某高校职工2011年糖尿病流行病学调查

目的:研究高校职工糖尿病流行病学特征.方法:利用2011年某高校职工健康体检及流行病学调查的相关数据,进行统计分析.结果:6 447人中共检出糖尿病(DM)820例,糖耐量异常(IGT)886例,空腹血糖受损(IFG)52例,标化后的患病率分别为6.5％,11.0％和0.4％,且随年龄、体重指数和腰臀比的增加而增加.男性、肥胖、糖尿病母系家族阳性等因素使糖尿病患病率明显增高.结论:某高校职工人群DM和IGT患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.     

汕头市3 283名机关干部糖尿病调查报告

目的了解汕头市机关干部糖尿病(DM)及糖耐量减低(IGT)的流行情况,提高DM防治水平.方法对汕头市31个机关单位共3 283名行空腹血糖、糖耐量、体重指数的检测,以及对DM、IGT知晓情况的询问,所得结果进行分析.结果 3 283名中145名患DM,141名患IGT,患病率分别为4.4%及4.3%.患者对DM、IGT的未知晓率分别为23.5%及24.8%.DM、IGT患病率无明显的性别差异(P＞0.05),而随年龄的增高而增高(P＜0.01),也随体重指数的增高而增高(超重、肥胖组分别与正常组比较,P均＜0.01).＜40岁患者对DM、IGT的未知晓率高于＞40岁者(P＜0.01).结论汕头市机关干部DM、IGT患病率高于自然人群,且患病率随体重指数、年龄的增加而升高;约1/4患者不知晓自己患病.因此,必须加强糖尿病防治知识的普及.     

不同糖代谢人群的趾臂指数研究

目的 探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,趾臂指数( TBI)的变化情况.方法 选择2006年12月至2010年12月参加体检人群,根据血糖水平分为空腹血糖损害组(IFG组)118例,糖耐量减低组(IGT组)230例,IFG+ IGT组100例,糖尿病组(DM组)278例,正常糖耐量组(NGR组)1528例,共2254例(男1210例,女1044例)作为研究对象.同步检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、2h血糖(2 hBG)、空腹胰岛素(FINS)及BMI(计算体重指数)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及TBI;分析不同糖代谢人群的TBI情况.结果 年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压、FBG、2 hBG、FINS按照从NGR到IGR(糖调节受损,包含IFG组、IGT组和IFG+ IGT组)到DM的顺序逐渐升高;HDL-C按照从NGR到IGR到DM的顺序逐渐降低.IGR组中IFG+ IGT组TC、TG、FBG、2hBG较IFG组和IGT组均升高.TBI从NGR到IGR到DM的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P＜0.05);TBI从IGT到IFG到IFG+ IGT的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P＜0.05).结论 从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,周围动脉硬化逐渐加重,TBI可作为糖尿病周围血管病变早期筛查的工具.     

固镇县机关、事业单位糖尿病及糖尿病前期患病率调查

目的 调查固镇县城镇机关、事业单位人群糖尿病及其前期患病率。方法 选择多行业单位人群969人，空腹血糖≥6．1mmol／L做OGTT试验，并测量空腹身高、体重。结果 按WHO1999年标准，DM、IGT、IFG患病率分别为4．85％、4．85％0、2．58％。DM患病率40岁以上明显升高，60岁以上更高。IGT患病率随年龄段提高逐步上升。DM、IGT患病率与BMI高低呈正相关系。单纯IFG患病率与年龄、BMI高低无明显正相关关系。结论 城镇机关、事业单位人群DM与IGT患病率明显高于其他人群。控制营养过剩可降低患病率。     

