骨髓移植受体中心静脉导管相关感染的预防

骨髓移植受体中心静脉导管相关感染的预防江志生，廖辉，周红，郑素星，胡炳杰中心静脉导管（ＣＶＣ）是骨髓移植（ＢＭＴ）受体的“生命线”。它的留置，为日常治疗、紧急抢救和标本采集提供了必要条件。国外报道ＣＶＣ相关的感染率高达１６％～４４％［１］。我们行１５...     

锁骨下静脉置管术后感染的预防及护理

目的 探讨防治锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管（central venous catheterization,CVC）感染的方法。方法 对37例化疗患者CVC感染的发生情况和采用综合措施防治的效果进行回顾性分析。结果 37例化疗患者中心静脉置管平均27 d（16～57 d），仅1例于置管23d发生导管感染，导管插入口皮肤细菌培养见表皮葡萄球菌，且感染程度轻，预后良好。结论 无菌置管、全环境保护、精心护理、保持导管通畅等综合措施能有效防治CVC感染，疗效满意。     

大肠癌术后中心静脉导管真菌感染相关因素分析

目的：探讨大肠癌患者术后中心静脉导管（CVC）真菌感染的相关因素,寻求有效的预防改进措施。方法：回顾性分析100例住院的大肠癌手术患者（手术组）留置CVC的感染情况,并分析感染的相关因素。与同时期62例术后化疗患者（化疗组）留置CVC的感染情况进行比较。结果：手术组中7例（7．00％）发生CVC相关性真菌感染,其中6例单纯CVC感染,1例同时合并真菌血症。7例患者均为念珠菌感染,主要为近平滑念珠菌57．1％（4／7）。其感染与术后并发吻合口瘘有关,而与患者年龄、性别、手术方式、肿瘤大小、分期、导管留置时间和置管位置无关。6例患者拔除CVC后感染自愈,1例真菌血症患者抗真菌治疗后痊愈。化疗组没有患者发生导管相关真菌感染,与手术组感染率相比差异有统计学意义,P〈10．05。结论：大肠癌手术后CVC相关真菌感染的主要病原菌是近平滑念珠菌,吻合口瘘可能是其高危因素,及时拔除感染的CVC,可有效地防治导管相关的血行感染。     

肿瘤患者中心静脉导管堵塞的护理进展

总结肿瘤患者中心静脉导管堵塞的原因、处理方法及其预防措施,以指导临床护理工作者快速、有效处理导管堵塞,保证导管通畅。     

自体骨髓移植治疗急性白血病合并感染4例分析

自体骨髓移植治疗急性白血病合并感染４例分析夏学鸣，林宝爵，吴德沛，张日，金正明仇红霞，常伟荣，孙爱宁，荣跃，仇惠英，陈悦书江苏省血液研究所苏州医院附属第一医院血液科（苏州·２１５００６）我院自１９８８年１２月～１９９２年１２月，采用自体骨髓移植（ＡＢ...     

延伸护理服务在白血病患儿化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

目的 探讨延伸护理服务在白血病患儿化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护中的应用,并观察其效果.方法 将符合条件的112例患儿随机分为2组,对照组56例接受常规出院指导;观察组56例接受延伸护理服务(包括:成立延伸护理服务小组、实施PICC远程同步维护、置管及维护档案、建立护患微信群进行答疑解惑和电话随访);比较2组患儿PICC导管并发症的发生率和2组患儿家属的满意度.结果 观察组患儿化疗间歇期PICC导管并发症(导管脱出、导管堵塞、静脉炎、穿刺点感染、穿刺点渗血)的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延伸护理服务可减少PICC导管并发症的发生率,提高患儿家属满意度,可在临床推广使用.     

化疗病人中心静脉置管术后感染的多因素分析

目的对82例化疗病人行颈内或锁骨下静脉置管术后的导管感染危险因素进行分析。方法对年龄、性别、病种、导管保留时间、导管用药次数、营养药的使用、化疗周期、抗生素的使用以及血象9个因素进行单因素分析。结果导管用药次数、营养药的使用、化疗周期、血象与导管感染有密切相关。结论经多因素分析化疗周期和血象是影响化疗病人中心静脉导管感染的重要因素。     

中心静脉导管在恶性肿瘤胸腔积液中的应用

癌性胸水是肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤晚期并发症之一 ,胸腔穿刺引流是常见的处理原则。我们用中心静脉导管取代传统的胸腔穿刺技术 ,方法简便 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料我院自 1997年 6月至 1999年 10月 ,用置入中心静脉导管法治疗恶性肿瘤胸腔积液 89例。其中男性72例 ,女性 17例。年龄 2 8～ 81岁。肺癌 6 8例、纵隔肿瘤 8例、乳腺癌 6例、淋巴瘤 5例、胸腺瘤 2例。术前根据Ｘ光透视和 (或 )Ｂ超定位 ,确定穿刺点。患者取坐位 ,常规消毒铺巾 ,1%利多卡因局麻。采用Ｂ ＢＲＡＵＮ公司的中心静脉导管针 ,在积液相对集中的…     

中心静脉导管在恶性心包积液中的应用

 恶性心包积液是肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤及恶性黑色瘤等恶性肿瘤常见并发症之一 ,肿瘤尸检中发病率约3% [1 ] 。以往多采用心包穿刺治疗。我们用留置中心静脉导管结合传统的心包穿刺技术 ,方法简便 ,疗效满意。现报告如下 :     

中心静脉导管在大量胸腔积液引流中的应用

胸腔穿刺是胸腔积液最常用的诊断和治疗方法。以往采用反复穿刺或使用套管针,患者创伤大且易引起多种并发症,我科自2000年1月至2001年2月,利用中心静脉导管针对12例大量胸腔积液患者进行尝试性的胸腔负压引流,     

