125 I放射性粒子近距离照射在支气管肺癌治疗中的应用

125I放射性粒子组织间植入已应用于支气管肺癌的综合治疗,主要用于非小细胞肺癌。目前有多种植入方法,取得了较好的局部控制率。125I放射性粒子植入治疗支气管肺癌的方法正逐步发展,具有广阔的应用前景。     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗老年中心型肺癌近期疗效分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺组织间植入125I粒子治疗老年中心型肺癌的近期疗效。方法:30例老年中心型肺癌(鳞状细胞癌),随机分成A、B两组,A组为125I粒子治疗组(15例),采用经皮穿刺组织间125I粒子植入术,125I粒子放射性活度为0.8mCi/颗,据TPS计划系统确定粒子放射性总活度和布源。B组为对照组(15例),采用经支气管动脉化疗药物灌注术,灌注的化疗药物为环磷酰胺、多柔比星及顺铂。结果:A组总有效率86.67%,B组总有效率53.33%,二者比较差异有统计学意义,P<0.05。A组病例治疗后新发生椎体(T12)转移1例;B组病例治疗后新发生纵隔淋巴结转移1例,脑转移1例。结论:经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗老年中心型肺癌(鳞状细胞癌)近期疗效显著,优于单纯经支气管动脉化疗药物灌注术。     

~(125)I粒子植入治疗肺癌前后血清多项肿瘤标志物的动态变化

背景与目的放射性125I粒子组织内植入治疗,具有对肿瘤组织高度适形,低剂量长时间照射的特点。本研究通过测定125I粒子植入治疗前后肺癌患者血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物水平,观察125I粒子植入前后肿瘤标志物的变化,观察肿瘤治疗疗效分级与肿瘤标志物水平的关系。方法用放射免疫方法测定125I粒子植入治疗肺癌患者前后血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的浓度。结果125I粒子植入1月后,肺癌患者血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物与植入前比较即出现明显变化(P<0.01)。125I粒子植入后1个月、3个月、6个月上述肿瘤标志物水平各组间比较无明显差异。结论125I粒子植入治疗肺癌能够有效的降低多项肿瘤标志物的水平,不同的疗效分级的肿瘤标志物水平明显不同。     

CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗老年中心型肺癌近期疗效分析

目的：探讨CT引导下经皮穿刺组织问植入^125I粒子治疗老年中心型肺癌的近期疗效。方法：30例老年中心型肺癌（鳞状细胞癌），随机分成A、B两组，A组为^125I粒子治疗组（15例），采用经皮穿刺组织间^125I粒子植入术，^125I粒子放射性活度为0．8mCi／颗，据TPS计划系统确定粒子放射性总活度和布源。B组为对照组（15例），采用经支气管动脉化疗药物灌注术，灌注的化疗药物为环磷酰胺、多柔比星及顺铂。结果：A组总有效率86．67％，B组总有效率53．33％，二者比较差异有统计学意义，P〈0．05。A组病例治疗后新发生椎体（T12）转移1例；B组病例治疗后新发生纵隔淋巴结转移1例，脑转移1例。结论：经皮穿刺组织间植入^125I放射微粒子治疗老年中心型肺癌（鳞状细胞癌）近期疗效显著，优于单纯经支气管动脉化疗药物灌注术。     

CT引导下~（125）I粒子植入治疗48例肺癌分析

[目的]探讨CT引导下125I粒子植入治疗肺癌的临床价值及并发症发生情况。[方法]2008年10月至2010年12月48例肺癌行CT引导下125I粒子组织间植入治疗。观察患者治疗完成情况及并发症发生情况。[结果]所有病例均将放射性125I粒子成功植入,45例患者1次成功植入,3例患者2次成功植入。无手术死亡。出现轻度并发症30例（62.50%）,包括：术中出现咯血4例（8.33%）,少量肺出血9例（18.75%）,气胸14例（29.17%）,粒子游走或迁移3例（6.25%）。[结论]CT引导下125I粒子植入治疗肺癌较安全,并发症轻,值得推广应用。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子的肺癌治疗方法,观察临床疗效和不良反应.方法 于2004年6月-2005年10月,经CT引导125I粒子植入治疗肺癌32例.所有病例均行术前TPS制定治疗计划,术后质量验证.全部患者均植入0.5 mCi-1.0 mCi的放射性粒子,12-60颗.结果 植入病例全部成功,无死亡,部分出现气胸、出血,术后1周复查外周血象、1月复查CT及临床观察无毒副反应,术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.CR 22.58%、PR 61.29%、SD 12.9%、PD 3.2%.中位生存期大于12个月.结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子近距离照射治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少.     