不同糖耐量受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的特点探讨

目的 评价不同糖耐量受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗特点,为临床干预和治疗糖尿病提供理论依据.方法 分析763例OGTT和胰岛素释放试验结果,根据空腹和餐后2h血糖水平,分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组、IFG合并IGT(IFG+IGT)组和糖尿病(DM)组,并评估各组胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗指标.结果 ①IFG组、IGT组、IFG+IGT组和DM组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均显著低于NGT组(P<0.01),IFG组、IGT组、IFG+IGT组和DM组第一时相胰岛素分泌指数(1stPH)均显著低于NGT组(P<0.05),IGT组、IFG+IGT组和DM组INS120显著高于INS60(P<0.05),IGT组和IFG+IGT组ACUins显著高于NGT组和DM组(P<0.05).②IGT组、IFG+IGT组和DM组HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.05),胰岛素敏感指数ISI(comp)Matsuda显著低于NGT组(P<0.01).结论 不同糖耐量受损状态具有各自胰岛β细胞功能和IR的特点,从NGT、IFG、IGT、IFG+IGT到DM发展过程中胰岛β细胞分泌功能、1stPH和IR受损加重,胰岛素分泌高峰延迟;伴随血糖升高的胰岛素代偿性分泌是有限的.     

南京机关背景人群新旧IFG诊断标准与IGT诊断一致性分析

目的 探讨ADA空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调对IFG患病率的影响,比较诊断切点调整前后IFG与糖耐量异常(IGT)诊断的一致性.方法 南京地区机关背景1163例无糖尿病史成人,均行75g口服葡萄糖耐量试验.计算IFG、IGT的患病率,采用κ检验评价不同诊断标准之间的一致性.以IGT为参照,对不同空腹血糖(FPG)值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找FPB的理想临界值.结果 下调诊断标准,IFG患病率由3.10%上升至8.94%,接近IGT患病率9.20%;诊断一致性检验量κ由0.230上升为0.296.ROC曲线分析提示以IGT为参照,最匹配的FPB切点为5.1mmol/L.结论 ①下调IFG诊断切点至5.6mmol/L,可增加IFG与IGT患病率的一致性;②IFG诊断切点下调适用于本研究人群;③IFG与IGT的重叠有限.仅以FPG不能替代餐后2-h血糖(2hPG).     

高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗指数和血管内皮功能变化及相关性研究

目的探讨高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗(IR)指数和血管内皮功能变化及相关性。方法从35～55岁健康体检人群经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出糖耐量正常(NGT)43例,空腹血糖调节受损(IFG)47例,糖耐量受损(IGT)52例,糖尿病(DM)41例,检测并比较血糖、血清脂联素水平、IR指数及血管内皮功能。结果空腹胰岛素水平在IFG、IGT、DM3组均高于NGT组(P0.05);餐后2h胰岛素水平从DM、IGT、IFG组到NGT组依次降低,且差异有统计学意义(P0.05)。IFG、IGT、DM组IR指数明显高于NGT组,DM组IR指数高于IFG和IGT组(P0.05)。血清脂联素水平及血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、DM组依次降低(P0.05)。脂联素与空腹血糖、IR指数呈负相关(P0.01)。结论血清脂联素水平、IR指数和血管内皮功能可作为OGTT异常人群动脉硬化的早期监测指标。     

二甲双胍治疗IFG和(或)IGT36例临床分析

近年来有关糖尿病前期人群的研究甚多,目前认为空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)均是由正常糖耐量(NGT)向糖尿病(DM)转化的过渡阶段.此阶段为可逆阶段,了解和研究该阶段病理及临床特征,干预其发展,可以降低糖尿病的发病率.为此我应用二甲双胍治疗IFG、IGT,疗效显著,报告如下.……     

餐后高血糖与心血管疾病关系的探讨

目的:探讨餐后高血糖与心血管疾病发生的相关性。方法:观察空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM)3组患者心血管疾病发生率,以及3组患者心血管疾病危险性指标C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血脂(CH、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)、体重指数(MBI)等值的变化,并分析餐后高血糖与这些心血管疾病危险因素的关系。结果:IGT、DM组心血管疾病的发生率明显高于IFG组(P<0.01),DM组心血管疾病的发生率高于IGT组,但差异无统计学意义;IGT、DM组心血管危险性指标明显高于IFG组(P<0.01),DM组危险性指标较IGT组升高(P<0.05)。相关性分析表明,餐后高血糖与心血管疾病危险性指标呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论:餐后高血糖与心血管疾病密切相关,对于IGT患者应尽早予以干预治疗,可有效预防心血管疾病的发生与发展。     

