有限内固定结合外固定支架在胫腓骨粉碎性骨折中的临床应用

目的　探讨胫腓粉碎性骨折的治疗方法、临床效果及其影响因素。方法　回顾性分析 92例胫腓粉碎性骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料。结果　经过一年随访骨性愈合 90例 (97.8% ) ,37个钉道感染(10 .1% ) ,再骨折 1例 (1.1% )。结论　外固定支架结合有限内固定治疗胫腓粉碎性骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点 ,是治疗胫腓粉碎性骨折的理想方法之一。     

组合式外固定支架结合有限内固定治疗肱骨下段粉碎性骨折疗效分析

目的探究组合式外固定支架结合有限内固定治疗肱骨下段粉碎性骨折疗效。方法对12例肱骨下段粉碎性骨折患者行小切开复位,用拉力螺钉或钢丝固定,牵引复位,保持位置情况下选用合适的支架固定。术后早期进行功能锻炼。结果时间5～16个月,骨折全部骨性愈合,肘关节功能伸0-20度平平均（12±3）°,屈曲90～120°,平均（110±5）°,恢复良好。结论外固定支架结合有限内固定治疗肱骨多段粉碎性骨折使内外固定互补协同,使骨折复位可靠,并发症少,骨折愈合率高,是一种理想的治疗方法。     

单边外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折48例疗效分析

目的探讨单边外固定支架固定胫腓骨多段粉碎性骨折的手术方法、疗效及并发症的原因、应对措施。方法对48例胫腓骨多段粉碎性骨折患者(不包括单阶段骨折)采用单边外固定支架固定或单边外固定支架加螺丝钉、克氏针、钢丝的补充内固定,2~3周后开始膝踝关节功能锻炼(不稳定者适当延长时间)。术后随访6~18个月。结果本组优38例,良6例,优良率为91.7%。2例向后成角约10°、外旋15°,2例远端外旋约20°,无骨折延迟愈合、不愈合,无压疮、感染、关节粘连及僵直等晚期并发症。结论单边外固定支架固定胫腓骨多段粉碎性骨折目前仍是一种操作简便、快捷、经济实用的治疗方法,其疗效确切,并发症较少。     

有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折43例

目的探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2008年2月—2011年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例,先行小切口复位,螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定,粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎,再行单侧多功能外固定支架固定。术中可直视检查骨折复位固定情况,术后可主动练习膝踝关节功能,随时查看固定情况,一周左右持拐不负重下床活动。结果本组43例患者切口均一期愈合,术后X线复查骨折处,均基本恢复正常解剖关系。42例2～6个月愈合,平均3.7个月愈合,1例延迟愈合,经配合中药治疗1年后愈合。结论有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折是一种简单、安全、有效、经济的方法,可实现患者早期功能锻炼,值得推广。     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的 探讨内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效、使用方法、注意事项.方法 选择病例20例,均为开放性3段或3段以上伴不同程度粉碎性骨折,取用单侧多功能外固定支架(张家港市金兔医疗器械有限公司生产),同时常规行植骨术.结果 本组病例均解剖复位,全部骨折愈合良好,无延迟愈合或不愈合,骨折临床愈合时间6～14个月,去除外固定时间为6～15个月.结论 该治疗方法由于创伤小,固定可靠,具有安全、有效、经济的特点,值得推广应用.     

小切口复位外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折126例

目的评价小切口手术复位有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果。方法手术治疗胫腓骨粉碎性骨折126例,均为新鲜粉碎性骨折。其中开放性骨折65例,按GllstilO分型Ⅰ型21例,Ⅱ型33例,Ⅲ型11例。结果本组经6个月至2年的随访,平均14个月。全部骨折获得解剖或近似解剖复位,术后3～8个月达到骨折愈合,平均5个月,取架时间平均4个月。患肢各关节功能正常。结论外固定架由于结构简单,损伤少,操作方便,具有牵引复位固定和便于早期功能锻炼的优点,是基层医院治疗胫腓骨骨折的有效手段之一。     

外固定架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

[目的]探讨应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。[方法]手法复位,切开复位加有限内固定再用外固定支架固定治疗18例,按照Shea评分。[结果]优14例,良3例,可1例,优良率93.5%。[结论]手法整复,切开复位加有限内固定,应用外固定支架固定是治疗该类骨折的理想方法。     

