改良皮肤准备方法在妇科手术中的研究分析

手术前备皮是外科护理常规之～．妇科腹部手术的术前皮肤准备方法已沿用数十年，目的是彻底清除手术野的污垢、汗毛，预防伤口感染。但国外许多研究证明。术前常规剃毛备皮对降低切口感染率没有意义。国内有关研究团也表明，在体毛不影响手术操作的情况下不必剃毛。为进一步探讨这一观点，我们对200例妇科腹部手术患者进行观察。结果汇报如下。     

爽身粉在手术病人会阴部皮肤准备中的妙用

腹部手术前的皮肤准备,需将病人腹部皮肤上的汗毛及会阴部阴毛全部剃干净,以符合手术的要求,预防术后伤口感染.尝试3种剃毛的方法,现介绍如下.1方法1.1普通剃毛刀架和肥皂液纱球先用肥皂液纱球擦洗腹部及会阴部皮肤,再用普通剃毛刀架装上刀片后剃毛,然后用温湿毛巾擦拭干净.     

术前备皮对胸腔手术术后切口感染发生的影响

目的 探讨常规术前剃毛备皮对胸腔手术术后切口感染发生率的影响。方法 以60例拟行胸腔手术的患诬蔑国研究对象，随机分为剃毛组和简单清洁皮肤组。在皮肤准备16h后对术野皮肤进行细菌培养和菌落计数测定，并统计两组术后的切口感染发生率。结果 显示两组在术前皮肤准备16h后的皮肤采样中细菌的种类及菌落计数及两组的手术切口感染率无明显统计学差异。结论 胸腔手术术前1d剃毛有着诸多缺点，而且无助于预防术后切口感染。     

采用不同皮肤准备方法后皮肤表面细菌含量的临床观察

[目的]探讨腹部手术病人术前采用不同皮肤准备方法后皮肤表面细菌数量的变化。[方法]将284例准备腹部手术的病人分为3组，分别接受不同方法的术前皮肤准备，A组术前2h剃毛加皂球清洁；B组术前2h剃毛加清水清洁；C组术前1d剃毛加肥皂沐浴（传统备皮方法）。在所有病人进入手术室前，采集备皮区皮肤表面标本做细菌培养。[结果]A组、B组、C组病人的皮肤表面细菌检出率分别为92．63％、100．00％、95．83％，皮肤表面金黄色葡萄球菌的检出率分别为1．05％（1例）、4．30％（4例）和2．08％（2例）；A组、c组病人的皮肤表面细菌菌落数均小于B组。A组与C组病人皮肤表面细菌菌落数问无差异。[结论]传统备皮方法和术前2h剃毛加皂球清洁对减少备皮区皮肤表面的细菌数的效果相似；单纯缩短手术前皮肤准备距手术的时间不能减少备皮区皮肤表面细菌数量；术前除了除去备皮区毛发外，清洁手术区皮肤是减少备皮区皮肤表面细菌数的关键。     

皮肤准备方法对术后切口愈合及感染的影响

目的 观察术前采用不同皮肤准备方法 、不同皮肤准备时间手术患者的术后切口愈合、切口感染率情况.方法 采用随机区组交叉设计方案,在4个临床科室7个病区不同时间对手术患者采取不同的术前皮肤准备方法 ,即术前晚清洁、剃毛,术前2h清洁、剃毛,术前晚清洁、不剃毛和术前2h清洁、不剃毛,所有患者均沐浴并用肥皂清洁术区两遍.结果 共收集病例1505例,术前晚清洁、剃毛364例;术前2h清洁、剃毛375例;术前晚清洁、不剃毛374例;术前2h清洁、不剃毛392例.统计结果 显示,剃毛与不剃毛组闻切口愈合差异有统计学意义,但切口感染情况差异无统计学意义,而不同皮肤准备时间组间术后切口愈合、感染情况差异均无统计学意义.结论 彻底清洁皮肤后,与剃毛方式相比,术前皮肤准备只清洁不剃毛的患者术后切口愈合情况更好,不剃毛备皮不增加术后切口感染率.有效清洁是术前皮肤准备的关键;临床上可根据具体情况选择适宜的皮肤准备时间.     

神经外科锁孔手术两种备皮方法的临床研究

目的:探讨神经外科锁孔手术术前局部小范围剃毛备皮的可行性.方法:选择神经外科锁孔手术病人80例,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法.观察组术日剃除切口周围约3cm范围的头发,进行局部小范围剃毛备皮.比较观察组和对照组重复备皮率、备皮时病人的疼痛不适感、对病人产生的负性心理影响、备皮前后血压、脉搏的改变以及术后切口感染、颅内感染的发生率.结果:两种备皮方法病人重复备皮率、疼痛不适感、对病人产生的负性心理影响、对照组备皮前后血压、脉搏的改变等差异有统计学意义(均P<0.05),术后切口感染率、颅内感染率、观察组备皮前后血压、脉搏的改变差异无统计学意义(均P>0.05).结论:神经外科锁孔手术术日局部小范围剃毛备皮优于开颅手术的常规备皮方法.     

