早期手术治疗胆源性重症急性胰腺炎的临床效果分析

回顾分析手术治疗或延期手术治疗的28例胆源性重症急性胰腺炎患者的临床资料。早期手术16例死亡1例(0.6%);术后出现严重并发症5例(31%);再手术2例(12.5%);手术平均时长为95min。延期手术12例;死亡3例(25%);术后出现严重并发症7例(58%);再手术3例(25%);手术平均时长为118min,早期手术的死亡率和严重并发症发生率明显低于延期手术者(P<0.05),手术平均时长明显短于延期手术者(P<0.05)。早期手术治疗胆源性重症急性胰腺炎效果明显,手术的方式应该尽量简单。     

外科治疗胆源性急性胰腺炎122例分析

目的：探讨胆源性急性胰腺炎的合理手术治疗方法。方法：回顾性分析1995年～2004年收治的胆源性急性胰腺炎122例的临床资料。结果：轻型胆源性急性胰腺炎84例,予早期急诊手术解除胆道梗阻,均获痊愈;重症胆源性急性胰腺炎38例,病情迅速恶化,出现胰腺坏死、感染,予手术引流,痊愈32例,死亡6例。结论：对胆源性急性胰腺炎有胆道梗阻者,早期急诊手术解除胆道梗阻,可获良好预后;对重症胆源性急性胰腺炎出现坏死感染者应及时手术引流,防治并发症是降低其病死率的关键。     

36例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法。方法回顾性分析急性胆源性胰腺炎36例,22例有急性胆道梗阻,其中16例行急诊或早期腹腔镜胆囊切除,胆总管探查,纤维胆道镜取石,T型管引流,小网膜胰腺区置管引流,术后腹腔灌洗;6例病程超过36h者行开腹胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,胰腺被膜切开减压引流。14例无胆道梗阻或经保守治疗胆道梗阻缓解者,待胰腺炎缓解后延期行腹腔镜确定性手术。结果早期腹腔镜手术组16例治愈出院,发生器官功能不全3例,占18.8%;剖腹手术组6例死亡1例(占16.6%),发生器官功能不全3例(占50.0%),经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化原则,有胆道梗阻者行早期微创手术治疗,安全可行,能减少并发症,降低死亡率。     

不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比

胆源性急性胰腺炎60例根据有无梗阻分为治疗组与对照组各30例,治疗组接受早期手术治疗,而对照组则采用延期治疗。结果治疗组患者住院的平均时间为23.56±3.25d,相关APACHE II的评分为4.48±0.42分,无患者死亡的情况;对照组则分别为37.36±7.25d、11.95±1.32分,有3例患者死亡。早期实施手术治疗胆源性重症胰腺炎,其治疗的时机合理,方法科学、有效、可靠,值得在临床上继续推广应用。     

急性重症胆源性胰腺炎手术时机和方法的选择(附75例报告)

目的　探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法　回顾性分析诊治的 75例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料。结果　早期手术组 34例中发生胰周脓肿 12例 (35 .2 9% ) ,胰腺假性囊肿 8例 (2 3.5 2 % ) ,死亡 8例 (2 3.5 2 % ) ;延期手术组 4 1例中发生胰腺假性囊肿 2例 (4 .88% ) ,胰周脓肿、肠梗阻 4例 (9.76 % ) ,死亡 2例 (4 .88% )。结论　急性重症胆源性胰腺炎延期手术的并发症发生率较早期手术明显降低 ;治疗宜采用延期个体化治疗方案相结合     

探讨关于胆源性急性胰腺炎手术时机的选择

目的观察不同时期对胆源性急性胰腺炎患者进行胆源性胰腺炎手术的临床疗效,并探讨其最佳手术时期的选择。方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的80例胆源性急性胰腺炎患者作为本次观察对象,随机分为对照组与试验组各40例。试验组给予胰腺炎炎症消退稳定后施行手术,对照组给予炎症早期施行手术治疗,观察两组术后的临床效果、并发症等。结果试验组的有效率为82.5%,对照组为52.5%,差异具有统计学意义(P0.05);试验组并发症2例,死亡1例,死亡率2.5%;对照组并发症8例,死亡6例,死亡率12.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆源性急性胰腺炎手术一般应在炎症后期施行,同时结合患者具体病情,制定合理个体化治疗方案,能有效降低死亡率,提高治疗效果。     

早期手术治疗胆源性重症急性胰腺炎38例分析

目的探讨胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗的方法和效果。方法分析38例胆源性重症急性胰腺炎的病因、手术时机及方法。结果38例病例经早期手术治疗，36例痊愈，2例死亡。结论胆源性重症急性胰腺炎应早期手术，可阻断病情恶化，提高患者生活质量。     

急性胆源性胰腺炎治疗探讨

目的:讨论急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法:急性胆源性胰腺炎33例患者,根据胆管梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的治疗方案。结果:无胆管梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行胆囊切除术,效果良好;合并胆管梗阻的胰腺炎早期手术,以解除胆管梗阻,效果良好。结论:手术治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆管有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应手术方式和选择恰当的手术时机。     

急性胆源性胰腺炎临床特点回顾性分析

回顾性分析74例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,探讨患者的年龄、性别与胆源性胰腺炎程度的关系,分析临床特点及治疗方案。轻型和重型的平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),男女比例比较差异也无统计学意义(P>0.05)。轻型非梗阻型多采用延期手术,无死亡及多脏器功能不全的病例。轻型梗阻性全部采用延期手术,无死亡和多脏器功能不全的病例。重型非梗阻型延期手术1例,患者出现多脏器功能不全,非手术治疗1例,患者死亡。重型梗阻型3例延期手术,均出现多脏器功能不全,2例非手术治疗,1例死亡,1例出现多脏器功能不全。本组患者无早期手术的病例。轻型及重型患者年龄及性别比无差异,不同严重程度的患者治疗方法不尽相同,预后也明显不同。临床上应根据具体情况选择最优的治疗方案。     

老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗对策

目的 :探讨老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗对策。方法 :回顾性分析本院老年急性胆源性胰腺炎 43例 ,其中轻型 3 4例 ,重型 9例。结果 :早期手术 13例 ,死亡 8例 ;延期手术 2 1例 ,死亡 1例 ;重型非手术治疗 3例 ,死亡 2例。死亡原因以MOF及感染性休克为主。结论 :根据老年急性胆源性胰腺炎的特点 ,加强监测和处理好并存病至关重要。手术的关键是要分清胆道病与胰腺炎的主次 ,重点处理主要疾病。早期手术死亡率较高 ,应尽量避免 ;延期手术能保证较低的病死率。对早期手术病人行空肠营养性造瘘简单、安全、有效。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。