拉米夫定联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的 :观察拉米夫定和干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素。方法 :64例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组32例 ,同时使用α干扰素及拉米夫定9个月 ,随后单用拉米夫定15个月,对照组32例 ,单用拉米夫定24个月 ,定期检测丙氨酸转氨酶 (ALT)、HBeAg、抗 -HBe、HBVDNA ,并作YMDD变异检测 ,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果 :治疗组ALT复常率为90.6 % (29/32) ,对照组ALT复常率为87.5 % (28/32) ,两组差异无显著性 (P>0.05),治疗组HBeAg阴转率为68.8 % (22/32) ,对照组HBeAg阴转率为37.5 % (12/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05) ,治疗组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为53.1 % (17/32) ,对照组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为25 % (8/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05),治疗组HBVDNA阴转率为78.1 % (25/32) ,对照组HBVDNA阴转率为59.4 % (19/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,治疗组YMDD变异率为21.9 % (7/32) ,对照组YMDD变异率为40.6 % (13/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,同时治疗组ALT复常率、HBeAg转换率、HBVDNA阴转率与治疗前ALT及HBVDNA基线水平有关。结论 :α干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎对于ALT中度升高、HBVDNA高水平复制     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察比较替比夫定与拉比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法94例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按就诊顺序分别纳入治疗组（47例）和对照组（47例）。治疗组每天口服替比夫定600mg,对照组每天口服拉米夫定100mg,疗程均为48周。治疗前和治疗后4、12、24、48周分别检测血清HBVDNA、血清HBV标志物及ALT水平。比较两组48周时HBVDNA水平、HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率。结果两组HBVDNA水平随治疗时间的延长均有所下降,治疗4周时下降最明显。治疗48周时,治疗组HBVDNA阴转率（72．3％）高于对照组（42．6％）（Χ^2=8．530,P〈0．05）;ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率高于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论替比夫定可有效治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,对血清指标的改善优于拉米夫定。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例.观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价.比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异.结果 治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBeAg阴转率(51.72%)、HBeAg/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBeAg、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高.     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的探讨恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将本院63例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用恩替卡韦联合胸腺肽Ot．治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周对其疗效进行评价,评价标准包括HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率及不良反应。结果两组患者的HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率差异有统计学意义（P〈0．05）,HBVDNA、ALT复常率、不良反应差异无统计学意义（P〉O．05）。结论恩替卡韦联合胸腺肽仪。治疗慢性乙型肝炎既起抗病毒的功效,又起免疫调节的作用,临床效果显著,值得临床推广应用。     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎20例

目的：观察拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：将39例患随机分为2组。治疗组20例，口服拉米夫定100mg和肌肉注射苦参素400mg，均每日1次；对照组19例，仅口服拉米夫定100mg，每日1次。结果：治疗组谷丙转氨酶（ALT）复常率和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg)血清转换率与对照组比较，有显性差异；HBeAg阴转率与对照组之间有极显性差异;但乙型肝炎病毒DNA（HBV－DNA）阴转率无显差异。结论：拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎，肝功能复常明显，疗效肯定。     

慢性乙型肝炎肝硬化失代偿抗病毒治疗探讨

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗的临床疗效。方法将我院自2005年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者89例分为对照组和观察组。对照组41例采用单独给予拉米夫定100mg/d治疗,观察组48例在对照组的基础上加用阿德福韦酯10mg/d,治疗24个月。观察比较两组治疗前后的肝功能指标(AST、ALT、TBiL、ALB)、HBV DNA及HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率和病毒变异情况。结果治疗后观察组患者肝功能指标比对照组有明显改善(P<0.01);观察组患者HBVDNA及HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的病毒变异率无显著性差异(P>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化可有效延缓或阻止肝硬化的进一步发展、改善肝功能,并能稳定或改善失代偿期肝硬化;病毒变异率低,且无严重的不良反应,治疗效果良好。     

