清洗消毒机不同消毒程序对呼吸机管道消毒效果的比较

目的 探讨全自动清洗消毒机对呼吸机管道的消毒效果。方法 连续使用7d的呼吸机管道和湿化器共40套，随机分成两组，分别予经济程序（方法一）和严格程序（方法二）消毒。消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。结果 消毒前呼吸机管道和湿化器样本细菌培养阳性率100．00％，呼吸机管道细菌菌落数为（37500-75000）CFU／cm^2，湿化器湿化水中细菌菌落数为20万～140万CFU／ml；消毒后方法一样本细菌培养阳性率为15．00％，细菌杀灭率接近100．00％；方法二样本细菌培养阳性率为零。细菌杀灭率为100．00％。两组样本细菌培养阳性率比较差异有显著性意义（p〈0．05）。结论 呼吸机管道和湿化器污染严重，全自动清洗消毒机严格程序的消毒效果优于经济程序。     

牙科手机消毒灭菌效果评价及损耗研究

目的 探讨清洗、消毒、灭菌环节对清除牙科手机外表面和内腔细菌、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的效果,及对其损耗的影响.方法 随机抽取手机40支,分别在其使用后的清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后,检测其外表面和内腔细菌、HBsAg;调查其使用第1、2、3个月后的损耗情况.结果 手机使用后外表面和内腔均有细菌检出;清洗、消毒均不能完全清除外表面和内腔细菌,两者检出率差异均有统计学意义(均有P＜0.05);灭菌能完全清除外表面和内腔细菌,差异无统计学意义(x2=0.48,P=0.489).使用后手机表面和内腔HBsAg检出率达1 1.8％;清洗、消毒均不能完全清除外表面和内腔HBsAg,两者检出率差异均有统计学意义(均有P＜0.05);灭菌能完全清除外表面和内腔HBsAg.3个月中,每支手机均使用了90支次,第2个月有2支次手机维修,第3个月有1支次手机更换部件.结论 当前处理流程能给牙科手机有效灭菌但造成损耗,建议在清洗、消毒、灭菌时间等环节加以优化.     

3种清洗方法对牙科手机清洗效果观察

目的比较手工、超声波和全自动热清洗/消毒机3种清洗方法,对牙科高速涡轮手机的清洗效果。方法将高速涡轮手机染上金黄色葡萄球菌,清洗后做定量杀菌试验。结果手工、超声波清洗机和全自动热清洗/消毒机3种清洗方法的细菌杀灭率分别为99.47%、99.80%、99.99%,经SPSS10.0方差分析,同种清洗方法组内比较差异有统计学意义(P<0.01);3种清洗方法组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全自动热清洗/消毒机清洗优于超声波清洗,超声波清洗又优于手工清洗。     

氧化电位水对口腔器械消毒效果的探讨

目的 评价氧化电位水（EOW）对口腔器械污染菌的消毒效果。方法 以临床使用后的扩大针和高速手机为对象，扩大针分别用EOW和2％戊二醛消毒，手机分别用EOW消毒和高温高压灭菌，于消毒前、后采样，细菌培养，菌落计数。结果 对扩大针消毒10min，两种消毒剂的消毒合格率均达100％，对手机采用两种消毒方法均可全部杀灭其表面和冷却水管内污染菌，但EOW组不采用内部冲洗时，手机内部冷却水管内仍有大量细菌生长。结论 EOW消毒可达与2％戊二醛浸泡消毒、高温高压蒸汽灭菌同样可靠的消毒效果。     

Getinge系列清洗消毒器对集中式床单位分级消毒效果的比较研究

目的调查Getinge系列清洗消毒器对集中式床单位消毒灭菌的效果,并比较3种分级消毒灭菌法的效果,细菌数量明显下降,达到满意的消毒效果。方法用Getinge9100系列清洗消毒器对床体进行清洗和消毒,用Getinge111226压力蒸汽消毒器对床垫、被褥、枕芯进行消毒,在清洗消毒前后对床单位采样,做细菌定性、定量检测,并设计了3种清洗消毒程序(超短、快速、一般),分3个阶段进行,最后做清洗消毒效果的统计分析。结果床体、床垫、被褥、枕芯在清洗消毒前细菌超标率为16.7%⁷5.7%,清洗消毒后的超标率为3.3%;在清洗消毒前,97张床体检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假单胞菌属共52株、床垫检出病原菌51株、被褥检出病原菌40株、枕芯检出共39株,清洗消毒后,床体、床垫、被褥、枕芯未检出金黄色葡萄球菌和假单胞菌属;3个程序对床体、床垫、被褥、枕芯的消毒效果,差异无统计学意义。结论床单位经Getinge系列清洗消毒器集中式消毒后,细菌数量明显下降,致病力强的细菌杀灭效果明显,3种消毒程序消毒床单位均可,用超短程序亦能达到满意的消毒效果。     

