指力刺激法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用

目的探讨指力刺激法在缓解急性横贯性脊髓炎患者排便障碍中应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月江苏省苏北人民医院神经内科收治的40例脊髓损伤平面为胸腰段急性横贯性脊髓炎的患者为研究对象,均存在排便障碍,根据时间先后顺序,分为对照组22例和观察组18例。对照组采用常规排便护理法,观察组在常规排便护理基础上采用肛门指力刺激法。结果观察组患者恢复自行排便效果好于对照组(Z=-2.795,P=0.005),差异具有统计学意义。结论指力刺激法可改善急性横贯性脊髓炎患者排便障碍的状况,有助于患者建立定时、规律的排便习惯,从而解决患者的排便问题,此方法取材方便、安全、低价高效,值得临床推广使用。     

高颈段急性横贯性脊髓炎1例

1　病例报告女 ,2 4岁。于 2 0 0 1- 11- 12做饭时出现左手无力 ,双脚发麻 ,向小腿放散 ,行走时双下肢无力 ,略摇晃 ,无摔到 ,同时出现排尿费力 ,自认为劳累而未行诊治。近日来症状加重 ,双脚麻木发展至小腿 ,起床、行走困难而于 2 0 0 1- 11- 18入院。患者发病前无发热、腹泻史 ,无头晕、头痛复视及视力障碍。既往、家族史无特殊记载。入院时查体 :t36 .4℃ ,BP12 0 / 75 mm Hg,神清语利 ,呼吸平稳 ,内科系统未见异常。颅神经 (- ) ,左上肢肌力 级 ,右上肢肌力 级 ,双下肢肌力 级 ,肌张力正常 ,无肌肉萎缩。双膝以下痛觉减退 ,振动觉…     

肛门指力刺激法训练老年便秘患者排便习惯的效果观察

目的 探讨肛门指力刺激法训练老年便秘患者排便习惯的效果.方法 将42例骨科老年便秘患者分为观察组22例和对照组20例,对照组按照传统方法护理,观察组在传统护理方法的基础上增加肛门指力刺激法,训练老年便秘患者的排便习惯,比较两组的训练效果.结果 训练2周后,观察组有效率为100%,对照组有效率为75%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年便秘患者在排便习惯训练中增加肛门指力刺激法,可提高训练效果.     

急性横贯性脊髓炎的临床及MRI特征分析

目的探讨急性横贯性脊髓炎(ATM)首次发作的临床及MRI影像特征。材料与方法回顾性分析我院2006年7月至2012年7月间56例急性横贯性脊髓炎患者首次发作的临床、MRI影像学特征(至少2年的随访结果以协助最终诊断)。结果 (1)56例ATM患者首次发作后必须至少1次随访并随访时间超过2年,临床确诊为:多发性硬化(MS)19例(19/56,33.9%),视神经脊髓炎(NMO)10例(10/56,17.9%),系统性自身免疫性疾病3例(3/56,5.4%),类感染病因4例(4/56,7.1%),特发性横贯性脊髓炎20例(20/56,35.7%)。(2)所有患者均有脊髓病变平面以下不同程度的运动、深浅感觉及自主神经功能障碍。(3)MRI特征:颈髓18例,胸髓17例,颈胸髓受累13例,胸腰髓受累8例;33例病变脊髓轻度肿胀,23例脊髓形态未见异常;病灶平均长度为4.7个脊髓节段,病灶占据脊髓2/3以上横断面积29例,27例占据面积小于脊髓横断面的2/3;15例脊髓病变区无强化,41例病变区呈条状、斑片状等强化。结论结合临床和MRI影像特征,有利于ATM的诊断和鉴别诊断。     