肿瘤内科中心静脉置管相关性感染与消毒液关系的探讨

目的探讨碘伏和葡萄糖酸氯己定两种标准消毒液对中心静脉置管相关性感染的不同影响。方法选取2010年1月5日至2013年5月2日间江苏省盐城市第二人民医院1064例经锁骨下中心静脉置管肿瘤患者,将2011年9月10日至2013年5月2日间使用葡萄糖酸氯己定消毒者为氯己定组,2010年1月5日至2011年9月9日间使用碘伏消毒者为碘伏组,每组532例。由专人穿刺置管、专人护理和每日观察记载感染情况,对比两组患者发生感染几率。结果 1064例患者中,共发生感染23例(2.2%),均出现于碘伏消毒组,感染发生率为4.3%(23/532),包括局部感染14例(2.6%)、血液感染2例(0.4%)、可疑血液感染6例(1.1%)和局部合并血液感染1例(0.2%)。氯己定消毒组均未发生感染,两组对比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论经锁骨下中心静脉置管相关性感染以局部感染为主,穿刺局部皮肤消毒及术后护理为首要环节,消毒液以氯己定为首选。     

中心静脉置管致管源性血液感染7例报道

中心静脉置管是目前临床常见的操作技术,既减轻了病人的痛苦,也减少了护士的工作量,特别是肿瘤专科医院应用更广泛。静脉输液本身是一项侵入性操作,留置针作为血管内的异物与外界相通,留置针的广泛应用同样增加了人体感染的机会,大部分院内获得性血性感染与留置导管有关。导管相关性感染在医院感染中占相当比例,导管相关性菌血症占医院获得性菌血症20%~30%[1]。我科于2005年5月至2006年8月共行中心静脉置管376例,所有患者统一采用德国医疗责任公司生产的单腔MonoV330、V358静脉留置导管,采用常规中心静脉置管方法,所有病例按无菌技术进行…     

中心静脉置管致管源性血液感染7例报道

中心静脉置管是目前临床常见的操作技术,既减轻了病人的痛苦,也减少了护士的工作量,特别是肿瘤专科医院应用更广泛.     

中心静脉导管置换术在肿瘤化疗中的应用

目的探讨中心静脉导管置换术在保证肿瘤患者顺利完成化疗的价值.方法在无菌条件下,对50例肿瘤化疗患者采取中心静脉导管原位置换术.结果50例患者共置换导管62次,成功60次,50例患者均顺利完成全部化疗.结论中心静脉导管原位置换更利于保证患者顺利完成全程化疗,在临床上值得推广应用.     

中心静脉导管置换术在肿瘤化疗中的应用

目的：探讨中心静脉导管置换术在保证肿瘤患者顺利完成化疗的价值。方法：在无菌条件下,对50例肿瘤化疗患者采取中心静脉导管原位置换术。结果：50例患者共置换导管62次,成功60次,50例患者均顺利完成全部化疗。结论：中心静脉导管原位置换更利于保证患者顺利完成全程化疗,在临床上值得推广应用。     

住院肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染监测结果的分析与研究简

目的：了解肿瘤患者住院期间中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的发病特点,为做好CRBSI预防和控制的临床护理决策提供依据.方法：对2011年5月至2011年12月入院且符合纳入排除标准的506例中心静脉置管患者进行前瞻性调查,自患者入院时动态监测患者中心静脉导管使用情况及CRBSI发病特点.结果：本研究中共检出6例CRBSI患者,CRBSI感染率为0.62例次/1 000个导管日,其中PICC感染率为0.42例次/1 000个导管日,CVC感染率为0.81例次/1 000个导管日.病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌和念珠菌.结论：住院肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染发病率较低,病原菌均为临床常见致病菌,但CRBSI感染患者均为研究报道的CRBSI易感人群,临床护士应加强中心静脉置管患者特别是CRBSI易感患者的监测管理.     

食管癌放疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管相关静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨食管癌放疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）相关静脉血栓形成的危险因素。方法 收集298例接受PICC置管的食管癌放疗患者的临床资料,根据静脉血栓的发生情况分为血栓组（108例）及无血栓组（190例）。采用多因素Logistic回归模型分析PICC相关静脉血栓形成的独立影响因素。结果 298例患者中,同步放化疗患者180例（60.4%）,单纯放疗患者118例（39.6%）。发生PICC相关静脉血栓108例（36.2%）,其中症状血栓26例（8.7%）,无症状血栓82例（27.5%）。单因素分析结果显示,血栓组中具有高脂血症史、置管长度﹤45 cm、同步放化疗、血管超声检查次数≥3次的患者比例均高于无血栓组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,同步放化疗是食管癌放疗患者PICC相关静脉血栓形成的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 同步放化疗可能增加食管癌患者PICC相关静脉血栓的发生风险,加强血管超声检查有利于PICC相关静脉血栓的监测及诊断,有助于及时进行抗栓治疗和疗效评价。     

肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管致静脉血栓的相关因素分析及护理研究进展

<正>外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉。PICC因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而在肿瘤科化疗中广泛应用[1],避免了化疗药物引起的局部疼痛与局部组织坏死,为患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路,是中心静脉导管中唯一可由护士完成的穿刺操作[2]。尽管     

留置中心静脉导管期间的自我护理

经外周中心静脉置管（PICC）是指经外周静脉穿刺将一细软导管放置到上腔静脉并留置一段时间，这样输注的药物直接到达中心静脉，避免了药物对外周血管的刺激。通常适用于持续静脉输注化疗药物、长期输注静脉高营养药物，以及外周血管条件差的患者。留置中心静脉导管有很多优点，它可以减轻反复穿刺给病人带来的痛苦，