酸性氧化电位水现场消毒效果试验研究

目的验证酸性氧化电位水的现场消毒效果。方法参照国家卫生部有关消毒规范方法对医务人员手、一般物体表面、医疗器械、消化内镜分消毒组与阳性对照组进行现场消毒试验。结果对30人次手消毒作用1 min,自然菌平均杀灭对数值为2.72;对物体表面作用5 min,自然菌平均杀灭对数值>1.00;对使用后一般医疗器械常规清洗后浸泡消毒10 min,器械表面细菌的总平均杀灭对数值>1.00;对使用后胃镜、肠镜常规清洗和酶洗处理后消毒3 min,各内镜细菌总数范围为0~2 CFU/件,且均未检出致病菌;试验各组均消毒合格。结论酸性氧化电位水的现场消毒效果良好。     

佳润皮肤消毒剂喷雾法与络合碘涂擦法对注射前消毒的效果比较

目的观察佳润皮肤消毒剂喷雾消毒在注射时对皮肤消毒及输液瓶消毒的效果。方法对60例急诊留观输液患者的皮肤使用佳润皮肤消毒剂喷雾法和络合碘涂擦法消毒,并做平行对照采样。对40名工作人员的手及150个输液瓶盖表面用上述喷雾法和涂擦法消毒,并于消毒前后采样培养。结果60例受试患者皮肤消毒细菌的杀灭率均≥98%,消毒合格率均为100%,两种方法消毒效果比较,差异无显著性(P>0.05)。40名工作人员的手消毒合格率为100%;150个输液瓶盖表面消毒后未检出细菌。喷雾法消毒耗时4s,涂擦法消毒耗时30s(均不包括待干时间)。结论注射时用佳润皮肤消毒剂喷雾消毒安全有效,操作简便,经济且省时省力,有助于提高护士的工作效率。     

热力消毒灭活牙科手机污染HBV影响因素研究

目的探讨影响牙科手机污染的HBV热力学消毒因素。方法牙科手机浸泡污染HBV血清,按照不同的处理程序分组,进行牙科手机热力消毒器消毒(134℃5 min),以HBsAg检测反应表示消毒效果,样品用AXSYM自酶标、美国Abbott第三代EIA检测试剂进行HBsAg检测。结果污染血清在室温干燥后,直接热力消毒有96.87%的样品为HBsAg反应阳性,干燥后进行清洗消毒仍有87.5%不能达到灭活HBsAg的要求,即使增加抽真空的次数和延长消毒时间也有高达56.25%的样品为HBsAg检测反应阳性,而在污染后立即进行冲洗和清洗,在经过热力消毒后,均达到HBsAg检测反应阴性。结论牙科手机污染后,未进行及时清洗显著影响牙科手机热力消毒对HBsAg的灭活效果。     

医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果观察

目的 观察医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验法,对消毒湿巾进行中和剂鉴定试验;对消毒湿巾进行实验室杀菌试验观察;分别用医用消毒湿巾和含氯消毒剂对医院内Ⅲ、Ⅳ类环境的各种物体表面及台面擦拭消毒,采用棉拭涂抹采样和细菌培养计数方法,对两种消毒方法在医院中的应用效果进行了检测.结果 在消毒湿巾上直接染菌,浸透作用2 min,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌平均杀灭对数值均＞3.00;用医用消毒湿巾对物体表面擦拭消毒作用2 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.23,用含氯消毒剂稀释液对物体表面擦拭消毒作用10 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.18,两种消毒方法消毒后的物体表面细菌总数均≤10 CFU/cm2 .结论 医用消毒湿巾对医院内物体表面消毒效果优于含氯消毒剂,而且操作简单,是一种值得推广应用的物体表面消毒方法.     

