腹部恶性肿瘤手术切口感染调查和防治对策

目的：对腹部恶性肿瘤外科手术切口感染进行调查,探讨腹部恶性肿瘤患者手术切口感染的危险因素和预防措施。方法：对2013年1月1日~2015年6月30日收治的430例腹部肿瘤手术患者的切口感染情况进行回顾性调查。结果：430例腹部肿瘤患者中有63例发生手术切口感染,感染率为14.65%。手术切口感染监测的病原菌中革兰阴性菌占92.06%（58株）,革兰阳性菌占4.76%（3株）,真菌占3.17%（2株）,检出的切口感染病原菌前五位的是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌。合并糖尿病、肿瘤部位、术后蛋白水平,吸烟史和化学药物治疗为切口感染的危险因素（P〈0.05）。结论：腹部恶性肿瘤患者外科手术易发生切口感染,应采取措施控制危险因素,减少切口感染。     

普外科患者手术感染危险因素与预防措施分析

目的 探讨分析普外科手术感染相关高危因素及预防措施,为临床手术后预防控制感染率提供依据。方法 回顾性分析普外科2010年2月-2014年2月经手术治疗的患者384例,分析其临床资料,研究其发生切口感染的危险因素及探讨预防措施。结果 手术治疗的患者有31例发生感染,感染率为8.1%;共检出31株病原菌,其中革兰阴性菌19例占61.3%、革兰阳性菌9例占29.0%、真菌3例占9.7%;胰腺手术感染率最高为20.0%,其余普外科手术部位感染率多约为3.0%;logistic多因素回归分析得出相关危险因素为年龄≥50岁、体质量指数≥24kg/m2、切口长度≥10cm及手术时间≥2h,其中以手术时间最相关。结论 普外科手术切口感染率较高、相关因素复杂,在围手术期应采取有针对性的措施进行目标性监测,有效降低手术切口感染的发生。     

2018-2019年某院普外科术后切口感染病原学及其危险因素

目的分析2018-2019年某院普通外科手术患者术后切口感染特征、病原菌分布及危险因素。方法以华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月-2019年12月普外科行手术治疗的2 673例患者为研究对象,对术后切口感染患者标本进行病原菌鉴定,收集患者临床资料,对手术切口感染的危险因素进行分析。结果2 673例普外科手术患者中有78例出现术后切口感染,感染发生率为2.92%,其中I类切口感染8例,Ⅱ类切口感染29例,Ⅲ类切口感染41例;从切口分泌物中共分离出84株病原菌,其中革兰阴性菌54株占64.29%,革兰阳性菌28株占33.33%,真菌2株占2.38%;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、合并糖尿病、低蛋白血症、手术时间≥3 h、急诊手术、接台手术、Ⅲ类手术切口、手术切口长度≥10 cm、参观人数≥3人、未预防使用抗菌药物、住院时间≥10 d是普外科术后切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论普外科患者手术切口感染的发生受患者自身、手术室等因素影响,且革兰阴性菌为主要致病菌,针对危险因素进行有效干预,以降低手术切口感染的发病率。     

普通外科手术切口感染调查及干预

目的 调查普通外科手术切口感染情况及相关危险因素,为采取有效的干预措施提供依据.方法 对我院自2006年1月至2011年1月普通外科收治的3736例患者采用回顾性调查的方法,全面分析病例,以《医院感染诊断标准(试行)》为诊断依据.结果 我院普通外科手术切口感染率为3.02%,病原茵检测以革兰阴性杆茵为主；年龄、糖尿病、术前抗生素使用、切口分类、缝线种类均是普通外科手术切口感染的危险因素.结论控制好各种与手术切口感染相关的危险因素将有效减少和控制术后切口感染的发生.     

普外科术后感染因素临床分析

目的:研究在普通外科进行手术治疗的疾病患者在手术结束后对切口感染造成影响的相关危险因素,希望可以进一步减少医院普通外科手术后的感染问题发生概率。方法:对六百例在普通外科进行手术治疗的疾病患者的临床病例信息以及资料进行了回顾性的研究和额分析,通过全面通缉的方式找出医院内部普通外科手术后发生感染问题的影响因素。结果:发现在六百例在普通外科进行手术的疾病患者之中,手术结束后切口出现感染问题的有十七例,实际的感染率为2.8%。实际出现感染问题的普通外科手术类型及部位具体有阑尾炎手术部位、结肠手术部位、胆囊手术部位以及乳房手术部位等等,这几种常见的容易发生术后感染的手术实际的感染率为15.8%、29.6%、11.4%以及10.2%。结论:在患者接受普通外科的手术治疗以后,进行手术的具体类型、患者自身的年龄以及身体素质、在医院进行住院的具体时长以及手术切口的实际类型都是会造成手术后切口感染问题出现的十分重要的影响因素。     

结直肠癌患者手术部位感染相关因素分析

目的分析结直肠癌患者手术部位感染状况及引起手术后感染的相关因素。方法选择2009年1月-2016年10月于医院行直肠癌与结肠癌手术的患者450例的临床资料进行回顾性分析,观察患者感染状况,对引起手术后感染的相关因素进行分析。结果 450例患者中发生感染98例,感染率为21.78%,其中直肠癌手术感染患者43例,结肠癌患者感染55例;会阴部位感染18例,腹部感染80例;浅表切口感染72例,深部切口感染19例,器官间隙感染7例;98例感染患者共培养分离病原菌114株,其中革兰阴性菌89株占78.07%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌25株占21.93%,以金黄色葡萄球菌为主;手术时间,体重指数(BMI),合并糖尿病,临床分期是结直肠癌患者手术部位感染的相关因素(P0.05)。结论结直肠癌患者术后易在手术部位发生感染,以革兰阴性菌感染为主,应针对感染相关因素予以积极干预。     

