急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解及缓解后的强烈化疗

１９８９年２月至１９９４年１０月单用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）４１例。除早期（服用ＡＴＲＡ１０天之内）中枢神经系统出血死亡５例外，其余３６例中，３４（９４．４％）例获得完全缓解（ＣＲ），其中用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导的１３例中达ＣＲ１１例，该１３例患者在改用诱导化疗后均未加重出血，诱发ＤＩＣ。３４例缓解患者中有２６例接受了６～１２疗程的缓解后强烈化疗，不进行维持化疗。其３年和５年的无病生存率均为５８．８％±１３．３％。结果提示服用ＡＴＲＡ１５天再化疗诱导ＡＰＬ是安全的，不诱发ＤＩＣ；缓解后强烈化疗可提高无病生存率；应用ＡＴＲＡ早期加强出血防治是必需的     

15例急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的疗效观察

１５例急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的疗效观察楼金星杨科秦似龙应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）在完全缓解（ＣＲ）后的治疗与远期疗效的关系，目前颇受关注。我们对１５例ＡＰＬ获ＣＲ后采用了不同的方法进行巩固强化治疗，对其预后...     

急性白血病首次复发后免疫表型及细胞遗传学改变

目的：分析成人急性白血病首次复发前后免疫表型和细胞遗传学改变。方法：采用间接荧光法分析急性白血病患者的免疫表型，用Ｇ分带技术研究患者的染色体核型。结果：５例中４例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）复发后的患者发生免疫表型变化，均涉及ＣＤ３４抗原表达；ＣＤ３４抗原的表达与再诱导治疗结果呈负相关。１０／１２例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）复发光患者免疫表型发生改变，涉及ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ１３、ＣＤ３３、Ｃ     

急性髓系白血病缓解前后克隆性演变探讨

为了动态观察急性髓系白血病（ＡＭＬ）完全缓解（ＣＲ）前后的克隆性演变及其与骨髓细胞染色体核型和临床转归的关系。采用人雄激素受体（ＨＵＭＡＲＡ）基因多态性－甲基化分析的方法对１５例杂合子女性ＡＭＬ患者缓解前后的克隆性进行了分析。结果显示：１５例ＡＭＬ患者缓解前均为单克隆造血，经化疗完全缓解（ＣＲ）后其中的１１例恢复为多克隆性造血，余４例仍为单克隆性造血，后者中的一例在检查后３个月复发，未发现ＣＲ后的     

RT—PCR检测急性早幼粒细胞白血病PML—RARα融合基因的临床意义

目的 研究ＰＭＬ－ＲＡＲα在ＡＰＬ的特异性诊断,疗效判定等方面的作用。方法 采用反转录聚合酶链反应技术（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了２２例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者的ＰＭＬ－ＲＡＲα融合基因转录本。结果 １７例为初治患者,地时检测均为阳性,１３例经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗均达完全缓解（ＣＲ）,缓解后检测融合基因转录本均为阳性,将１３例患者随机分为ＭＡ方案组与ＨＡ方案组,化疗４次～５次后     

卡介苗免疫疗法对急性白血病复发病例再缓解的临床研究

对应用卡介苗免疫疗法（免疗）结合化疗取得完全缓解（ＣＲ）后复发之急性白血病患者２４例，继续以免疗加化疗再诱导缓解，就其经解率进行疗效观察。其中急淋１３例，急非淋１１例，符合难治性病例者１４例。治疗结果ＣＲ２０例、ＣＲ率８３．３０％。难治性病例ＣＲ１０例、ＣＲ率７１．４％。对照文献，单纯化疗对复治病例的ＣＲ率通常急淋＜７５％，急粒２５～５０％，说明免疗可以提高急性白血病复发病例的再缓解率。     

肺癌所致上腔静脉阻塞征的综合治疗

３１例肺癌所致上腔静脉阻塞征患者，先联合化疗。小细胞肺癌用ＥＰ或ＥＡＰ方案，非小细胞肺癌用ＣＯＰ或ＣＡＰ方案，配合消炎、利水、抗凝等综合治疗，症状、体征缓解后开始放疗，总剂量ＤＴ５０００～６８００（ＧＹ／２５～３４Ｆ，放疗结束３～４周后再加强１程化疗。结果，总有效率８０．７％（包括ＣＲ１５例，ＰＲ１０例）。中位缓解时间１２．５个月，中位生存时间１６．７个月。首选以冲击化疗为主的综合治疗措施，后行放疗对病情较为有利。     