1例急性上行性横贯性脊髓炎的护理

急性脊髓炎系指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害，临床表现为病损以下的肢体瘫痪。传导束性感觉缺失和以膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害。由于起病急骤、瘫痪严重，脊髓休克时间长，病程长，卧床时间长，患者生活完全不能自理，极易发生各种并发症。如并发褥疮、尿路或肺部感染者预后较差。这三种并发症的出现不仅仅影响疾病预后，而且还常常是脊髓炎致命的主要原因。因此，加强皮肤护理和预防感染等工作，可直接避免并发症的发生，也就是我们护理工作的重点，在整个治疗疾病过程中都显得很重要，不容忽视。本文介绍的病例是一脊髓炎病损上行波及至颈段延髓。达颈3平面横贯损害。出现完全性高位截痪，呼吸肌麻痹。我们运用护理程序的方法对病人实施了整体护理，住院期间无发症发生。护理效果满意。     

急性横贯性脊髓炎预后影响因素的研究进展

急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)病因不明,目前多认为与感染后引起的自身免疫反应相关,部分患者于疫苗接种后发病。脊髓炎可引起脊髓水肿变软,导致病变平面以下运动、感觉等功能障碍。ATM患者的预后不一,从完全康复到致残,甚至死亡。大约1/3的患者恢复良好,1/3的患者恢复尚可,剩下1/3的患者病情很少或基本没有好转。ATM的预后取决于病变的严重程度及合并症的情况,但更精确的预测是困难的。     

1例系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎患者的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病[1].由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状.     

1例系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎患者的护理

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病[1]。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。本病女性约占97%,多为育龄妇女。横贯性脊髓炎是指非特异性,局限于数个节段的脊髓炎症[2]。表     

认知行为干预对急性横贯性脊髓炎患者焦虑和抑郁的改善作用

急性横贯性脊髓炎是一种原因不明的脊髓急性横贯性损害的炎症性疾病,临床常表现为脊髓受损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失及以大小便功能障碍为主的自主神经功能紊乱[1].据文献报道,脊髓损伤患者中74.4%有焦虑情绪, 77.9%有抑郁情绪[2], 这些心理因素严重影响疾病的治疗及预后,但临床只重视药物治疗而忽视对患者心理状态变化的观察及调整.为了提高患者的生存质量,减少并发症,改善他们因身体疾病引起的心理障碍,促进他们重新认识自我,获得克服障碍,重返社会所必须的适应能力,向他们提供必要的认知行为干预非常重要.     

认知行为干预对急性横贯性脊髓炎患者焦虑和抑郁的改善作用

急性横贯性脊髓炎是一种原因不明的脊髓急性横贯性损害的炎症性疾病,临床常表现为脊髓受损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失及以大小便功能障碍为主的自主神经功能紊乱。据文献报道,脊髓损伤患者中74．4％有焦虑情绪,77．9％有抑郁情绪,这些心理因素严重影响疾病的治疗及预后,但临床只重视药物治疗而忽视对患者心理状态变化的观察及调整。     

系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的自体免疫性疾病,可引起多种神经系统并发症,而并发脊髓炎少见。现将我院收治的SLE合并横贯性脊髓炎（transverse myelitis,TM）1例分析报告如下。     

排便生理模拟护理法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用

目的探讨排便生理模拟护理法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用效果。方法选取2017年1—12月收住于我院的急性横贯性脊髓炎并出现排便障碍患者60例为研究对象,按随机数字表法等分为对照组和试验组,对照组接受常规排便护理,试验组在对照组基础上加用排便生理模拟护理法干预,对两组干预后的各项观察指标进行比较。结果试验组干预后排便恢复有效率明显高于对照组,开塞露使用率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用排便生理模拟护理法对急性横贯性脊髓炎排便障碍患者施加干预,可获得较好的促排便恢复效果,降低开塞露使用率。     

表现为超长节段横贯性脊髓炎的视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献复习

目的：探讨表现为超长节段横贯性脊髓炎（u-LETM）的视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的临床特 点及预后。方法：报道我院1例表现为u-LETM的NMOSD并结合文献进行回顾性临床分析。结果：本例患 者以不伴视神经受累的u-LETM为主要表现,且血清抗甲状腺抗体阳性（ATAbs）的NMOSD,该患者首次发 病未出现视神经炎、极后区综合征等表现,病情进展迅速,预后差。搜索既往报道的表现为 u-LETM 的 NMOSD患者44例,大部分患者核心临床症状表现为横贯性脊髓炎（TM）,复发率高达78%。其中血清自身 免疫抗体中ATAbs阳性的患者共4例。结论：表现为u-LETM的NMOSD的患者往往短期复发率高。自身 免疫性抗体阳性的患者常提示病情较重,预后差。     

