黄斑水肿的病因病机及证治分析

黄斑水肿可继发于多种眼病,外观无损害,以视力下降为主要症状,可归属于"视瞻昏渺""视瞻有色""视大为小"等病范畴,其病因病机多与经络受阻、脏腑功能失调、气血水运化失常相关,最终导致视网膜黄斑部血瘀水停.本文分析了黄斑水肿的常见病因病机,并探讨了黄斑水肿的证治规律,发现活血利水法可为黄斑水肿的基本治疗法则.     

糖尿病黄斑水肿130例中医治疗体会

我们自2001年以来对糖尿病黄斑水肿予中药治疗,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共130例252眼,其中男性73例142眼,女性57例110眼;年龄35～70岁,平均49岁;252眼中,局限性黄斑水肿91眼(36.11%),弥漫性黄斑水肿99眼(39.29%),囊样黄斑水肿30眼(11.90%),缺血性     

试论水肿证治

水肿一证,早在《内经》里就有详细的记载。如《灵枢·水胀》篇:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足颈肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。”与现代医学中急性肾炎性水肿非常相似。再如朱丹溪在《脉因证治》中说:“面色惨     

辨治黄斑囊样水肿1则

黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是眼底黄斑部的常见病。由液体在视网膜外丛状层和内颗粒层沉积而成,位于中心凹处。本病对视觉的影响有不同的临床表现:视力下降、中心暗点、视物变形、变色等。其治疗效果往往欠佳。西医有激光光凝、碳酸酐酶抑制     

五苓散辨治黄斑水肿思路探析

黄斑水肿会导致患者视力下降、视物变形,严重影响患者生活质量。中医药在黄斑水肿辨证论治中独具特色,五苓散作为张仲景所创经方,已被广泛应用于临床,并在眼科疾病的治疗中疗效显著。文章将从糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、内眼手术、葡萄膜炎等引发的黄斑水肿作为研究主体,探讨其病因病机、辨证要点及如何运用五苓散化裁治疗。     

糖尿病性黄斑水肿的FFA与OCT特征及其中医证型相关研究

目的探讨FFA与OCT两种检查手段对黄斑水肿类型判断的符合率及其规律,并探讨中医证型与视力、黄斑水肿（DME）类型等的关系。方法采用横断面研究,选取选择符合标准的DME患者30例（58眼）,在同一天内均分别行眼科常规检查、FFA和OCT检查,并进行中医症状和体征的采集。记录平均血糖水平、最佳矫正视力、糖尿病视网膜病变分期、FFA各项指标、OCT各项指标。应用SAS统计软件进行相关分析。结果FFA黄斑弥漫性水肿者在OCT中75％表现为海绵样水肿,FFA囊样水肿者在OCT中60％表现为囊样水肿．二者有较高的一致性。但10例经OCT检查未发现黄斑区视网膜增厚的眼中,FFA检查却有不同程度的黄斑水肿。结合中医证型,气阴两虚者多表现为黄斑弥漫性荧光渗漏（FFA）或海绵样水肿（OCT）;脾肾两虚者多表现为弥漫性荧光渗漏、囊样荧光积存（FFA）或海绵样水肿、囊样水肿（OCT）;痰瘀互结者FFA检查多表现为囊样荧光积存、弥漫性荧光渗漏,而OCT检查表现为海绵样水肿、囊样水肿。结论FFA与OCT对黄斑水肿的判断有较高的一致性,但FFA较OCT更敏感,可在黄斑区厚度变化之前更早的发现荧光素渗漏。中医证型与FFA黄斑水肿类型、OCT黄斑水肿类型、视力及血糖水平之间均存在相关性。     

黄斑疾病中医诊疗的研究进展

黄斑疾病是眼科常见的一类顽固难治疾病，而且严重影响患者视力甚至导致失明。中医在诊疗本病方面取得了一定的成效，现就中医对黄斑疾病病名的研究近况以及对其诊疗的研究进展加以综述。     

黄斑水肿从痰瘀论治浅谈

黄斑水肿是多种眼病均可能出现或伴随的导致中心视力明显下降的临床征象。本文根据西医辨病,中医辨证对黄斑水肿病因、病机和治疗的认识,提出黄斑水肿可从痰瘀论治,并从其理论基础及临证组方用药心得等方面给予简介。     

特发性水肿的临证辨治

门诊常有患者因水肿前来就诊,以30—60岁女性为多,主诉晨起颜面浮肿,午后双下肢浮肿,尤以胫骨前及脚踝处明显,余无其他不适症状。此类患者大多经血液、尿液及功能检查后证实心脏、肝脏、肾脏等脏器功能正常,也无其他疾病史,     

视网膜静脉阻塞黄斑水肿的治疗进展

<正>视网膜静脉阻塞(RVO)的并发症和后遗症较多,其中黄斑水肿(ME)是RVO最常见,也是严重危害视力的并发症之一,因目前尚无有效的治疗方法而备受关注[1]。现将近年来视网膜静脉阻塞黄斑水肿的治疗研究进展情况综述如下。1药物治疗曲安奈德(又名曲安缩松,TA)是一种长效糖皮质激素,具有消炎、抑制细胞增生和抗新生血管生成的作用,作为治疗     

