经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

2004年以来，我院行桡动脉穿刺介入治疗冠心病，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

21世纪随着生活水平的不断提高及生活方式的改变,冠心病、急性心肌梗死（AMI）等心血管疾病的发生率也随之增加[1]。但医疗技术日新月异,介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,冠状动脉介入治疗（PCI）具有创伤性小、安全性高等优点,近5、6年来,伴随着新技术新方法的问世、器械的改良等,冠状动脉介入治疗已成为冠心病血液重建的有效治疗方法。本文就经桡动脉冠状动脉介入治疗的心理护理、术前护理、术中配合、术后护理及进行手部的护理做一综述。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

总结了36例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理，认为术前做好心理护理；术中密切配合医生，严密观察患者反应，及时应用解痉剂及肝素；术后观察桡动脉搏动、手指皮肤温度及色泽变化，重视预防感染，是手术成功的重要保证。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理

总结9例患采用经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的护理，术前必须做好Allen试验，掌握其穿刺方法；同时做好心理护理及术中密切配合、严密监护；术后配合拔除鞘管，压迫止血方法使用得当；手部末梢循环的观察及时、准确；预防并发症发生。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病病人280例护理体会

2007年10月-2008年10月,我科经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病病人280例,现将护理体会报告如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察与护理

总结了80例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察与护理体会.主要包括心理护理、术前准备、术中配合、术后护理与健康宣教等.认为有针对性地进行观察和预防性护理,对于处理患者术后不适及防止严重并发症有重要作用.     

32例经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理

经皮腔内选择性冠状动脉造影术及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是经外周动脉穿刺，插管送导管前端至左、右冠状动脉开口处，通过造影准确的了解冠状动脉病变的部位，狭窄程度和远端的冠状动脉血流通畅情况，并测定左室功能及使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架达到血流通畅的目的。这项技术是一种微创诊治冠心病的非外科性手术疗法。现将我院2003年3月至2004年11月32例经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗护理介绍如下。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术是冠心病治疗的新技术，其常规方法是经股动脉途径。近年国内外报道，经桡动脉穿刺是PCI的又一理想途径，具有损伤小，术后可迅速止血，患者术后即可下床活动，周围血管和出血并发症少，不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点。我院2000年12月-2004年11月进行经桡动脉PCI510例，针对护理中的重点和难点问题，我们采取相应的护理措施，取得了一定的效果，现报告如下。     

经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的观察和护理

[目的]探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理。[方法]回顾118例经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗病人的术前、术中、术后护理措施。[结果]桡动脉穿刺成功率99．2％,桡动脉痉挛3例,伤口渗血2例,上肢肿胀1例,无心脏事件、桡动脉栓塞、手部缺血及术后桡动脉搏动消失病人。[结论]全面有效的围术期护理是提高手术成功率、减少并发症的必要措施。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

目的：通过对2l例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术后护理观察，总结采用新的穿刺部位在术后护理方面的经验得失。结果：此方法能减少术后并发症，减轻护理工作量，病人舒适感增加。     

护理干预对急性冠脉综合征桡动脉介入疗效的观察

[目的]探讨护理干预对急性冠脉综合征(ACS)经桡动脉途径行冠脉介入治疗术的临床效果.[方法]回顾性总结50例ACS病人经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗,病人入院后进行系统护理干预,包括健康教育、放松术训练、心理护理等.病人术前、术后分别采用焦虑自评量表(SAS)测量两组病人心理状态,用多功能监护仪监测病人术中心率、血压变化.[结果]经护理干预后病人术后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),病人术后心率、血压优于对照组,差异有统计学意又(P＜0.05).[结论]有效的护理干预能消除病人恐惧、焦虑心理,减轻病人躯体及心理性应激反应的发生,增强病人对手术的信心,提高手术成功率,减少并发症,有利于术后康复.     

高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理

[目的]总结高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理措施。[方法]回顾性分析61例高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后出现频发室性期前收缩2例,经抗心律失常治疗后纠正,心源性休克1例,及时应用主动脉内球囊反搏(IABP),均好转出院;随访3个月～15个月,死亡2例。[结论]加强高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理是手术成功的保证。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果观察

[目的]观察经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果。[方法]选择203例拟行冠状动脉造影的冠心病病人,随机分为观察组98例和对照组105例,观察组行经桡动脉介入治疗;对照组按照常规途径行经股动脉介入治疗。观察并比较两组病人穿刺部位出血情况、术后穿刺点压迫时间、术后尿潴留发生率、一次动脉穿刺成功率。[结果]观察组病人术后出血发生率、尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后穿刺点压迫时间短于对照组(P<0.05);两组术后无一例发生死亡、紧急冠状动脉闭塞行旁路血管移植术等严重并发症,观察组术后桡动脉搏动良好,无局部并发症。[结论]经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是安全、有效。     