肝胆手术部位感染的临床特征及相关因素分析

目的探讨肝胆手术部位感染的临床特征及其相关影响因素,为手术部位感染提供预防性指导意见。方法回顾性分析477例肝胆手术患者的临床资料,对手术部位感染率、感染部位及相关因素进行单因素和多因素分析,细菌培养和分离严格按《全国临床检验操作规程》进行,采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析。结果 477例肝胆手术患者中发生手术部位感染26例,感染率为5.45%,Ⅰ^Ⅳ类手术切口感染率分别为0.77%、3.85%、46.43%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位分布为表浅切口感染23例、深部切口感染2例和器官腔隙感染1例,分别占88.46%、7.69%和3.85%;分离出革兰阴性菌19株占73.08%,革兰阳性菌7株占26.92%,其中以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌检出最多,分别占30.77%和23.08%;引流时间、术后并发症、手术时间、手术切口(ⅡⅣ类手术切口感染率分别为0.77%、3.85%、46.43%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位分布为表浅切口感染23例、深部切口感染2例和器官腔隙感染1例,分别占88.46%、7.69%和3.85%;分离出革兰阴性菌19株占73.08%,革兰阳性菌7株占26.92%,其中以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌检出最多,分别占30.77%和23.08%;引流时间、术后并发症、手术时间、手术切口(Ⅱ^Ⅳ类)和开腹手术为手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝胆外科患者手术部位感染与多种因素有关,应在评估患者病情后,采用腹腔镜手术,保持Ⅰ类手术切口,同时提高手术操作水平,加强术后并发症的护理,从而降低手术部位感染率。     

骨外科患者术后医院感染因素及围手术期干预措施研究

目的探讨骨外科患者术后医院感染因素及围手术期干预措施,为临床预防及治疗提供有效手段。方法选取2014年9月-2016年7月医院骨外科收治的患者600例,所有患者填写统一制定的感染回顾调查表,详细记录性别、年龄、合并基础疾病等,实验室检查结果,全面评估患者医院感染情况,详细记录感染部位、感染时长等情况,对患者进行相关病原菌检查,对结果进行相关分析,制定基本因素的评估分界点,分析医院感染可能的危险因素。结果 600例骨外科住院患者术后发生医院感染68例,感染率为11.33%,其中交通事故患者发生医院感染18例占26.48%,股骨粉碎性骨折患者发生医院感染22例占32.35%;68例感染患者中呼吸道感染35例占51.47%,切口感染12例占17.65%,胃肠道感染19例占27.94%;将68例感染患者样本进行病原菌检测,共检出革兰阳性菌36株52.17%,革兰阴性菌32株占46.38%,真菌1株占1.45%;患者高龄、合并糖尿病、手术切口类型为II型、手术时机为急诊期医院感染率高,差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄,合并糖尿病,切口类型及手术时机均是医院感染发生的独立危险因素。结论骨外科术后住院患者中股骨粉碎性骨折、跌倒骨折、交通事故是医院感染发生率较高群体,其中呼吸道感染为多发医院感染类型,医院感染的发生与患者高龄、合并糖尿病、手术切口II类、急诊手术呈正相关。     

普通外科手术部位感染的目标性监测研究

目的了解某医院普通外科手术部位感染现况及其影响因素,为采取有效的干预措施提供依据。方法 2012年11月—2014年12月对某医院普通外科开展手术部位感染(SSI)的目标性监测研究。结果 1 021例手术患者发生SSI28例,感染率为2.74%。其中以手术切口部位的感染率最高,达8.75%。SSI专率为0.76%~6.52%,调整后感染专率为1.02%~7.06%。经单因素及多因素logistic回归分析:切口等级、手术持续时间、危险指数为SSI的危险因素(P0.05)。感染部位分泌物培养出的病原菌以革兰阴性菌为主。结论切口污染越严重、手术持续时间越长,手术危险指数越高,SSI发生率也越高。     

乳腺外科手术患者切口感染危险因素的调查

目的研讨乳腺外科手术患者切口感染的相关危险因素,降低患者切口感染率。方法选取医院2012年1月-2014年10月实施乳腺外科手术的患者1 332例作为研究对象,对患者的切口感染率和相关危险因素进行统计分析,数据采用SPSS 19.1统计软件进行处理。结果 1 332例患者发生切口感染34例,感染率为2.55%;共检出病原菌28株,其中革兰阴性菌17株占60.71%,革兰阳性菌11株占39.29%;革兰阴性菌对抗菌药物耐药率较低,革兰阳性菌对抗菌药物耐药率较高;乳腺癌手术患者感染率明显高于乳腺象限切除术、乳腺肿物切除术、化疗置入取出术、乳腺肿物穿刺术和乳腺科其他手术患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论导致乳腺外科手术患者切口感染的危险因素主要有手术类型、手术切口类型和手术时间,临床应针对上述危险因素,有针对性的进行预防处理,以降低患者的切口感染率。