桡骨远端粉碎性骨折应用外固定支架联合有限内固定手术治疗后关节功能以及并发症分析

目的探究桡骨远端粉碎性骨折应用外固定支架联合有限内固定手术治疗后关节功能以及并发症情况。方法选取我院2016年4月-2019年1月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者108例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各54例。对照组采用常规方式治疗,研究组采用外固定支架联合有限内固定手术。比较两组患者术后关节恢复以及并发症、桡骨功能情况。结果研究组患者关节功能恢复情况好于对照组(P0.05);研究组术后4个月掌倾角以及尺偏角变化均较术后2个月明显升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05),而对照组术后4个月掌倾角以及尺偏角变化均较术后2个月无明显变化(P0.05);研究组桡骨功能评分高于对照组(P0.05);研究组并发症少于对照组(P0.05)。结论采用外固定支架联合有限内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折,并发症少,且患者术后恢复情况较常规治疗好。     

外固定支架治疗股骨髁间粉碎性骨折(附5例报告)

随着人口的增多 ,交通的繁忙 ,股骨髁间粉碎性骨折在骨科临床上有逐步上升的趋势 ,而目前尚未见有较好的治疗手段解决这一棘手的疾病。笔者采用切开复位力臂式外固定支架治疗 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　从 1997～ 1999年共收治该类患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 5 0岁。皆为闭合性骨折合并股骨髁上粉碎骨折 ,1例十字韧带断裂 ,股骨内外髁 1/ 3的完整 ,患肢足背动脉可触及搏动 ,足趾可自主活动 ,受伤 3周内进行手术治疗。1·2　手术方法　取股骨外侧切口 ,长度以显露骨折和股骨外髁为宜 ,如显露不足 ,将膑韧带…     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

目的:现察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效.方法:24例严重胫腓骨骨折,其中 开放性骨折16例,采用有限内固定结合外固定支架治疗.结果:24例均获得6～12月随访,骨折愈合时间4～8月,骨 不连1例,无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症.Pilon骨折参考Helfet等标准,优4例,良3例,优良率 77.8%.结论:伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗,能够在有效固 定骨折的同时处理软组织损伤,临床应用效果满意.     

外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折16例。据Ruedi—Allgower骨折分型：II型4例，III型12例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果：全部病例获得随访，随访时间6个月～3年，平均2年；骨折愈合平均时间12．5周。踝关节功能评分，优11例、良2例、可2例、差1例。结论：采用有限内固定结合外固定支架治疗Hlon骨折，能减少并发症并获得较好疗效。     

胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折疗效对比分析

目的研究分析胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折的疗效。方法以82例胫腓骨骨折患者为研究对象,随机分为两组,内固定组给予切开复位内固定治疗,外固定组给予单臂外固定架治疗,对比观察两组治疗效果。结果外固定组患者成骨性愈合率较高,功能完全正常率高,患者术后并发症少,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对胫腓骨骨折患者给予单臂外固定架治疗具有较好的效果。     

浅析关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的应用价值

目的 对关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床应用价值进行对比分析.方法 对180例胫骨平台骨折患者进行前瞻性的研究,其中胫骨平台Ⅱ型骨折(A组)112例、Ⅲ型骨折(B组)68例.A组和B组分别按入院日期的单双号随机分为A1组、A2组和B1组、B2组.A1组(56例)和B1组(34例)均采取切开复位内固定治疗,A2组(56例)和B2组(34例)均采取关节镜辅助下经皮内固定治疗.将同一类型胫骨平台骨折不同治疗方法下的患者术后功能恢复情况进行评估比较.结果 A组:A1组优12例,良26例,可12例,差6例,优良率为67.9％(38/56);A2组优19例,良34例,可3例,差0例,优良率为94.6％(53/56).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.01).A1组和A2组术后膝关节HSS评分及膝关节屈伸活动度比较差异有统计学意义[(73.21±8.32)分比(85.58±9.89)分、(35.6±6.6).比(55.1±8.8).](P＜0.01).B组:B1组优8例,良16例,可7例,差3例,优良率为70.6％(24/34);B2组优12例,良21例,可1例,差0例,优良率为97.1％(33/34).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.01).B1组和B2组术后膝关节HSS评分及膝关节屈伸活动度比较差异有统计学意义[(75.32±7.99)分比(86.41±10.21)分、(33.9±7.2).比(56.6±10.5).](P＜0.01).结论 关节镜辅助下经皮内固定方法无论治疗Ⅱ型还是Ⅲ型胫骨平台骨折,其疗效都要优于切开复位内固定方法,而且该方法为微创疗法,值得在临床中加以推广应用.     