经桡动脉入路PCI患者术肢局部并发症的研究进展

经皮冠状动脉介入诊疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)已成为治疗冠心病的主要手段之一。桡动脉作为PCI的主要血管入路,由于其便捷性和较低的并发症风险而被广泛采用。然而,即使采用桡动脉入路进行PCI,仍存在一些并发症,如血管损伤、出血等。因此,针对桡动脉入路并发症的管理变得尤为重要。本文回顾了经皮冠状动脉介入术桡动脉入路并发症,并对并发症的相关危险因素进行阐述,提出了未来的研究方向,以期增加护士对桡动脉入路并发症的认识,为PCI患者争取更大获益。     

延续护理干预对冠心病经桡动脉支架植入术后患者生活质量的相关性研究

目的探讨延续护理干预模式对冠心病经桡动脉行冠状动脉支架植入术后生活质量的影响。方法选取经桡动脉行冠状动脉支架植入患者180例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组住院期间采用循证护理,出院后定期对患者进行问卷调查、采取电话随访、家庭随访、微信平台、面对面座谈会等延续护理干预模式。并通过冠状动脉支架术后1~3d并发症及不良反应、再入院率、心绞痛发作情况、遵医行为进行验证评价。结果观察组桡动脉局部麻木疼痛、肢体肿胀、烦躁失眠等不良反应及再入院情况显著低于对照组(P0.01),遵医行为显著优于对照组(P0.01),心绞痛发作率显著低于对照组。结论延续护理干预模式可以促进冠心病支架植入术后患者全面康复,降低了再入院率。     

经皮桡动脉行冠状动脉造影护理体会

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影患者的观察和护理。方法分析经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的226例患者,男139例,女87例,年龄39~86岁,手术均顺利完成。结果通过观察穿刺处有无渗血、血肿、桡动脉搏动情况、肢端血运情况等护理措施,减少并发症的发生,本组患者中无1例发生手部缺血性坏死或其他并发症。结论经桡动脉行冠状动脉造影术,创伤小,并发症少,患者不需严格卧床,舒适度好,护理方便,节省费用,患者易于接受。     

急性心肌梗死患者行经桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗术的临床护理

目的探究对急性心肌梗死患者进行经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术治疗过程中的临床护理情况。方法选取本院进行确诊的急性心肌梗死患者90例,进行经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术治疗。随访3个月后,观察患者的临床疗效和不良反应发生情况,并总结治疗和护理经验。结果 90例心肌梗死患者中,临床症状痊愈65例(72.2%),有效11例(12.2%),无效14例(15.6%),总体治疗有效率为84.4%。治疗过程中出现5例(5.6%)并发症患者,并发症包括局部轻微血肿、桡动脉闭塞等。出院后跟踪随访1年后,患者的并发症发生情况有所改善,症状改善情况较出院时亦有所好转。结论经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术治疗急性心肌梗死具有较好的治疗效果,临床护理亦可提高临床治疗有效率,值得临床借鉴。     

护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理状态的影响

[目的 ]了解急诊冠状动脉介入(PCI)治疗病人术前的心理状态及护理干预的影响。 [方法 ]将 40例急诊冠状动脉介入治疗病人随机分为对照组和实验组 ,术前两组常规治疗和护理相同 ,实验组在此基础上给予系统的心理护理和术前宣教及指导 ,应用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表(SDS)在术前 6h～ 12h及术后 2d～3d进行调查。 [结果 ]两组干预前SAS和SDS得分均高于划界分 (5 0分 ) ,但实验组病人护理干预后焦虑、抑郁得分明显低于干预前及对照组(P <0 .0 5 )。 [结论 ]急诊PCI治疗病人术前存在抑郁、焦虑心理 ,术前护理干预可改善病人的心理状态。     

经桡动脉与股动脉途径行急诊PCI护理的比较分析

目的对比急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉与股动脉穿刺行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗护理的优缺点。方法行急诊PCI治疗103例AMT,其中经桡动脉(TRI)介入组53例,经股动脉介入(TFI)49例。对比其术后并发症的发生率,住院天数,护理量,术后患者心理躯体舒适度等进行统计学数据与分析。结果 2组病例基本特征比较差异无统计学意义,而并发症则经桡动脉组低于股动脉组,分别为3.8%和8.2%(P<0.05),患者住院时间明显短于股动脉组(P<0.05),护理人员工作量也明显少于股动脉组(P<0.05),术后患者的心理躯体舒适度评估明显高于股动脉组。结论经桡动脉途径行急诊PCI治疗是安全、有效的方法。与股动脉途径比较,经桡动脉途径可减少并发症的发生,缩短住院天数,患者恢复快,减轻护理工作量,节约护理资源,不但有益于患者,亦有益于护理人员。     

冠状动脉介入治疗后痉挛的原因分析及护理对策

回顾分析了2003年1月-2005年1月行冠状动脉支架植入术后4例发生冠状动脉痉挛的原因,认为可能与血管的狭窄、术中造影剂或机械刺激、精神紧张等因素有关。针对冠状动脉支架植入术后发生冠状动脉痉挛的时间和规律,认真做好术前评估,尤其是高危患健康教育和心理护理,术后严格床头交接班,了解介入治疗血管及未治疗血管狭窄的情况．并对患发作冠状动脉痉挛时的心电图变化进行分析,加强围手术期的病情观察。