肠系膜上静脉血栓形成10例分析

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)多起病缓慢 ,早期症状不典型 ,但发作后常迅速引起肠坏死。由于本病发病率低 ,人们认识不足 ,不易诊断 ,误诊断较高 ,本院自 1 996年至 2 0 0 0年共收治 MVT1 0例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例。发病年龄 2 4-68岁 ,平均年龄 43 .5岁 ,曾因门脉高压行脾切 +断流术 7例 ,发病距手术时间 3 -1 0个月 ,产后 2 1 d发病 1例 ,老年女性 1例 (伴糖尿病及高脂血症 ) ,无伴发病 1例。1 .2　临床表现1 0例均有持续或间歇加重的腹痛史及不同程度的恶心呕吐、腹胀 5例 ,呕血 2例 ,便血 4…     

急性肠系膜上静脉血栓形成18例诊治体会

目的总结急性肠系膜上静脉血栓形成(superiormesentericvenousthrombosis,SMVT)的诊治经验。方法18例急性SMVT患者,6例行抗凝、溶栓治疗(其中1例中转手术),另12例行手术治疗,切除坏死肠管及含有静脉血栓的全部肠系膜。结果6例抗凝、溶栓治疗患者中顺利溶栓、症状体征消失者5例(83.3%);另1例患者于非手术治疗17h后出现明显的腹膜炎体征而中转手术。13例开腹探查的患者中治愈9例(69.2%),死亡4例(30.8%),死于小肠广泛坏死短肠综合征、多系统器官功能衰竭各2例。结论早期诊断及抗凝、溶栓治疗使非手术疗法成为首选,但对于已出现腹膜炎、穿孔等肠缺血坏死征象的患者则应考虑手术治疗。     

肠系膜上静脉血栓形成13例诊治分析

肠系膜上静脉血栓形成（superiormesentericvenousthrombosis，MVT）的早期症状和体征不典型，发病早期很难确诊，往往延误诊断。MVT后期易发生小肠坏死，症状重，病死率高。现将本院１９７０年１月至２０００年１２月收治的１３例MVT，分析报道如下。临床资料１．一般资料：本组１３例，男９例，女４例；年龄３８～７７岁，平均５２．５岁。门静脉高压症脾切除术后３例，急性化脓性阑尾炎术后２例，肠粘连松解术后１例，原发性血小板增多症１例，病因不明６例。１３例病人中，除１例症状较轻无明显腹膜炎征象外，其余１２例均行手术治…     

急性肠系膜静脉血栓形成10例诊治体会

目的　探讨肠系膜静脉血栓形成的病因及诊治方法。方法　总结 1992年 7月～ 1999年 6月间收治的 10例急性肠系膜静脉血栓形成的诊治经验。结果　 10例中术前明确诊断 4例。 10例均行手术治疗 ,证实其中肠系膜上静脉血栓形成 9例 ,肠系膜下静脉血栓形成 1例。行肠切除术9例 ,单纯探查术 1例。治愈 6例 ,死亡 4例。结论　该病病因复杂 ,诊断困难 ,预后较差。只有提高认识 ,早期诊断 ,及时正确施治 ,方能提高疗效     

肠系膜上静脉血栓形成18例临床分析

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）的诊断和治疗方法。方法回顾分析1997年1月至2006年12月18例SMVT患者的临床资料。全部行彩色多普勒超声检查,12例行增强CT检查,1例行选择性肠系膜上动脉造影。15例表现为急腹症,均给予手术治疗。3例未出现急腹症表现,均给予非手术治疗。结果彩色多普勒超声检查诊断率为77．8％,CT为100％。15例行手术治疗,其中12例痊愈,3例在手术后因为中毒性休克和多器官功能衰竭死亡。非手术治疗的3例均痊愈。15例患者随访6个月～3年均无复发。结论门静脉血流缓慢、涉及门静脉系统的上腹部手术以及血液高凝状态等是SMVT常见的诱因。增强CT检查对SMVT的早期诊断和鉴别诊断有重要意义。早期抗凝和溶栓治疗对提高患者的生存率有明显的作用。出现急腹症表现的患者需急诊手术治疗。手术后继续抗凝、溶栓治疗对溶解肠系膜静脉内残留的血栓和预防SMVT复发有重要意义。     

