脐血锌含量测定与胎儿生长发育的相关性

目的探讨脐血锌含量与胎儿生长发育的相关性.方法将86例新生儿按体重分成两组,分别测定两组脐血锌含量,并采用放射免疫分析技术分别测定胰岛素生长因子-1(IGF-1)及胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3).结果小于胎龄儿组(SGA)脐血锌含量及IGF-1,IGFBP-3水平均显著降低,与适于胎龄儿组(AGA)相比有显著性差异(P＜0.01),且锌浓度随出生体重和胎龄增加的值与IGF-1及IGFBP-3水平呈正相关(P＜0.01).结论锌在胎儿发育期发挥重要作用,孕期缺锌可导致胎儿宫内发育迟缓,因此母亲在孕期应补充适量锌.     

脐血中IGF-1 与妊娠晚期胎儿生长发育的相关性分析

目的:分析脐血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与妊娠晚期胎儿生长发育的相关性。方法:选取2016年3月~2017年3月我院新生儿96例,依据胎儿体重分为大于胎龄儿组、适于胎龄儿组和小于胎龄儿组各32例。测定三组脐血IGF-1和IGF-1m RNA表达水平,分析IGF-1与新生儿体重的相关性。结果 :大于胎龄儿组脐血中IGF-1、IGF-1 m RNA表达水平明显高于适于胎龄儿组,小于胎龄儿组脐血IGF-1、IGF-1 m RNA表达水平明显低于适于胎龄儿组(P<0.05);脐血IGF-1、IGF-1 m RNA表达水平与新生儿体重呈正相关(分别为r=0.606,P=0.017;r=0.506,P=0.023)。结论:脐血IGF-1、IGF-1 m RNA表达水平与妊娠晚期胎儿生长发育密切相关。     

妊娠期生活事件、孕妇情绪与胎儿脐血流的相关性分析

[目的]探讨妊娠期生活事件、孕妇情绪对胎儿脐血流的影响.[方法]采取方便抽样的方法,抽取293名孕妇,使用孕妇生活事件量表、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估母亲妊娠期生活事件实际发生情况、焦虑、抑郁情绪,收集所有孕妇的脐血流指标,采用SPSS11.5建立数据库进行统计分析,分析这些因素对胎儿脐血流的影响.[结果]生活事件总分为223.18分土129.30分,正性生活事件总分为84.20分±39.94分,负性生活事件总分为79.89分±63.80分,SAS总分值26.84分±5.99分,SDS总分值26.39分±5.55分.生活事件总分与脐血流的相关系数为-0.004,正性生活事件总分与脐血流的相关系数为0.063,负性生活事件总分与脐血流的相关系数为-0.044.孕妇焦虑、抑郁情绪与脐血流的相关系数分别为-0.072、-0.019.[结论]胎儿脐血流受多种因素的影响,不能证明生活事件是多种因素之一.     

妊娠期生活事件、孕妇情绪与胎儿脐血流的相关性分析

[目的]探讨妊娠期生活事件、孕妇情绪对胎儿脐血流的影响。[方法]采取方便抽样的方法,抽取293名孕妇,使用孕妇生活事件量表、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估母亲妊娠期生活事件实际发生情况、焦虑、抑郁情绪,收集所有孕妇的脐血流指标,采用SPSS11.5建立数据库进行统计分析,分析这些因素对胎儿脐血流的影响。[结果]生活事件总分为223.18分±129.30分,正性生活事件总分为84.20分±39.94分,负性生活事件总分为79.89分±63.80分,SAS总分值26.84分±5.99分,SDS总分值26.39分±5.55分。生活事件总分与脐血流的相关系数为-0.004,正性生活事件总分与脐血流的相关系数为0.063,负性生活事件总分与脐血流的相关系数为-0.044。孕妇焦虑、抑郁情绪与脐血流的相关系数分别为-0.072、-0.019。[结论]胎儿脐血流受多种因素的影响,不能证明生活事件是多种因素之一。     

脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的　探讨联合应用脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。方法　对 184例单胎、住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查 ,分A、B、C、D 4组 ,A组为脐血流测定与胎心监护均正常 ;B组为脐血流测定与胎心监护均异常 ;C组为脐血流测定异常 ,胎心监护正常 ;D组为脐血流正常、胎心监护异常。产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果　A组胎儿宫内窘迫发生率最低 (新生儿窒息率为 0 ,羊水污染率 2 0 % ,异常胎心率 2 1.3 % ) ;B组最高 (窒息率 9.1% ,羊水污染率 3 6.4% ,异常胎心率 5 4.5 % ) ,其次是D组、C组。结论　脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足 ,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率 ;能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性 ;脐血流测定、胎心监护均正常表示胎儿宫内情况良好 ,脐血流测定、胎心监护均异常提示胎儿情况危急 ,需引起足够重视 ,采取积极的措施。     

白癜风患儿发锌,铜含量测定

近年来,关于成人白癜风发锌、铜含量测定研究较多,但儿童白癜风发锌、铜含量测定则报道较少。现将我院皮肤科门诊检测的部分白癜风患儿发锌、铜含量与正常儿童对照分析如下。1材料与方法1．1一般资料全部病例均为门诊随机采取,且均无心、肝、肾等重要脏器疾病。观察组37例,其中男18例,女19例;年龄5个月～12岁;病程10天～5年;皮损呈散发型22例,局限型15例。对照组46例,其中男29例,女17例;年龄l～12岁,均为身体健康的正常儿童。1．2方法采用原子吸收分光光度法。发样采集于枕部。先用丙酮清洗表面的油脂及有机物,再用去离子水洗…     

脐血血气分析预测胎儿窘迫预后的临床意义

目的探讨脐血血气分析预测胎儿窘迫预后的临床意义。方法随机选择足月新生儿120例，出生时立即抽取脐动脉血行血气分析、观察羊水颜色、出生后1分钟Apgar评分及出生后14d行为神经测定，分析其之间的关系。结果全组测得胎儿酸中毒（pH≤7．20）19例（15．83％），出现新生儿窒息（Ap-gar评分≤7分）15例（12．50％），羊水污染20例（16．67％）；酸中毒组19例中，其窒息发生率为68、42％（13／19），羊水污染发生率为84．21％（16／19）；酸中毒组的行为神经测定（〈35分为异常）平均（33．10±2．78）分，无酸中毒组（38．30±1．39）分。结论脐动脉血血气分析能客观反映胎儿在官内缺氧程度，结合Apgar评分及羊水有否污染，对新生儿窒息的判断更为准确。新生儿酸中毒可导致神经功能异常，需及早采取干预措施。     

脐血甲状腺激素水平与胎儿发育迟缓的关系

目的探讨胎儿发育迟缓 (IUGR)与患儿脐血甲状腺激素的关系。方法采用放射免疫法测定 62例正常发育足月儿 (对照组 )和2 4例IUGR患儿 (IUGR组 )脐动脉血甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 )、促甲状腺素 (TSH)水平。结果IUGR组脐血TSH高于对照组 (P <0 .0 5) ,脐血T4 、FT4 与胎儿体重的增长呈正相关 (P <0 .0 5)。结论IUGR的发病与脐血甲状腺激素水平低下有关。     

脐血丙二醛含量与胎儿晚期缺氧的关系

目的:了解脐血脂质过氧化物终产物丙二醛含量与胎儿晚期缺氧的关系.方法:检测138例新生儿脐血的丙二醛、黄嘌呤氧化酶和血气分析等各项指标,分析丙二醛与各项指标的相关关系.结果:脐血丙二醛与黄嘌呤氧化酶存在正相关,且两者与脐血pH、氧分压、二氧化碳分压、剩余碱,阿普加5分钟评分以及胎龄等各项指标有相关性.酸中毒组、有窒息并发症的新生儿的脐血丙二醛、黄嘌呤氧化酶水平较无酸中毒组、正常新生儿显著增高(均为P＜0.05).结论:脐血丙二醛与胎儿晚期缺氧存在相关性,检测脐血丙二醛水平有助于早期评估胎儿晚期缺氧.     