乙型肝炎病毒基因型用干扰素α-2b联合苦参素治疗的临床研究

目的：研究乙型肝炎病毒基因型用干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法：应用免疫荧光定量方法检测60例慢性乙型肝炎（慢乙肝）的乙肝病毒基因型，患者均在常规保肝治疗基础上应用干扰素α-2b和苦参素联合抗病毒治疗，疗程6个月。随访6个月。结果：治疗结束及随访6个月时血清HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率、HBVDNA降低2—5logL率为B基因型组分别为83.3％、83.3％、16．67％；66．67％、75．00％、25．00％；C基因型组分别为45．83％、47．92％、45．65％；35．42％、39．58％、41．67％。B基因型组与C基因型组比较．血清HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率、血清转氨酶及肝纤维化指标下降均有统计学意义（P〈0．05）。结论：干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及随访观察疗效B基因型优于C基因型。     

苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法:60例CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(28例)口服苦参素胶囊,0.3g.次-1,3次.d-1,2mo后改为0.2g.次-1,3次.d-1;对照组(32例)肌肉注射干扰素α-2b500MU,1次.d-1,1mo后改为隔日1次。2组疗程均为24wk,治疗结束后随访48wk。比较2组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率。结果:治疗第12、24周时,治疗组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后第24、48周随访时,治疗组ALT复常率分别为64.3%和71.4%,对照组分别为34.4%和43.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清转换率分别为42.8%和46.4%,对照组分别为25.0%和21.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后第48周随访时,治疗组HBeAg阴转率为50.0%,对照组为25.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗CHB用药方便,能够明显抑制乙型肝炎病毒复制,且能持续应答,治疗期间安全性好。     

拉米夫定、α—干扰素联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效分析

目的观察拉米夫定+α-干扰素(IFN-α)联合和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后血清HBVM和肝功能的变化.方法对临床确诊为慢性乙型肝炎血清HBeAg、HBVDNA同时阳性,ALT异常者40例,随机分为两组,联合治疗组拉米夫定100～150mg/d,疗程48周,IFN-α300万U,肌肉注射,每周3次,疗程24周;单用拉米夫定组(对照组),拉米夫定用量、疗程同联合治疗组.动态观察血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果用药第24周内两组病例血清HBVDNA均阴转;HBeAg阴转率联合治疗组60%(12/20),对照组15%(3/20);HBeAb阳转率分别为50%(10/20)、10%(2/20);联合治疗组1例HBsAg同时阴转,两组HBeAb阳转率比较有显著差异(χ2＝5.83,P＜0.05).治疗第8周血清ALT复常率两组分别为75%(16/20)和45%(9/20).结论在慢性乙型肝炎治疗中拉米夫定+IFN-α联合抗病毒治疗可能是今后临床治疗研究的方向.     

89例慢性乙型肝炎临床治疗探讨

目的探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法采用开放、对照研究。治疗分3组,分别为苦参素组、苦参素联合猪苓多糖组、肝泰乐组,共治疗慢性乙型肝炎患者89例,观察ALT及病毒标志物的变化。结果治疗结束时,苦参素组、苦参素联合猪苓多糖组HBV-DNA、HBeAg阴转率、抗-HBe的阳转率均较肝泰乐组高,3组HBV-DNA阴转率分别为43.3%、48.8%、0（P〈0.01）,HBeAg阴转率分别为33.3%、42.9%、6.9%（P〈0.05）,HBeAb阳转率分别为16.7%、20.0%、6.9%（P〈0.05）。ALT的复常率3组差异无显著性（P〉0.05）。随访6个月,HBV-DNA和HBeAg的阴转率及抗-HBe的阳转率在苦参素及苦参素联合治疗组差异无显著性（P〉0.05）。总有效率分别2.9%、51.7%、7.7%,差异有显著性（P〈0.05）。结论苦参素或苦参素联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎有较好地抗HBV-DNA疗效及HBeAg阴转及抗-HBe的阳转率。     

阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中应用的临床效果观察

目的分析探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2009年11月至2013年1月期间在我院治疗的105例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,观察组58例口服阿德福韦酯片治疗,对照组47例用常规护肝降酶药治疗。48周后比较两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、ALT复常率以及肝纤维化指标变化情况。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率及ALT复常率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的肝纤维化指标下降程度优于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯在抗乙型肝炎病毒的同时延缓了慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生,对慢性乙型肝炎患者远期预后有着积极的影响意义。     

拉米夫定联合卡介苗素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :研究联合应用卡介苗素 (E -BCG)与拉米夫定 (3 -TC)治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的疗效及其治疗机制。方法 :68例CHB患者随机分为治疗组 (n=37)与对照组 (n=31) ,治疗组给予E -BCG1.0mg,肌注 ,每周3次 ,连续6月 ,与3 -TC(100mg,每日1次 ,连续12个月)联合治疗 ;对照组单独用拉米夫定治疗 ,方法同上。治疗前、治疗2周、4周、8周、12周、16周、20周、26周、52周及停药后6个月分别检测HBV标志物、肝功能、肾功能及HBVDNA定量 ,并记录治疗期间临床和实验室检查发生的一切不良事件。结果 :疗程结束时 ,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率与完全应答率分别为89.2 %、45.9 %、43.2 %与40.5 % ,高于对照组的67.7 %、22.6 %、16.1 %与16.1 % ,差异有显著性 (P<0.05)。疗程结束后6mo,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率分别为54.1 %与51.4 % ,明显高于对照组的19.4 %与12.9 % ,差异有非常显著性 (P<0.01)。复发率治疗组为25.0 % ,低于对照组的35.7 % ,差异有显著性 (P<0.05)。HBVDNA阴转率在两组间无显著性差异 (P>0.05)。结论 :采用3 -TC与E -BCG联合治疗CBH ,在提高ALT复常、促进HBeAg阴转与HBeAg/HBeAb转换、降低复发方面 ,较单用3 -TC更有效     

拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法100例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组（拉米夫定联合干扰素）和拉米夫定组,每组各40例。结果HBVDNA阴转率两组均为100％;HBeAg血清转换率联合组为82％、拉米夫定组为44％;HBeAg阴转率联合组为84％、拉米夫定组为42％;ALT复常率联合组为100％、拉米夫定组为94％。结论拉米夫定联合干扰素的治疗可诱导包括抗-HB,血清学转换的持续应答,能迅速控制病毒血症,降低拉米夫定的耐药性的发生,有效改善患者肝功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯(代丁)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法 20例慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯为治疗组及12例慢性乙型肝炎应用常规保肝药物为对照组,各观察24个月,对其疗效进行评价。结果治疗组肝功能明显改善,与对照组比较具有显著差异性(P<0.05),而对照组无明显变化(P<0.01);治疗组有4例出现血清HBeAb转换,对照组无1例。结论阿德福韦酯可以有效抑制慢性乙型肝炎患者HBVDNA复制,HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及ALT复常率显著提高,有效改善肝功能,且安全性良好。     

乙肝康治疗慢性乙型肝炎近期疗效分析

目的 :评价中药复合制剂乙肝康对慢性乙型肝炎治疗作用。方法 :选择HBeAg、HBV DNA阳性 ,肝功能异常的 31例慢性乙型肝炎作治疗对象 ,给予乙肝康 10mL加入 5 %葡萄糖 2 5 0mL内每日滴注 1次 ,疗程 3个月 ,并与 2 5例静滴甘利欣 ,泰特病人作对照。结果 :完全应答 11例 ,部分应答 13例 ,无应答 7例。HBV DNA14例阴转 ( 45 .1% ) ,HBeAg11例阴转 ( 35 .5 % ) ,其中 9例HBeAg/抗HBe血清转换 ( 2 9% )。 结论 :乙肝康具有治疗慢性乙型肝炎肝功能的作用 ,同时具有清除体内病毒的作用 ,值得进一步研究。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的早期临床观察