3L透明输液贴在乳突手术中的应用

乳突手术因其手术部位的特殊需要，须在术前将患侧耳后的头发由发际向头顶方向剃除约三横指宽的范围，女患者将余发向健侧梳理固定。在手术消毒铺巾前，用宽胶布固定住剃除部位与头发交界处的手术帽沿，防止其向术区移位，     

手术前皮肤准备的改进与切口感染的研究现状

手术前皮肤准备是外科护理常规之一，它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。20世纪20年代临床已将剃除手术病人的手术区域毛发和清洁皮肤列为护理常规，而到20世纪70～80年代，关于在术前是否需要去除毛发、如何操作以及何时进行皮肤准备又出现了不同观点。现从皮肤准备的时机和范围、去除毛发的方法、备皮器具及改进后伤口感染情况做一综述。     

腹部手术不剃毛备皮法与切合愈合的观察

腹部手术传统的常规备皮法是清洁手术野皮肤和剃除毛发,以预防切口感染,利于术后切口愈合。有关只清洁手术野皮肤不剃除腹毛备皮法这一问题,目前尚有争议,为此,我们从1988年1月至1989年12月对186例腹部手术病人作了不剃毛备皮和剃毛备皮的切口愈合对照观察,发现不剃毛备皮简便易行,不增加切口感染也不影响切口愈合,现报导如下:     

手术前皮肤准备的研究与进展

手术前皮肤准备(备皮)是外科护理的常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。20世纪90年代以来,国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究,提出了一些不同的观点。临床上对手术前的备皮仍采用不同的方法,为使护理人员了解较全面的信息,促进备皮的有效开展,减少患者切口感染的发生,现将手术前备皮的研究与进展综述如下。1目前国内外常用的术前备皮方法1.1常规备皮法20世纪20年代始将剃除手术野毛发列为常规,一般于手术前1 d进行,包括清洁皮肤和剃净…     

腹部Ⅱ类手术皮肤切口不同保护方法的效果比较

目的 比较腹部Ⅱ类手术皮肤切口不同保护方法的效果.方法 选择行腹部Ⅱ类手术患者100例,按随机数字表法随机分为皮肤保护巾组和手术薄膜组,每组50例.皮肤保护巾组待腹部皮肤切开后使用皮肤保护巾,并妥善固定;手术薄膜组待手术区消毒液干后贴手术薄膜.两组均在皮肤消毒后、关闭腹部切口前皮肤采样,进行细菌培养,比较两组细菌培养结果及手术后切口愈合情况.结果 两组患者皮肤消毒后细菌培养阳性例数均为0,皮肤保护巾组患者皮肤缝合前细菌培养阳性例数为11例,手术薄膜组为0,两组患者皮肤缝合前切口感染率比较差异有统计学意义(x2=10.22,P＜0.05);皮肤保护巾组患者手术切口愈合率为56.0％,手术薄膜组为100.0％,差异有统计学意义(x2=11.655,P＜0.01).结论 手术薄膜应用于腹部Ⅱ类手术切口有助于降低手术切口感染率,值得临床推广应用.     

妇科腹部手术前皮肤准备剃毛与不剃毛的比较

为了估价妇科腹部手术前备皮剃毛的效果,将144例患者随机分组,进行前瞻性的观察。其中72例为术前皮肤准备不剃毛组,72例为对照组,两组病例术后发热和切口感染的发生率,都无明显差异。初步结论为:对于妇科中、小型腹部手术前皮肤的准备,剃毛不能减少感染的发生。因此,术前剃毛是没有必要的。     

手术前皮肤准备的现状与研究进展

皮肤是引起术后伤口感染的一个主要的微生物污染源,因此手术前皮肤的清洁与准备工作非常重要[1]。20世纪20年代起,临床便将剃除手术区域毛发和清洁皮肤列为护理常规,然而到了20世纪70~80年代,关于手术前的皮肤准备,国内外学者通过大量的研究提出了新的观点。为了给临床护理工作     

两种备皮方法在神经外科微创手术中的对比观察

目的 观察两种备皮方法对神经外科微创手术切口感染的影响.方法 病人120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用术日剃除切口周围约3 cm范围头发,对照组常规于术前1 d剃除病人全部头发.结果 观察组病人头皮损伤、备皮所需时间、疼痛不适感及负性心理发生率均显著低于对照组(均P＜0.01);术后两组颅内感染率差异无...     