三氧化二砷与联合化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病7例

目的　探讨三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）与联合化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的疗效与副作用。方法　首先对３ 例初治病人与４例复发病人分别给予全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和（Ａｓ２Ｏ３ ）以诱导缓解,完全缓解（ＣＲ）后用ＤＡ、ＨＡ方案与Ａｓ２Ｏ３ 序贯治序。结果　７ 例病人均获ＣＲ,目前仍保持ＣＲ状态,持续ＣＲ的时间已１０个～４４个月。结论　Ａｓ２Ｏ３ 与联合化疗序贯治疗ＡＰＬ具有疗效好,毒副作用轻,易于长期维持治疗等优点。     

5—FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗进展期胃肠道癌肿

１９８８年起我们对５５例未能根治的进展期胃肠道瘤肿病人进行了５—ＦＵ与甲酰四氢叶酸钙联合化疗。在可评价３４例中（结直肠癌２４例，胃癌１０例），ＣＲ７例．ＰＲ１３例，总有效率５８．８２％，中位效应持续时间１１月。其中１２例曾接受５—ＦＵ化疗无效，改用本方案后获ＣＲ２例，ＰＲ４例，有效率为５０％。毒副反应主要在胃肠道和造血系统，５—ＦＵ缓慢滴注对提高疗效和减少毒副反应有重要意义。此方案值得进一步推广采用。     

急性早幼粒细胞白血病维甲酸治疗病人骨髓细胞c-myb癌基因表达及其意义

１９８６年,我国学者首先应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（Ｍ３）,其完全缓解率（ＣＲ）达８３．９％,取得了令人鼓舞的效果。但临床上仍有部分病例疗效不明显,对这部分病例,本文应用放射性标记探针作骨髓涂片细胞原位杂交,观察ｃ－ｍｙｂ原癌基因的表达水平,旨在分子水平上对其机制作一初步探讨。资料与方法１．对象：２０例初诊Ｍ３患者（诊断依据ＦＡＢ标准）,男１２例,女８例,年龄１２～６１岁,中位数为４７岁,单用ＡＴＲＡ治疗１～３个月未达ＣＲ。对照组设初诊Ｍ３患者１５例,单用ＡＴＲ…     

不同时机加用化疗对急性早幼粒细胞性白血病完全缓解率的影响

不同时机加用化疗对急性早幼粒细胞性白血病完全缓解率的影响李玉峰潘文友钱墨生高维春徐浩全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）可使８５％左右的急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）获得完全缓解（ＣＲ）［１～３］，加用化疗有可能使ＣＲ率进一步提高［３］。但在诱导缓解期如何使用...     

EAP方案治疗晚期胃癌66例分析

本文报道１９８９年１０月～１９９２年３月我们应用ＥＡＰ方案（乙足叶甙、阿霉素、顺铂）治疗６６例晚期胃癌的疗效结果。６６例ＣＲ４例（６．１％）、ＰＲ３４例（５１．５％）、Ｓ１８例（２７．２％）、Ｐ１０例（１５．１％），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５７．６％。本文对毒副反应作了分析。该方案是目前治疗晚期胃癌较好的方案，值得临床上推广应用。     

雄激素受体与肝细胞肝癌预后的关系

目的探讨雄激素受体（ＡＲ）与肝细胞肝癌（ＨＣＣ）预后的关系。方法用葡聚糖包裹活性炭饱和吸附法检测４７例ＨＣＣ癌组织和癌旁肝组织中ＡＲ的含量。对４３例病人进行术后随访９～６０个月。结果３３例ＡＲ阳性（３．０～１００ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白），１４例ＡＲ阴性。ＡＲ阳性病人与ＡＲ阴性病人的一、五年存活率没有统计学差别，三年存活率ＡＲ阳性者（３５．５％）显著低于ＡＲ阴性者（６６．７％）。复发时间ＡＲ阳性者（２１．４±１５．２月）与ＡＲ阴性者（３３．９±１３．９月）有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论雄激素能促进ＨＣＣ的增长及周围组织的侵袭，部分ＨＣＣ具有雄激素依赖性，ＡＲ可作为ＨＣＣ的预后指标     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效与副作用（附40例报告）

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效与副作用（附４０例报告）蔡蓉薏刘宁复应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的疗效已为国内外公认。我院自１９９０年１月至１９９４年１０月用ＡＴＲＡ诱导分化治疗ＡＰＬ４０例，完全缓...     

深入开展维甲酸治疗白血病的研究

深入开展维甲酸治疗白血病的研究孙关林白血病治疗的目标是提高ＣＲ率与长期无病生存率，最终争取达到痊愈。全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）分化治疗ＡＰＬ的疗效良好，其ＣＲ率为８０％～９０％，已达到ＡＰＬ（Ｍ３）化疗诱导的国际水平。ＡＴＲＡ疗法还具有独特的优点，不易...     

