汗腺癌术后14年皮肤脉管转移一例

患者，男，64岁。16年前发现右手中指第一指节腹面有一肿物，生长缓慢。2年后肿物约1．5cm×1．5cm，有触痛。在济南千佛山医院行右手中指截指术，术后病理：汗腺癌。术后行放疗，放疗期间复发，又行腕关节断离术。第二次术后未行任何治疗。1996年初，无明显诱因出现右上肢远端皮肤红肿，触之橡皮样感，无明显结节，渐向上扩展，波及整个右上肢及同例胸壁、肩部皮肤。再去济南千佛山医院行右胸壁皮肤活检，病理报告：汗腺癌皮肤脉管内转移。其它辅助检查未见异常。患者于1月11日入我院治疗，入院后在查无化疗禁忌证下，行CIX、MTX、5-Fu…     

原发于食指的皮脂腺癌一例报告

1病例报告患者,男,59岁。以"右食指肿胀疼痛1个月余,切除术后1个月"于2012-02-13入院。患者1个多月前无诱因出现右食指肿胀疼痛,无新生肿物及局部破溃,右手X射线示右食指指     

男性乳腺粘液癌一例

患者男性，65岁，农民。于十年前发现右乳头下方蚕豆大肿块，并在当地卫生院手术摘除（未作病理检查）。近半年来肿块复发，无疼痛，无乳头溢液，呈渐进性增大至核桃大小。1997年3月以“乳房肿块待查”入院。查体：T36℃，P26次／分，R21次／分，BP21／18kPa。肿瘤情况：右侧乳晕下可见核桃大小肿块，表面凹凸不平，质硬，无压痛，界清，与皮肤粘连，基底活动，乳头外翻畸形，无溢液，腋下淋巴结未及。1997年3月5日行“右乳肿块摘除术”。巨检：梭形皮肤组织一块，大小为6cm×4cm，皮色正常，中央有一高出皮面的半球形结节，附有灰褐色痴…     

以食指肿大为首发表现的肺癌一例报告

患者男性．67岁，于1月前无明显诱因出现右手食指指端肿大，以指腹胀大较为明显，无明显发红发热及疼痛．末在意．1周后指端胀大至4cm，并发现腹部皮下、右锁骨卜窝皮下、双侧颈部皮下及头皮下均可触及黄豆大小结节．即来我院诊治。经对右手食指指端肿大处穿刺细胞涂片并皮下小结节活检发现为肺腺癌转移灶。胸部CT发现右肺下叶背段一肿     

胸膜小细胞恶性肿瘤一例

胸膜肿瘤分原发性与转移性两大类，转移性肿瘤十分多见。但胸膜原发性肿瘤较为罕见，在临床工作中遇到一例，报道如下。患者男性，23岁，大学生。咳嗽、胸痛气促6月入院诊治。体查：口唇发绀，呼吸费力，26次／分。右胸廓饱满，右肺呼吸音减弱，右肩呷下线第8后助下叩诊浊音。左肺、心脏腹部均无异常。X线胸片提示：右侧胸腔大量积液。胸部C’F提示：右侧后胸壁软组织肿块（Zcmxscm）呈半月形。胸水涂片：查见恶性瘤细胞。病理组织切片检查结果（针吸胸膜活检）：右胸膜小细胞恶性肿瘤。经全身化疗及腔内化疗，白细胞介素一2等治疗，咳嗽…     

以右前臂软组织转移为首发症状的肝细胞癌一例

患者 ,男 ,78岁。于半月前发现右前臂上端肿胀 ,伴疼痛 ,无恶心、呕吐、腹痛及腹胀 ,无发热及皮肤黄疸 ,给予抗生素治疗 ,效果不显。因右前臂肿胀加重 ,遂于 2 0 0 2年 6月 12日来院就诊。既往无乙型肝炎病史。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 2 0次 分 ,Ｐ 82次 分 ,Ｂｐ 16 12ｋＰａ。神志清晰 ,身体消瘦 ,双锁上淋巴结未触及。右前臂上端肿胀 ,皮肤高起 ,可触及一直径约为 4ｃｍ肿块 ,边界不清 ,轻度压痛 ,局部血管显露 ,皮温稍高。心肺未发现明显异常。腹部凹陷 ,肝脏肋下可触及 2ｃｍ ,质韧 ,无触痛 ,脾脏未触及 ,腹水征阴性。血常规正常。肝功能 :…     

依维莫司治疗PI3K/AKT/mTOR通路突变难治性晚期乳腺癌1例

患者女,52岁,已绝经,2011年初发现右乳外上象限肿物约2 cm×3 cm,后肿物逐渐增大,皮肤红肿,右上肢及右手肿胀伴活动障碍,右腋下破溃、溢液,未重视及诊治.2015年10月患者首次入院,查体:右乳外上象限可及5 cm×5 cm肿物,固定质硬,橘皮样改变;右肩部、右上肢及右手肿胀,活动受限;右腋下多发肿大淋巴结,相互融合,局部皮肤破溃.CT示:1)考虑右乳癌,累及右侧胸壁及右肩部软组织;2)右腋下及右侧锁骨上下多发淋巴结肿大,考虑转移;3)肝方叶结节,考虑转移瘤.     