神经内窥镜手术备皮方法的探讨

目的 :探讨神经内窥镜手术前局部小范围备皮方法的可行性。方法 :选择神经内窥镜手术患者 80例 ,随机分为A、B两组 ,每组各 4 0例 ,A组采用常规开颅手术的备皮方法 ;B组采用术日麻醉后剃除切口周围约 3cm范围的头发 ,在局部小范围内备皮。比较两组术后的体温、切口与颅内感染的发生率。结果 :在术后体温、切口感染率、颅内感染率上两种备皮方法差异无显著性(P >0 0 5 )。结论 :术日麻醉后局部小范围术前备皮可作为神经内窥镜手术的常规备皮方法     

改良备皮的临床应用

切口感染是外科的常见并发症,预防感染已为手术成败关键。手术前皮肤准备(简称备皮)是预防切口感染的重要环节。传统备皮方法包括去掉手术野毛发、清洁及消毒皮肤等措施,在临床上应用很久,但在剃毛时若损伤皮肤则增加感染机会,甚至延误手术。近年来有应用化学脱毛剂取代保险刀剃毛的报道。但化学脱毛剂有烧灼感、荨麻疹等过敏反应。我院于1997年3月至1997年10月采取不剃毛的备皮方法,对皮肤清洁度、切口炎性反应及切口     

手术前备皮方法-剃毛与不剃毛的实验研究与临床意义

手术前清洁皮肤剃除手术野的毛发,被列为外科手术前常规,其利弊如何,已有学者提出异议,笔者做了一组临床实验证明:剃毛备皮组24h后皮肤表面细菌存留数明显高于不剃毛备皮组。剃毛备皮组每平方厘米细菌菌落数在8个以上者有17例,不剃毛备皮组仅4例。两组备皮后24h表面单位面积菌落数有显著意义(P<0.01),为此,剃毛备皮法易增加术后感染。     

不同皮肤准备方法术后切口感染的研究及预防

目的比较术前不同皮肤准备方法和术后切口感染情况的关系,探讨科学、有效、简便的手术后感染预防措施。方法对可能影响术后切口感染的因素剃毛A、清洁方式B和备皮时间C3个因素进行析因设计,共获8种搭配;分析总感染率及A、B、C各组单独感染率。结果本次调查住院手术患者共1802例,发生手术感染146例,总感染率8．1％。其中,Ⅰ类手术978例,发生感染80例（8．2％）,Ⅱ类手术824例,发生感染66例（8．0％）;两种手术类型感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;146例感染者中114例进行伤口分泌物、引流液病原微生物检查,送检率78．1％,共获得阳性病原菌65株,其中构成比前3位的是金葡菌（22．5％）、铜绿假单胞菌（15．3％）和大肠埃希菌（13．9％）;不同手术部位中发生感染最多的是胃肠道手术,42例（10．3％）,其次为骨科手术,37例（10．1％）。各组感染率差异有统计学意义（χ^2=24．540,P=0．01）,A181C1组（术前1d备皮,不剃毛,清水清洁）和A2BICI组（术前1d备皮,剃毛,清水清洁）感染率分别为12．4oA和13．6％,高于其他组（P〈0．05）;AI水平（即不剃毛组）术后切口感染率8．5％,A2水平（剃毛组）术后切i21感染率7．7％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;B1水平（清水清洁）术后感染率10．5％,B2水平（肥皂水清洁）术后感染率5．6％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;c1水平（术前1d）感染率为9．8％,C2水平（术前2h）感染率为6．4％,两者差异有统计学意义（P〉0．05）。对各组菌落总数进行方差分析,F=34．436,P=0．000,各组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;各组经析因设计方差分析结果显示,B（清洁方式）、C（术前准备时间）单因素分析差异有统计学意义（P〈0．01）,A因素（剃毛与否）单因素分析差异无统计学意义（P〉0．05）;B与c、A与c之间存在交互作用（P〈0．01）,A与B之间无交互作用（P〉0．05）;A、B、C之间存在二级交互作用（P〈0．01）。结论手术前皮肤准备对于术后切VI感染预防具有重要意义。在进行术前备皮时,应优先考虑皮肤清洁,大量肥皂水或消毒水冲洗,彻底杀灭皮肤表面暂居致病菌;同时缩短备皮准备时间,减少细菌在皮肤表面的繁殖,预防切口感染;在保证术野清洁的前提下,尽量减少皮肤损伤,可以考虑剪毛或使用脱毛剂脱毛等方式,无须剃毛。     

神经内窥镜手术备皮方法的探讨

目的 探讨神经内窥镜手术在术前麻醉后局部小范围内进行备皮方法的可行性。方法 选择神经内窥镜手术病人80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用术前麻醉后剃除切口周围直径约8cm范围的头发,对照组采用常规开颅手术的备皮方法。比较观察组和对照组术后体温变化、切口感染、颅内感染的发生情况。结果 两种备皮方法病人术后体温升高、切口感染率、颅内感染率差异无显著性(P>0.20)。结论 术前麻醉后进行局部小范围备皮可作为神经内窥 镜手术的常规备皮方法。     

手术前皮肤准备的改进与切口感染的研究现状

手术前皮肤准备是外科护理常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果.20世纪20年代临床已将剃除手术病人的手术区域毛发和清洁皮肤列为护理常规,而到20世纪70～80年代,关于在术前是否需要去除毛发、如何操作以及何时进行皮肤准备又出现了不同观点.现从皮肤准备的时机和范围、去除毛发的方法、备皮器具及改进后伤口感染情况做一综述.