效应"(零分和满分各为0.6%)。4周重测效应量(ES值)为0.07(P=0.626),UP-SA-B的重测信度为0.75(P0.001);评定者间信度(ICC值)为0.91;患者和正常对照的Cronbachα系数为0.83和0.72。患者的UPSA-B平均得分比正常对照低1～2个标准差(P0.001),ES值为0.76～0.93。判别分析显示,敏感度为67.2%,特异度为78.4%,符合率为71.6%。UPSA-B总分与M CCB总分,SQLS的动力和精力量表分及NOSIE的总积极因素、社会能力、社会兴趣和个人整洁分均呈正相关(r=0.18～0.64,P0.01或0.001);而与PANSS阴性量表分、NOSIE的迟缓分呈负相关(r=-0.36,-0.20;P0.01或0.001)。结论:UPSA-B作为一个基于任务的生活能力测验,可最大程度地反映被试的生活能力,应用于中国精神分裂症患者的临床信效度较好,值得进一步修订和完善。     

Computerized brain tomography in patients with Schizophrenia

We carried out brain tomography of 27 patients with schizophrenia and 17 normal control subjects. DSM-IV criteria were used for diagnosis. The parameters studied were: brain volume, lateral and third ventricles, brain surface and brain indexes. Previously the patients were evaluated with the following clinical scales: Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Global Assessment of Functioning Scale (GAF) and the GRAFFAR scale to evaluate cultural and socioeconomical levels. We detected an increase in the right and left lateral ventricles: brain ratios, an increase in the width of Sylvian fissures and in the third ventricle index. We did not find differences that could be related to sex or to a familial history of mental disease. No differences were observed in the group receiving medication when compared with the group of untreated patients.     

精神分裂症患者功能失调态度和自动思维及其与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者的功能失调态度和自动思维水平及其与精神症状的关系。方法采用功能失调态度问卷(DAS)、自动思维问卷(ATQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)对66例精神分裂症患者进行评估,同时采用DAS和ATQ对65名正常对照者作评估。结果患者组ATQ分和DAS总分及其脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性和认知哲学因子分均显著高于正常对照组(P<0.05～0.001)。Spearman相关分析显示,患者组ATQ分与DAS总分(r=0.424,P<0.01)及脆弱性(r=0.398,P<0.01)、吸引和排斥(r=0.246,P<0.05)、完美化(r=0.492,P<0.01)、强制性(r=0.247,P<0.05)、寻求赞许(r=0.307,P<0.01)和自主性态度(r=0.340,P<0.01)因子分呈正相关;ATQ分与CDSS分呈正相关(r=0.369,P<0.01);DAS总分与PANSS总分(r=0.267,P<0.05)、阴性症状分(r=0.251,P<0.01)及CDSS分(r=0.465,P<0.01)呈正相关,控制CDSS分后,DAS认知哲学因子分与PANSS阴性症状分的相关性仍具显著意义(r=0.250,P>0.05)。结论精神分裂症患者存在较高的负性自动思维和功能失调态度,刻板的认知方式与阴性症状存在相关,提示认知心理治疗的重要性。     

社交技能训练对恢复期精神分裂症患者康复效果的随访研究

目的探讨社交技能训练对恢复期精神分裂症患者的康复效果。方法将110例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均维持原抗精神病药治疗,且日用剂量不变,观察组在此基础上实施12次社交技能训练,为期6周。随后对两组患者进行为期半年的随访。采用阴性与阳性症状量表(PAN SS)、大体评定量表(GA S)、社交技能量表(SSC)及社会适应能力评定量表(SAFE)分别于入组时及随访第1个月、3个月及半年时进行评估。结果随访第1个月、3个月及半年时,观察组PAN SS总分及阴性症状、SSC及SAFE评分均明显低于对照组(PAN SS总分:t=2.82,2.79,3.20;阴性症状评分:t=4.11,4.35,8.12;SSC评分:t=5.43,7.25,8.45;SAFE评分:t=3.48,8.67,9.49;P均<0.01);而GA S评分则明显高于对照组(t=2.04,2.36,3.34;P<0.05或P<0.01)。结论社交技能训练有助于改善恢复期精神分裂症患者的精神症状,提高其社交技能和社会适应能力。     

团体表达性艺术治疗对慢性精神分裂症患者的疗效对照研究

目的:探讨团体表达性艺术治疗对慢性精神分裂症患者的疗效。方法:将60名患者随机分为艺术组和对照组,所有患者在治疗前及治疗后分别施测阳性和阴性症状量表(PANSS),个人社会功能量表(PSP)及罗森伯格自尊量表(SES),对所得的数据进行统计分析。结果:1艺术组与对照组年龄、病程、抗精神病药物利培酮的日服用剂量,以及治疗前PANSS、PSP和SES的评分无统计学差异;2艺术组和对照组治疗后PANSS的评分低于治疗前,PSP及SES的评分高于治疗前,差异有统计学意义(t=9.079,-16.496,-17.674,10.051,5.706,6.639;P0.001);3治疗前后艺术组PANSS、PSP及SES的差值显著高于对照组(t=2.909,13.707,14.007;P0.01),治疗有效率概与对照组相比,差异有统计学意义(χ~2=4.389,P=0.036)。结论:团体表达性艺术治疗能够显著改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高药物治疗的疗效,增强其社会功能及自尊。     

儿童精神分裂症患者记忆障碍的研究

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害及其与精神症状的关系。方法采用修订韦氏记忆量表对经非典型抗精神病药物治疗8周的76例首发儿童精神分裂症患者的记忆功能进行评估,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。结果1患者组100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商均显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2患者组有41例（53.95%）、对照组有7例（11.67%）、常模中有15.87%的人记忆智商在85分以下,患者组较对照组及常模均有显著高的记忆异常发生率（χ^2=26.246,μ=9.067;P〈0.01）;3患者组阴性症状与再认、触摸及全量表分呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）;PANSS量表总分与记图呈负相关（P〈0.05）。结论儿童精神分裂症有明显的记忆障碍,且记忆损害与阴性症状有关。