放射性125I粒子植入治疗前列腺癌的研究进展

随着放射性125I粒子植入技术的迅速发展,该项技术已逐渐成为治疗前列腺癌的重要方法。文章检索了近10年来有关放射性125I粒子植入治疗前列腺癌的文献报道,主要从125I粒子植入治疗前列腺癌的作用机制、适应证、处方剂量推荐、临床应用优势、应用现状及疗效评价、相关尿路不良反应治疗建议、粒子辐射防护等7个方面进行综述,并分析了目前125I粒子植入治疗前列腺癌相关研究及辐射防护方面存在的一些不足,旨在为临床安全应用125I粒子治疗前列腺癌提供更有力的依据和借鉴,丰富前列腺癌的治疗方法。     

125I放射性粒子植入联合三维适形放疗治疗局部非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨125I 放射性粒子(125I 粒子) 植入联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的放射剂量、安全性和近期疗效.方法:对经病理学确诊的16例非小细胞肺癌病人(均为周围型,腺癌9 例,鳞癌7例) 予外照射(8MV的X线常规放疗) 治疗,60-66Gy/(30-33) 次.1-2个月左右复查胸部CT,观察肿瘤退缩情况,并开始应用125I 粒子.术前经三维立体定向125I 粒子植入放射治疗计划系统(TPS) 制定治疗计划,根据TPS 结果计算所需125I 粒子数和布源方法.在CT 引导下经皮穿刺组织间植入125I 粒子,内照射剂量为90-120Gy.术后应用TPS 进行剂量验证.结果:125I 粒子植入术后每3 个月左右复查胸部CT,肺部肿瘤完全消退者4例,部分退缩者12例.16例病人接受植入术中发生少量气胸者2 例;4 例出现咳血痰,给予止咳和止血药物后1-2d 症状消失.结论:125I 粒子植入联合外照射治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法,且肺放射性损伤程度低,值得进一步研究.     

非小细胞肺癌患者放射性125I粒子植入治疗后近期血清肿瘤标志物变化

  目的   测定放射性粒子植入治疗前后患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等肿瘤标志物水平,通过比对其动态变化,观察125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与肿瘤标志物水平的关系。   方法   选取自2009年1月至2012年6月在天津医科大学第三医院接受治疗的经病理明确诊断为非小细胞肺癌患者72例,对全部患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗。分别于术前3 d及术后1、2、3、6个月取患者空腹静脉血,送检测定血清肿瘤标志物水平。   结果   125I粒子植入1个月后,肺癌患者血清中CEA、CA125、SCC-Ag、CYFRA21-1等肿瘤标志物较植入前即出现明显变化（P < 0.01）。125I粒子植入后1、2、3、6个月上述肿瘤标志物水平各组间比较无明显差异。   结论   125I粒子植入治疗肺癌能够有效的降低多项肿瘤标志物的水平,不同疗效分级患者的肿瘤标志物水平明显不同。      

动脉灌注化疗联合125I粒子植入治疗周围型肺癌的临床分析

目的探讨经支气管动脉灌注化疗(bronchial artery infusion,BAI)联合CT引导下的放射性125I粒子植入术治疗周围型肺癌的疗效。方法采用经支气管动脉灌注化疗联合CT引导下的放射性125I粒子植入术治疗23例不愿接受手术治疗或不能耐受手术的周围型肺癌患者。结果 23例患者中CR 5例,PR 11例,SD 5例,PD 2例;中位生存期为296天;23例中有4例发生Ⅲ度骨髓抑制,2例发生Ⅱ度骨髓抑制,经治疗后缓解,无1例发生放射性肺炎。结论BAI联合125I粒子植入术是治疗周围型肺癌较为有效、安全的方法。     

经支气管动脉化疗药物灌注术联合^125I粒子植入治疗老年中心型肺癌近期疗效分析

为探讨经支气管动脉化疗药物灌注术联合CT引导下经皮穿刺组织间植入^125I粒子治疗老年中心型肺癌的近期疗效。将30例老年中心型肺癌（鳞状细胞癌）随机分为A、B组,A组（15例）为联合组,在行支气管动脉灌注化疗1周后CT引导下经皮穿刺组织间植入^125I粒子。单颗粒子活度为0.8mCi,根据TPS计划系统确定125I粒子总活度并布源,每例患者植入粒子在25～40粒。B组（15例）为对照组,单纯采用支气管动脉灌注化疗,两组患者所用化疗药物为CTX、ADM及DDP。结果示A组总有效率（CR＋PR）为86.67%,B组为53.33%,两者比较差异有统计学意义,P=0.0472。初步研究结果显示,经支气管动脉化疗药物灌注术联合经皮穿刺组织间植入^125I放射微粒子治疗老年中心型肺癌（鳞状细胞癌）近期疗效显著,优于单纯经支气管动脉化疗药物灌注术。     

放射性粒子植入在头颈恶性肿瘤中的应用

近年来,放射性粒子植入以其独特的物理学和放射生物学优势成为各种头颈肿瘤手术治疗或外放射治疗的补充方法,临床治疗效果已得到广泛认同,为头颈部恶性肿瘤的综合治疗增添了一种新颖而有效的手段.     