ELFP方案治疗晚期胃癌近期疗效分析

本文报告应用ＥＬＦＰ方案治疗晚期胃癌３０例，ＣＲ６例（２０％），ＰＲ１５例（５０％），ＮＣ４例（１３．３％），ＰＤ５例（１６．７％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７０％。主要毒副反应为轻中度消化道反应和骨髓抑制，用ＰＤＤ腹腔化疗后有１０例（３３．３％）发生一过性腹痛。     

ELFP方案治疗晚期胃癌近期疗效分析

本文报告应用ＥＬＦＰ方案治疗晚期胃癌３０例，ＣＲ６例（２０％），ＰＲ１５例（５０％），ＮＣ４例（１３．３％），ＰＤ５例（１６．７％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７０％。主要毒副反应为轻中度消化道反应和骨髓抑制，用ＰＤＤ腹腔化疗后有１０例（３３．３％）发生一过性腹痛。     

成人急性髓细胞白血病免疫表型及其在预后中的意义

应用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和间接免疫荧光法对７１例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）进行免疫表型检测，结果表明，髓系抗原表达率依次为ＣＤ３３＞ＣＤ１５＞ＣＤ１３＞ＣＤ１４。ＡＭＬ中很少同时表达淋系抗原。免疫表型结合形态学及细胞化学特征，７１例中诊断全髓白血病病３例，急性混合性白血病（ＡＭＬＬ）５例。观察诱导缓解治疗完全缓解（ＣＲ）率与免疫表型的关系发现，ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５及ＨＬＡ－ＤＲ各单项表达对ＣＲ率无明显影响（Ｐ＞０．０５），而ＣＤ＋３３组ＣＲ率明显高于ＣＤ－３３组（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＬ伴有单个淋系抗原表达对ＣＲ率无明显影响。     

乳腺癌患者辅助化疗前后外周血中ＰＩＰｍＲＮＡ表达变化的研究

目的：通过检测乳腺癌患者辅助化疗前后外周血中泌乳素诱导蛋白（ＰＩＰ）ｍＲＮＡ的表达变化,探讨术后辅助化疗对乳腺癌血液微转移的影响。方法：收集沈阳军区总医院肿瘤科２００６年７月～２００７年９月经术后病理证实的乳腺癌患者５０例,在化疗前及接受２～３周期辅助化疗后应用巢式ＲＴ-ＰＣＲ方法检测这些乳腺癌患者外周血中ＰＩＰｍＲＮＡ的表达。另取乳腺纤维腺瘤１０例、健康志愿者１０例、胃癌５例、结直肠癌５例、食管癌５例、肺癌５例、卵巢癌５例作阴性对照。结果：５０例乳腺癌患者外周血标本中,化疗前１７例ＰＩＰｍＲＮＡ阳性的患者,化疗２～３周期后１３例ＰＩＰｍＲＮＡ转为阴性,转阴率７６.５％（１３／１７）,化疗前ＰＩＰｍＲＮＡ表达阴性的患者在化疗后无１例阳性,化疗前后差异有统计学意义（Ｐ＝０.００１）。而对照组４５例外周血标本中均未检出ＰＩＰｍＲＮＡ的表达。ＰＩＰｍＲＮＡ的阳性表达与淋巴结转移、ＴＮＭ分期有关,而与患者年龄、肿瘤大小、ＥＲ、ＰＲ及Ｃ-ｅｒｂＢ-２等表达无关。结论：乳腺癌患者接受术后辅助化疗能够降低血液ＰＩＰｍＲＮＡ的阳性率,有望减少乳腺癌血液微转移的发生。     

早幼粒细胞白血病维甲酸治疗后细胞形态改变及其与预后

新疆医科大学第一附属医院血液科对１９９０年以来确诊的４６例急性早幼粒细胞白血病（Ｍ３）患者经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗后的外周血及骨髓细胞形态改变进行了系统的观察和研究,得出完全缓解（ＣＲ）率为７４．２％;治疗中早幼粒细胞（ＡＰＬ）有明显成熟分化表现者易达ＣＲ且不易复发;ＣＲ过程中外周血出现幼粒细胞提示有复发可能。研究中发现有５例Ｍ３患者经ＡＴＲＡ诱导缓解治疗后在成熟粒细胞中出现Ａｕｅｒ．小体,其中１例治疗前成熟粒细胞中出现Ａｎｅｒ小体的现象更证实了某些白血病成熟粒细胞来自白血病克隆。…