放化疗同步治疗上腔静脉综合征22例

目的　探讨伴有上腔静脉综合征肿瘤患者的最佳治疗措施。方法　对 2 2例伴有上腔静脉综合征肿瘤患者采用放化疗同步治疗 ,其中肺癌 19例 ;恶性淋巴瘤 3例。结果　完全缓解 9 1% ,部分缓解 81 8% ,总有效率 90 9%。结论　恶性淋巴瘤、小细胞未分化肺癌疗效较好 ,有效率为 10 0 % ,仅有少数患者出现骨髓抑制及胃肠道反应 ,毒副反应少。     

放化疗治疗肺癌合并上腔静脉压迫综合征20例疗效观察

1990年1月～1995年1月,笔者治疗肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者40例,其中采用CPE方案冲击化疗加放疗20例,行单纯放疗20例,结果前者的疗效优于后者,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 全组40例中,男性29例,女性11例;年龄45岁～70岁,平均57岁.均经病理组织学检查确诊为肺癌,其中鳞癌15例,未分化癌16例,腺癌9例.将患者随机分组:治疗组20例,对照组20例.治疗组予化疗加放疗,范围包括原发灶、双肺门及纵隔,对照组行单纯放疗(照射野同治疗组).1.2 治疗方法 化疗方案:环磷酰胺(CTX)0.8第1天:顺铂(PDD)100第1天;足叶乙甙(VP16)0.1第1～5天,化疗第1天给予液体200ml水化利尿以减轻肾毒性,注射部位选择下肢静脉,避免增加上腔静脉压力.化疗结束后立即行放射治疗.采用15MVX线或~(60)COγ线前后对穿照射,肿瘤量达40Gy时缩野成角照射加量20～30Gy,总量60～70Gy.对照组:放疗剂量同治疗组.     

放疗联合化疗治疗上腔静脉综合征

目的　研究放疗和化疗综合治疗上腔静脉综合征 (SVCS)的即期疗效。方法　 2 7例恶性上腔静脉综合征患者先进行放疗 ,每次 1 2 5～ 1 5Gy ,每天 2次 ,间隔 6h ,连续照射 5天 ,随后化疗。第 4周开始常规分割放疗。结果　治疗 2周、4周时缓解率为5 9 3 %和 88 9%。治疗后完全缓解率 96 3 % ,未观察到严重的早期并发症。结论　放疗联合化疗综合治疗SVCS能被患者耐受 ,有较好的即期疗效 ,但远期并发症和生存率尚需进一步观察。     

20例上腔静脉综合征临床分析

目的:探讨上腔静脉综合征的治疗效果.方法:回顾性分析20例上腔静脉综合征的临床资料,其中12例行放疗,7例行化疗,1例手术.结果:CR1例,PR11例,有效率60%.结论:对上腔静脉综合征的治疗,放化疗均有-定疗效.首选放疗还是化疗,要综合考虑病理类型.     

肺癌合并上腔静脉综合征138例临床分析

目的：对肺癌合并上腔静脉综合征治疗方式进行回顾性分析,以探讨最佳治疗途径。方法：将138例患者分为单纯放疗组42例,单纯化疗组48例,综合治疗组（化疗＋放疗＋化疗）48例,进行疗效比较分析。结果：缓解率（CR＋PR）综合治疗组为87．5％,明显高于单纯放疗组的52．4％（P＜0．05）,亦高于单纯化疗组的54．2％（P＜0．05）,其平均缓解时间及生存期亦优于单纯放、化组。结论：肺癌合并上腔静脉综合征的治疗,应先给予1－2周期的冲击化疗,继之放疗,以提高局部控制率,最后根据病情给予周期不等的化疗较为有效。     

化疗合并放疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征

目的：探讨联合化疗合并放疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征（SVCS）的临床疗效。方法：本组25例经病理证实肺癌患先联合化疗后采用直线加速器放射治疗,放疗结束3－4周再加强1疗程化疗。同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗。结果：CR9例,PR11例,总有效率80．0％。中位缓解时间11．5个月。结论：综合治疗肺癌所致SVCS,能提高患的临床疗效。     

化放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征26例临床疗效

目的 探讨化放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）的临床疗效。方法 小细胞肺癌采用EP方案，非小细胞肺癌采用CAP或COP方案化疗。化疗结束后立即放疗，放射源采用6MV-X线或（和）^60Co—γ线，照射野包括原发灶、同侧肺门、纵隔，均为常规分割照射，每次2GY，每周5次，总剂量为55-65GY。结果 完全缓解（CR）17例，部分缓解（PR）9例，总有效率（CR PR）100%。主要不良反应为恶心、呕吐及白细胞下降，多为Ⅰ-Ⅱ度，经常规治疗后好转。结论 化放疗治疗肺癌合并SVCS疗效确切，值得临床推广。     