脐血管解剖结构、血流参数与胎儿生长发育的关系

目的　探讨脐带血管的解剖结构和血流参数与胎儿生长发育的关系。方法　应用彩色多普勒超声测量脐带、脐动脉、脐静脉直径 ,计算横截面积。分别于脐带胎盘附着部、漂浮部、脐轮部测量血流参数 ,并进行比较。结果　孕 2 1～ 40周脐带直径 ( 1.2 5± 0 .2 1)～ ( 1.5 0± 0 .18)cm ,面积 ( 1.2 6± 0 .13 )～( 1.83± 0 .47)cm2 ;脐动脉直径 ( 0 .2 8± 0 .0 6)～ ( 0 .40± 0 .0 9)cm ,面积 ( 0 .0 6± 0 .0 3 )～ ( 0 .14± 0 .0 6)cm2 ;脐静脉直径 ( 0 .5 4± 0 .11)～ ( 0 .79± 0 .11)cm ,面积 ( 0 .2 5± 0 .0 2 )～ ( 0 .49± 0 .15 )cm2 。孕 2 5周前胎盘附着部脐动脉血流参数低于漂浮部和脐轮部 (P <0 .0 5 ) ,孕 3 6周后胎盘附着部脐动脉血流参数高于漂浮部和脐轮部 ( P <0 .0 5 ) ,2 6～ 3 5周之间 3组差别无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论　正常妊娠期脐带、脐动脉、脐静脉直径和面积随孕龄、胎儿双顶径、枕额径、头围持续增长 ,脐动脉血流参数值则持续下降。随意测量脐动脉所获得的血流参数值不能精确反映胎儿宫内情况 ,胎盘附着部脐动脉血流参数值可反映胎儿生长发育状况。     

糖化血清蛋白与胎儿发育及代谢轴关系的研究

目的:通过比较小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)的脐血糖化血清蛋白(GSP)水平,探讨GSP与胎儿发育及代谢轴之间的关系及检测新生儿GSP的意义.方法:以25例SGA为病例组,35例AGA为对照组,测量两组新生儿体格发育指标,检测脐血GSP水平及胰岛素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等代谢轴相关因素并进行比较.结果:SGA组GSP、胰岛素、IGF-1水平低于对照组,组间差异均具统计学意义(P＜0.05);GSP水平与出生体质量、身高、头围、BMI等体格发育指标呈正相关(r=0.632、0.676、0.628、0.432,P均＜0.05).结论:SGA宫内血糖平均水平低于AGA,并同时存在低胰岛素及低IGF-I状态;GSP可以作为反映胎儿宫内发育情况及营养状态的指标.     

小于胎龄儿生后3月生长激素和胰岛素样生长因子I变化及临床意义

目的通过观察小于胎龄儿(SGA),适于胎龄儿(AGA)生后1 d、1月、3月生长激素(GH)/胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平变化,探讨SGA与GH/IGF-I的关系及其临床意义。方法用放射免疫分析法测定了SGA和AGA出生后1 d、1月和3月外周血GH和IGF-I的浓度。结果①SGA出生后1 d与出生后1月和3月的IGF-I水平有明显差异(P<0.05),分别为4.1±1.3 nmol/L、8.7±2.0 nmol/L和9.6±1.9 nmol/L;出生后1月和出生后3月的IGF-I水平相似(P>0.05);②AGA出生后1 d与出生后1月和3月的IGF-I水平无明显差异(P>0.05),分别为9.9±2.3nmol/L、11.2±0.8 nmol/L和10.6±2.1 nmol/L;③SGA和AGA生后1天IGF-I水平具显著性差异,但出生后1月和3月的IGF-I水平无明显差别;④出生时SGA组和AGA组的GH水平有显著性差异(P<0.05);出生时SGA组GH的水平低于出生后1月和3月的GH水平(P<0.05);出生后1月和3月的SGA组的GH水平低于AGA组,但是没有统计学差异(P>0.05)。结论SGA存在着一过性低IGF-I和GH水平,低IGF-I和GH水平可能是SGA的发病原因之一。     

Fetal aneuploidy and umbilical cord thickness measured between 14 and 23 weeks' gestational age.

