伴有中、重度肺动脉高压先天性心脏病的外科治疗

<正> 我科1997～2000年对45例先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压的患者进行了外科治疗。现将手术治疗经验体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例男性16例,女性29例,年龄2.5～65岁,平均为17.5岁,体重5～78kg,平均为38.5kg。其中室间隔缺损13例,室缺并动脉导管未闭2例,室缺合并房缺4例,右室双腔心1例,右室双出口1例,动脉导管未闭4例,左室-右房通道     

婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理100例分析

1临床资料 2004-05/2006-12进行先天性心脏病手术患儿100例,男37例,女63例,年龄42 d～2岁,体质量4～8 kg,其中法乐氏四联症(TOF)16例,室间隔缺损(VSD)7例,室间隔缺损合并肺动脉高压(VSD/PH)21例,室间隔缺损合并房间隔缺损(VSD/ASD)17例,室间隔缺损合并动脉导管未闭(VSD/PDA)11例,房间隔缺损合并肺动脉高压(ASD/PH)11例,部分房室管畸形(TECD)8例,右室双出口(DORV)5例,大动脉转位合并室间隔缺损及动脉导管未闭(TGA/VSD/PDA)1例,法乐氏三联症1例,三房心1例.     

肝硬化失代偿期住院患者营养素摄入量分析

为制定合理的营养治疗处方提供依据 ,我们分析了 6 0例肝硬化失代偿期住院患者的营养素摄入量 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :临床确诊为肝炎后肝硬化失代偿期住院患者 6 0例 ,其中男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 (5 4 .3± 11.7)岁。合并腹水 5 4例 ,合并腹腔感染 4 6例 ,合并上消化道出血 5例 ,合并肝性脑病 4例。住院时间 18～ 6 2d ,平均(4 6 .8± 15 .5 )d。临床治疗包括保肝、退黄和对症治疗等 ,其中 36例 (6 0 % )平均每日静脉输入人血白蛋白 2～ 10g ;6 0例(10 0 % )静脉输入葡萄糖 5 0～ 15 0 g/d ;5 8例 (97% )口…     

经右胸外侧小切口矫治先天性心脏畸形20例

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月 ,我院选择性应用右胸外侧小切口行体外循环 (CPB)心内直视手术 2 0例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中男 11例 ,女 9例 ;年龄 4个月～ 2 3岁。 <6岁 13例占 ;体重 5～ 5 9 5kg ,平均2 1 3kg ,其中 <10kg 2例。术前均经查体 ,心脏摄X片 ,心电图及超声心动图检查确诊 ;心胸比率 0 4 5～0 6 9,平均 0 5 6。本组房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 9例 ,房间隔合并室间隔缺损 3例 ,合并右上下肺静脉异位引流 1例 ,肺动脉瓣狭窄 1例。1 2　手术方法 :全组病人均采用左侧卧位 ,用气…     

55例先心病伴有中、重度肺动脉高压的外科治疗

我科自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 3月对 5 5例先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压患者进行了外科治疗 ,现将手术治疗经验体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 0例 ,女性 35例 ,年龄 2 .5～ 6 5岁 ,平均为 16 .5岁 ,体重 5～ 78kg,平均 36 .5 kg,其中室间隔缺损 2 0例 ,室缺并动脉导管未闭 3例 ,室缺合并房缺 4例 ,右室双腔心 1例 ,动脉导管未闭 7例 ,左室一右房通道1例 ,室缺、房缺、动脉导管未闭 1例 ,心内膜垫缺损 1例 ,房缺伴二尖瓣关闭不全 1例 ,房缺伴动脉导管未闭 1例 ,房间隔缺损 13例 ,房缺伴三尖瓣关闭不全 1例。…     

Rastelli手术治疗完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄

目的 :评价Rastelli手术矫治完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄的临床效果。方法 :2 7例完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄患者 ,年龄 2～ 2 9岁 ,体重 9～ 60kg。接受了Rastelli手术矫治心脏畸形 ,外通道中 1 7例应用同种带瓣肺动脉 ,1 0例应用同种带瓣主动脉。近心端连接自体心包或人工血管片 ;应用人工血管片或涤纶片修补室间隔缺损形成心内隧道。结果 :无手术死亡 ,6例发生术后并发症 ,全部治愈。全组术后机械辅助呼吸 9～ 3 60h ,平均 5 2 2± 66 1h ;术后住院 8～ 63d ,平均 2 0 0± 1 4 0d。术后随诊 1 0个月至 6年 7个月 ,无晚期死亡及并发症发生。结论 :对于合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄的完全大动脉转位患者 ,应用内隧道及外通道的Rastelli手术矫治复杂心脏畸形可获得满意的临床结果。     

心脏创伤18例报告

1990～ 2 0 0 0年我院共收治心脏穿透伤 18例 ,救治成功15例 ,死亡 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 17例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 2岁 ,平均 2 7.2岁。致伤原因 :刀刺伤 14例 ,火器伤 3例 ,爆炸伤 1例。伤口位置 :胸前壁左侧心前区 12例 ,右侧胸骨右缘 6例 ;心脏受伤部位 :右室穿通伤 5例 ,右房破裂 1例 ,左室破裂 10例 ,左房破裂 1例 ,左心室及室间隔破裂 1例。伤情程度 :术前血压、脉搏测不到 3例 ,血压 5 .3～ 12 / 4～ 6 .7k Pa10例 ,脉搏细弱 ,92～ 12 3次 / m in,呼吸 2 6～ 34次 / min,神志模糊、烦躁 10…     

右胸小切口在心内直视手术中的应用

0　引言　我院自 1997- 0 8/ 1998- 12 ,对先天性心脏病 ,风湿性心瓣膜病患者应用右胸小切口和心脏不停跳法等微创技术在体外循环下完成心内直视手术 40例 ,全部获得成功 .1　对象和方法　全组 40 (男 12 ,女 2 8)例 ,年龄 2～ 31岁 ,平均 10 .5岁 .先天性心脏畸形包括房间隔缺损 14例 ,室间隔缺损 2 2例 ,部分型房室管畸形 1例 ,合并畸形有肺动脉瓣狭窄 ,右室流出道狭窄 ,部分肺静脉畸形引流各 1例 .风湿性心脏病3例 ,均为二尖瓣狭窄 ,其中 2例直视成形 ,1例换瓣 .所有病例均全麻 ,气管插管 ,右乳房下弧形切口 37例 ,右腋下直切口3例 .切口…     

丹参注射液辅助治疗冠心病心绞痛临床观察

冠心病心绞痛是中老年人的常见病、多发病 ,严重威胁着老年人的健康 ,若不及时治疗 ,有可能危及生命。近两年来 ,笔者应用丹参注射液辅助治疗冠心病心绞痛 4 0例 ,疗效满意 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料所有病例均为该院确诊的住院病例 ,随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例。其中治疗组男 30例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 1岁 ;病程 5d～ 10年 ,平均 5 5年。对照组男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 39～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;病程 4d～ 8年 ,平均5 4年。治疗组中合并高血压者 32例 ,高脂血症者 30例 ;对照组中合并高血压病者 30例 ,…     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…