后巩膜加固术治疗病理性近视的临床体会

目的观察后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性及可行性。方法应用消毒灭菌的同种异体硬脑膜对98例(176只眼)病理性近视患者行后巩膜加固术,观察其术后疗效及并发症。结果术后1年近视度数稳定或减少者占94.4%,眼轴稳定者占93.0%,矫正视力稳定或提高者占95.8%,无远期手术并发症。结论后巩膜加固术是控制病理性近视恶化的一种可行的方法,并且手术安全。     

后巩膜加固术治疗病理性近视的临床观察

目的观察后巩膜加固术对病理性近视的疗效。方法对26例(46只眼)病理性近视患者施行后巩膜加固术,对其术前术后视力、屈光度、眼轴长度及并发症进行对比观察,总结治疗经验。结果随访1年发现术眼的视力、屈光度、眼轴长度与术前比较的差异无统计学意义。无一例严重并发症发生。结论后巩膜加固术可以有效对抗病理性近视眼眼轴的持续性增长,延缓甚至阻止屈光度的加深,是一个安全和有效的术式。     

改良后巩膜加固术治疗病理性近视

目的 研究改良后巩膜加固术治疗病理性近视的效果.方法 对17例患有病理性近视的患儿(34只眼)采用改良后巩膜加固术,并观察术后疗效.结果 该改良术式在很大程度上减慢了患儿病理性近视的发展,并且与Thompson术式效果相近.结论 采用该改良后巩膜加固术可用于对病理性近视患者进行治疗.     

改良的后巩膜加固术治疗病理性近视的疗效观察

目的探讨改良的后巩膜加固术对病理性近视治疗的安全性和有效性。方法应用异体巩膜材料,采用改良的单条带后巩膜加固法,对58例(103眼)病理性近视患者进行手术治疗,随访1年。结果患者术前眼轴为(29.92±2.68)mm,术后第1个月、第3个月、第1年眼轴分别为(29.69±2.87)mm、(29.71±2.97)mm、(29.84±2.56)mm,与术前比较,差异均无显著性(P>0.05);近视屈光度术前为(-18.33±7.64)D,术后第1个月、第3个月、第1年分别为(-18.26±7.50)D、(-18.19±7.22)D、(-18.47±7.80)D,与术前比较,差异均无显著性(P>0.05);矫正视力术后第1个月、第3个月、第1年时稳定和提高的分别为99眼(占96.12%)、101眼(占98.05%)和100眼(占97.09%);2例术后出现短暂复视,2眼术后出现少量眼底出血,3个月后吸收,无视网膜脱离、玻璃体出血等严重并发症发生。结论改良的后巩膜加固术并发症少,可稳定眼轴,稳定和改善视力,远期效果尚待进一步观察。     

青少年进展性近视后巩膜加固术远期疗效观察

目的　探讨青少年进展性近视后巩膜加固术的远期疗效。方法　随访观察 2 5例 (34只眼 )青少年进展性近视行后巩膜加固术患者术后 3～ 5年视力及眼轴长度的变化情况。结果　裸眼视力术后 1、3年均较术前提高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。术后 1、3、5年眼轴年平均增长长度分别为0 0 98、0 0 73 5、0 115mm ,即屈光度增加均小于 0 5 0D/年。结论　后巩膜加固术是治疗进展性近视有效、安全的方法。     

后巩膜加固术对病理性近视合并白内障超声乳化手术后疗效的观察

目的 探索后巩膜加固术对病理性近视合并白内障术后视功能改善的作用。方法 对60例(60眼)病理性近视合并老年性白内障患者,随机分为加固组30例(30眼)和对照组30例(30眼)。加固组先行后巩膜加固术,1个月后再行白内障手术;对照组直接实行超声乳化(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术,分析2组术前和术后3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的视力、眼轴、术后眼底并发症等情况。结果 ①2组视力在白内障术后均较术前有所提高,其中3~24个月加固组最佳矫正视力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②加固组的眼轴长度在白内障术后24个月后无明显加长(P>0.05),在白内障术后6~24个月时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③随访至24个月时,对照组共出现6例黄斑囊样水肿、1例孔源性视网膜脱离,加固组出现1例黄斑囊样水肿,未出现视网膜脱离,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于病理性近视合并老年性白内障患者,先行后巩膜加固术,术后1个月再作白内障超声乳化(CP)联合IOL植入术,能有效抑制眼轴延长,提高术后视功能,减少视网膜后极部病变。     

后巩膜加固术后的眼内屈光手术治疗病理性近视的临床观察

目的:观察后巩膜加固术(posterior scleral reinforcement surgery,PSR)后眼内屈光手术治疗病理性近视的临床疗效。方法:对178例(323眼)病理性近视患者先行后巩膜加固术,1mo后再行眼内屈光手术,随访18mo。结果:最佳矫正视力(BCVA)PSR手术前后为4.65±0.38和4.72±0.33,差异有统计学意义(P<0.05),眼内屈光手术后1,12,18mo为4.80±0.30,4.86±0.29,4.82±0.31,与屈光手术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);屈光度眼内屈光手术前及手术后1,12,18mo分别为-16.36±5.03D和-0.98±1.23D,-0.99±1.24D,-0.96±0.99D,术后各时期分别比较差异无统计学意义(P>0.05);眼轴PSR手术前后为29.92±2.68mm和29.80±2.58mm,差异无统计学意义(P>0.05),眼内屈光手术术后18mo眼轴为29.84±2.56mm,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);手术无严重并发症发生。结论:对于病理性近视患者,行后巩膜加固术后的眼内屈光手术进行屈光矫正,有效稳定,远期效果尚待进一步观察。     

饼式后巩膜加固术治疗未成年人病理性近视临床研究

目的 探讨采用饼式同种异体巩膜行后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性和有效性。方法 采用饼式同种异体巩膜行后巩膜加固术,对21例42眼高度近视未成年患者进行治疗,随访1 a,观察术后眼压、裸眼视力、矫正视力、屈光状态、眼轴长度、角膜曲率,并行散瞳后裂隙灯眼底检查,观察患者裸眼及矫正视力变化、近视等效屈光度的增长速度、眼轴增长速度,观察术后有无视网膜脱离、玻璃体出血、巩膜缝穿等并发症的发生。结果 术前非接触眼压为(14.63±2.01)mmHg(1 kPa=7.5mmHg),术后1 a为(14.53±1.64)mmHg,差异无统计学意义(均为P>0.05);术前裸眼及矫正视力分别为1.04±0.26和0.33±0.28(LogMAR视力表),术后1 a为0.88±0.23和0.25±0.21,与术前比较均有不同程度提高(P<0.001和P=0.004);术后近视等效球镜屈光度增长速度较术前显著减缓:术前近视等效球镜屈光度为(-9.44±2.66)D,增长速度为(-1.61±0.38)D·a-1;术后1 a分别为(-9.94±2.58)D和(-0.36±0.47)D·a-1,两组数据差异均有统计学意义(均为P<0.001);患者术后1 a眼轴与术前比较进行性延长显著减缓,术前眼轴长度为(26.60±1.30)mm,增长速度为(0.48±0.15)mm·a-1,术后1 a为(26.90±1.31)mm和(0.29±0.30)mm·a-1,两组数据差异均有统计学意义(P<0.001和P=0.012);术前角膜曲率为(43.65±1.40)D,术后1 a为(43.87±1.43)D,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 a无视网膜脱离、玻璃体积血、巩膜缝穿等并发症。结论 饼式后巩膜加固术是一种延缓未成年人病理性近视等效球镜屈光度及眼轴发展的方法 ,手术方法 相对简单,并发症发生相对少。     

后巩膜加固术治疗青少年进行性近视

我们用后巩膜加固术，对161例（321眼）青少年进行性近视施行手术。将其中资料完整的111眼作总结，术后观察时间6－24月，术组眼轴稳定率81．98％，对照组仅40．65％，术组眼轴稳定率高于对照组2．02倍。方法采用Snyder等改良后的无压迫眼球的片式表面加固方法，对眼球扰动少，手术方法简易安全。     

后巩膜加固术治疗近视疗效分析

目的 为了分析后巩膜加固术（ＰＳＲＯ）对近视眼的疗效及对高度近视眼眼轴的影响。方法 对近视７８例（１５１只眼）行改进的后巩膜加固术，并以眼轴长度为指标，将其中随访６￣１２个月的２３例（４３只眼）和仅行放射状角膜切开术的２０例（３９只眼）与同期未行手术的近视１９例（３８只眼）进行对比分析。结果 以上二者的疗效差异有显著性。结论 后巩膜加固术有阻止高度近视眼轴增长的确切作用，且安全、简便。     

Posterior scleral reinforcement for the treatment of pathological myopia

AIM: To investigate the effects of posterior scleral reinforcement (PSR) in the treatment of pathological myopia. METHODS: The study included 52 eyes in 43 patients with pathological myopia who underwent PSR (PSR group), and 52 eyes in 36 age- and myopia-matched patients who did not undergo such treatment as control group. Axial length, refraction error, best corrected visual acuity (BCVA), and macular scans by optical coherence tomography (OCT) were recorded at baseline, 6mo, 1, 3 and 5y after the surgery, and the complications were noted. RESULTS: There were no statistical differences in axial length, refractive error, or BCVA between the PSR group and the control group at baseline. At the end of the follow-up, the mean axial length was 29.79±1.26 mm in the PSR group, which was significantly shorter than that in the control group (30.78±1.30 mm) (P＜0.01), and the mean refractive error was -16.86±2.53 D in the PSR group, which was significantly lower than that in the control group (-19.18±2.12 D) (P＜0.01). A statistically significant difference in BCVA was found between the PSR group (0.51?±0.25 logMAR) and the control group (0.62?±0.26 logMAR) at the postoperative 5-year follow-up (P＜0.01). There were no serious complications during the 5-year follow-up period. CONCLUSION: PSR can prevent axial elongation and myopia progression in eyes with pathological myopia.     

