静滴头孢哌酮钠后饮酒致“醉酒状”反应2例

例 1 :患者 ,男 ,3 9岁 ,干部 ,住院号 0 2 6982。主因发热伴咽痛 3天 ,于 2 0 0 2年 7月 1 2日入院。既往无过敏史。入院后查体 :体温 3 9.4℃ ,神清 ,咽部充血明显 ,双侧扁桃体呈Ⅱ度肿大 ,表面可见白色脓苔覆盖 ,心肺(-) ,余查体无阳性征发现。诊断 :急性化脓性扁桃体炎 ,给予静滴头孢哌酮钠等治疗 7天后 ,临床症状消失 ,查体无异常出院。次日饮白酒约 80ｍｌ后即出现心慌、头痛、出汗等不适 ,遂就诊 ,查体 :脉搏 1 0 5次 /分 ,血压 1 5 .0ｋＰａ/1 0 .5ｋＰａ ,面部及全身皮肤潮红 ,双肺 (-) ,心率 :1 0 5次 /分 ,心音有力 ,各瓣膜听诊…     

皮试阴性青霉素过敏性休克1例

患者 ,女 ,30岁 ,工人 ,因急性支气管炎入院。以往有松香过敏史。入院后青霉素皮试阴性 ,即给予青霉素 40 0万Ｕ +ＮＳ 10 0ｍｌ,ｂｉｄ ,静滴以控制感染。首次静滴约 10分钟后患者感腹部不适 ,继之出现胸闷憋气 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,查体 :Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 6次 /分 ,ＢＰ测不清 ,四肢湿冷 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 86次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音。诊断 :过敏性休克。立即给予吸氧 ,皮下注射1∶10 0 0肾上腺素 1ｍｇ ,多巴胺 5ｍｇ用 5 %ＧＳ 2 0ｍｌ稀释后缓慢静注 ,即之以 10 μｇ/ｋｇ·ｍｉｎ静脉泵入维持治疗 ,经上述…     

肺腺癌致类癌综合征一例

患者　男 ,72岁。因反复咳嗽、痰中带血、胸痛 3月入院、伴喘鸣、面颊潮红、呕吐、头痛 2天。查体 :左下肺叩诊呈浊音 ,可闻及支气管呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。血象 :白细胞 11.1×10 9/Ｌ ,血沉 5 5ｍｍ/ｈ ,肺ＣＴ示左下肺占位性病变约 70 .7× 88.4ｍｍ。入院后出现阵发性房扑、房颤各一次 ,经异搏定治疗转复为窦律 ;并反复出现呕吐、颞部疼痛、喘鸣和面颊潮红 ,进一步查ＣＥＡ6 5 .3ｍｕｇ/ｍｌ(正常值 <15ｍｕｇ/ｍｌ) ,行肺肿物活检 ,病理符合肺腺癌嗜银染色阳性 ,尿 5 -羟吲哚酸 80ｍｇ/ 2 4ｈ ,给予枢丹静滴 ,上述症状…     

疏血通致皮疹1例报告

女患 ,5 6岁。因左侧肢体活动不灵 13小时入院。伴全头胀痛 ,无意识障碍 ,无恶心呕吐。查体 :体温 3 6 3℃ ,脉搏82次 /分 ,呼吸 2 0次 ,血压 13 0 /90ｍｍＨｇ。左侧鼻唇沟变浅。左上肢肌力 3级 ,左下肢肌力 1级。四肢腱反射 ( + ) ,左侧肢体痛觉减弱 ,余皆正常。头颅ＣＴ示 :右侧基底节区脑梗塞。入院后给予生理盐水 2 5 0ｍｌ加疏血通 4ｍｌ,静滴 ,每天 1次 ;生理盐水 10 0ｍｌ加胞二磷胆碱 1 0 ｇ ,每天 1次静滴。在输入疏血通 3 0分钟后 ,患者出现口唇皮疹 ,瘙痒。立即停止静滴疏血通 ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,口服扑尔敏 80ｍｇ。 2 4小…     

头孢哌酮钠引起口唇麻木1例

头孢哌酮钠系第 3代头孢菌素。对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌均有较强的抗菌活性。静滴头孢哌酮钠致口唇周围麻木少见 ,本文报道 1例。1　病例介绍患者 ,女 ,16岁。因牙痛于 1999年 4月 2 4日静滴 0 2 %灭滴灵 2 50ｍｌ,生理盐水 30 0ｍｌ加头孢哌酮钠 2ｇ。当滴完灭滴灵 ,输入头孢哌酮钠约 5分钟 ,患者自感口唇周围有麻木 ,痒感 ,继而出现流泪、打喷嚏、鼻塞、全身皮肤瘙痒等症 ,15分钟后全身出现皮疹。患者有复方新诺明过敏史。查体 :Ｔ37 6℃ ,Ｐ88次 /分 ,Ｂｐ13/ 9ＫＰａ。急性痛苦病容 ,全身有散在、大小不等的皮疹 ,皮疹最大直径为 1 …     