OBJECTIVE: To evaluate and compare umbilical cord thickness of aneuploid fetuses with umbilical cord diameter nomograms generated from euploid fetuses between 14 and 23 weeks' gestational age. METHODS: A retrospective study was conducted in which 56 fetuses and neonates had diagnoses of abnormal karyotypes, of which 46 fetuses had numerical chromosomal abnormalities. Among these cases, 26 subjects with adequate umbilical cord sonographic images were included in the study. The umbilical cord thickness was measured and plotted against the umbilical cord diameter nomogram that was generated from previously published data. RESULTS: From 26 evaluated fetuses and neonates, in 14 subjects (53.8%), the umbilical cord thickness was greater than the 95th percentile for gestational age. A thick umbilical cord was observed in 57.8% of fetuses with trisomy 21 and 50% of subjects with trisomy 18 and monosomy 45,XO. One fetus with trisomy 2 had umbilical cord thickness within the normal range. The largest number of aneuploid fetuses with thick umbilical cords (87.5%) was observed between 16 and 17 gestational weeks. CONCLUSION: Aneuploid fetuses have thicker umbilical cords than euploid fetuses. The umbilical cord thickness can be related to an increased amount of Wharton jelly. Because of the smaller number of thick umbilical cords in aneuploid subjects at later gestational ages, we speculate that abnormal cord thickness has a natural tendency toward its own resolution with the advancement of gestational age.     

彩色多普勒超声评估胎儿宫内生长迟缓

目的 探讨胎儿宫内生长迟缓时,其大脑中动脉、肾动脉、台盘床动脉、脐动脉地血流阻力变化。方法 收集我院１９９７年１月至１９９８年１２月期间出生的体重〈２５００ｇ的新生儿１７７例,其中１２例产前进行了彩色多普勒超声测定。结果 １２例出生低体重儿中,其中,体重〈２０００ｇ者７例,其产前多普勒血流参数显示大脑中动脉、肾动脉、脐动脉和脂盘床动脉阻力指标均明显升高。结论 超声多普勒测定对诊断胎儿宫内发育迟缓以     

脐血瘦素质量浓度与胎儿发育的关系

目的 研究适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)在不同胎儿发育阶段瘦素变化特点及其与胎龄和体质量的相关规律,探讨瘦素分泌与胎儿发育的关系.方法 采用放射免疫法(RIA)测定不同胎龄出生的80例AGA和72倒SGA的脐血疫素质量浓度,分别对两组婴儿的瘦素质量浓度与其出生体质量、胎龄作直线相关分析和偏相关分析或曲线拟合.结果 AGA组瘦素质量浓度(6.24±1.13)μg/L高于SGA组(3.23±0.94)μg/L(P<0.01),同组男女婴之间瘦素质量浓度差异无统计学意义(P>0.05);AGA组婴儿的瘦素与出生体质量呈正相关(r=0.78,P<0.05),而瘦素与胎龄无直线相关关系(P>0.05),但两者呈三次函数(Cubic)的曲线分布规律(R2=0.68,P<0.01);SGA组耍儿的瘦素与出生体质量和胎龄均无直线相关性(P=0.13,0.17),也不呈曲线分布.结论 AGA的脐血瘦素质量浓度表现为体质量依赖性,瘦素随胎儿体质量的增加而增加,但与胎龄不呈直线关系,妊娠34周后瘦素的分泌量明显增多.SGA瘦素与出生体质量和胎龄均无相关性,妊娠34周后不出现瘦素分泌加速可能与宫内发育迟缓有关.     