中药苍术空气消毒预防医院感染效果观察

目的探讨在胸心外科病房使用中药苍术预防医院感染的效果。方法在胸心外科使用苍术进行空气消毒,监测消毒前后空气细菌数,统计研究期间医院感染率,并与使用紫外线照射消毒的效果相比较。结果中药苍术用于病房空气消毒能有效杀灭空气中的细菌,细菌消亡率达92.7%,同紫外线照射消毒法空气消毒效果比较差异有显著性,使用苍术和紫外线照射消毒期间的医院感染率差异无显著性。结论中药苍术能有效杀灭空气中的细菌,预防医院感染。     

苏州市牙科手机清洗质量横断面调查分析

目的了解苏州市各级各类医疗机构牙科手机的清洗现状和清洗质量。方法采用横断面调查的方法,按照等比例系统抽样原则,2015年10月26—31日对全市范围内口腔诊疗机构进行抽样检查,采用ATP生物荧光检测法检测各单位手机清洗质量。结果在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,检测手机201支,样本402份,其中有42份不合格,不合格率为10.45%。手机表面清洗不合格率为17.91%,高于手机水路的不合格率(2.99%),差异有统计学意义(P0.05)。不同等级医疗机构清洗质量比较,差异有统计学意义(P0.05),三级医院全部合格,无等级医疗机构手机清洗不合格率达14.45%。按不同医疗机构名称分类,清洗质量比较差异有统计学意义(P0.05),公立医院口腔科的手机清洗效果最好(不合格率4.31%),私营口腔诊所的清洗效果最差(不合格率13.81%)。结论应加强对全市牙科手机清洗的教育培训,尤其是低等级、私营口腔诊所牙科手机清洗质量的监督管理。     

溴氯甘脲系列消毒剂杀灭细菌芽胞的实验观察

[目的]了解新型溴氯甘脲系列消毒剂杀菌效果。[方法]采用枯草杆菌黑色变种芽胞做指示菌进行了载体定量杀菌试验观察,并采用炭疽杆菌芽胞做指示菌进行了模拟现场消毒试验。[结果]以含有效卤素含量(以氯计)284mg/L的溴氯甘脲消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽胞作用60min,平均杀灭率均达到99.92%以上。以炭疽杆菌芽胞为指示菌,以含有效卤素含量(以氯计)284mg/L的二氯二溴甘脲做模拟现场饮水消毒和模拟现场乳胶手套消毒试验,作用15min后杀菌率分别大于99.94%和99.41%。[结论]溴氯甘脲系列消毒剂对细菌繁殖体有良好的杀菌性能,对细菌芽胞有一定杀灭作用,其杀菌效果随溴离子含量的增多而杀菌效果增强。     

高速涡轮牙科手机的不良事件分析与维护工程

分析两例高速涡轮牙科手机后盖脱落不良事件,通过相关文献资料查询及调研相关临床使用和维修人员,分析可能造成高速涡轮牙科手机后盖脱落不良事件的原因,并制定维护工程解决方案。经过规范高速涡轮牙科手机维修流程、日常维护保养以及使用前后的安全检查等措施,可有效避免高速涡轮牙科手机使用中不良事件的发生,从而减少临床安全隐患。     

医院消毒供应中心牙科手机处理流程探讨

牙科手机是口腔科医生对牙科类疾病诊断治疗的重要工具，其使用前的无菌且功能完好直接影响临床应用与治疗效果。本文整合了有关牙科手机的处理经验，结合我院的实际情况，对牙科手机预处理、机械热力清洗和消毒、保养及灭菌环节的使用条件、流程进行说明，并分别提出了新的建议和方法。运用新方法对牙科手机进行清洗消毒，既能提高清洗质量确保灭菌效果，又能预防医院感染的发生。     

影响牙科手机清洗效果的相关因素

目的了解苏州市牙科手机清洗质量,分析影响清洗效果的相关因素。方法采用等比例系统抽样法对该市医疗机构进行横断面调查,采用调查表对手机清洗场所、清洗方式等环节和流程进行调查,ATP生物荧光检测法检测手机的清洗质量。结果在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,其中公立医疗口腔诊疗机构25所,民营单位47所。使用全自动手机清洗机进行清洗的效果好于传统手工清洗(不合格率分别为3.95%vs11.96%),知识掌握不足的清洗人员清洗不合格率高于知识掌握好的清洗人员(14.88%vs 3.57%),差异均有统计学意义(均P0.05)。清洗不合格率:不同清洗地点为5.00%~11.23%,清洗设备不足和充足时分别为11.89%、7.29%,清洗人员不固定和固定分别为12.16%、9.83%,但差异均无统计学意义(均P0.05)。手机清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水可以改善手机清洗质量(均P0.05);有无干燥过程和是否使用润滑油等因素比较,差异无统计学意义。结论使用全自动手机清洗机,清洗人员知识掌握充分,清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水能提高牙科手机的清洗质量。     