头孢哌酮钠与环丙沙星配伍应用引起输液管内液体发生反应3例分析

头孢哌酮钠与环丙沙星均为广谱抗菌素 ,目前我们医院临床上比较常用。然而我们发现此两种药物联合应用时有 3例引起输液管内液体发生反应现象 ,现报告如下。临　床　资　料　　Ｔ12 压缩性骨折患者 2例 ,男 ,年龄分别为 34岁、5 6岁 ;人工股骨头置换术 1例 ,女 ,年龄为 78岁。入院后医嘱给予环丙沙星 1 0 0ｍｌ静滴 ,每日 2次。盐水 2 5 0ｍｌ+头孢哌酮钠 2ｇ静滴 ,每日 2次 ;遵医嘱用药 ,环丙沙星 1 0 0ｍｌ滴完后 ,续盐水 2 5 0ｍｌ+头孢哌酮钠 2 ｇ ,更换后输液管内液体发生异常反应现象 (即出现混浊、白色絮状物 )。立即更换药液及输液…     

头孢曲松钠注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因上呼吸道感染于 2 0 0 0年 5月 7日入院。患儿对青霉素过敏。头孢曲松钠皮试阴性 ,给予头孢曲松钠 0 .15 ｇ加入生理盐水 10 0ｍｌ中静脉滴注。静滴只有3.5ｍｉｎ ,患儿出现瘙痒 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,继之昏迷 ,呼吸浅 ,心率 133次 /分。入院时心肺检查无异常。诊断过敏性休克 ,立即给予 0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ肌注。非那根 2 0ｍｇ肌注。西地兰 0 .2ｍｇ加维生素Ｃ 0 .5ｇ加入 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静脉注射。 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ加入2 5 %葡萄糖 10ｍｌ静脉注射。约 10ｍｉｎ后呼吸心率…     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

1　病例简介患者女性 ,5 4岁 ,因间断心慌、胸闷一年余 ,加重 3ｄ入院。既往有磺胺药过敏史。入院查体 ,Ｔ36℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ15 / 10ｋｐａ ,巩膜无黄染 ,双肺无异常 ,心律 82次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹部无异常。心电图提示心肌缺血。入院诊断 :冠心病。入院后 30ｍｉｎ ,给予静滴 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ(河南华利制药厂生产 ,批号 :0 0 0 32 5 )加复方丹参注射液 2 0ｍｌ,(上海第一生化药业公司生产 ,批号 :0 0 0 10 8)滴速 6 0滴 /分。 5ｍｉｎ后病人自感全身不适 ,心慌 ,胸闷…     

清开灵静滴致严重过敏1例

1　患者 ,女 ,14岁 ,因发热、头痛、全身不适 3天 ,于 1999年 8月 17日在某诊所就诊。查 :Ｔ 38℃ ,Ｒ 2 6次 /分 ,Ｐ 88次 /分 ,ＢＰ 13/9ｋＰａ ,神清 ,精神较差。有散在性颌下淋巴结肿大 ,轻压痛。皮肤粘膜无出血点 ,巩膜无黄染。双侧扁桃体Ⅱ。 肿大 ,充血 ,咽后壁淋巴滤泡增生。双肺呼吸音粗。Ｈｂ 140 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2。诊断为上呼吸道感染。给予清开灵 10ｍｌ加入 10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ静滴 (2 0ｄ/ｍｉｎ)。 15分钟后患者突感咽痒、胸闷、气喘、全身皮肤搔痒。立即停止输液观察 2 0分钟 ,见患者面色…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者黄某 ,男 ,71岁 ,会计。因突发右侧肢体乏力 6小时就诊。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 2 8/ 10ｋＰａ ,诊断 :脑梗死。按医嘱静滴低分子右旋糖酐5 0 0ｍｌ,滴速 2 0滴 /分 ,静滴 5分钟后发现病人诉耳后瘙痒 ,全身皮肤潮红 ,继之呼吸困难、心跳骤停 ,即停用低分子右旋糖酐 ,更换输液器 ,同时行心肺复苏 ,静推盐酸肾上腺素、激素 ,点滴升压药、呼吸兴奋剂 ,气管插管呼吸机辅助呼吸。经抢救 45分钟 ,脉搏 76次 /分 ,血压 13.3/ 9.2ｋＰａ ,呼吸 15次 /分 ,浅昏迷 ,2 2小时后神志清醒 ,停用呼吸机 ,生命体征恢…     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒反应1例

