IgA肾病患者抑郁症状的临床特点及相关因素分析

目的探讨IgA肾病（IgAN）患者的抑郁症状的临床特点及相关因素分析。方法选择73例IgAN患者，用抑郁自评量表（sDs）进行问卷调查。结果45％IgAN患者具有抑郁临床表现，其中易倦、性兴趣减退、兴趣丧失、易激惹、忧郁、能力下降、睡眠障碍、不安、生活空虚感、无用感等抑郁症状常见。抑郁临床表现患者中，以受教育程度高、从事体力劳动者为主（P〈0．05），抑郁表现与病程及婚姻相关（P〈0．05），与病情的严重程度无关。结论在IgAN患者中存在一定程度的抑郁症状，诊治过程中要关注患者的心理和情绪。     

女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的 :探讨不同性别强直性脊柱炎 (AS)的临床特点及两者之间差异的可能原因。方法 :对比分析 2 5例女性AS与 5 0例男性AS患者的临床表现。结果 :男性以腰骶部及髋关节疼痛起病多见 ,而女性则以外周关节痛起病多见 (P <0 0 5 ) ;男性颈椎僵痛、脊柱强直多于女性患者 ,而眼色素膜炎则在女性患者中多发 (P均 <0 0 5 ) ;发热、体重下降等全身症状、肠病、贫血、阳性家族史在男、女两性患者中无差异。外周关节受累数目及关节疼痛程度女性较男性严重 ,但差异无统计学意义 ;反映病情活动的指标血沉、C反应蛋白两组无明显差别 (P >0 0 5 ) ,免疫指标如免疫球蛋白、补体、循环免疫复合物等男女两组无差别 ,但生化检查示碱性磷酸酶在男性患者组则高于女性组 ,男女性HLA B2 7阳性病例分别占 86 %及 36 % ,男性组高于女性组 (P均 <0 0 5 ) ;骶髂关节放射影像改变 ,男性组多为Ⅲ级或以上 ,而女性组则以 0～Ⅱ级占多数 (P <0 0 1)。结论 :女性AS发病比男性晚 ,病情相对较轻 ,脊柱受累较少而轻 ,HLA B2 7阳性率明显低于男性     

功能失调性态度问卷在癌症抑郁患者中的测评分析

目的　探讨癌症抑郁患者的功能失调性认知模式。方法　以功能失调性态度问卷 (DAS)和贝克抑郁问卷 (BDI)对 10 0例癌症患者、3 7例抑郁症患者及 40例正常人进行问卷。按一定的分值界限 ,65例癌症患者被划定为伴有抑郁情绪组 ,3 5例被划定为不伴有抑郁情绪组。结果　癌症抑郁组在DAS总分与完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学六因子以及BDI总分方面均显著高于正常人对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。三组患者DAS总分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,仅在依赖性与认知哲学因子及BDI总分上存在显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　癌症抑郁患者存有明显的功能失调性认知心理症状 ,且这种失调性认知心理症状并不依附于抑郁症状。     

30例帕金森病(PD)抑郁量表调查

目的 :了解帕金森病 (PD)的抑郁状况及其相关因素。方法 :对 3 0例确诊PD的患者进行临床及Zung抑郁量表 (SDS)检查。结果 :3 0例PD患者 2 5例 (83 % )合并抑郁症 (神经性抑郁 ) ,SDS分高于正常 ,其中轻度抑郁 14例(5 6% ) ,中度抑郁 11例 (4 4 % )。性别、年龄与抑郁无相关 ,PD病情程度重者抑郁明显高于病情轻者 (P <0 0 1) ,混合型较单一型抑郁症多 (P <0 0 5 )。病程 >5年较病程≤ 5年 ,抑郁多见 (P <0 0 5 )。结论 :PD患者多合并抑郁 ,病情重、病程长对抑郁有明显影响。     