新型防回吸手机防止牙科综合治疗台水道生物膜形成及污染作用的研究

目的对新型防回吸齿科手机通过在手机内部冷却水和冷却气管道内安装逆止阀等特殊装置来防止回吸现象发生的有效性进行临床细菌学评价. 方法选取防回吸手机和常规手机各10支,分别编为防回吸手机组和常规手机组,以临床去龋备洞和开髓为实验对象,采用同牙磨转法,检测回吸导致的综合治疗台水路系统的污染及冷却水雾细菌的污染. 结果防回吸手机连接的水路系统细菌量明显低于常规手机组(P<0.05),防回吸手机冷却水雾中的细菌量也明显低于常规手机(P<0.05). 结论防回吸手机在临床的运用有利于防止综合治疗台水路系统的污染,确能减少交叉感染的危险性,有较高的临床推广价值.     

口腔专科综合治疗台水路污染原因调查

目的调查口腔专科综合治疗台水路污染的原因。方法分别采集综合治疗台不同时段牙钻手机喷水进行检测。结果使用牙钻手机治疗前，综合治疗台供水系统中自来水菌落数为（245．83±18．63）CFU／mL，明显高于蒸馏水菌落数（165．56±13．33）CFU／mL（f=11．66，P〈0．01）。使用牙钻手机为患者治疗后不及时空转30s，手机喷水菌落数分别高于使用牙钻手机治疗前和治疗后经空转手机30s后的喷水菌落数（均P〈0．01）；完成治疗后不及时空转牙钻手机并直接放置于操作台面过夜，手机喷水菌落数严重超标。结论加强对综合治疗台水路的清洗消毒管理，提高医生规范操作意识，可以减少口腔专科诊疗中医源性感染的危险性。     

探讨如何提高高速涡轮手机的使用寿命

高速涡轮手机的使用寿命取决于多种因素,包括压缩空气的压力、质量以及临床的使用,只有客观条件在一定范围,使用和保养得当,才能提高其使用寿命。     

牙科手机传播乙型肝炎病毒的可能性探讨

目的探讨牙科手机(简称手机)传播乙型肝炎病毒(HBV)的可能性。方法2001至2004年在同一城市中随机抽取具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查使用后手机消毒与灭菌处理方式、消毒与灭菌处理前后HBsAg污染情况。利用血清斑点杂交方法观察鸭乙型肝炎病毒(DHBV)污染手机后,在洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,能否排除其对动物的感染性。结果2001至2004年,抽检的医院中压力蒸汽灭菌处理手机的比例显著上升,从2001年的27.06％上升至2004年的84.51％;化学消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理手机的比例显著下降,从2001年的60％以上,下降到2004年的10％左右。使用后手机HBsAg抗原性检测阳性率为1．65％。用血清斑点杂交方法检测,在手机洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,转染动物后仍可引起动物DHBV感染,证明未灭菌手机HBsAg抗原性检测阴性并不能排除手机仍存在传播HBV的可能性。结论手机传播HBV的可能性存在。压力蒸汽灭菌可杀灭手机上污染的HBV。     

84消毒液杀灭嗜肺军团菌及其影响因素的实验研究

目的：研究84例消毒液杀灭嗜肺军菌效果及其影响因素。方法：应用悬液定量杀菌试验观察84消毒液溶液对嗜肺军团菌的杀灭作用及温度，pH值，有机物对其杀菌效果的影响。以空气人工喷菌消毒试验观察84消毒液气雾对空气中嗜肺军团菌的杀灭作用。结果：有效氯含量250mg/L,500mg/L84消毒液溶液对嗜肺军团菌作用1min杀灭率为100％，有效氯含量500mg/L,100mg/L84消毒液溶液分别对哮肺军团菌作用10min,5min，杀灭率均为100％，杀菌作用随温度升高，pH值降低而增强，因有机物存在而减弱，有效氯含量3mg/L的84消毒液气雾对空气中嗜肺军团菌作用40min，杀灭率为100％，结论：84消毒液可杀灭水环境和空气中的嗜肺军团菌。