LCP内固疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用

目的：探讨LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用效果。方法选取我院2012年1~12月20例胫骨远端骨折患者,采用 LCP内固定治疗的方法,术中应用微创钢板内固定技术,术后一周内待疼痛消失进行膝、踝关节功能锻炼。定期通过CT照射了解骨折愈合情况,并根据骨折愈合情况指导患者负重行走时间。结果20例患者平均手术时间为63 min,术中平均失血量较少,仅为15 mL。经过后期随访发现,所有骨折患者均在2~6个月后实现骨性愈合,实现正常运动。根据Johner-Wruhs评分,在20例患者中,优16例、良3例、可1例,优良率95%。结论 LCP内固定手术中应用微创钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、愈合快等特点,在治疗胫骨远端骨折上有推广价值。     

微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折效果比较

目的比较微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折的效果。方法选取2016-02至2019-02广东省汕头市中心医院收治的掌指骨骨折患者70例,按治疗方式不同分为对照组与研究组。对照组34例,给予克氏针内固定术治疗,研究组36例,给予微型钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、疗效及术后并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗优良率(97.22%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率(2.78%)低于对照组(23.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于克氏针内固定法,采用微型钢板内固定术治疗掌指骨骨折效果更优,且并发症相对较少。     

外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折30例临床分析

目的探讨外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法对30例不稳定型骨盆骨折采用后环TSRH内固定,前环外固定器固定治疗。结果 30例患者内固定拆除术后随访13～18个月,平均15个月,骨盆处无疼痛,行走活动良好,无跛行。按Matta法以测量双下肢短缩程度评价疗效,本组优17例,良10例,可3例,优良率达90%。所有合并伤经相应的治疗后均痊愈,无明显严重的并发症发生。结论应用外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折,手术创伤小,操作简单,重建骨盆稳定性佳,术后患者病残率低。     

坚固内固定治疗颌面部骨折46例临床应用

目的:应用坚固内固定治疗颌面部骨折.方法:从1998～2004年收治46例颌面部骨折,进行切开复位、微型及小型钛板固定,对上下颌复合型骨折患者辅以颌间牵引及颅颌固定.结果:45例为1期愈合,1例延期愈合,44例术后恢复咬合关系,2例出现局部咬合不良.结论:钛板坚固内固定具有良好的骨亲和性及生物相容性,对位精确,固定稳固,有利于骨折的愈合和功能恢复.     

微创经皮钢板内固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的：分析微创经皮钢板固定（MIPPO）与传统的切开复位内固定术（ORIF）在治疗胫骨中下段骨折中的疗效差异。方法：选择2012年11月至2013年11月间接受手术治疗的128例胫骨中下段骨折患者资料,随机分为接受MIPPO治疗的观察组及接受ORIF治疗的对照组,每组64例。观察两组患者的手术相关指标、AKSS膝关节功能评分及不良愈合事件发生率等情况差异。结果：接受手术治疗后,观察组的手术时间及总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=2.749,t=4.291;P〈0.05）;术中出血量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（t=5.239,P〈0.05）。手术治疗后观察组术后6个月、9个月及12个月的AKSS膝关节功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（t=2.173,t=2.748,t=2.537;P〈0.05）。手术治疗后观察组患者的延迟愈合、畸形愈合及二次骨折等不良愈合事件发生率均明显低于对照组。结论：MIPPO可以有效优化手术过程,提高术后关节功能,减少不良愈合事件发生,是胫骨中下段骨折的理想手术方式。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内固定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角变化。结果与术前相比,术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角均明显改善（P〈0．05）,随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角与术后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法。