医务人员SARS病情、激素应用与愈后心理状况的相关分析

目的　观察医务人员SARS病情严重程度与愈后心理状况相关性。方法　采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表 (SAS)对 2 2例确诊SARS的医务人员 (愈后初期及第 3、 12个月 )进行调查 ,并结合患者SARS病情严重程度和是否使用激素治疗进行相关分析。结果　医务人员SARS愈后初期及第 3月SDS、SAS评分较正常人群明显增高 (P <0 0 5 )。愈后 3个月抑郁状况较初期明显改善 (P <0 0 5 )。愈后 12个月仍有 3例具有轻度躯体不适症状 ;SARS病情严重程度、使用激素治疗与愈后抑郁焦虑无相关性。结论　医务人员SARS愈后具有较高的抑郁焦虑患病率 ,抑郁焦虑症状愈后逐渐减弱。SARS病情严重程度、激素的应用与心理健康状况无相关性。     

病毒性肝炎患者焦虑及抑郁症状的临床调查

目的　了解病毒性肝炎患者的焦虑及抑郁状况。方法　采用回顾性调查设计 ,选择1999～ 2 0 0 0年期间武汉大学人民医院感染科 118例病毒性肝炎住院患者 ,以焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)分别进行问卷调查。结果　病毒性肝炎患者SAS总分 (44± 10 )与常模相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,其SDS总分为 4 4± 10 ,也高于我国常模 (P <0 0 5 ) ;118例患者中慢性肝炎患者SDS总分 (45± 10 )高于急性肝炎患者 (42± 11) ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。女性肝炎患者SAS总分为 4 7± 11,高于男性肝炎患者 (43± 9)。结论　病毒性肝炎患者存在一定程度的焦虑及抑郁症状。     

抑郁症、抑郁性神经症与听觉事件相关电位中P300的关系

目的 :探讨抑郁症、抑郁性神经症与听觉事件相关电位的第三个正相波 (简称P30 0 )的关系 ,以期为两类精神病的认知功能评定及临床鉴别提供客观依据。方法 :按CCMD Ⅱ R诊断标准 ,分别选出 5 0例抑郁症患者5 0例抑郁性神经症患者及 5 0例正常对照组进行P30 0检测、SCL 90测定和HAMD量表测试。结果 :抑郁症与抑郁性神经症患者之间P30 0结果呈显著性差异 (P <0 0 5 ) ;SCL 90量表、HAMD量表总均分比较二者有统计学差异(P <0 .0 5 )。结论 :抑郁症与抑郁性神经症不仅在临床表现上有所不同 ,而且认知功能方面也存在差异     

传染性非典型肺炎流行期间发热病人心理健康状况调查

目的　评估传染性非典型肺炎流行期间发热病人的心理健康状况。方法　对 877例发热诊室留观的患者 ,按发热程度、热程长短、病情严重程度分组进行比较 ,进行SCL - 90 (症状自评量表 )测查 ,评估心理健康状况。结果　 (1)发热患者各项症状因子均明显升高 ,且体温愈高 ,升高愈明显 (P <0 .0 1)。 (2 )体温 >38℃患者中 ,热程≥ 3天者各项症状因子分值明显高于 <3天者 (P <0 .0 1) ;肺炎患者各项症状因子分值高于非肺炎患者 ,尤其是抑郁、焦虑、敌对、恐怖症状因子分值明显升高 (P <0 .0 1)。结论　传染性非典型肺炎流行期间发热病人心理健康状况差 ,抑郁、焦虑、敌对、恐怖是常见的负性情绪 ,医务人员应高度重视     

伴躯体症状的抑郁症40例临床特点分析

采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、症状自评量表 (SCL - 90 )对 80例抑郁症进行评定。结果 :以躯体症状为主诉的抑郁症患者最常见的症状为心慌、胸闷、四肢乏力 ;在文化程度、性格、求医方式上与无躯体症状患者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗上多需合并用药 ,临床疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果表明 ,是否伴有躯体症状的抑郁症存在某些方面的差异 ,临床医师应重视伴躯体症状的抑郁症     

个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响

目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人为对照组。结果 :在 EPQ表中 ,FD组的 P(精神质 )、N(神经质 )分值高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;在 SCL- 90中 ,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在 SAS、SDS中 ,FD患者的分值高于健康对照组(P <0 .0 1 )。结论 :FD患者存在神经质、精神质的个性倾向 ,个性特征和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁 ,从而引起一系列临床症状     

脑血管病患者血小板相关抗体的测定(附113例报告)

应用放射免疫法对113例脑血管病患者的血小板相关抗体进行了测定,发现脑血栓形成和脑动脉硬化患者的血小板相关抗体明显高于正常对照组,有显著性差异.提示血小板相关抗体对血小板和血管内皮细胞的免疫损伤作用可能是脑血栓形成的重要原因.     