上腔静脉综合征19例治疗体会

上腔静脉综合征主要是由于胸内肿瘤压迫上腔静脉引起急性或急性呼吸困难和面颈肿胀。进一步发展可导致缺氧和颅内压增高,需要紧急处理以缓解症状[1]。现将我科自1996年—1999年收治的上腔静脉综合征患者19例治疗体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　19例中男性15例,女性4例,年龄最小者19岁,最大者63岁,平均52岁。所有病例均经病理、X线或CT检查确诊。其中原发肿瘤中肺癌10例,恶性淋巴瘤4例,纵隔肿瘤1例,其余为乳腺癌纵隔转移2例,不明原因2例。典型的临床表现为面颈部肿胀、呼吸困难、紫绀、上肢水肿、颈静脉怒张、声音嘶哑、不能平…     

26例上腔静脉综合征临床治疗疗效分析

目的:评价上腔静脉综合征（SVCS）的放化疗疗效与不良反应。方法:收治上腔静脉综合征患者26例。无病理诊断3例患者给予单纯放疗;有病理诊断的23例患者行同步放化疗,DT 40-60Gy/2.0-3.0Gy,化疗方案选择依据病理诊断。观察症状缓解起始时间,并于治疗结束后1月评价疗效。结果:26例患者全部完成治疗。客观有效率为92.3%,76.9%的患者症状缓解起始时间为2-14d。结论:单纯放疗可用于无病理诊断的SVCS,同步放化疗则可用于有病理诊断的某些类型肿瘤所致的SVCS患者。     

肺癌并上腔静脉综合征介入治疗4例

上腔静脉综合征 (SVCS)病情危重 ,预后差。我院于 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年收治肺癌并上腔静脉综合征共 6例 ,其中 4例予以介入治疗 ,临床症状缓解明显。男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 6 9～ 76岁 ,平均 72岁 ,经影像学及病理学确诊 ,3例为小细胞肺癌 ,1例为鳞癌 ,3例为Ⅲb期 ,1例为Ⅳ期 ,其中 3例双侧胸膜转移 ,2例心包转移 ,2例出现喉返神经压迫症状 (声音嘶哑、呛咳 ) ,1例有骨髓转移。规范化疗 4～ 6周为一周期 ,至少三周期以上。介入治疗方案 :局麻下 ,采用Seldingr法 ,行右股动脉穿刺超选至病灶侧支管动脉分叉处 ,用导管超选病灶侧支气管…     

放射治疗28例上腔静脉综合征临床观察

目的探讨上腔静脉综合征的最佳放疗方式。方法本组常规剂量放疗15例,冲击放疗13例。结果冲击放疗组3天缓解率明显高于常规剂量放疗组,总缓解率无显著性差异。结论大剂量冲击放疗能快速缓解上腔静脉综合征,疗效可靠。     

恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察

目的 本文报告了28例恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察。方法 分别对10例肺癌（7例小细胞肺癌;3例非小细胞肺癌）,4例非霍奇金淋巴瘤（NHL）,3例恶性胸腺瘤给予化疗;对7例肺癌（3例小细胞肺癌;4例非小细胞肺癌）,2例NHL,2例恶性胸腺瘤化予放疗。结果 化疗组非小细胞肺癌解率为33.3%,小细胞肺癌缓解率为85.7%,NHL缓解率75.0%,恶性胸腺瘤为66.7%,放疗组非小细胞肺癌缓解率为75.0%,小细胞肺癌为66.7%,NHL为50.0%,恶性胸腺瘤为100.0%,放疗的3天缓解率为54.5%,而化疗则为5.9%。结论 放疗对非小细胞肺癌、恶性胸腺瘤优于化疗,3天缓解率显著高于化疗。对NHL、小细胞肺癌化疗效果较好。     

CME方案治疗上腔静脉综合征的临床效果

目的：评价CME方案治疗上腔静脉综合征的临床疗效。方法：18例上腔静脉综合征,接受CME方案化疗：CTX500mg/m^2静冲,第1、8天,MIT8mg/m^2静脉滴注30分钟,第1天;VP－1660mg/m^2静滴,第2－6天。每4周重复疗程。结果：症状24小时缓解者1例,1－2天缓解者2例,3－4天缓解者9例,5－7天缓解者2例,7天以上缓解者4例。CR3例（16．7％）,PR12例（66．7％）,NC3例,PD0例,有效率（CR＋PR）83．4％。结论：上腔静脉综合征的治疗可首选化疗。     

CAP方案加放疗治疗上腔静脉综合征20例临床观察

上腔静脉综合征(ＳＶＣＳ)是肿瘤临床上常见的急症。我们对20例ＳＶＣＳ采用ＣＡＰ方案化疗加放疗,临床取得满意疗效。报告如下。1　资料与方法11　临床资料　男性14例,女性6例。年龄25岁～69岁,平均年龄562岁。均经病理、细胞学、Ｘ线或ＣＴ片确定。其中小细胞肺癌7例,肺...     