《内经》辨证论治思想探析

作为中医基础理论的渊源,《内经》最早展现了辨证论治的医学思想,它对辨证论治理论形成的贡献表现在它为辨证论治奠定了基础,是中医辨证论治理论体系之渊薮。从《内经》辨证论治思想的理论来源、基本法则及主要方法、具体病症的辨证论治等方面探讨《内经》的辨证论治思想。     

糖尿病黄斑水肿的中西医治疗新进展

目的评估激光光凝、玻璃体手术、中医治疗和联合治疗等治疗方法对糖尿病黄斑水肿的治疗效果。方法阅读并筛查国内外关于糖尿病黄斑水肿各种治疗方法的文献,比较各实验组患者治疗前、治疗后的视力、黄斑中心厚度与眼底视网膜血管的变化。结果糖尿病黄斑水肿是引起糖尿病患者视力下降甚至失明的重要原因。抗VEGF药的广泛应用极大的改变了治疗选择,其早期应用和联合激光、中医药应用较各治疗方法的单独应用疗效显著,是未来糖尿病黄斑水肿的热点。结论激光光凝、玻璃体手术、中医治疗和联合治疗等治疗方法对糖尿病黄斑水肿临床效果显著。     

糖尿病性黄斑水肿的中西医治疗概况

糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）是糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的常见并发症之一，也是视力下降及致盲的主要原因。治疗方法在西医方面主要有药物治疗、激光治疗及手术治疗等；中医主要是运用活血化瘀，疏肝健脾，利水渗湿等方法治疗。作者对中西医治疗糖尿病性黄斑水肿的概况进行了综述。     

糖尿病性黄斑水肿的治疗研究进展

糖尿病性黄斑水肿是主要致盲性眼病之一,其发病机理推测为血-视网膜内外屏障破坏及细胞因子共同作用。临床上一直探索更为有效的治疗方法 ,本文对激光光光凝、药物治疗及玻璃体切割手术治疗黄斑水肿的方法作一介绍。     

杏丁注射液联合血栓通冻干粉治疗黄斑水肿的临床研究

目的 探讨杏丁注射液联合血栓通冻干粉治疗黄斑水肿(macularedema,MED)的疗效和安全性.方法 采用单中心随机对照临床研究方法.收集46例(49只眼)MED患者,分为研究组和对照组.研究组应用杏丁注射液20mL联合血栓通冻干粉450mg分别加入生理盐水250mL或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程,根据病情轻重使用1～3个疗程,每疗程之间间隔14～20日;对照组应用玻璃体腔内注射40mg/ml的曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)4mg,根据病情轻重可间隔90日重复治疗1次.治疗前后均进行最佳矫正视力、散瞳后裂隙灯显微立体检眼镜、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography OCT)检查.随诊观察6～42个月,平均为12个月.结果 研究组视力不同程度提高,FFA显示25只眼黄斑水肿不同程度缓解,OCT 25只眼黄斑视网膜厚度不同程度减轻,无1例发生全身或局部的不良反应记录;对照组短期内疗效较佳,即1～3个月内可减轻黄斑水肿,提高视力,此后,部分患者视力下降,效果不够理想,一过性高眼压9眼,7只眼晶状体后囊膜下皮质不同程度混浊.两组患者治疗1～3个月内视力、视网膜平均厚度差异无统计学意义,治疗6个月时差异有统计学意义.结论 杏丁注射液联合血栓通冻干粉能有效改善黄斑水肿和明显提高患者视力,无全身或局部的不良反应.可以推广临床使用.     

益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床研究

目的 观察益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床效果.方法 将糖尿病性黄斑水肿患者50例(50只眼)分为治疗组(25只眼)和对照组(25只眼);治疗组予黄斑部激光光凝,并口服糖网激光协定方;对照组仅进行黄斑激光光凝治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组显效5只眼,有效18只眼,总有效率92％;对照组显效1只眼,有效16只眼,总有效率68％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼底光凝结合益气利水中药治疗糖尿病性黄斑水肿,既能巩固激光治疗的疗效,又可弥补单纯激光治疗的不足,不失为临床治疗该病的一种有效方法.     

特发性黄斑部视网膜前膜所致黄斑水肿治验1则

黄斑部视网膜前膜是一种位于视网膜内界膜与玻璃体膜之间,以细胞增生形成纤维膜为主要病变的疾病。视网膜表面增生形成的纤维化膜,可发生在视网膜的任一部位,如发生在黄斑及其附近则称为黄斑视网膜前膜,简称黄斑前膜[1]。     

围绝经期综合症的中医辨证论治

中药配方颗粒自拟更年汤,通过调节心肾二脏,对妇女围绝经期综合症进行辨证分型治疗,效果显著。     

磨牙症的辨证论治思考

磨牙症是临床常见一种疾病,目前尚无特殊治疗方法。本文旨在探讨磨牙症的病因病机以及辨证论治方法。着重对磨牙症的关键病机环节、辨证治疗的思路以及疗效机制的研究等问题进行了思考。     

纤维肌痛综合征中医分型论治探讨

纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,FMS）是一种非关节性风湿病,是风湿病科门诊就诊率较高的疾病之一,约占10％-30％。本病好发于20-50岁的女性,临床表现以广泛性肌肉骨骼系统疼痛、发僵、疲劳,在特定部位有压痛点为特征,并伴有失眠、焦虑、抑郁等症状。本病有原发性纤维肌痛综合征（PFMS）和继发性纤维肌痛综合征（SFMS）之分,后者多继发于类风湿关节炎、骨性关节炎及多种非风湿性疾病。