Factors relating to bone mineral density in young and middle-aged patients with ankylosing spondylitis

Background:Ankylosing spondylitis (AS) is a common chronic progressive rheumatic disease. The aim of this study was to explore factors influencing abnormal bone mineral density (BMD) in young and middle-aged patients with AS.Methods:From July 2014 to August 2018, hospitalized patients with AS and health examinees in the health examination center of our clinics, ranging in age from 20 to 50 years, were monitored. The BMD of the lumbar spine and femoral neck of AS patients and those of a healthy control group were measured using dual-energy X-ray absorption. The BMDs of AS patients were compared with respect to age, course of disease, iritis, smoking habits, sex, height, weight, body mass index (BMI), medication use, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), platelet volume, platelet count, uric acid (UA), alkaline phosphatase (AKP), and calcium ion levels. Single-nucleotide polymorphisms (SNPs) related to BMD were screened using genome-wide association analysis.Results:There was no statistical difference in the proportion of abnormal bone masses between the different body parts. The BMD of all bones in AS patients was lower than that in healthy controls (P < 0.05). Additionally, BMD was correlated with serum calcium and CRP in AS patients (P < 0.05), but not with age, platelet volume, platelet count, ESR, UA, AKP, height, weight, and BMI. The incidence of abnormal bone mass in AS patients was correlated with sex (P < 0.05), but not with medication use, iritis, or smoking. BMD of the lumbar spine in AS patients did not correlate linearly with the course of the disease, but BMD of the femoral neck correlated linearly with the course of the disease (P < 0.05). BMD was correlated with multiple SNPs in patients with AS. Lumbar BMD was correlated with rs7025373 and rs7848078. Femoral head BMD was correlated with 3:102157365, 3:102157417, rs1252202, rs1681355, rs3891857, rs7842614, and rs9870734, suggesting that genetic factors play a role in BMD in patients with AS.Conclusions:The proportion of abnormal bone mass in AS patients was higher than that in healthy individuals of the same age. The factors related to BMD in patients with AS are gender, CRP, and blood calcium. The BMD of the femoral neck of AS patients decreases with the course of the disease, but BMD of the lumbar spine is not related to the course of the disease. BMD in AS patients is associated with multiple SNPs.     

CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其相关性分析

［摘要］ 目的：探讨CXC趋化因子受体4/基质细胞衍生因子-1(CXCR4/SDF-1)反应轴与血管内皮细胞生长因子（VEGF）在强直性脊柱炎（AS）发病中的作用及其作用机制,阐明VEGF作为AS活动期和监测预后指标的可行性。方法：采用流式细胞术（FCM）检测30例AS患者及20例健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）CXCR4的表达情况;酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组研究对象血清中的VEGF及SDF-1的表达水平;对CXCR4、SDF-1和VEGF三者间及其与疾病活动性指标血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）相关性进行分析。结果：AS组患者CXCR4表达阳性率显著高于健康对照组（P<0.05）;AS组患者VEGF及SDF-1的表达水平较健康对照组均明显增高（P<0.05）;CXCR4、SDF-1和VEGF三者间呈正相关关系,其相关系数(r)分别为0.828、0.638和0.723（P<0.05）;VEGF与ESR和CRP呈明显正相关关系,r分别为0.584和0.772（P<0.05）;CXCR4及SDF-1与ESR和CRP未见明显相关关系（P> 0.05）。结论：CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF对AS发病、病情进展、严重程度及预后判断具有重要的作用;VEGF可作为活动期和监测预后的可靠指标,三者可能成为AS靶向治疗的主要靶点。     