人工心包补片在改良后巩膜加固术中的应用

目的:探讨采用人工心包补片改良后巩膜加固术对病理性近视治疗的安全性和有效性。方法:应用人工心包补片,采用改良的后巩膜加固法,对18例36眼病理性近视患者进行手术治疗,随访1a。结果:患者术后眼轴无进行性延长与术前比较,差异均无显著性;近视屈光度术后与术前比较,差异也无显著性;矫正视力术后除1例外均有不同程度的提高。结论:采用人工心包补片改良的后巩膜加固术并发症少,可稳定眼轴,稳定和改善视力,是一种安全有效的替代材料。     

后巩膜加固术治疗儿童进行性高度近视的疗效观察

目的探讨对进行性高度近视患儿施行改良型Snyder-Thompson式后巩膜加固术的疗效。方法对<14岁28例(52眼)进行性高度近视患儿手术前后采用IOLMaster测定眼轴长度,散瞳验光屈光度矫正视力和眼底检查,应用配对t检验进行比较分析。结果眼轴长度术前为(28.47±2.36)mm,术后为(28.77±2.44)mm,差异有统计学意义(t=6.28,P<0.05)。术后与术前相比,平均眼轴增长(0.31±0.35)mm。矫正视力术前为0.45±0.25,术后为0.61±0.26,差异有统计学意义(t=12.61,P<0.05)。术后眼底未见1例并发症。结论改良型后巩膜加固术有可能延缓儿童高度近视眼轴的增长。     

混合式后巩膜加固术治疗高度近视的远期疗效观察

目的观察同种异体巩膜混合式后巩膜加固术治疗高度近视的远期疗效及远期并发症。方法回顾性分析在常规后巩膜加固术基础上联合4个直肌间的异体巩膜片后巩膜面植入的混合式后巩膜加固术35例(49只眼)，术后随访观察5～12年。结果术后裸眼视力或矫正视力较术前有不同程度的提高，眼轴增长及屈光度增加明显减缓，视野检查提示视网膜光敏度明显提高，无远期并发症。结论混合式后巩膜加固术是防止高度近视恶化一种安全有效的方法。     

梭形条带式后巩膜加固术治疗成年人病理性近视

目的:观察后巩膜加固术治疗病理性近视的作用机制及临床效果.方法:回顾性分析因病理性近视行后巩膜加固术的成年患者54例86眼,对其手术前后眼轴长度、屈光度、视力及并发症对比观察,总结治疗经验.结果:随访2a,术眼的眼轴长度、屈光度在术后1、3、6mo与术前比较有统计学意义(P＜0.05),术后1、2a眼轴长度、屈光度与术前比较无统计学意义(P＞0.05),术后1、3、6mo,1、2a矫正视力同术前对比无统计学意义(P＞0.05),无严重并发症发生.结论:后巩膜加固术可以有效地防治病理性近视的继续进展,是一种有效的、安全的手术方式.     

后巩膜加固术加固条带长度估算的研究

 目的 比较单条兜带式后巩膜加固术异体巩膜长度三种计算方法的准确性。设计 技术评价。研究对象 2008年12月-2010年2月北京同仁医院病理性近视眼62例（65眼）。方法  所有患者接受后巩膜加固术。术前检查屈光度、角膜曲率、前房深度、眼轴等。后巩膜加固术异体巩膜长度计算采用3种方法,方法1和方法2根据眼球几何计算方法设计,前者主要利用前房深度值,后者主要利用角膜曲率值;方法3根据术中测量实际应用的异体巩膜长度,建立回归公式进行计算。三种方法计算值分别与实际应用异体巩膜长度比较。主要指标 异体巩膜长度、眼轴、角膜曲率、前房深度、屈光度。结果 65眼应用的实际异体巩膜平均长度（47.8±4.0）mm。对异体巩膜长度的预测结果方法1为（58.7±8.0）mm,与实际差值（10.8±5.2）mm;方法2为（58.6±8.0）mm,与实际差值（10.7±5.2）mm;方法3为（47.8±3.3）mm,与实际差值（0.00±2.22）mm。方法3建立的回归方程：异体巩膜条带长度=9.576+1.271×眼轴。方法1、2、3与实际值的相关系数（r值）分别为0.822、0.829、0.835。结论 单条兜带式后巩膜加固术需要的异体巩膜长度可通过以眼轴为基础的回归公式计算,未建立回归公式前可根据几何公式进行推算。（眼科,2013,22：53-57）     

后巩膜加固术治疗变性性近视远期疗效观察

目的:评价后巩膜加固术治疗变性性近视的远期疗效。方法:对52例行后巩膜加固术的进行性近视的患者83眼治疗资料进行术前和术后对比分析。随访观察术后6~11a视力及眼轴的变化情况。结果:裸眼视力术后8,11a均较术前提高(P<0.01);术后6~11a眼轴年平均增长长度分别为0.08,0.10,0·13mm,即年平均增长度均<0.50D。结论:后巩膜加固术可以提高视力、延缓和控制近视度数增长,改善眼底功能,减少、缓解近视严重并发症的发生,是目前治疗变性性近视最有效的方法。