邓铁涛教授治疗冠心病心肌梗死临床经验

冠心病心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.中医无冠心病心肌梗死这一病名,但在古代医籍中却有很多类似病症的记载.<素问·藏气法时论篇>:"心痛者,胸中痛.胁下痛,背肩胛间痛,两臂内痛."<灵枢·厥病>"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."<素问·痹论篇>:"心痹者,脉不痛."这些描述与冠心病心肌梗死的症状无大出入.     

《金匮要略》助阳扶正法与冠心病诊治的探讨

冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称 ,临床表现以心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等为主。在祖国医学中虽无冠心病病名 ,但有很多类似的记载 ,如《素问·脏器法时论》中有“心病者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛。”说明对典型的心绞痛部位和不典型的部位已有所认识。《灵枢·厥论》中则有“痛如以锥镐刺其心 ,心痛甚者 ,脾心痛也”及“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”等记载 ,此类似于现代医学所说的急性心肌梗死 ,并指出了心源性休克时的征象及预后的严重性。下面仅以《金匮要略·胸痹心痛短气病…     

《金匮要略》助阳扶正法与冠心病诊治

冠心病在中医学虽无此病名,但有很多类似的记载,如《素问·藏气法时论》中“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。《灵枢·厥论》有“痛如以锥镐刺其心,心痛甚者,脾心痛也”及“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。此类似现代医学所说的急性心肌梗死,并指出了心源性休克时的征象及预后的严重性。下面仅以《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证第九》为例试述仲景医学思想对冠心病治疗的指导意义。1病名含义《灵枢·本神》曰:“肺大则多饮,善病胸痹。”当时未提出证治。仲景在此基础上进一步作了完整的论述,提出了独…     

运用张仲景经方诊治心系病证临证经验

正文;心系病证属胸痹、真心痛、心悸等范畴。《素问·脏气法时论》云：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”《灵枢·厥病》曰：“真心痛,手足清至节,心痛甚;旦发夕死,夕发旦死。”张仲景继承和发展了《黄帝内经》治心病的学术思想,其《伤寒杂病论》中包含着丰富的心病辨证论治学术思想。根据结合经方条目以及近年临床观察,现总结如下。……     

中医对冠心病证治十法的探讨

冠心病是现代医学病名 ,在中医古籍书中并无此名 ,但早在《黄帝内经》中就有记载。《素问·藏气法时论篇》曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛”。《灵枢·厥论篇》曰 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”。上述症状 ,颇似今日之心绞痛及心肌梗塞。在《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证治篇中除有胸痹不得卧 ,心痛彻背 ,背痛彻心等一系列脉证外 ,笔者遵循祖国医学辨证论治原则 ,以临床经验为基础 ,将中医治疗冠心病归纳为十法 ,下面逐一论述 ,以供临床参考。1　宣阳通痹法明代张景岳《类经》曰 :…     

冠心病临床治验

冠心病是中老年人的多发病,属中医胸痛、胸痹、心痛、心痹、真心痛、厥心痛、猝心痛等证范围。 文献回顾 冠心病首载《灵枢·厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”足见古人已认识到本病病情危重。西医称之为急     

浅谈冠心病之中医治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),临床表现以心绞痛,心肌梗塞,心律不齐,心力衰竭,心脏扩大等为主,心电图可能心肌缺血型或相应的改变。早在2000多年前,《素问·脏气法时论篇》就说:“心病者,胸中痛,肋支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”,说明对典型的心绞痛部位和不典型的部位已有所认识。《灵枢》则有“痛如有锥镐刺其心,心痛甚者,脾心痛也”及“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”等的记载。此类似于心肌梗塞并指出了心源性休克时的征象及预后的严重性。且祖国医学认为“心者生之本,其充在血脉”,由于心为阳中之太阳,…     

真心痛与胸痹心痛临床治疗体会

<正> 冠心病心绞痛心肌梗塞在祖国医学中无此病名,但根据其临床症状来看类似中医经典医著中所论述的真心痛、胸痹心痛。 1 对真心痛、胸痹心痛的认识 《灵枢·厥病》篇云:“真心痛,手足清至节、心痛甚者,旦发夕死、夕发旦死。”从此篇论述来看,真心痛极类似于急性心肌梗塞合并心源性休克的危重证候,预后很差。《素问·藏气法时论》云“心病者,胸中     

冠心病中医临证施治

冠心病是一种临床常见病 ,多发病 ,本病在中医临床大多属于胸痹心痛、真心痛、胸痹等病症范畴 ,临床施治应注意以下几个环节。1　明病位对于冠心病的病位 ,祖国医学早有较详细的论述。《素问·脏气法时论》曰 :“心病者 ,胸中痛 ,胁支满胁下痛 ,胸背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《素问·缪刺论》曰 :“邪客手少阴之络 ,令人卒心痛。”《诸病源候论》 :“心为诸脏主而藏神 ,其正经而不可伤 ,伤之而为真心痛 ,朝发夕死 ,夕发朝死。”“若伤心之支别脉络而痛者 ,则乍间乍盛 ,休作有时。”“其久心痛者 ,是心之别络为风邪冷热所乘也 ,固成疾不死 ,发…     

浅谈对冠心病病因病机与辨证论治的认识

在祖国医学文献里对冠心病虽无病名记载 ,但早有证候明确论述。早在两千多年前的《内经》就有这方面的记载。如《素问·藏气法时论篇》 :“心病者 ,胸中痛 ;胁支满 ,胸背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《灵枢·厥病篇》说 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”。《金匮要略》也说 :“胸痛彻背 ,背痛彻心”。其所描述的症状类似心绞痛和心肌梗死。笔者通过临床体会和病象上的观察 ,认为冠心病相当于祖国医学中的厥心痛、胸痹、真心痛等。人是一个统一的整体 ,脏腑之间在生理上互相为用、相互制约 ,病理上互相影响 ,某脏病变都可影响…