肠系膜静脉血栓形成12例报告

本文报告肠系膜静血栓形成１２例。９例有明显易感因素，其中脾切除术后７例，肺心病和妊娠各１例，病人早期多表现为剧烈腹痛，但体征不明显，晚期呈持续性腹痛、腹胀及腹膜刺激征。术前误诊１１例，全组均行手术治疗，死亡８例，治愈４例。作者认为有明显易感因素者，如出现腹痛程度与腹部体征不成比例，应怀疑本病。腹部ｘ线检查、Ｂ超、ＣＴ、肠系膜动脉及门静脉造影等有助于早期诊断。手术以肠切除效果最佳，应切除足够的肠管及其系膜，术后应行抗凝治疗，以预防血栓复发。     

肠系膜静脉血栓形成10例报告

肠系膜静脉血栓形成 (ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＭＶＴ)因缺乏特异的症状和体征 ,早期及术前诊断较为困难。我院自 1994～ 2 0 0 1年共收治 10例。报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 8例 ,女 2例。年龄 19～ 6 2岁。发病至入院时间 4～ 14天。本组病例均有腹痛腹膜表现。 8例有肠梗阻表现者均有腹膜炎体征。术前诊断为ＭＶＴ 3例 ,其中 2例为ＣＴ诊断 ,1例为肠系膜血管造影诊断。疑诊为ＭＶＴ 1例 ,术前 1例曾误诊为菌痢 ,1例误诊为急性胰腺炎。术中诊断 7例。手术治疗 9例 ,保守治疗 1例。术中见受累肠管…     

急性肠系膜上静脉血栓形成12例临床分析

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析1999年7月至2007年2月我科收治的12例ASMVT患者的临床资料。结果12例患者均为急性发作,症状包括腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻、便血等。彩色超声多普勒诊断率50%,CT诊断率100%。非手术治疗10例,手术治疗2例,住院期间死亡1例,治愈率91.7%。随访3个月～7年,死亡3例,死因分别为ASMVT复发、心肌梗死和脑卒中,复发的1例为出院后2个月患者自行停用抗凝药物所致。结论CT对ASMVT的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义,早期的抗凝溶栓治疗对提高患者的生存率有着明显的作用,延长抗凝治疗的时间有利于减少ASMVT的复发。     

创伤后肠系膜上静脉血栓形成11例误诊原因分析

创伤后肠系膜上静脉血栓形成早期症状、体征不典型 ,诊断困难 ,容易误诊。 1992年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,我院共收治 16例创伤后肠系膜上静脉血栓形成病人 ,其中有 11例误诊。现对误诊情况分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例。年龄最小 18岁 ,最大 6 6岁 ,平均4 3 5岁。均有闭合性腹部钝性伤 ,未见腹腔脏器破裂。其中误诊为急性胃穿孔 5例 ,急性胰腺炎 3例 ,结肠破裂 2例 ,十二指肠损伤 1例。 4例合并四肢骨折 ,3例并肋骨骨折 ,2例有颅脑损伤。 11例均进行了剖腹探查术 ,并经病理证实。治愈出院。2　误诊原因分析早期严重的症状与轻…     

肠系膜静脉血栓形成的诊治

肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5％～15％，通常累及肠系膜上静脉，而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭，诊断往往被延误，大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。医学影像技术的改进使该病的早期诊断成为可能，同时对发病机制的深入研究也使治疗发生了变化 。     

超声消融治疗急性肠系膜上静脉血栓形成10例临床分析

急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous throwbosis,ASMVT)是急腹症之一,临床上极少见,仅占肠系膜缺血性疾病中15%[1]。由于发病初期无明显特异的体征,故早期诊断困难,容易误诊,如果治疗不及时,常发展成肠坏死及弥漫性腹膜炎,死亡率极高[2]。近年,欧美有作者报道用介     

12例肠系膜静脉血栓形成诊治体会

肠系膜上静脉血栓形成是指沿肠系膜上静脉主十的血栓形成及其蔓延,是临床上较少见的急腹症.约占急性肠缺血性疾病的10%～20%[1].绝大部分病例仅靠剖腹探查得以确诊.病死率高达20%一50%[2].我院自2000年以来共收治该病12例,报道如下.     

