慢性肺原性心脏病的治疗体会

<正>慢性肺原性心脏病在我国是常见病,多发病。居住在高原(如东北,华北,西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,91.2%以上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高达15.7%~49.8%[1]。本病占住院心脏病的构成比为38.5%~46%。我院从2007~2010年,病房收治100多例肺原性心脏病患者,就其治疗情况,     

米力农治疗慢性肺原性心脏病临床疗效观察

目的观察米力农治疗慢性肺原性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺原性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡、电解质紊乱等综合治疗的同时,治疗组给予米力农注射液,具体方法：米力农5mg溶于0．9％氯化钠注射液100ml中,静脉滴注,每日1次,7天为1疗程。对照组在综合治疗的同时,给予利尿、洋地黄类强心剂治疗。观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论米力农治疗慢性肺原性心脏病疗效可靠,慢性肺心病心衰应用洋地黄类强心剂疗效较差,易导致中毒,选择米力农既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管、减轻心脏负荷,疗效肯定、安全。     

葛根素注射液治疗慢性肺原性心脏病52例

目的:观察葛根素注射液治疗慢性肺原性心脏病的临床疗效.方法:共104例患者,治疗组52例,对照组52例,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用葛根素注射液治疗,均以15d为一疗程.结果:治疗组总有效率96.1%,对照组总有效率73.0%,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:葛根素注射液配合西药治疗慢性肺原性心脏病能提高疗效.     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭32例临床分析

目的探讨慢性肺原性心脏病呼吸衰竭早期诊断治疗.方法通过计算机病案管理系统检索近3年间确诊为慢性肺原性心脏病呼吸衰竭共32例.结果32例患者中Ⅰ型呼吸衰竭占12例,Ⅱ型呼吸衰竭占20例,合并心力衰竭者8例,有心律失常者辽宁省锦州市太和区医院(121004)5例,有肺部感染者32例,有肺性脑病者1例.结论慢性肺原性心脏病呼吸衰竭早期治疗,可减少患者并发症的发生.     

参麦注射液辅助治疗慢性肺原性心脏病临床疗效

目的 :应用抗炎、平喘、祛痰等常规治疗与常规治疗加参麦注射液随机对照治疗慢性肺原性心脏病患者 ,评价其疗效及安全性。方法 :选择慢性肺原性心脏病患者 76例 ,其中对照组 4 0例接受常规治疗 ,试验组 36例接受常规治疗加参麦注射液 ,用法为每日 1次静脉滴注 ,每次 4 0 ml,疗程 2 0日。结果 :试验组与对照组症状缓解率分别为 94 .4 4 %和 77.5 %(P <0 .0 5 ) ,试验组较对照组氧分压明显改善 (P <0 .0 5 ) ,血液流变学各项指标均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,试验组不良反应发生率为 5 .5 6 % (2 /36 )。结论 :参麦注射液对缓解肺心病患者临床症状、改善血氧饱合度及血液流变学有明显的疗效 ,使用安全、方便。     

丹参粉针剂治疗慢性肺原性心脏病30例

目的:观察30例慢性肺原性心脏病静脉应用丹参的临床疗效。方法:58例患者随机分组,治疗组在常规治疗基础上加用丹参粉针剂,10 d后与对照组进行疗效比较。结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为68.0％,有显著差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用丹参粉针剂可明显改善患者的心肺功能。     

奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急性加重期32例

目的 观察奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的疗效.方法 将62例住院患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均予低流量吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗,适当应用强心药、利尿药、激素及支持治疗;治疗组另予奥扎格雷钠80mg加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程.观察两组患者症状及体征变化,并检测动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、D-二聚体、纤维蛋白原和肺动脉收缩压.结果 治疗组临床表现及D-二聚体、纤维蛋白原、肺动脉收缩压均较对照组有显著改善(P＜0.05),两组动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压均有非常明显的改善(P＜0.01).结论 奥扎格雷钠对慢性肺原性心脏病急性加重期有显著疗效,并可改善患者的血液高凝状态.     

慢性肺原性心脏病急性加重期β-内啡肽水平变化及意义

目的 观察慢性肺原性心脏病（ＣＰＨＤ）β内啡肽（β－ＥＰ）水平及动态变化,并探讨共临床意义。方法采用放射免疫分析法检测３１例ＣＰＨＤ稳定期、急性加重期、缓解期病人血浆中β－ＥＰ的水平,同时检测ＣＰＨＤ各期病人的细胞免疫功能（自然杀伤细胞活性、Ｔ淋巴细胞亚群、白介素２）。结果ＣＰＨＤ急性加重期β－ＥＰ显升高;ＣＤ＾＋４细胞减少ＣＤ＾＋８细胞增加,白介素２（ＩＬ－２）水平下降,自然杀伤细胞（ＮＫ）活     

慢性肺原性心脏病心率变异性时域分析

目的通过心率变异性 (HRV)时域分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法采用清华 -西安兰港监测系统对 2 5例慢性肺心病急性加重期患者和 5 2例正常人进行2 4小时动态心电图监测及HRV时域分析。结果肺心病组HRV各项指标SDNN、SDSD、RMSSD及PNN5 0均明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损 ,HRV时域分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法     

肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期采用肛滴平喘汤治疗的临床效果。方法：入选我院符合标准的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者90例,按照治疗方式分为对照组和治疗组,每组45例;对照组实施常规临床治疗,治疗组在对照组的基础上加用肛滴平喘汤治疗,观察两组治疗后的临床效果。结果：治疗后,病情均有改善,但治疗组总有效率97.8%显著优于对照组的77.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肛滴平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作,提高了临床疗效,缓解病情,减少患者痛苦,值得推广。     

慢性肺源性心脏病的临床治疗分析

目的讨论慢性肺源性心脏病的临床治疗效果以及治疗特点。方法回顾性分析在我院进行治疗的80例慢性肺源性心脏病患者的临床资料。结果 80例患者中好转患者74例,死亡患者4例,自动出院患者2例。其中由于呼吸衰竭而导致的死亡2例,心力衰竭导致的死亡2例。结论慢性肺源性心脏病病情比较复杂,所以在治疗上要从整体着眼,运用综合治疗方法,提高治疗效果。     

安心汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察自拟汤药安心汤治疗慢性心力衰竭患者疗效。方法选取自2014年3月至2015年3月于鞍山市中心医院收治的心力衰竭病例50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用常规抗心力衰竭治疗的方法,试验组25例,在对照组基础上采用口服中药安心汤,观察患者左心功能(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论安心汤配合西药可以提高心力衰竭患者心功能,降低BNP,值得推广使用。     

桑白皮汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

目的对桑白皮汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察。方法选取2015年12月至2016年12月在解放军第四六三医院就诊的80例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取普通西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用桑白皮汤加减治疗,比较两组患者抽动脉血检测动脉血氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)。结果试验组和对照组治疗前比较,血气分析值没有统计学差异(P>0.05);试验组和对照组治疗后比较,试验组血气分析优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用桑白皮汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果显著,值得在临床推广。     

喘通方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作46例临床疗效

目的:观察喘通方和西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效。方法:治疗组46例在西医常规治疗基础上,加服中药喘通方;对照组42例以西医常规治疗。共15 d。治疗前后测定两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%(FEV1%)、动脉血气分析,并作治疗前后自身对照和与西医常规治疗对照组比较分析。结果:治疗组总有效率(89.1%)优于对照组(71.4%)(P<0.05);治疗组在治疗后各项指标均优于对照组或本组治疗前水平(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗COPD急性发作期较单纯西医常规治疗具有明显的优势,喘通方可改善COPD急性发作期患者呼吸功能。     

肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸诊治及时性的研究

目的探讨肺部超声在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸及时诊断和治疗的价值。方法通过将本院2008年1月至2012年6月由胸部CT确诊60例慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸患者随机分成两组,观察组30例,对照组30例;观察组进行肺部超声检查,对照组进行X线检查,比较两组的检出率。结果观察组提示气胸28例(30侧),检出率93.33%,漏诊率6.67%;对照组提示气胸26例(28侧),检出率86.67%,漏诊率13.33%。两组在检出率、漏诊率比较均具有统计学差异(P<0.05),观察组检出率高于对照组,漏诊率低于对照组。结论肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸诊治具有及时性,填补目前影像医学在此方面的不足,临床上建议进一步推广运用。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的探究慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月期间,我院收治的56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,设为观察组,选取同期接受治疗的140例单纯肺心病患者设为对照组,比较两组患者的临床特点和超声检查结果。结果两组患者的心结扩大、心前区不适等方面无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05);心电图检查显示心肌梗死等病史、典型性心绞痛、电轴严重偏左、完全性左束支传导阻滞以及经X线检查提示左心室增大等症状对于合并冠心病具有诊断意义,具有统计学意义,(P<0.05)。结论根据患者的临床症状和体征,并结合心电图等检查能够有效的诊断肺心病合并冠心病症状,减少临床误诊和漏诊。     

探究冠心病合并肺心病的临床治疗

目的通过探讨冠心病合并肺心病的临床治疗方法,旨在为临床有效治疗冠心病合并肺心病提供理论依据。方法选择2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的冠心病合并肺心病患者86例,分成研究组和对照组,每组43例,对照组给予患者常规的治疗方式,研究组在常规治疗的基础上给予患者有针对性的治疗,统计两组患者临床疗效。结果研究组患者通过基础治疗和针对性治疗后总有效率为93.02%,对照组总有效率72.09%,研究组患者治疗的有效率显著高于对照组,且P<0.05差异显著有统计学意义。结论临床治疗时应综合考虑患者病情及时诊断并给予综合治疗,能改善患者病情临床应用价值高。     

稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常的临床疗效观察与分析

目的:探讨稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常的临床疗效。方法:选择2018年1月~11月某院收治的慢性肺心病合并冠心病心律失常患者96例,按随机数表法分为对照组和观察组各48例。两组均给予常规治疗包括吸氧、抗感染、化痰、解咳平喘等,对照组口服地高辛片治疗,观察组给予稳心颗粒治疗。结果:观察组干预后临床疗效、心率及心律失常情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒可有效治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病心律失常,利于改善患者心率,值得临床推广应用。     

宁肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的观察自拟汤药宁肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法选取自2013年4月至2014年4月于鞍山市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用常规化痰解痉平喘的方法,试验组20例,在对照组基础上采用口服中药宁肺饮,观察患者肺功能和中医证候变化情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论宁肺饮配合西药可以改善COPD患者的肺功能及临床症状,值得推广使用。