Rapid Calculation of Standardized Placental Volume at 11 to 13 Weeks and the Prediction of Small for Gestational Age Babies

Fetal growth restriction is one of the greatest risk factors for stillbirth. This pilot cohort study examined whether rapid placental volume (PlaV) calculation at 11 to 13 + 6 weeks can predict the small for gestational age (cSGA) baby. Women with singleton pregnancies were recruited (N = 145), a static three-dimensional (3-D) volume was captured, and the placental volume was computed using a semi-automated technique. Regression analysis explored the relationships between customized birth weight, placental quotient (PQ), standardized placental volume (sPlaV), and other predictors of SGA (including pregnancy-associated protein and uterine artery pulsatility index (PI). The results were examined using receiver-operating characteristic (ROC) curve analysis in the total population and then in the 2 subgroups whose members were classified as low risk or high risk at booking. Both PQ and sPlaV were significantly different for cSGA pregnancies compared to appropriate for gestational age (AGA) babies (p = 0.003 and <0.001, respectively) but only sPlaV was normally distributed. The independent predictors of birth weight (sPlaV, pregnancy associated protein, and nuchal translucency) were combined to produce a predictive model for cSGA. The ROC curves for prediction of cSGA in all 143 women gave areas under the curve of 0.77 (0.66 to 0.87) for sPlaV alone and 0.80 (0.69 to 0.92) for the combined model. When this was applied to the low-risk group, the areas under the curve were 0.82 (0.69 to 0.94) and 0.84 (0.72 to 0.95), respectively. For the high-risk group, the areas under the curve were 0.67 (0.45 to 0.86) for sPlaV alone and 0.76 (0.55 to 0.96) for the combined model. The use of this rapid-image analysis technique and dimensionless index to correct for gestation brings the possibility of an early combined screening test for the cSGA baby a step closer.     

胰岛素样生长因子-1在胎儿生长中的重要作用

目的检测孕产妇、新生儿胰岛素样生长因子-1(Insu lin-like grow th factor-I,IGF-1),探讨小于胎龄儿及宫内发育迟缓儿的发病机制。方法采用放射免疫法检测血清中IGF-1。比较小于胎龄儿与足月胎龄儿,早产孕妇和正常足月孕妇IGF-1含量,了解不同体重、不同胎龄、不同胎盘成熟胎儿及其孕妇母体的IGF-1水平差异。结果IGF-1随胎龄、胎重的增加而增高。表明IGF-1在胎儿生长发育中的重要调节作用。早期改善母体营养,达到改善胎儿宫内营养状况。结论在孕早、中期及时检测IGF-1含量,预防胎儿宫内发育迟缓,产前提高胎儿整体健康水平。     

胎儿宫内发育与脐血瘦素及血脂关系的研究

目的研究胎儿发育与脐血瘦素及血脂代谢的关系。方法以2009年1月至2010年6月青岛市城阳区人民医院产科分娩的符合纳入标准的新生儿共132例为研究对象,测定脐血瘦素、胆固醇及甘油三酯。按不同出生体质量、胎龄及不同胎龄与出生体质量的足月儿进行分类研究。结果脐血瘦素及甘油三酯在巨大儿组明显高于正常出生体质量儿组（P〈0.05）,低出生体质量儿组则明显降低（P〈0.01）,足月儿较早产儿明显升高（P〈0.05）。妊娠34周以前脐血瘦素水平很低,随着妊娠时间的延长,脐血瘦素水平提高,特别是妊娠34周以后,脐血瘦素水平增高明显（P〈0.01）,宫内发育迟缓足月儿脐血瘦素明显降低,甘油三酯及胆固醇无明显改变。结论脐血瘦素水平可以反映胎儿脂肪组织的含量,可作为评价胎儿宫内营养状态的指标。