急性肠系膜上静脉血栓形成35例分析

目的：探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的病因、临床表现及诊断治疗。方法：35例急性肠系膜上静脉血栓形成患者中26例确诊后给予抗凝溶栓治疗。9例确诊后即行手术治疗,均行小肠部分切除术,术后继续抗凝治疗。结果：抗凝溶栓组26例中22例治愈,5例出院后于两年内复发再次入院治疗,4例中转手术,1例术后死亡。急症手术组9例治愈8例,术后死亡1例。结论：急性肠系膜上静脉血栓形成与腹部手术、高凝状态及门脉高压有关。腹部强化CT检查,早期诊断并抗凝溶栓治疗,可取得较好的疗效。手术时机把握合适,术中正确判断切除坏死肠管范围及术后抗凝治疗,是降低死亡率的关键。     

顺产后肠系膜上静脉血栓形成并肠坏死一例及文献复习

围生期深静脉血栓形成是导致孕产妇发病及死亡的主要原因之一,但其主要是产后下肢深静脉血栓形成。产后肠系膜上静脉和(或)门静脉血栓形成伴肠坏死极为罕见。该文报道了1例顺产后肠系膜上静脉血栓形成并肠坏死的诊治过程;同时回顾了相关文献,从流行病学、发病机制、诊断及治疗几个方面对这一疾病的诊治进行了讨论。     

急性肠系膜上静脉血栓形成28例诊治体会

目的总结急性肠系膜上静脉血栓形成（SWVT）诊治经验。方法分析1984年10月至2005年2月收治的28例急性SMVT患者的临床资料。早年因诊断技术缺乏,诊治原则是对可疑急性SMVT患者实施手术探查。近10年来,由于先进影像学诊断技术运用,对确诊的患者立即采用抗凝、溶栓治疗,合并急性腹膜炎时则中转手术,术后继续抗凝治疗。结果本组影像学检查确诊率55.6％,治愈率67.9％。其中非手术治愈5例（17.9％）。死亡率32.1％。死亡病例大多为早年直接手术探查又未抗凝治疗的病例。结论早期诊断及抗凝溶栓治疗使非手术疗法成为可能,也是提高治愈率的关键。     

肠系膜静脉血栓形成20例临床分析

目的　探讨肠系膜静脉血栓形成 (MVT)的诊断和治疗。方法　总结 2 0例MVT的临床经验 ,从病因、临床特点等方面进行分析。结果　 2 0例MVT治愈 12例 ,死亡 8例。全部病例均行手术治疗 ,有 8例行二次手术。结论　MVT诊断缺乏特异性 ,B型超声和CT是较敏感的检查方法。早期彻底切除坏死肠段 ,包括静脉阻塞的肠系膜部分 ,及术中、术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

肠系膜静脉血栓形成19例分析

１９８０年２月至２００１年３月，我院收治了１９例肠系膜静脉血栓形成患者，现报告如下。１．临床资料：男９例、女１０例，年龄２０～７４（平均４８．１）岁，病程２～１２d。均有不同程度的腹痛及恶心呕吐表现，其中腹痛加重，但腹膜炎体征不明显者１２例，腹泻、血便８例     

肠系膜静脉血栓形成六例诊治体会

目的　探讨肠系膜上静脉血栓形成的诊治问题。方法　总结我院 15年来所收治的 6例本病的临床资料。结果　本组均经手术证实。有 5例行肠切除吻合 ,再手术 1例。手术后治愈 3例。结论　正确认识该病临床表现 ,及时把握手术时机 ,妥善处理术后并发症 ,将有助于避免误诊 ,进一步提高疗效     

肠系膜上静脉血栓形成32例诊疗体会

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(MVT)的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2000年~2004年收治的32例MVT的临床资料。结果本组行手术治疗14例。其中,有2例行二次手术治疗。治愈29例,死亡3例。结论提高对本病的认识,及时应用螺旋CT三维重建等检查方法早期诊断及围术期采取恰当的溶栓、抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。手术治疗仅适用于出现腹膜炎等肠坏死征象的病例。强调彻底扩大切除坏死肠管及相应系膜。