直肠指力刺激法在防治胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果

目的：探讨直肠指力刺激法在防治胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果。方法将不同节段的胸腰椎骨折术后80例患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组早期采用直肠指力刺激直肠,配合常规肠道护理,对照组采用常规肠道护理。结果两组首次排便间隔时间、排便所需时间比较,差异均有统计学意义( P<0.01),即实验组优于对照组。对照组便秘发生率占65%,实验组便秘发生率占30%,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论对不同节段的胸腰椎骨折患者术后定时采用指力刺激法,能刺激腰骶部排便反射,促进排便,降低便秘的发生。     

护理干预在急性脊髓炎治疗中的应用效果研究

选取2012年12月~2011年1月收治68例急性脊髓炎患者进行治疗和护理,随机分组,试验组39例患者给予优质的护理干预,对照组29例患者采取常规护理,探究两组患者的护理效果和生活质量。结果试验组患者的护理有效率为94.87%,满意度为97.44%,对照组患者的护理有效率为75.86%,满意度为79.31%,差异较大,且有统计学意义(P<0.05)。急性脊髓炎患者采取优质护理干预,可使活动能力、生活质量得到提高,减少住院时间,值得推荐。     

1例急性播散性脊髓炎患儿的护理

急性播散性脊髓炎是急性播散性脑脊髓炎中的脊髓型，即脊髓受累突出，它是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征的细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后。根据脊髓受累部位不同，可有截瘫或四肢瘫，致客观感觉障碍及括约肌障碍。2007年9月5日我科收治1例急性播散性脊髓炎患儿，经积极救治及精心护理，患儿康复出院。现将护理体会报道如下。     

针灸联合膀胱功能训练在急性横贯性脊髓炎排尿功能障碍中的应用

目的探讨针灸疗法联合膀胱功能训练在急性横贯性脊髓炎排尿功能障碍中的应用效果。方法选取急性横贯性脊髓炎伴排尿功能障碍的患者59例,随机分为对照组29例和观察组30例。对照组采用膀胱功能训练。观察组采用针炙疗法联合膀胱功能训练。分别于两个疗程后评价患者排尿功能情况。结果观察组排尿功能较对照组有明显的改善(P0.05)。结论针灸疗法联合膀胱功能训练,能有效改善急性横贯性脊髓炎排尿功能。     

6例急性播散性脑脊髓炎患者的观察与护理

探讨急性播散性脑脊髓炎患者的观察与护理.对6例急性播散性脑脊髓炎患者的护理及观察进行回顾性分析.6例患者中病死率为0%,4例基本痊愈,2例完全痊愈,其中有3例遗留轻度智能或运动障碍.通过护理干预对生命体征等严密观察处理、心理疏导、肢体功能锻炼等,促进了急性播散性脑脊髓炎患者的康复,缩短了病程,减少了并发症,降低了致残率及致死率.

Abstract：

Objeceve To investigate the nursing intervention measures of acute disseminated encephalomyelitis(ADEM)Methods The nursing intervention and its effects on 6 patients with were analyzed retrospectively.Results After the nursing intervention,mortality was zero,4/6 of patients were basically cured,2/6 were completely cured,but3/6 remained mental retardation and dyskinesia.Conclusions Nursing intervention can pronote the rehabilitation of ADEM,shorten the course,reduce complications,decrease disabled rate and mortality.     

1例急性播散性脑脊髓炎患儿的护理

<正>急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累及脑和脊髓尤其是白质的急性脱髓鞘疾病,目前尚无公认的诊断标准[1-2],头颅MRI对ADEM的诊断有重要价值[3]。ADEM常发生于病毒感染及疫苗接种之后,多累及青壮年和儿童,现将1例ADEM患儿的临床资料报道如下,旨在总结该病的护理。