患者男 ,47岁。因胸闷、气喘 2 0余年入院。入院后给予生理盐水 2 0ｍｌ加头孢哌酮 1.0ｇ静脉注射 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖 30 0ｍｌ加喘定 0 5ｇ静点 ,每日 1次。用药第 4ｄ饮啤酒约 6 0 0ｍｌ,40ｍｉｎ后突感胸闷憋气严重 ,胸骨左缘四五肋间针刺样疼痛。查体 :神志清 ,醉酒貌 ,大汗淋漓 ,呼吸较急促 ,2 4次 /ｍｉｎ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,心电图未见异常。即给予氧气吸入 ,硝酸甘油 0 5 ｇ舌下含化 ,5 %ＶｉｔＣ、地塞米松静脉滴注 ,半小时后患者醉酒貌减轻 ,疼痛缓解 ,血压14 7/9.3ｋＰａ。讨　论　头孢哌酮钠是第 3…     

静滴高舒达致过敏性反应1例

我院收治静滴高舒达致过敏性反应 1例 ,现报告如下。1　病历摘要男 ,14岁。因进食烧烤后出现上腹部疼痛 ,恶心呕吐来诊。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压12 0 /70ｍｍＨｇ ,除上腹轻压痛外 ,无阳性体征 ,实验室检查血常规正常。诊断急性胃炎 ,予以高舒达 4 0ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ静滴 ,症状缓解。但次日出现皮肤瘙痒 ,周身见鲜红色荨麻疹 ,膝关节红肿 ,故再次来诊。实验室检查 :血小板减少 ,尿常规蛋白 ( )、潜血 ( )。停高舒达静滴 ,以地塞米松 5ｍｇ静滴 ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉注射 ,30分钟后症…     

新生儿应用超大剂量氨茶碱中毒反应一例报告

病例 :女 ,1 3天 ,因轻咳、发烧一天 ,在门诊求治。查Ｔ :3 7℃ ,Ｐ :1 3 0次 /分 ,体重 :3ｋｇ ,口唇轻度发绀 ,无吸气性三凹征 ,两肺少许痰鸣 ,实验室检查缺 ,诊断为新生儿肺炎 ,予青霉素抗感染 ,氨茶碱 60ｍｇ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ中静点 ( 1 8滴 /分 )治疗一天 ,病儿无任何反应 ,次日上述重复输液中 ,患儿出现哭闹不安、烦躁 ,未给任何处理 ,待静脉滴完后 ,患儿出现恶心、呕吐、四肢抽搐、心律不齐 ,经检查 ,诊断氨茶碱中毒 ,给予维生素Ｃ 0 .5ｇ、利多卡因 2ｍｌ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ中静滴约1 5分钟后抽搐止 ,其它症状消…     

1例老年患者静滴甘露醇致急性左心衰竭急救护理体会

资料与方法患者 ,女性 ,6 2岁 ,以“脑溢血”急性期收住入院。患者意识不清 ,浅昏迷 ,右侧肢体偏瘫 ,脉搏 6 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 17次 /ｍｉｎ ,血压 2 3.5 /15ＫＰａ ,治疗方案 :绝对卧床休息 ,禁食 ,2 0 %甘露醇静滴 2 5 0ｍｌ　ｂｉｄ及激素、止血、抗炎对症支持治疗。入院ｄ2 ,9Ａｍ静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,30ｍｉｎ滴完 ,后接 10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ,滴速为 35滴 /ｍｉｎ ,9时 4 0分 ,患者出现呼吸急促 ,烦躁不安 ,咳嗽 ,咳白色泡沫痰。护士发现后立即报告医生 ,并予减慢输液至 5～ 10滴 /ｍｉｎ ,半卧位 ,加大吸氧流量 5Ｌ/ｍｉｎ ,行…     

静滴硝酸甘油致严重过敏反应1例

1　病历摘要　　女患 ,73岁。因胸闷、气短 3个月 ,加重 1周 ,于 1999年12月 14日入院。既往无癫痫、癔病、糖尿病、青光眼病史。查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 2 0 /12ｋＰａ。平卧位 ,口唇无紫绀 ,双肺未见异常 ,心界不大 ,心率70次 /分 ,律齐 ,无杂音。双下肢略浮肿。血、尿、粪、肝、肾功能、电解质、血糖均正常。心电图示 :窦性心率、心肌缺血。心脏彩超示 :心肌无肥厚。诊断为“冠心病、心绞痛”。入院后予硝酸甘油注射液 2 .5ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ缓慢静滴。约 10分钟后 ,病人突然出现胸闷…     