上腔静脉综合征治疗观察

目的 分析２１例上腔静脉综合征的化疗,放疗及化疗＋放疗的治疗效果。方法 １９９１年３月－１９９８年５月,对２１例因癌肿引起的上腔静脉综合征者化疗,放疗和化疗＋放疗,放疗用小剂量照射５天后异常规剂量,常规剂量大剂量冲击照射５天后改用常规剂量三种方式,化疗用ＡＥＰ或ＡＦＰ方案,恶性淋巴瘤用ＭＯＰＰ方案。     

恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征26例分析

1998年1月1日～2003年6月1日，我科共收治恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征患者26例，结果总结报道如下。     

恶性上腔静脉综合征10例报告

10例上腔静脉综合征,全部为恶性肿瘤所致,其中肺癌9例(小细胞癌3例、腺癌5例、鳞癌1例)占同期收治肺癌的1.36％(9/663);恶性淋巴瘤1例,占同期收治恶性淋巴瘤的0.3％(1/337)。9例作CT检查能清楚显示原发病灶、肺门或纵隔淋巴结转移以及与腔静脉的关系引起腔静脉阻塞的情况,其中4例可见腔静脉内癌栓形成而致上腔静脉综合征。7例采用全身化疗(PDD MMC),5例完全缓解3例存活6个月来复发,1例存活1年来复发,1例存活3年未复发(恶性淋巴瘤)。3例采用局部放疗,完全缓解,但其中1例存活3个月死于呼吸衰竭。     

CME方案治疗上腔静脉综合征的临床效果

目的　评价CME方案治疗上腔静脉综合征的临床疗效。方法　 18例上腔静脉综合征 ,接受CME方案化疗 :CTX 5 0 0mg/m2 静冲 ,第 1、8天 ;MIT 8mg/m2 静脉滴注 30分钟 ,第 1天 ;VP -16 6 0mg/m2 静滴 ,第 2～ 6天。每 4周重复疗程。结果　症状 2 4小时缓解者 1例 ,1～ 2天缓解者 2例 ,3～ 4天缓解者 9例 ,5～ 7天缓解者 2例 ,7天以上缓解者 4例。CR 3例 ( 16 7% ) ,PR 12例 ( 6 6 7% ) ,NC 3例 ,PD 0例 ;有效率 (CR +PR) 83 4%。结论　上腔静脉综合征的治疗可首选化疗。     

同期放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征临床研究

目的应用同期放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征,以期提高疗效及安全性。方法对符合入组病例,经一般处理后,予诱导化疗2周期,小细胞肺癌(SCLC)应用EP方案:DDP 20 mg/ m~2,静脉滴注,d1～4;Vp-16 100 mg/m~2,静脉滴注,d 5～7。非小细胞肺癌(NSCLC)应用GP方案:GEM 1000 mg/m~2,静脉滴注,d1、8;DDP 20 mg/m~2,静脉滴注,d2～4。同期放化疗:诱导化疗结束1～2周后无放疗禁忌证,可予以同期放化疗:DDP 20 mg/m~2,静滴,d1～4,3周后重复,共2周期。同时予以肺部病灶加纵隔及双锁上根治性放疗,每次300～400 cGy,每日应用地塞米松5 mg,2～4次后再改为200 cGy/d。照射剂量应视肿瘤的病理类型而定。小细胞肺癌(SCLC)3000～3500 cGy/3～4周,非小细胞肺癌(NSCLC)及未分型5000～6000 cGy/5～6周,其间注意放化疗毒副应及并发症的处理。补充化疗:同期放化结束后,休息3～4周,应进行补充化疗。据不同病理类型采用不同的化疗方案及疗程。小细胞肺癌予以CAO、EP、CE等方案化疗4～6周期,非小细胞肺癌予以NP、GP、TP等方案化疗2～3周期,未分型采用EP方案化疗3～4周期。结果入组53例,51例可评价疗效,临床症状缓解率为89.6%。CR 6例,PR 33例,NC 9例,PD 5例,有效率为73.6%。1年生存率56.3%,2年生存率33.9%,3年生存率9.4%。结论此种治疗模式可作为肺癌合并SVCS的规范治疗模式,亦可对其他恶性肿瘤合并SVCS的治疗有较好的指导作用。