平阳霉素治疗下唇癌长期缓解一例

患者男，88岁。于1988年11月2日因下唇肿步8年，生长迅速伴疼痛5个月来我院就诊。当时会体：一般情况可，下唇突出，左2／3溃烂，咸菜花状约5cmx3cm大小，部分结痴；右1／3肿胀，表面打滑，浅表淋巴结未触及肿大。活检病理报告：下唇4分化鳞状细胞癌。血常规、肝功、胸部X线片等均未见异常。诊断为下唇鳞状细胞癌（Ill期）。给予平W霉素10lug肌注，隔日1次，共用药3次，未合并其它治疗。渍疡逐渐愈合，l个月后肿块完全消失。此后一直无瘤生存至1998年4月。此后右侧下唇出现的胀、疼痛，逐渐溃破。3个月后（lops年7月）来我院就诊。经检查…     

小儿胰母细胞瘤1例

患儿，女，3岁。2000年12月5日因腹部疼痛在外地医院B超检查诊为腹膜后畸胎瘤行剖腹探查。术中发现肿物来自胰头，与小肠粘连且血运丰富，未予切除，仅行胃－空肠吻合及淋巴结切检。病理报告：腹膜后淋巴结未见异常。术后15天转诊至我院。入院体检：T 36．2℃，P 92次／分，R 23次／分，Bp 10／6kPa，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未肿大，右季① 病理科肋部触及8cm质硬、边界不清之肿块，无压痛，余体检未见异常。化验检查：血、尿常规及肝、肾功能正常，NSE、VMA、CEA均在正常范围，AFP 23．71μg／L，Fer 128．8μg／L。影像学检…     

原发性骨淋巴瘤一例

患者 女，66岁，因右膝关节疼痛伴肿胀3个月，行走时加重，生活不能自理，于2009年4月30日在当地医院就诊。双侧膝关节CT示：（1）右胫骨上段及双侧股骨内外髁多发性溶骨型骨质破坏，考虑转移瘤；（2）双膝关节积液；（3）双侧髌骨退变。于2009年5月15日行胫骨上端包块活检，病理示：肉眼所见，灰白灰红色组织一堆，质软，细腻，其中有近1／3骨组织，质硬。病理诊断：大B细胞淋巴瘤。     

右颌下异位甲状腺瘤1例

患者，男，57岁。因右颌下肿物1年，于2000年5月2日入院。1年前发现右颌下有一花生米大小肿物，无疼痛、发热等症状，未予治疗。近3个月来肿物生长较快。查体：T36．6℃、P76次／分、R20次／分、Bp150／90mmHg。神清、精神好，于右下颌角内下胸锁乳突肌前缘，有椭圆形肿物，大小4cm×3cm，边界较清，表面光滑，无结节，质中等，推之稍可活动，无触痛。B超检查示：右颌下实性肿物。心、肺、腹未见异常，双侧甲状腺正常。入院诊断：右颌下肿物，淋巴肉瘤？在颈丛阻滞麻醉下行肿物切除术，术中见肿物位于右颈动脉三角区内，颈动脉前外侧4cm…     

甲状腺鳞癌术后骨转移一例

患者男，68岁。因颈部肿物1月半，术后22天于1998年2月18日入院。1月半前发现颈部肿物2个，l个核桃样大，l个如花生米大，质硬无疼痛。在当地医院诊断为甲状腺瘤行手术治疗，术中见甲状腺左叶5cmx5cmx4．5cm大小肿块，质硬韧，包膜不完整，与周围浸润粘连，边缘不清呈分叶状。给予甲状腺左叶颊部及右叶绝大部切除，整个淋巴结群清扫术，术后病理：甲状腺鳞状细胞癌（中分化）。人院查体：T36．6C，P80次／分，R21次／分。神志清，精神可，全身表浅淋巴结未及颈软，甲状腺呈大部分切除术后状态L形切口，第7胸椎活动时有疼痛感。Egy示：右…     

以多发性皮肤结节为首发症状的肺鳞癌一例

患者女，７３岁。因多发性皮肤结节半年，咳嗽、声嘶半月于１９９８年６月２０日收入院。患者半年前无意中发现下腹壁２个皮肤结节，花生米大小、质硬、无疼痛。２个月后右肩部出现类似皮肤结节，未在意，皮肤结节渐增多增大。半月前出现声嘶、咳嗽。查体：腹壁及右肩部、...     