补钾不当致高钾周期性麻痹1例

1　患者 ,男 ,4 1岁 ,因四肢瘫痪 2小时入院。 2小时前患者睡醒后发现四肢不能活动 ,伴心慌、胸闷。入院时查体 :血压14 / 10ｋＰａ ,呼吸 2 2次 /分。神清合作 ,四肢肌张力降低 ,四肢肌力均为Ⅰ级 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :血钾为 1.5ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图示 :窦性心动过速 ,Ｔ波倒置 ,Ｓ -Ｔ段下移 ,Ｕ波增高达 1ｍｍ。立即予以 10 %氯化钾 2 0ｍｌ口服 ,然后 10ｍｌ每半小时口服 1次 ,并以 10 %氯化钾 4 0ｍｌ加入生理盐水 10 0 0ｍｌ静滴 ,滴速为 6 0滴 /分。 4小时后肌力逐渐恢复正常。治疗 6小时 ,患者突然出现面…     

机械通气抢救重症哮喘一例

患者 ,男性 ,46岁 ,有反复哮喘发作史 2 0余年 ,未正规治疗 ,因再次发作 4天 ,突然加重 3小时于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。体格检查 :ＢＰ 2 2 / 12ｋＰａ ,Ｒ 36次 /分 ,烦躁不安 ,端坐呼吸 ,讲话不连续 ,全身紫绀 ,大汗淋漓 ,肺气肿体征 ,双肺呼吸音低 ,满布呼气性哮鸣音 ,ＨＲ 130次 /分 ,律不齐 ,心音低钝。入院后约 5分钟 ,即出现神志不清 ,呼吸浅慢 (5次/分 ) ,心率下降 (4 0次 /分 ) ,双肺呼吸音明显减弱 ,呈“静肺”。血气分析 :ｐＨ 6 .95 ,ＰａＣＯ2 12 .2 5ｋＰａ ,ＰａＯ2 3.3ｋＰａ ,ＨＣＯ3 17.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳａＯ2 46 % ,…     

肌注安痛定致过敏性休克1例的急救

1　病例介绍患者女 ,5 2岁。 1998年 6月 5日 18:0 0因高热、咽痛在家肌注安痛定 2ｍｌ,注射后立刻出现腹痛 ,渐加剧 ,患者面色苍白 ,胸闷气急伴颜面及周身瘙痒 ,于 18:2 0到我院急诊内科就诊。就诊时 ,患者表情痛苦 ,持续腹痛 ,面部轻度水肿伴肢端湿冷。自诉既往注射安痛定后曾发生过敏反应。查体 :咽部充血 ,ＫＴ :35 .80℃ ,脉搏细速 ,Ｐ:12 0次 /分 ,Ｒ :2 4次 /分 ,Ｂｐ :7.9/ 5 .3ｋＰａ。立即让患者平卧 ,保暖 ,中流量吸氧 ,肌注肾上腺素 1ｍｇ ,非那根 2 5ｍｇ ,建立两组静脉通路 ,给予多巴胺 10 0ｍｇ 5 %Ｇ .Ｓ 2 5 0ｍｌ静滴及…     

欧乃派克致过敏性休克1例

1　病例报告患者女性 ,38岁 ,2 0 0 2年 5月因子宫肌瘤行子宫次全切除术 ,术后 1 2ｄ出现右下肢肿胀 ,疑为右下肢深静脉血栓 ,故行下肢静脉造影 ,因泛影葡胺皮试阳性 ,遂采用欧乃派克2 0ｍｌ静脉注射 ,注射完毕 5分钟后病人突觉头晕、胸闷、呼吸困难、口唇颜面发绀、四肢末端湿冷 ,血压 9.3/ 6 .7ｋＰａ,心率1 2 0次 /分 ,双肺呼吸音清 ,心电图示窦性心动过速。考虑过敏性休克 ,立即给予肾上腺素 1ｍｇ、地塞米松 1 0ｍｇ静脉注射 ,中分子右旋糖酐 50 0ｍｌ静脉滴注 ,并给予吸氧等抢救措施。约 2 0ｍｉｎ后血压至 1 2 .0 / 8.6ｋＰａ ,呼吸…     

静滴刺五加注射液严重过敏反应1例

患者 ,女 ,65岁。反复咳嗽、咯痰 30余年 ,因受凉出现咳嗽、咯痰、气喘 1周入院治疗。查体 :T36.8℃ ,P85次 /分 ,R18次 /分 ,BP14/ 10 k Pa。皮肤无紫绀 ,双肺可闻及干鸣 ,心界正常 ,各瓣膜上未闻及病理性杂音 ,心率 85次 /分 ,律齐。胸片示 :慢性支气管炎、肺气肿。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作 ,慢性阻塞性肺气肿。用克林霉素 0 .6g,氨茶碱 0 .2 5g静滴 ,并口服止咳化痰药物等 ,两天后症状、体征减轻 ,第三天增加5%葡萄糖注射液 2 50 ml加刺五加注射液 60 ml给予静脉滴注 ,约 5分钟后 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,端坐呼吸 ,面色青…