养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察

[目的] 观察养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。[方法] 将80例冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(常规扩冠治疗+喜普妙)和治疗组(常规扩冠治疗+养心安神汤),每组40例,在治疗前、治疗2周、4周、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。对照组和治疗组均在治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)的测评。[结果] 治疗组完成35例,脱落5例,对照组完成37例,脱落3例。对照组治疗8周后HAMD量表得分(8.80±2.77)分,与治疗组(9.03±2.99)分比较差异无统计学意义(P>0.05),而在SAQ方面,治疗组在心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS) 3个方面较对照组改善更明显(P<0.05)。[结论] 养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症疗效优于单纯扩冠药合并抗抑郁药的治疗效果。     

终末期肾病患者抑郁程度与生存质量各个维度之间的关系

目的：分析终末期肾病患者抑郁发生的影响因素,探讨抑郁对患者生存质量的影响。方法：选择已确诊为终末期肾病患者186例,根据BECK抑郁调查表将患者分为抑郁者和非抑郁者,收集患者的一般资料,进行肾脏病生存质量量表(KDQOL-SFT)调查,并对结果进行分析。结果：186例终末期肾病患者发生抑郁者138 例（74.2%）。其中临界抑郁者26例、中度抑郁者72例、重度抑郁者37例、极端抑郁者3例。终末期肾病患者抑郁症发病率与性别及有无配偶无关联（P>0.05）;与患者年龄、职业状态、文化程度、经济水平、透析时间和付费方式有关联（P<0.05）。终末期肾病患者的抑郁程度与肾病相关生存质量中肾病给生活带来的负担(BKD)、社会支持(SOS)、透析医护人员的鼓励(DSE)和患者满意度(PS)4个维度无关联（P>0.05）;与肾病相关生存质量与症状与不适、肾病对
日常生活的影响(EKD)、工作状态(WS)、认知功能(CF)、社交质量(QSI)、性功能(SexF)和睡眠7个维度有关联（P<0.05）。抑郁与一般
健康相关生存质量SF-36中与体能(PF)、体力所致工作和生活受限(RP)2个维度无关联(P>0.05);抑郁与疼痛、总体健康状况(GH)、情感状况(EWB)、情感对工作和生活的影响(RE)、社会功能(SocF)、精力状况、一般健康状态和健康状态变化7个维度有关联（P<0.05）。结论：终末期肾病患者的
症状与不适、EKD、WS、CF、QSI、SexF、睡眠、疼痛、GH、EWB、RE、SocF、精力状况、一般健康状态和健康状态变化14个维度均
对终末期肾病患者抑郁的发生产生影响。     

青光眼患者焦虑和抑郁状态调查及其影响因素研究

目的评价原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑心理状况并分析其影响因素。方法收集2009年6—12月就诊于两院青光眼门诊确诊为原发性闭角型青光眼的60例患者,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁症状,记录患者性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、家族史、婚姻等一般情况,青光眼术后1个月再次评定患者焦虑、抑郁情况,采用青光眼生活质量-15(GQL15)评估青光眼患者生活质量情况,分析抑郁、焦虑症状的影响因素。结果原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑状态发生率分别为36.7%(22/60)、26.7%(16/60),抑郁和焦虑共存的发生率为13.3%(8/60)。抑郁、焦虑症状呈正相关(P<0.05),并与患者视觉生活质量评分、病程、年龄等方面呈正相关(P<0.05),与平均月收入呈负相关(P<0.05),与性别、文化程度无相关性(P>0.05)。通过小梁滤过手术干预,患者焦虑、抑郁状态均有明显好转,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性闭角型青光眼有较高的抑郁、焦虑阳性率,抑郁、焦虑症状呈正相关,两者均与患者生活质量评分、病程、年龄、平均月收入、手术等方面紧密相关。     