青年人群中非酒精性脂肪肝患者糖代谢状况的评价

目的:探讨青年人群中非酒精性脂肪肝患者的糖代谢情况及其高危因素分析。方法:对260例青年人非酒精性脂肪肝患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减退(IGT)和糖尿病(DM)4组,分析各组的发病率,对各组的血脂(TG、TC、HDL、LDL)、体重指数、腰围、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(ISI)、空腹及餐后2h胰岛素等进行比较。结果:青年人非酒精性脂肪肝患者近2/3有糖代谢异常,发病率非常高,但知晓率很低;随糖代谢异常的加重,脂肪肝患者的体重指数、腰围呈上升趋势,IFG和NGT组间比较无差异(P>0.05),IGT或DM组与NGT组比较差异有显著性(P<0.05);血脂异常也越加明显,TG、TC、LDL呈上升趋势,HDL则下降;IGT组HOMA-IR明显升高(P<0.01),与DM组比较无差异;IGT组HOMA-β细胞功能升高,与其它3组间比较无差异,DM组和IGT组ISI下降。结论:青年人群中非酒精性脂肪肝患者存在明显的糖耐量异常,随着糖耐量异常的加重,其他代谢异常也恶化。有必要对青年人非酒精性脂肪肝患者进行OGTT,做到早期发现早期干预,预防糖尿病对心、脑、肾等脏器损害所致并发症。     

不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征

目的：分析两种标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点。方法：对3828名40岁以上居民进行流行病学调查,对空腹血糖≥5.6mmol/L者行75g葡萄糖负荷试验,据不同空腹血糖受损诊断标准分析负荷后2h血糖代谢情况。结果：在以空腹血糖为6.1mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损（IFG）人群中,糖耐量减低（IGT）的患病率为41.22%,女性（25.71%）高于男性（15.51%）;2型糖尿病（T2DM）患病率为20.82%,女性（11.84%）高于男性（8.98%）。在以空腹血糖为5.6mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中,糖耐量减低的患病率为37.00%,女性（23.76%）高于男性（13.23%）;2型糖尿病患病率为13.88%,女性（9.52%）高于男性（4.63%）。结论：以空腹血糖为5.6mmol/L和6.1mmol/L为切点诊断的空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2h血糖代谢异常率分别为50.88%和62.04%,患病率女性均高于男性。     

空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的比较

目的比较空腹血糖受损（IFG）与糖耐量受损者（IGT）胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的不同。方法参照2003年ADA专家委员会建议标准，选择正常糖耐量者（NGT）51例，空腹血糖受损者30例，糖耐量受损者27例。测身高、体质量、血压、血脂及OGTT5点血糖值及胰岛素值。采用HOMA-IR评价IR，HBCI、△I30／△G30、MBCI分别评价基础状态下及糖负荷后的胰岛素分泌功能。结果校正年龄、性别、BMI后，IFG、IGT组HOMA-IR均明显高于NGT人群，差异有统计学意义（P〈0．05）；IGT组HOMA-IR与IFG组比较有下降，但差异无统计学意义。校正年龄等因素后，IFG组HBCI较IGT组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。IGT组MBCI较IFG组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。IGT组△I30／△G30与IFG组比较有下降，但差异无统计学意义。结论空腹血糖受损人群与糖耐量受损人群均存在明显胰岛素抵抗，空腹血糖受损人群主要表现为基础胰岛素分泌缺陷，而糖耐量受损人群为胰岛素早期分泌受损。     

不同糖耐量受损尿微量白蛋白检测的意义

目的：探讨不同糖耐量受损患者尿微量白蛋白浓度变化及意义。方法：正常对照组30例,2型糖尿病组172例,糖耐量受损合并空腹血糖异常组59例,单一糖耐量受损组24例,测定晨尿微量白蛋白浓度。结果：不同糖耐量受损组尿微量白蛋白浓度均比正常对照组明显升高,差异有显著性（P〈0．05）,其中2型糖尿病组升高更显著。与血糖值水平有正相关性。结论：尿微量白蛋白检测在不同糖耐量受损中发现早期肾损伤方面有明确的意义。     