右足恶性黑色素瘤截趾术后五年右下肢皮下广泛性转移一例

患者女，74岁。5年前因右足第4趾恶性黑色素瘤行第4践截趾术，术后未行任何治疗。近3周出现右下肢肿胀，进行性加重，伴右下肢乏力。无疼痛、麻木。查体：一般情况可，消瘦，浅表淋巴结未触及。双肺叩清，呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率76次／分、律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，肝脾未触及，未及包块，腹水征（一）。右足第4趾缺如，右下肢皮肤呈浅青色，较左腿粗，轻度凹陷性水肿，未及结节，无压痛。实验室及其它检查：血常规：白细胞5。6×109/L，中性0．64，L0．36，PLT247×109／L。胸片：未见异…     

骨内骨囊肿一例报告

骨内骨囊肿一例报告天津医院进修班（天津市３００２１１）翟心民１病例介绍患者女性，２８岁。因右膝关节疼痛８年，加重１周于１９９４年１１月１日入院。查体：一般情况良好，右膝关节轻度肿胀，浮髌试验阴性，内、外侧副韧带完整，抽屉试验阴性，膝关节伸、屈正常，麦...     

颈髓非霍奇金淋巴瘤一例

患者男，56岁。无明显原因出现后颈部疼痛1个月，活动受限。相继出现右手麻木，逐渐向右上肢扩展，而后出现右下肢、左侧下肢、上肢麻木无力，并且右侧肢体感觉过敏，触碰引起疼痛。症状加重1周，右侧肢体瘫痪，大小便困难，伴有饮水呛咳。查体：神清语利，颈部活动引起疼痛，活动受限。双侧瞳孔等大，光反应灵敏，伸舌居中，面纹对称。耸肩无力，甲状软骨水平以下深浅感觉减退，右侧肢体感觉过敏，左侧上肢远端肌力V级，近端肌力Ⅳ级，下肢肌力V级，右侧肢体肌力Ⅰ级。腱反射减弱，下肢病理征阳性。     

卡波西氏肉瘤综合治疗1例报告

卡波西氏肉瘤（Kaposi'ssarcoma）在国外（非洲）多见，在我国较少见，国内文献曾有零星报道，且为新疆地区多见，现将我院收治1例并随访至今报告如下：男性，41岁，汉族，1991年无明显诱因右手掌出现无痛性丘疹，初起为淡红色，逐渐演变为淡紫色、紫红色，并逐渐增大，最后形成紫红色斑块。继之扩展到左手掌及双足趾、掌。1994年10月右手病变发展迅速，呈浸润性生长，破溃，疼痛，无恶臭。局部取材病理活检报告"卡波西氏肉瘤"，同年12月人我院治疗。患者无肿瘤家庭史及遗传性疾病，无治疗史。查体：一般情况好，全身表浅淋巴结无肿大，右…     

腹壁外硬纤维瘤——附2例报告

 硬纤维瘤大多发生于腹壁外的身体其它部位,又称腹壁外韧带纤维瘤,侵袭性纤维瘤病。而发生于腹壁者称韧带样纤维瘤。我院在治疗中曾遇到2例腹壁外硬纤维瘤,报告如下。例1,女,28岁.1989年8月23日入院。于一个月前偶因右腹部挫伤发现右腹股沟肿物伴针刺样肿物2.5X3.5X4.0厘米，光滑、质硬、无波动，无融痛。     

原发性甲状旁腺功能亢进症致全身多发溶骨性病变二例报告

例1,女,20岁。因“间歇性双小腿上端疼痛1年,加重半个月”入院。查体：双下肢皮肤色泽正常,右大腿下段内侧、双小腿上段内侧压痛。X线片示：双膝关节骨质疏松、骨皮质变薄,间或有多发囊状影,右胫骨近端内侧呈凹陷状,考虑“双下肢多发骨纤维瘤”。入院行CT检查示：两侧髋臼上缘、耻骨支多发不规则溶骨性改变,结合双下肢股骨远端和胫骨近端多发椭圆形病灶,诊断考虑多发骨纤维瘤病。超声示：双肾多发小结石。化验：碱性磷酸酶317IU/L,血磷、血钙未查。行右股骨、胫骨,左股骨下段、左胫骨上端病变刮除自体髂骨植骨,术后病理诊断为：骨纤维结构不良。术后3个月,患者在外院诊断为甲状旁腺功能亢进,行左侧甲状旁腺切除术,术后病理示：甲状旁腺腺瘤。术后1年复查双小腿疼痛消失,骨质密度恢复正常（图1）。     

甲状旁腺腺瘤1例

甲状旁腺腺瘤１例张文林，杨晋平四川省广元四一○医院（广元６２８０１７）患者女，３８岁。２年前出现全身疼痛，右下肢疼痛，外院诊断为“坐骨神经痛”，“风湿病”，对症治疗无缓解。１年前双下肢多处骨质隆起，活检无异常，半年前右股骨骨折手术内固定，腰椎ＣＴ检查...