口腔健康与抑郁症的关系研究

背景　抑郁症患者口腔健康状况不佳,唾液皮质醇可作为反映抑郁症患者精神压力的生物标志物,资料显示抑郁症患者唾液皮质醇水平升高,但抑郁症患者唾液皮质醇与口腔疾病的关系暂无明确结论。目的　通过测定唾液皮质醇水平,探讨口腔健康与抑郁症之间的关系。方法　以2018年11月-2019年5月就诊于石河子大学医学院第一附属医院心理科的抑郁症患者96例为抑郁症组;以同期于石河子大学医学院第一附属医院体检者96例为非抑郁症组。收集两组研究对象的混合唾液1 ml,通过酶联免疫吸附测定法测算标本中皮质醇水平,检查受试者口腔状况,使用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）自测口腔健康状况对生活质量的影响。采用多因素Logistic回归分析抑郁症的影响因素。结果　抑郁症组口腔菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龋失补牙面数（DMFS）、龋病患病率、龋均、牙周病患病率、OHIP-14得分及唾液皮质醇水平高于非抑郁症组,差异有统计学意义（P<0.05）。抑郁症组和非抑郁症组女性唾液皮质醇水平均高于男性,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,控制龋病、牙周病及口腔健康影响程度后,唾液皮质醇水平和口腔健康影响程度是抑郁的影响因素（P<0.05）。相关性分析结果显示,抑郁症患者OHIP-14得分与PD、AL、BI和唾液皮质醇水平呈正相关（P<0.05）。结论　抑郁症可引起唾液皮质醇水平升高,导致口腔健康生存质量下降。抑郁症人群较非抑郁症人群更易于罹患龋病和牙周病。唾液皮质醇水平增高是抑郁的危险因素,同时也是抑郁症患者口腔疾病的危险因素。     

HLA-B27与强直性脊柱炎临床及免疫学变化的关系

研究了67例强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点及免疫学变化与HLA-B27的关系。结果表明,HLA-B27阳性AS患者的发病年龄较HLA-B27阴性者平均早5年(P<0.05);HLA-B27阳性的AS患者中17.2％并发虹膜睫状体炎或急性结膜炎;血清IgG、IgA、IgM及Υ-球蛋白水平在HLA-B27阳性患者明显增高。提示AS患者的发病、眼部损害及体液免疫反应增强均与HLA-B27密切相关。     

RGH患者心理状况与疾病发展的相关性研究

目的:探究RGH患者的心理健康状况与疾病发展过程的相互关系,为本病的心理干预和健康指导提供更多的依据。方法:采用国际统一的抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90),在疾病发展的不同阶段由专业人员调查80例RGH患者的心理健康状况,并在不同病程、复发次数等的患者间进行比较。结果:RGH患者SDS、SCL-90平均得分显著高于国内常模,SDS与SCL-90在对RGH患者焦虑、抑郁等心理状态评估的结果基本一致,无显著性差异(P>0.05)。RGH患者的SCL-90总分及抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子均明显提高。病程长、复发频率高、伴有其他性传播疾病的RGH患者SDS、SCL-90得分明显提高(P<0.05),但复发次数、皮疹持续时间对患者心理状况的影响无显著差异(P>0.05)。患者在发病前SDS及SCL-90得分显著高于治疗后10d(P<0.01)及治疗后30d(P<0.05)。结论:RGH患者心理健康状况较差,以抑郁、焦虑、恐怖和偏执等症状较为显著,其心理状况与疾病的发展有密切关系。     

老年高血压患者抑郁相关因素及干预对策分析

目的探讨老年高血压患者产生抑郁心理的相关因素及其干预措施。方法通过患者抑郁自评量表(SDS)判断患者抑郁状态,通过调查表形式分析老年高血压患者抑郁相关因素,对判断为抑郁的患者进行生活、心理以及用药方面的干预。结果产生的760份有效调查表中,抑郁发生率为21.2%,与性别、年龄、高血压病程长短、高血压是否系统治疗、是否合并冠心病糖尿病等、是否单身、文化程度、经济状况以及抑郁家族史有显著相关(P<0.05或0.01);干预后SDS评分显著降低(t=7.8897,P<0.01),降压药物治疗依从率显著提高(χ2=6.1618,P<0.05),血压均显著降低(P<0.05或0.01)。结论了解老年高血压患者抑郁的相关因素,并有针对性地对患者生活、心理及用药进行干预,可有效地降低血压、提高治疗依从性、缓解抑郁状态,对患者预后有积极意义。