新疆布尔津县哈萨克族糖尿病和高血压流行病学调查研究

目的：调查新疆布尔津县哈萨克族2型糖尿病（T2DM）和高血压（HP）的患病率,为T2DM和HP的预防提供依据。方法：采用随机抽样的调查方法对新疆布尔津县1766例哈萨克族居TT2DM和HP的患病情况进行分析。结果：1766例中T2DM检出率为1．81％,糖耐量异常（IGT）检出率为1．42％,空腹血糖受损（IFG）检出率为0．91％;三组的年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围,身高比值（WHtR）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均高于正常糖耐量组（NGT）,差异均有显著性。HP检出率为38．05％,高血压人群的年龄、BMI、WHtR、空腹血糖、TC、TG、HDL、LDL、HOMA—IR均高于血压正常人群,差异有显著性。结论：应对当地居民加强健康教育,提倡合理的饮食结构,控制血糖和血压。关注身体健康。     

糖调节受损对冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的 评价糖调节受损患者对冠心病患者冠状动脉血管病变的影响.方法 对2004年1月至2010年1月在我科就诊并且行冠状动脉造影诊断为冠心病的488例患者行糖耐量试验,根据血糖水平分为空腹血糖受损组104例、糖耐量减低组87例、糖尿病组174例、糖代谢正常组123例进行统计学分析.并用Logistic回归方法对糖调节受损患者对冠心病冠状动脉血管病变情况的影响进行分析.结果 空腹血糖受损组、糖耐量减低组、糖尿病组、糖代谢正常组平均弥漫病变血管支数分别为1.36、1.47、1.52、0.70,与糖代谢正常组比较,其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠状动脉病变的独立危险因子(P＜0.05).结论 糖调节受损时冠状动脉已发生冠状动脉血管病变,病变呈弥漫性.     

糖化血红蛋白用于诊断2型糖尿病及糖尿病前期的临床研究

目的:评估糖化血红蛋白(HbAlc)对2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期的诊断价值.方法:为明确糖尿病(DM)诊断而就诊及DM高危人群筛查者共457例,其中男297例,女160例,平均年龄(61.4±13.1)岁,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定HbAlc.按照1999年WHO糖尿病的诊断标准将受试者分为糖耐量正常(NGT)组81例、空腹血糖受损(IFG)组7例、糖耐量异常(IGT)组76例、IFG+IGT组13例、DM组280例.采用受试者工作曲线(ROC曲线)来判断其最佳切点.结果:HbAlc诊断DM的切点为6.45％,敏感性为0.794,特异性为0.825,曲线下面积为0.871(95％CI 0.839～0.903).HbAlc诊断糖尿病前期的切点为5.85％,敏感性为0.583,特异性为0.531,曲线下面积为0.587(95％ CI 0.504～0.671).依据HbAlc≥6.45％来诊断糖尿病时,漏诊率为21.1％;应用空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或HbAlc≥6.45％时,敏感性为0.871,特异性为0.623,漏诊率为12.9％.结论:在筛查T2DM时,同时检测HbAlc和FPG可降低漏诊率.     

深圳特区糖尿病患病危险因素分析

为了解深圳特区成人糖尿病患病影响因素 ,对 2 0～ 74岁常住居民进行了流行特征及相关影响因素调查 ,利用非条件Logistic回归进行危险因素分析。结果显示 ,对糖耐量低减有影响的因素包括 :年龄大于 40岁、BMI大于 2 5、腰臀围比大于 0 .9、女性、低文化程度、高总胆固醇和甘油三酯 ;对糖尿病患病有影响的 7个因素除文化程度外 ,其他因素与糖耐量低减相似。     

合并糖耐量异常的高血压患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的观察

目的 研究伴糖耐量异常(IGT)的高血压患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化.方法 选取不同糖耐量的高血压患者84例,测量血压、身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素等参数,计算体重指数、腰/臀围比值、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS、FBCI),在不同糖耐量组间进行统计学比较.结果 IGT组与2型糖尿病(T2DM)组相似,体重指数、腰/臀围比值均高于正常糖耐量(NGT)组(P<0.05,P<0.01);胰岛素敏感指数、HOMA-IS和FBCI IGT组低于NGT组、T2DM组低于IGT组(P<0.05,P<0.01);T2DM组和IGT组的HOMA-IR高于NGT组(P<0.05).结论 合并高血压糖耐量异常或糖尿病患者存在更高的胰岛素抵抗,同时胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降,表现体质量较重,腰/臀围比值较高.