Microcytotoxicity assays of tumor immunity in patients with bronchogenic carcinoma correlated with clinical status.

Peripheral blood lymphocytes from patients with bronchogenic carcinoma were tested in microcytotoxicity assays against cultured bronchogenic cancer cells, other types of tumor cells, and skin fibroblasts. Lymphocytes from patients who were postresection with no clinical evidence of residual or recurrent tumor were more frequently toxic against bronchogenic carcinoma than were lymphocytes from normal donors or from patients with clinically evident disease. Lymphocytes from patients with minimal or no tumor were more frequently toxic against bronchogenic cancer than against skin fibroblasts. Serum samples from a few patients rendered lymphocytes toxic for bronchogenic cancer cells, but this serum activity could not be correlated with the patient's clinical status.     

Comparison study of clinicoradiological profile of primary lung cancer cases: An Eastern India experience

Context: According to the first population-based cancer registry from eastern part of India, Kolkata and its surrounding areas have the highest prevalence of lung cancer in India. However, there is very limited data from this part of the country. Aims: The aim of this study is to find out the demographic and clinicoradiological profile of primary bronchogenic carcinoma. Settings and Design: This is a retrospective review of lung cancer cases diagnosed in two tertiary institutes of Kolkata over a period of 4 years. Materials and Methods: We have reviewed the cases with proven histological or cytological diagnosis of primary bronchogenic carcinoma and chi-square test is done to calculate statistical significance. Results: Out of 607 patients, male 489 and female 118, 67.7% are from rural area, 67.2% are smoker and only 9.4% are ≤40 years of age. Smoking is the major risk factor for primary lung cancer (P = 0.000) but no significance could be established with the different histological subtypes (P = 0.207). Though squamous cell carcinoma (SCC) is the most predominant variety (35.1%), adenocarcinoma and undifferentiated type are overrepresented in ≤40 years. SCC occurs at a significantly higher age group (60.84 ± 12.16 years) than other subtypes (P = 0.000). At least 55.2% cases of nonsmall cell lung cancer and 54% of small cell lung cancer presented in very advanced stage. Conclusions: SCC is the most common histological subtype of primary bronchogenic carcinoma. The relatively increased frequency of adenocarcinoma in our study as compared to other studies from India is probably due to higher proportion of nonsmokers.     

~(125)I粒子不同放射剂量治疗癌性气道狭窄

目的:探讨气道内悬挂125I粒子2种不同剂量治疗中心型肺癌引起的气道狭窄的疗效和不良反应。方法:采用环甲膜穿刺、置管、气道内分别悬挂单列(A组)、双列(B组)125I放射性微粒子,对中心型肺癌气道狭窄进行持续近距离放疗,治疗3个月。结果:22例患者中,A组气道狭窄缓解率为63%,B组气道狭窄缓解率为81%,2组缓解率无明显差异(P>0.05);呼吸道症状和胸痛的缓解率也无明显差异(P>0.05),PEF%有明显差异(P<0.05)。结论:气道内悬挂125I粒子治疗癌性气道狭窄有较好疗效,种子源单列或双列排列对气道狭窄缓解率无明显差异,悬挂双列种子源对改善肺功能更有帮助。     

碘-125内照射粒子支架治疗中晚期食管癌的疗效研究

目的:探讨捆绑碘-125内照射粒子的食管支架在治疗中晚期食管癌中的临床应用和疗效。方法:35例食管癌患者分为两组,A组放置普通自膨支架,B组放置捆绑碘-125粒子的支架进行治疗,术后随访并发症、治疗效果及生存期。结果:35例患者支架置入过程顺利,位置合适,术后吞咽困难症状明显改善,连续随访未出现穿孔、出血、移位等并发症,生活质量良好,普通支架组平均生存期为120d,碘-125粒子支架组平均生存期为370d,明显高于普通支架组(P<0.001),2组术后血象和体重改变无显著性差异(P>0.05)。结论:捆绑碘-125内照射粒子的食管支架置入可明显改善中晚期食管癌患者的吞咽困难症状,同时对肿瘤行组织间放疗治疗,提高患者生存质量,延长生存期,疗效明显优于普通支架,且安全可靠。     

肺泡灌洗液白介素6检测对周围型肺癌的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素6(IL-6)与周围型肺癌的关系.方法应用ELISA双抗体夹心法检测28例周围型肺癌患者BALF、血清IL-6水平及12例肺部炎性病变患者BALF中IL-6水平.结果周围型肺癌患者血清、BALF中IL-6水平分别高于正常人血清及肺部炎性病变患者BALF中IL-6水平(P分别<0.01),周围型肺癌患者BALF中IL-6水平明显高于其自身血清IL-6(P<0.001).结论BALF中IL-6测定对周围型肺癌诊断有一定意义.