目的针对恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的早期临床疗效观察。方法选取120例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为两组各60例,对照组给予常规保肝治疗;实验组在此基础上给予恩替卡韦进行抗病毒治疗。结果治疗前,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗8、12、24、48周后,TB、ALT、PT组间比较,治疗组优于对照组差异,均有统计学意义(P<0.05);ALB治疗后各个时间段比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后12、24、48周时HBVDNA和HBeAg转阴患者例数分别为17例(28.3%)、39例(65.0%)、58例(96.7%);对照组患者治疗后12、24、48周时HBVDNA和HBeAg转阴患者例数分别为5例(8.3%)、11例(18.3%)、43例(71.7%)。治疗后24、48周时HBVDNA、HBeAg转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎起效快、安全性高及副作用小,值得广泛应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组使用阿德福韦酯联合拉米夫定给药48周,对照组单独采用拉米夫定给药48周,分别在12、24、36、48周时,观察并比较患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA 血清变化、HBV DNA 与 HBeAg 转阴率、HBeAg/HBeAb 血清转换率及不良反应。结果两组患者随治疗时间的延长,ALT、HBV DNA定量逐渐下降,治疗前后差异均有统计学意义（ t＝4．63、4．65,均P＜0．05）;治疗组24、36、48周ALT、HBV DNA均明显低于对照组[ALT（89．9±16．7）U/L、（60．1±13．8）、U/L（44．6±8．9）U/L比（90．7±17．6）U/L、（72．0±14．1）U/L、（61．3±24．5）U/L;HBV DNA（4．92±1．44）U/L、（3．35±1．37）U/L、（2．53±1．31）U/L比（5．02±1．41）U/L、（3．69±1．40）U/L、（3．02±1．35）U/L],两组差异均有统计学意义（F＝4．32、4．56、4．76,均P＜0．05）;两组患者治疗后,HBV DNA与HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均有显著上升,差异均有统计学意义（χ2＝4．63、4．36、4．21、4．27、4．35、4．23,均P＜0．05）;在治疗24周时,HBV 血清学标志差异无统计学意义,24周后血清学标志物治疗组（67．65％、32.35％、26．47％、85．29％、38．23％、35．29％）明显高于对照组,两组差异均有统计学意义（χ2＝4．43、4．73、4.23、4．32、4．34、4．46、4．76、4．34、4．22、4．29、4．34、4．45,均P＜0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及不良反应。方法将慢性乙型肝炎患者121例随机分成观察组69例和对照组52例,观察组给予拉米夫定100mg,口服,1次／日。对照组给予a-2b干扰素300万IU,肌注,1次／日。两周后改为隔日1次。两组均辅以维生素族及一般护肝药,治疗期间不加用其他抗病毒药物。经治疗一年后,观察两组的临床疗效（观察两组血清A坍复常率、HBeAg转阴率及血清HBV—DNA阴转率）及不良反应。对照组与治疗组的复常率及阴转率进行zz检验。结果治疗一年,观察组血清ALT复发率为91．30％（63／69）;HBeAg阴转率为52．17％（36／69）;血清HBV—DNA阴转率为86．96％（60／69）。对照组血清AIJrr复常率为42．31％（22／52）;HBeAg阴转率为30．77％（16／52）;HBV—DNA阴转率为48．08％（25／52）,比较差异均有显著性（Jp〈0．05）。且拉米夫定的副作用低于a-2b干扰素。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效药物,连续用药1年,肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著,均优于干扰素,值得临床推广。     

乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组。A组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1次/d,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg,1次/d,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果 A组在12周时ALT、TBiL的复常率明显高于B组,而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA转阴率,差异有统计学意义。结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳。